ICU非计划性拨管的原因分析及对策

目的：探讨ICU患者非计划性拔管（UEX）的原因及护理对策.方法：对我科2009-2011年来发生的48例UEX的临床资料进行回顾性分析.结果：UEX主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论：综合护理干预措施可以降低ICU患者UEX发生率.     

ICU气管插管非计划性拔管的原因分析及对策

目的:分析引起非计划性拔管的原因并采取有效措施,有效的减少ICU气管插管患者非计划性拔管的发生,保证管道护理的安全性。方法:收集2011年1～11月期间我院ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因。结果:25例非计划性拔管的发生与导管固定方式、未进性有效约束等诸多因素有关。结论:采取实施有效固定,合理镇静等护理防范措施可使管道护理更安全,降低非计划性拔管的发生,减轻患者的痛苦。     

气管插管患者发生非计划性拔管的原因分析及护理对策

气管插管术是治疗危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重要措施，其中非计划性拔管是气管插管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停，直接导致患者死亡。我科2000年1月-2005年5月行气管插管术799例，发生非计划性拔管29例次，其中反复脱管并重置1例，现将非计划性拔管原因及护理对策介绍如下。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析和对策

气管插管非计划性拔管（UEX）是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因（包括医护人员操作不当）造成的插管脱落,又称意外拔管。气管插管UEX（以下简称UEX）是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一,文献报道UEX的发生率为10．8％。一旦发生气管插管滑脱或自拔,会造成患者的再次伤害（如呼吸道损伤、重新插管、脑部不可逆低氧甚至造成患者死亡）及延长住院时间。2007年8月-2009年2月本院ICU共出现18例UEX,现将其原因及护理对策介绍如下。     

SICU患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的探讨SICU患者发生非计划性拔管的原因及防护措施。方法回顾10例非计划性拔管的临床资料,进行原因分析。结果SICU患者非计划性拔管的发生率为3．7％,以非计划性拔除胃管为主,重置率为100％。结论高龄患者、意识不清、缺乏有效固定、未采取适当约束、镇静效果不佳等因素与发生非计划性拔管有关。针对这些因素,采取相应有效的护理措施,可减少非计划性拔管的发生。     

鼻饲患者非计划性拔管原因分析和护理干预

目的:通过护理干预减少鼻饲患者非计划拔管的发生率。方法:对住院鼻饲患者发生非计划性拔管的原因进行分析,并总结出预防的措施。结论:发现拔管的发生与没有妥善的固定胃管、缺乏有效的肢体约束、镇静剂使用不当、患者对治疗缺乏信心、陪护缺乏护理相关知识以及护患沟通不良等因素有显著关系。通过对清醒患者做好沟通工作、适当应用镇静剂、加强对陪护的相关知识宣教、适当使用肢体约束带,从而降低意外拔管的发生率。     

ICU患者预防非计划性拔管的安全护理

ICU气管插管病人非计划性拔管几率非常高,调查发现非计划性拔管的发生与缺乏有效沟通、有效固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体以及医疗护理操作不当因素有关。针对这些因素提出相应的护理对策,以降低非计划性拔管的几率。     

留置胃管非计划性拔管的原因分析及改进措施

总结了32例留置胃管非计划性拔管的原因以及相应的护理改进措施,包括患者,护理人员及患者家属的因素。护士改进措施包括加强培训,完善制度,做好健康教育,改进固定胃管方法,加强护理安全管理,以及加强对患者及家属的健康教育是预防非计划性拔管的根本措施。     

ICU气管插管非计划性拔管的护理研究进展

<正>重症监护病房(ICU)大部分收治严重生理失调、器官功能衰竭等有生命危险的患者,而为了维系生命,这些患者身上必然要放置各种插管。非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指这些插管意外脱落或患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。范河谷等[2]做了调查,发现UEX的发生顺序是:胃管气管插管静脉插管尿管引流管。在美国不同种类的ICU中,UEX的发生率在7%~25%[3];法国重症监护协会也通过观察发现     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因和前瞻性护理

<正>气管插管非计划性拔管是未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1],是机械通气中较为常见的严重并发症之一[2],其发生率占机械通气患者的3%-16%[3,4],且发生气管插管滑脱或自拔会造成患者的再次伤害,可延长患者机械通气时间及住院天数[5,6]。充分了解非计划性拔管的原因,积极寻求有效的护理干预,以确保患者安全,对ICU的护理工作有重要意义。1意外拔管的原因     

开展品管圈活动减少非计划性拔管发生

目的：探讨运用QCC活动减少非计划性拔管发生及提高患者安全的有效管理措施。方法：运用QCC管理方法,分析80例非计划性拔管原因,制定防范措施,有效降低拔管率。结果：通过QCC活动,将拔管率由10％降低至3％。结论：运用QCC管理方法,得出切实可行的防范措施并正确护理,能有效降低ICU非计划性拔管率。     

