46例急性下消化道大出血的临床处理分析

目的：总结并探讨急性下消化道大出血的临床诊断和处理方法。方法统计46例急性下消化道大出血患者的临床资料,分析出血病因、诊断方法、临床治疗和转归。结果46例下消化道大出血患者经结肠镜检查、病理检查、血管造影及手术诊治证实,病因依次为结直肠癌（21例）、结直肠息肉（10例）、炎症性肠病（5例）、血管病变（4例）及其他肠道疾病（2例）,4例原因不明。①内科保守治疗：33例下消化道大出血患者经内科保守治疗后出血停止;出血停止后均择期行结肠镜检查,29例明确诊断,其中10例结直肠息肉出血行高频电切术,16例结直肠癌行外科手术治疗,3例炎症性肠病行云南白药、康复新液、锡类散灌肠及柳氮磺吡啶口服治疗,取得较好的疗效,4例因肠道准备欠佳诊断不明。②急诊内镜处理：急诊结肠镜检查4例,其中炎症性肠病2例,进行云南白药、康复新液、锡类散灌肠及柳氮磺吡啶口服治疗;结肠癌2例,行内镜下止血后出血停止。③介入诊治：选择性CT血管造影或DSA检查发现血管病变4例,行血管栓塞治疗立即停止出血。④急诊手术探查：5例患者内科保守治疗效果欠佳,急诊手术探查发现结肠癌3例、肠套叠2例,手术切除后出血停止。结论下消化道大出血首选药物保守治疗,出血不能控制者宜积极选用急诊内镜或造影检查治疗。     

结肠镜检查前两种清肠剂肠道准备的效果观察

目的：比较聚乙二醇电解质散法与硫酸镁法对结肠镜检查前肠道清洁效果。方法：将200例接受结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组口服聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组口服硫酸镁进行肠道准备。结果：两组肠道清洁效果均满意,聚乙二醇电解质散法较硫酸镁法不良反应轻,且在时间及人力上较经济。结论：聚乙二醇电解质散肠道清洁效果满意,患者不良反应轻,准备时间短,护理方便,更适合门诊患者,是较好的结肠镜检查前肠道准备方法。     

不同时间口服硫酸镁在结肠镜检查中的效果评价

目前,随着内镜检查技术的快速发展,结肠镜具有安全性高、微创、恢复快等优点,而清洁的肠道和患者良好的心理及身体条件,为顺利插镜、观察肠粘膜病变及经肠镜切除息肉等诊疗活动提供基本条件[1]。而在肠道准备的药物中,硫酸镁因其口服方法简便、价格低廉、安全性高,是目前临床应用最为广泛的肠道准备用药。要达到良好的肠道清洁度,易于被患者接受的效果,硫酸镁在使用     

结肠镜检查前两种清肠剂肠道准备的效果观察

目的：比较口服聚乙二醇电解质散法与口服硫酸镁法对结肠镜检查前肠道清洁效果。方法：将200例接受结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组口服聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组口服硫酸镁进行肠道准备。结果：两组肠道清洁效果均满意,两组清洁肠道效果相比差异无统计学意义,聚乙二醇电解质散法较硫酸镁法不良反应轻,且在时间及人力上较经济。结论：聚乙二醇电解质散肠道清洁效果满意,患者不良反应轻,准备时间短,护理方便,更适合门诊患者,是较好的结肠镜检查前肠道准备方法。     

口服硫酸镁与口服蕃泻叶并清洁灌肠在结肠镜检查前肠道准备中的效果比较

清洁肠道是结肠疾病行结肠镜诊断、治疗前的一项重要准备工作。既往清洁肠道多采用蕃泻叶口服并行清洁灌肠 ,但不能有效地清除肠腔内粪便 ,且护理工作繁琐 ,病人痛苦 ,准备方法不能令人满意。我们自 2 0 0 1年 1月起对我院消化科行结肠镜检查的病人采用硫酸镁口服进行肠道准备 ,观察其肠道清洁的效果及患者的耐受情况 ,并与口服蕃泻叶并清洁灌肠的肠道准备方法进行比较、分析 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　所有病例均为我院消化科行肠镜检查的住院病人。设立实验组与对照组。其中 :实验组 10 0例 ,采用口服硫酸镁行肠镜检查前…     

