头静脉内外伤异物1例

我院于2001年9月收治1例因外伤致异物进入头静脉的病例，现报道如下。１病例资料患者，男，38岁。打锤时铁屑击伤左前臂1小时来诊。查体：于左前臂桡背侧中下1/3处见一小创口，长约3mm，少许出血，局部略肿。X线片示：左前臂中上1/3软组织内一细小金属异物。手部检查均正常。于臂丛麻醉下清创取异物。上臂应用气囊止血带，术中见伤道很浅，切开皮肤、皮下，见头静脉壁有一纵行裂口，且未贯穿，故考虑异物进入血管，并向近端游走。沿受损静脉向近端切开皮肤约10cm，触及血管内一坚硬异物，剖开血管，取出一约1.5mm×1.0mm×0.5mm铁屑，于两…     

非外伤直肠内异物治疗的体会

非外伤所致的直肠内异物的原因有诸多因素，如自杀、误服、精神异常、性癖和恶作剧等。作者在1972年5月～2003年12月期间共收治非外伤直肠内异物17例，在门诊以简捷方式治疗和处理．现将作者的经验体会报道如下。     

胫骨上端金属异物并致骨囊肿一例

患，女，4l岁。双膝弹丸存留20余年，右膝关节疼痛20余天入院。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，内外侧间隙无压痛，右胫骨上端外侧压痛明显，内外翻应力试验阴性，麦氏征阴性，前后抽屉试验阴性，lachman征阴性。X线片示：右膝关节周围软组织异物，右胫骨平台外侧陈旧性外伤并局部囊肿形成。CT示：右膝关节退行性变，右胫骨平台外侧异物，并致关节液下渗成为囊性区。诊断为胫骨上端金属异物并骨囊肿。     

下肢皮肤软组织缺损骨关节外露的皮瓣修复

下肢损伤导致皮肤软组织缺损骨关节外露，临床比较常见，治疗难度较大，2004年12月-2008年12月，我们采用皮瓣修复外伤后下肢皮肤软组织缺损骨关节外露15例，取得满意效果。     

异物坐标定位器与异物钳在人体软组织异物取出术中的应用

人体软组织金属异物，特别是针状锐性异物，一旦进入体内，随肌肉的收缩，部位较深，移动较快，故定位困难，手术难度大，失败率高，再则，深部软组织异物多具有细小，散在，多发，游动，邻近血管神经区域等特点，处理往往比较棘手，而外科手术切开寻找既费时又难以完全取出。作者从1981年开始研究人体软组织内金属异物，发明了配套的人体异物三维坐标定位器和异物钳（专利号：90207213.7）。     

前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣的临床应用

严重烧伤后手部畸形或外伤致手部软组织缺损、骨与肌腱外露，虎口软组织缺损或虎口挛缩均影响患者的日常生活。因此，手部畸形和软组织缺损的矫正及修复，对恢复手部功能十分重要。修复虎口创面时，传统的游离皮片移植常因术后移植皮片发生挛缩而影响手术效果，而吻合血管的游离皮瓣移植手术复杂，临床推广应用受到限制。2003年6月～2004年12月，我们应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣移位修复手背、手掌、腕部及虎口挛缩或软组织缺损共26例，术后效果满意。报告如下。     

X线电视透视下双钳法异物取出（附19例报告）

作者自1994年来，在X线电视透视下用双钳法行软组织内异物取除19例，异物共计27粒，其中铅弹9粒，碎铁片18粒。全部异物均在1～3min内取除，效果好，现报道如下。     

外伤性异物摘取76例治疗体会

外伤性软组织内异物是门急诊创伤病人常见的急症，大部分病例治疗困难不大，也有一部分病例治疗上颇感棘手，异物定位不易，手术牦时费力。本院2003年1月至2008年11月间治疗外伤性异物76例，现报告如下。     

不同皮瓣修复胫前软组织缺损的疗效分析

胫前外伤所致软组织缺损、伤口感染致内固定物暴露、慢性骨髓炎等愈合困难，处理棘手。文献报道可采用不同皮瓣进行修复，疗效不一。我院自1998年10月～2006年12月共收治胫前组织缺损47例，分别采用小腿内侧皮瓣、腓肠肌内侧头肌皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，45例患者经0．5～3年的随访，疗效良好。本文对三种方法的适应证选择、预后及术中相关处理进行了探讨，总结分析如下。[第一段]     

成人性自慰致直肠异物2例临床分析

直肠异物在临床工作中并不少见,而用替代物摩擦刺激肛门而获取肛交性快感,操作失手掉进肛门内造成直肠异物者近年来报道例数也日益增多。此类患者多为男性,直肠异物的种类更是五花八门。2004年12月～2006年1月间我院共收治2例成人性自慰致直肠异物患者,报告如下。     