护理干预对ICU气管插管非计划性拔管的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的影响。方法 98例ICU气管插管患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各49例,对照组患者给予常规ICU护理,干预组患者在对照组护理基础上加用综合干预性护理措施,比较2组患者非计划性拔管的发生率、发生原因及护理工作满意度。结果干预组UEX发生率明显低于对照组。非计划性拔管发生原因:对照组导管固定不牢固2例,患者神志不清躁动不安2例,缺乏有效肢体约束1例;干预组患者神志不清躁动不安1例。干预组非常满意及总满意度均显著高于对照组。结论对ICU气管插管患者实施护理干预措施可以有效降低非计划性拔管的发生率,且可提高患者对护理工作的满意度。     

护理干预对 ICU 气管插管非计划性拔管的影响

目的探讨护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管（UEX）的影响。方法98例ICU气管插管患者按照随机数字表法分为干预组与对照组各49例,对照组患者给予常规ICU护理,干预组患者在对照组护理基础上加用综合干预性护理措施,比较2组患者非计划性拔管的发生率、发生原因及护理工作满意度。结果干预组UEX发生率明显低于对照组。非计划性拔管发生原因：对照组导管固定不牢固2例,患者神志不清躁动不安2例,缺乏有效肢体约束1例;干预组患者神志不清躁动不安l例。干预组非常满意及总满意度均显著高于对照组。结论对ICU气管插管患者实施护理干预措施可以有效降低非计划性拔管的发生率,且可提高患者对护理工作的满意度。     

降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的护理服务方式分析

目的以小儿气管插管患儿为例,观察分析开展护理服务的应用效果。方法选取2019年9月~2020年1月安徽医科大学第一附属医院儿科ICU接收的小儿气管插管患儿94例为对象,以整群随机化方式分设组别,每组47例。对照组患儿选择采取常规护理,研究组患儿选择采取综合护理干预。观察分析研究结果,即非计划性拔管率、患儿家长满意度。结果对照组患儿家长护理满意率低于研究组;以非计划性拔管率为分析指标,对照组患儿高于研究组,对照组患儿气管插管时间长于研究组;以非计划性拔管原因出现率为分析指标,对照组患儿高于研究组,差异显著(P<0.05)。结论在ICU小儿气管插管中采取优质护理服务,能使患儿住院时间缩短,非计划性拔管率减少,且能使家长满意度提升。     

PICC导管非计划性拔管的原因分析

目的：对肿瘤化疗病人PICC置管后非计划性拨管原因分析，以进行护理干预。方法：对2002年以来196例PICC置管病人非计划性拨管原因进行回顾性分析。结果：196例PICC置管病人中发生非计划性拔管为10例，占5．1％．其中静脉栓塞20％（2／10）；穿刺口局部感染20％（2／10）；静脉回流障碍20％（2／10）；不明原因发热10％（1／10）；导管维护不方便10％（1／10）；覆盖敷料导致皮肤过敏10％（1／10）；导管自身阻塞10％（1／10）．结论：掌握操作要领，选样合适的病人可减少非计划性拨管的发生。     

ICU意外拔管的原因分析及对策护理

目的：分析意外拔管发生的原因及护理对策。方法：对我科45例插管的患者进行回顾性分析,总结45例意外拔管者的发生原因及采取的护理措施。结果：发生拔管与患者沟通宣教不够,导管固定不当、患者躁动缺乏有效地约束手段以及护理措施不到位等有关。结论：加强易拔管道、重点患者和重要时段的管理,可有效预防意外拔管的发生。     

ICU患者意外拔管原因及护理对策

摘要：目的：探讨ICU患者意外拔管的因素及护理对策。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月我科30例患者发生意外拔管（Un—planned Extubation,UE）的原因,制定相关护理措施。结果：发现意外投管的发生与患者意识状态、缺乏有效的肢体约束,未使用镇静剂或使用镇静荆不到位以及巡视不到住等因素有关。结论：针对意外拔管的主要原因采取有效的防范措施,加强与患者的沟通,有助于减少意外拔管的发生,确保了病人安全,提高了医护质量。     

FOCUS-PDCA程序在预防ICU病人非计划性拔管（UEX）中的应用

目的：探讨ICU气管插管病人发生非计划性拔管的原因及预防时策.方法：运用FOCUS-PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节,分析非计划性拔管的原因,采取相应的护理干预.结果：FOCUS-PDCA程序的应用可预防ICU病人非计划性拔管,有效降低了非计划性拔管的发生率.     

应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管

目的 探讨应用循证护理预防ICU经口气管插管的非计划性拔管的效果.方法 针对本院ICU2010年经口气管插管非计划性拔管率4.5%的现状,应用巡证护理积极探索预防非计划性拔管的措施.结果 2011年经口气管插管非计划性拔管率下降至1.7%.结论 非计划性拔管发生的证据为导管固定不良,护理观察不到位,病人躁动或不耐受,健康教育不到位等.采取加强护士专业技术培训和质量控制,加强护士的责任意识,加强病人镇静,约束,妥善固定导管,实施预见性护理,规范护理程序,密切观察可有效减少非计划性拔管发生率.     

无创机械通气在非计划性拔管患者中的应用

非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而人工气道意外脱出，国外报道发生率为3％～16％。此类患者若处置不当可造成严重的后果，甚至引发医疗纠纷。笔者现将2001年3月-2004年3月在本院ICU非计划性拔管患者中即时应用无创机械通气(NIPPV)的体会介绍如下，以探讨NIPPV在非计划性拔管患者处置时的意义。