饮食对结肠镜检查前肠道准备的影响

结肠镜检查是临床结肠疾病诊断的一种常用方法,它能进入结肠肠腔发现结肠粘膜的病变和突入肠腔的病变.结肠镜检查前肠道的准备质量直接影响检查结果.肠道准备的方法很多,如口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁等.服番泻叶后肠管内残留粪水呈褐色,需与陈旧性出血鉴别;洗肠液和蓖麻油因饮水量大,导致呕吐的较多.我院采用口服甘露醇法,此法清洁肠道所需时间少,患者痛苦小,一般排便4～6次即可达到肠道清洁.     

下消化道出血结肠镜检查方法探讨及结果分析

目的:研究下消化道出血结肠镜的检查方法及诊断意义。方法:回顾整理667例下消化道出血患者电子结肠镜检查资料,并对数据行卡方检验进行统计学分析。结果:收集下消化道出血患者共667例,其中小出血547例,大出血120例。大出血患者中需要行急诊结肠镜检查43例,非急诊结肠镜检查77例。本组肠镜检查阳性的病变发现率达93.5%,最常见疾病依次为大肠癌、息肉及溃疡性结肠炎,检出率分别占38.5%、20.2%、14.7%,共占检出病例数的73.4%。肠镜检查到达盲肠占77.5%,不能到达盲肠为22.5%,其中因大肠癌引起占17.2%大,肠癌全结肠镜检查率低,检出的病因多。非急诊结肠镜检查到达盲肠、病灶检出、肠道准备均明显优于急诊结肠镜检查(分别为P<0.050、.0010、.001)。结论:电子结肠镜检查是下消化道出血诊断最有效的方法,大多数情况下非急诊结肠镜检查优于急诊结肠镜检查,大多数患者不需要行紧急结肠镜检查。     

老年人下消化道出血102例临床治疗分析

目的探讨分析老年人下消化道出血的病因、特点及诊断办法。方法随机选取2010年3月—2012年3月入住该院治疗的102例老年下消化道出血患者设为观察组,并选取同期的102例中青年下消化道出血患者作为参照组,对两组患者行结肠镜检查,比较两组患者下消化道出血的病因。结果观察组的下消化道出血病因（按所占比例排列）分别为结直肠癌、肠息肉、肛周病变、溃疡性结肠炎及缺血性肠炎;参照组的下消化道出血病因（按所占比例排列）分别为溃疡性结肠炎、肛周病变、肠息肉、结直肠癌及缺血性结肠炎。结论老年人下消化道出血的三大常见病因分别为结直肠癌、肠息肉与肛门肛周病变。纤维结肠镜检查是诊断老年人下消化道出血的一种有效、安全的方法,值得推广。     

口服不同剂量硫酸镁在结肠镜前肠道清洁中的应用

结肠镜检查是对肠道病变作出定性诊断较安全、有效的检查方法之一。为保证结肠镜进入顺利和观察满意,镜检前的肠道准备即结肠的清洁程度是决定检查成败的关键[1]。目前临床上使用清洁肠道的药物与方法很多,但实际使用效果并不令人满意,因此采取有效的肠道准备方法对提高结肠镜检查成功率显得尤为重要。为此,我院内窥镜室从2005年1月至同年9月期间,对96例结肠镜患者随机分组,采用口服2种不同剂量硫酸镁方法指导患者进行肠道准备,并对两组患者肠道清洁度效果进行比较,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组96例为门诊和住院病人,均为慢性腹泻…     

