前列腺增生症并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨同期腔内治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的微创、有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石患者67例.结果 67例患者均顺利一次性将结石取尽并成功行TURP.无膀胱穿孔,无严重感染、TUR综合征等并发症发生.术后住院5～10 d.结论 TURP联合肾镜下气压弹道碎石术治疗前列腺增生并发膀胱结石,创伤小,恢复快,安全高效,是目前治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对20例BPH合并膀胱结石患者采用经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗。结果20例患者均一次手术成功,无膀胱穿孔、电切综合征、大出血及感染等并发症,术后复查B超、腹部X线立位平片未见膀胱内结石残留,清石率达100%。结论经尿道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH合并膀胱结石安全、高效、创伤小、恢复快,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法。     

前列腺增生并发膀胱结石的腔镜处理

作者2005年5月-2008年2月,对48例前列腺增生并发膀胱结石患者经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱结石输尿管镜气压弹道碎石术或TURP加耻骨上膀胱切开取石、膀胱造瘘术治疗48例BPH并发膀胱结石。疗效满意,现报告如下：     

经尿道前列腺电切结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石25例分析

目的 探讨前列腺增生症(BPH)并膀胱结石经尿道前列腺电切(TURP)配合气压弹道碎石术的疗效。方法 回顾性分析2006年10月至2010年6月联合应用经尿道气压弹道碎石术和IURP治疗BPH并膀胱结石25例患者的临床资料。结果 25例患者均一次治疗成功,手术时间60～150 min,无膀胱穿孔和水中毒发生,无一例输血。术后持续膀胱冲洗1～3d,术后5d拔除导尿管。术后随访排尿困难明显改善。2例有轻度尿失禁,4周内恢复控尿。IPSS评分由术前(27.0±2.0)分下降至术后(9.0±0.5)分,差异有统计学意义(t =8.74,P＜0.01),最大尿流率(MFR)平均＞15 ml/s。结论 TURP结合EMS系统气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石是一种安全、有效的方法。     

高龄前列腺增生患者合并膀胱结石同期处理的治疗评价

目的评价前列腺增生合并膀胱结石同期处理的治疗方法。方法56例患者分为两组,开放手术组采用经耻骨上膀胱小切口取膀胱结石,再行经尿道前列腺电切术(TURP)。气压弹道碎石组先经尿道气压弹道碎石,再行TURP。结果开放手术组患者均一次取石成功,取石时间9～20min,无膀胱出血、膀胱切口渗尿、切口感染等并发症,未出现TURP综合征。术后膀胱冲洗液1、2d转清,造瘘管在5d内拔除,尿管8d内拔除。气压弹道碎石组:改为耻骨上膀胱切开取石术1例,其余患者均一次治疗成功。除碎石时膀胱黏膜有散在充血、水肿外,无1例膀胱穿孔,手术历时50～90min,其中碎石时间10～30min,前列腺手术时间一般控制在60min以内,未发生TURP综合征,未行膀胱造瘘。术后尿液转清时间2、3d,所有患者均于术后48h停止膀胱冲洗,术后5～7d拔除尿管。术中发生尿道损伤率为6.7%,无膀胱损伤穿孔,术后随访3～28个月尿道狭窄发生率为3.3%,采用尿道扩张后治愈。结论开放手术联合TURP、气压弹道碎石联合TURP均可对前列腺增生合并膀胱结石进行同期处理,均为安全有效的方法。     

经尿道前列腺电气化术结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的疗效

目的 探讨经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 联合应用电切镜外鞘及经皮肾镜气压弹道碎石术和经尿道前列腺电气化术治疗BPH合并膀胱结石患者18例.结果 所有患者均一次手术成功,手术时间60～110 min,无水中毒病例发生.术后随访排尿困难症状明显改善,IPSS评分、最大尿流量(MFR)、残余尿量(RV)较术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电气化术联合气压弹道碎石术治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法,对高危高龄患者有明显的优越性.     

同期腔内治疗前列腺增生并膀胱结石的临床观察

目的探讨同期腔内治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的临床疗效。方法2005年6月至2009年7月期间,对32例前列腺增生并发膀胱结石患者采用经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗同时进行经尿道前列腺电切（TURP）术,术后观察其治疗效果。结果32例手术均顺利完成。术中无膀胱穿孔及大出血,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,手术时间50～90min（其中TURP时间30～60min）,术后患者恢复好,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期采用气压弹道碎石和经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。明显缩短了手术时间,减少了并发症。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的治疗方法.方法 选择2001年1月至2010年8月75例BPH伴膀胱结石患者,分别采用小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术(TURP,小切口取石组36例)和气压弹道碎石术联合TURP(气压弹道碎石组39例),比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲冼时间、术后留置导尿管时间及并发症情况.结果 气压弹道碎石组手术时间明显长于小切口取石组[(131.72±19.29) min比(112.61±24.16) min,P<0.01];术中出血量少于小切口取石组[(117.07±21.28) ml比(131.74±26.05) ml,P<0.01];留置导尿管时间明显短于小切口取石组[(4.24±0.69) d比(8.09±2.37) d,P<0.01];而小切口取石组与气压弹道碎石组膀胱冲冼时间无明显差异[(65.35±12.22) h比(62.07±11.60) h,P>0.05].两组均无明显并发症,预后良好,随访无复发.结论 气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH伴膀胱结石术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间优于小切口取石,而手术时间长于小切口取石;两种治疗方法都有很好的临床效果,应根据患者的具体情况选择手术方式.尤其是气压弹道碎石联合TURP,将有更加广泛的应用前景.     