软组织内金属异物取出方法的探讨(附7390例报告)

目的 探讨各部位软组织金属异物的定位及手术方法。方法 1996年6月到2006年6月，采用三维立体异物坐标定位器精确定位异物，再用带磁性的配套特制异物钳、穿刺钳为7390例病人取软组织金属异物。结果 软组织金属异物一次取出成功率99．5％，平均手术时间为5min。结论 该方法定位精确，取出金属异物顺利。具有并发症少、痛苦小、成功率高的优点。     

B型超声定位治疗四肢软组织内非金属异物

目的探讨B型超声在软组织内非金属异物诊断中的应用价值。方法利用B型超声对52例非金属异物伤患者进行定位及定性检查。结果B型超声对软组织内非金属异物的定位及定性准确率高。结论B型超声是软组织内非金属异物首选的影像诊断方法。     

足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床应用

目的：探讨足背皮瓣修复手掌侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2007年3月—2013年12月，对收治的7例重度手外伤致手掌侧皮肤软组织缺损患者采用游离足背皮瓣进行修复，其中3例为急诊一期行足背皮瓣修复；4例先采用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD），二期行足背皮瓣修复。结果本组皮瓣全部成活，随访5～22个月，皮瓣质地优良，无明显臃肿，两点辨别觉为7～10 mm，手部功能恢复达50%以上。结论足背皮瓣血管蒂恒定，外观较理想，是修复手掌侧皮肤软组织缺损的较好方法。     

软组织内移位金属异物所取方法的研究（附1519例报告）

目的：研究软组织内异物的定位方法,探讨解决深部软组织金属异物摘除的难题,方法：采用三维立体异物座标定位器,使异物有正确的定位,再用配套的特异物钳取软组织异物,结果：1519例软组织金属异物,通过定位器和异物钳均一次成功取出,平均手术时间为5分钟,并无发症,结论：通过研究,应用微创技术使金属异物定位精确,创伤微,痛苦小,成功率高。     

臀部软组织金属异物取出方法的研究（附916例报告）

目的研究软组织异物的定位方法，探讨解决深部软组织异物摘除的难题。方法采用三维立体异物座位定位器，使异物有正确的定位。再用配套的特制异物钳摘除软组织异物。结果916例软组织异物，通过使用定位器和异物钳后均一次成功取出，平均手术时间为3min，无并发症。结论通过应用新技术使金属异物定位精确、创伤微、痛苦小、成功率高。     

前臂骨间后动脉逆行皮瓣修复手背创面的临床应用

随着交通和工业的迅速发展,手外伤致皮肤软组织缺损伴神经、血管、肌腱及骨外露等颇为常见,如处理不当,可能引起血管、神经、肌腱和骨坏死.然而,随着临床皮瓣技术的发展与提高,使该类肢体软组织缺损的修复成为可能[1].2006年8月至2007年12月,我院应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背创面9例,疗效满意.     

自制定位膜结合X线透视法在软组织异物取出术中的应用

目的探讨自制定位膜结合X线透视法在软组织内金属异物取出术中的应用价值。方法利用家庭常用物品制作含金属丝定位膜,术前覆盖异物区组织,结合X线透视法精确定位异物位置,指导异物取出手术。结果 34例软组织内金属异物患者,应用自制定位膜结合X线透视法成功取出异物48枚,无其他并发症发生。结论自制定位膜结合X线透视法在软组织金属异物取出术,有较高的应用价值,可以指导异物取出手术。     

足部软组织缺损的治疗

我院自1978年以来对足部外伤致软组织缺损的病人应用显微外科技术进行治疗21例,获得满意效果。 本组男17例,女4例。年龄最小12岁,最大53岁。致伤原因:汽车,拖拉机肇事致新鲜外伤10例,各种外伤致疤痕愈合5例,长时间未愈溃疡创面6例。创面大小:最大面积23     

软组织骨肉瘤

软组织骨肉瘤特指发生于软组织内而不与附近的骨骼相接触的骨肉瘤，故又称为骨外骨肉瘤，最早由Wilson于1941年描述。软组织骨肉瘤发生率较低，仅占所有软组织肉瘤的1％，骨肉瘤的4％。既往人们认为软组织骨肉瘤是一种恶性程度相对较低，预后尚可的单一类型骨肉瘤，但是随着病例的积累，人们逐渐认识到此类肿瘤的临床表现、生     

钼靶照相诊断软组织内玻璃异物

报道,该院自1984年起开始试用钼靶照相法诊断软组织内玻璃异物。