便秘患者结肠镜检查前二种肠道准备方法

结肠镜检查是对肠道病变作出定性诊断较安全、有效的检查方法之一。为保证结肠镜进入顺利和观察满意,结肠镜检查前的肠道准备即结肠的清洁程度是决定检查成败的关键[1]。目前临床上使用清洁肠道的药物与方法很多,但实际使用效果并不令人满意,特别是对便秘患者,因此采取有效的肠     

急性下消化道大出血患者急诊肠镜诊断效果及其影响因素

目的 分析急性下消化道大出血患者急诊肠镜诊断效果及影响因素.方法 选取凉山彝族自治州第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的56例急性下消化道大出血患者, 均行急诊结肠镜检查, 分析急性下消化道大出血病因, 比较不同肠道准备方法、不同出血程度患者急诊肠镜检查完成情况, 依据急诊肠镜检查成功与否分为检查成功组、检查失败组, 比较2组临床资料, 分析影响急诊肠镜检查的影响因素.结果 急性下消化道大出血病因有结肠癌、结肠息肉、结肠憩室等;不同肠道准备方法诱发再出血或出血加重率无明显差异 (P>0.05) , 重度出血组活动性出血病灶发现率高于轻度出血组、中度出血组 (P<0.05) ;急诊肠镜检查成功组女性、年龄>45岁、阑尾切除史、服药期间步行时间短、肠道准备不充分、检查前未服完全部清肠药、肠道解剖结构异常、医师操作不规范比例低于检查失败组 (P<0.05) ;Logistic回归分析结果显示女性、年龄>45岁、肠道准备不充分、肠道解剖结构异常是急性下消化道大出血患者急诊肠镜检查失败的独立危险因素 (P<0.05) .结论急诊肠镜对急性下消化道大出血尤其是中重度出血有重要诊断意义, 女性、年龄>45岁、肠道准备不充分、肠道解剖结构异常是影响其诊断效果的独立危险因素.     

急性下消化道出血的诊断

目的总结急性下消化道出血的诊断方法.方法时过去10年该院治疗的110例急性下消化道出血病例的病因及定位诊断措施进行分析.结果110例急性下消化道出血病例中,出血原因依次为结肠息肉、结肠肿瘤、炎症性肠病、血管畸形、小肠肿瘤等.检查方法中结肠镜使用次数最多,占62.4%,血管造影阳性率最高达70.0%.结论下消化道出血的定位诊断较重要,首选结肠镜检查,在大出血情况下,可考虑急诊手术探查.     

48例西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的效果观察

目的　观察西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的临床效果。方法　 12 7例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁加西沙必利组 (A组 ) ;口服硫酸镁加吗丁啉组 (B组 ) ;单独口服硫酸镁组 (C组 )。根据结肠镜检查中肠道清洁程度 (显效、有效、差 )评价肠道清洁效果。结果　A组肠道清洁显效及有效率明显高于C组 (P <0 0 1) ,与B组无明显差别 ,但腹胀程度轻于B组 (P <0 0 5 )和C组 (P <0 0 1) ;A组平均初次排便时间短于B、C两组 (P <0 0 1)。结论　该方法是一种成本低廉 ,饮水量少 ,简单有效 ,准备时间短 ,患者易于接受的肠道清洁方法 ,适用于常规结肠镜检查和内镜下电凝电切息肉术前的肠道准备。     

结肠镜检查后并发缺血性肠病20例临床分析

<正>缺血性肠病在临床上属少见病,是由于某一段结肠血液供应不足或回流受阻引起的病变,病变局限于黏膜层和黏膜下层,可累及消化道多部位,但主要累及结肠,临床表现为腹痛、腹泻、便血,严重者可致肠坏死、穿孔、腹膜炎及感染性休克,是下消化道出血的病因之一,如能早期诊断及治疗,多在短期内完全恢复[1-2]。结肠镜作为检查结肠病变的首选检查     