气压弹道碎石术联合TURP治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的：探讨微创治疗BPH并发膀胱结石的方法。方法：应用气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石26例。结果：24例一次成功,1例一期碎石,二期行TURP;1例中转开放手术。结论：气压弹道碎石术联合TURP治疗BPH并发膀胱结石创伤小,恢复快,安全高效。     

电切镜联合输尿管镜治疗前列腺增生并膀胱结石21例

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石结合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法 2006年2月至2008年12月,联合应用电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石和前列腺等离子电切术治疗BPH并膀胱结石患者21例。结果 21例均一次手术成功,无输血、TURP综合征或严重感染等并发症发生。术后复查,膀胱内均无结石残留,清石率达100%。术后1个月复查,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qm ax)分别为:(10±3)分、(1.8±0.2)分、(19±7)m l/s,与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论电切镜联合输尿管镜的腔内技术具有创伤小、恢复快、安全高效、并发症少的优点,是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种较理想的方法。     

经尿道碎石术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生伴膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH）伴膀胱结石的有效腔内治疗方法。方法2003年6月-2009年12月,使用F26号电切镜外鞘作为撑开器,气压弹道和（或）钬激光粉碎膀胱结石,经尿道前列腺电切术（transurethra[resectionoftheprostate,TuRP）治疗BPH伴膀胱结石86例。患者年龄58~83岁,平均68．6岁;病程2～8年,平均5．2年。术前患者国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore,IPSS）为（24．6±3．9）分,生活质量（5．7±0．6）分;前列腺重量（46．5±6．8）g,剩余尿量（185±58）mL,最大尿流率（5．7±2．3）mL／s。结果86例均一次手术成功。碎石时间为16～58min,平均38rain;前列腺电切时间40～100min,平均65min。术中无并发症发生。术后5～8d拔除尿管,平均6．5d。术后4例出现前尿道狭窄,经治疗后痊愈。54例获随访,随访时间2～6个月,平均3个月。术后2个月,54例最大尿流率升至（18．5士4．1）mL／s,剩余尿量下降至（16±22）mL,lPsS评分下降至（7．8±1．6）分,生活质量（2．5士0．3）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道碎石术和TURP一次性治疗BPH伴膀胱结石安全、有效、经济。     

碎石钳与钬激光在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较

目的 比较经尿道大力碎石钳和钬激光在BPH合并膀胱结石中碎石的疗效和安全性.方法 把BPH合并膀胱结石73例分为两组,A组38例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切或经尿道前列腺电汽化术治疗.B组35例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对2组术中、术后并发症和碎石效果进行比较.结果 A组前列腺或膀胱损伤5例,碎石失败3例.术后尿道狭窄3例,碎石成功率为79.0％( 30/38),B组无术中并发症,35例全部碎石成功(35/35),术后尿道外口狭窄1例.A组与B组的碎石成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH合并膀胱结石是一种安全.高效的方法.     

膀胱癌并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察

【目的】探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的可行性及疗效。【方法】对27例膀胱癌并前列腺增生患者，行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效。【结果】随访5～60个月，5例术后复发，平均19个月，无尿道及前列腺窝种植转移。【结论】膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定，未观察到有前列腺窝及尿道种植转移。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

直视下耻骨上膀胱小切口联合前列腺汽化电切术治疗BPH合并膀胱多发结石(附40例报告)

目的探讨前列腺增生症(BPH)合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。方法经尿道置入电切镜,在耻骨上行膀胱小切口,自膀胱小切口放入卵圆钳,窥镜直视下直接取出膀胱胱结石,留置膀胱造瘘冲洗管,然后行前列腺汽化电切术(TURP)。结果所有病例均一次取石成功,取石时间5￣8min,无结石残留,无手术并发症。结论该方法损伤小,安全且疗效确切,并发症少,是治疗BPH合并膀胱多发结石的安全有效的治疗方法。     

经尿道气化切割加电切术治疗前列腺增生症300例报告

目的：探讨经尿道气化切割（TUEVP）加电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效，并介绍应用体会。方法：采用TUEVP加TURP治疗BPH300例。结果：术后排尿功能恢复良好，术后3个月时随访，国际前列腺症状评分（IPSS）平均7．8，最大尿流率（MFR）平均18.5ml/s,120例B超剩余尿平均12ml。术中发生电切综合征2例。膀胱颈后尿道狭窄1例，长期尿失禁1例。结论：TUEVP加TURP是治疗BPH的有效方法，但仍应注意并发症的预防。     

前列腺增生经尿道电切术后出血原因临床分析

目的分析前列腺增生（BPH）经尿道电切术（TURP）后出血原因,探讨处理措施。方法对2002年2月至2010年2月行TURP术的768例患者临床资料进行回顾性分析。结果768例手术患者中,37例术后出血,其中术后早期出血16例,继发性出血21例,出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等;20例经保守治疗缓解,15例经电切镜止血好转,2例行开放手术止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是减少TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术;保守治疗效果欠佳者需再次手术止血治疗。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。