便秘患者结肠镜检查的肠道准备

结肠镜检查是诊断肠道病变最常用而有效的检查方法之一。肠道清洁的程度是决定结肠镜检查成败的关键。根据观察，目前临床上单一常规的清洁肠道的药物与方法对便秘患者实际使用效果并不理想。我院近两年共对96例行结肠镜检查的便秘患者肠道准备时采用口服恒康正清加服蕃泻叶的方法，肠道清洁效果明显好于单独服用恒康正清。     

下消化道出血50例临床分析

目的：探讨下消化道出血的原因、诊断方法及对策。方法：对50例下消化道大出血病例的临床资料进行统计分析。结果：50例患者中38例有明确的出血病因（其中肠血管畸形10例）。借助纤维结肠镜、钡剂灌肠X线、核素显象或选择性腹腔动脉造影获诊断者27例，经手术探查9例，手术后病检1例，靠临床资料明确诊断1例。另12例病因未确定。结论：下消化道出血病因很多，肠道血管畸形值得高度重视。剖腹探查对下消化道出血的定性、定位诊断价值有限，临床应严格掌握指征。     

克罗恩病26例临床分析

目的探讨克罗恩病（CD）临床特点，提高CD的诊断水平。方法对本院1996年10月至2005年7月间就诊的26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果CD好发于男性，多见于青壮年，慢性起病。临床表现：以腹痛、腹泻为主；肠梗阻及消化道出血为其主要并发症，部分患者有肠外表现；病变常累及小肠和结肠。结肠镜是诊断末段回肠和结肠病变最主要的诊断方法。手术治疗复发率高。结论CD临床表现复杂多样，易延误诊断，结肠镜检查在其诊断中起关键作用。要严格掌握手术适应证。     

结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床观察

目的观察不同肠道清洁方法对结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及副作用.方法在220例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁组(A组)、口服甘露醇组(B组)、口服硫酸镁加比沙可啶组(C组).根据三组病例结肠镜检查中肠道清洁程度(1-Ⅲ级)进行效果评价.结果C组肠道清洁程度(Ⅰ Ⅱ97.4%)显著高于A组(87.1%;P＜0.025)、B组(86.1%;P＜0.025).结论比沙可啶对结肠镜检查肠道准备有良好的促进作用,与硫酸镁联合应用可提高肠道清洁效果,副作用发生率(6.4%)显著低于其他二组.     

结肠镜检查不同肠道准备方法对老年人生命体征的的影响

目的:研究结肠镜检查不同肠道准备方法对老年人生命体征的影响。方法:对国内比较常用的口服甘露醇溶液、口服复方聚乙二醇电解质散、口服硫酸镁溶液、结肠透析机灌肠这四种肠道准备方法进行比较,在四种肠道准备完成前后测量体温、呼吸、收缩压、舒张压、心率、SPO2。最后对数据进行统计。结果:口服甘露醇溶液对血压影响最大,口服硫酸镁溶液对心率影响最大,口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠对生命体征几乎没有影响,P0.05差异有统计学意义。结论:口服复方聚乙二醇电解质散和结肠透析机灌肠作为结肠镜检查肠道准备方法是安全可靠的,值得临床推广。     

小肠克罗恩病并发急性下消化道出血的诊治措施

目的探讨小肠克罗恩病并发急性下消化道出血的临床诊治方式、效果。方法回顾性分析于2010年8月-2011年8月收治的25例小肠克罗恩病并发急性下消化道出血患者的临床资料。结果25例患者手术治疗前均未能查明并发消化道出血的原因及出血部位,接受急诊剖腹探查、肠镜术中检查,可见典型铺路石病变,均通过肠管切除肠吻合术治疗及规范护理止血。结论当克罗恩病的病变部位在小肠时,就可能出现急性下消化道出血现象,高度重视病情,通过剖腹探查和肠镜的运用可及时、准确地了解病情并及时治疗。