重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的治疗

总结探讨重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭（ＭＯＦ）的救治方法。报告ＩＣＵ中１３例重症急性出血性坏死性胰腺炎并发ＭＯＦ的临床处理和结果。其中累及２个器官者４例（３０．８％），无一例死亡；累及３个器官者２例（１５．４％），无一例死亡；累及４个器官者３例（２３．１％），死亡１例（３３．３％）；累及５个器官者４例（３０．８％），死亡３例（７５．０％）。病死率为３０．８％（４／１３）。另≥４个器官衰竭者病死率为５７．１％（４／７）。救治成功的体会是：①治疗原发病是控制ＭＯＦ的关键，包括及时手术清除胰腺和胰周合并感染的坏死组织和腹内脓肿，以及手术后通畅的灌洗引流。②加强胰外各器官功能监测和支持、及时处理。两者结合能降低ＡＨＮＰ并发ＭＯＦ的病死率     

急性胰腺炎并发多器官衰竭的护理

急性胰腺炎是外科常见急腹症之一，可并发多器官衰竭严重威胁患者的生命，其预后与护理质量密切相关。全方位的基础护理是保证治疗效果的关键，高度重视多器官衰竭的诱因，加强对重要器官的保护，有助于提高急性胰腺炎并发多器官衰竭患者生存率。     

急性胰腺炎并发多系统器官衰竭47例

多系统器官衰竭（ＭｗｌｔｉｐｉｌｅｓｙｓｔｅｍｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅＭＳＯＦ）是腹腔内严重感染最常见的死亡原因。本文作者对４７例急性胰腺炎病人进行回顾性研究,目的在于探讨急性胰腺炎后ＭＳＯＦ的临床症状特点及与之有关的重要因素,并对各系统器官,特别是肾脏、胃肠道在急性胰腺炎后ＭＳＯＦ发生中的地位和作用以及对ＭＳＯＦ的防治进行讨论。资料与方法１．１．一般资料　我们收集急性胰腺炎病员４７例,其中急性水肿型胰腺炎１０例（２１．５％）,急性出血性重症坏死性胰腺炎３４例（７２．３％）,胰腺炎合并胰腺假性囊…     

多器官功能衰竭（五）：急性出血坏死性胰腺炎合并多器官衰竭的治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎是外科急症中十分凶险的疾患,极易导致多器官衰竭(MOF),死亡率甚高。为了总结经验,藉我科收治的一例急性出血坏死性胰腺炎合并MOF获得治疗成功,讨论综述如下。病例报告患者女,33岁,1987年1月2日因突发持续性腹痛伴恶心、呕吐9小时,以急性胰腺炎入院。体验:T37.2℃、P84次/分、Bp110/80     

急性脑出血并发多器官衰竭的护理

多器官衰竭（MDF）是急性脑出血严重并发症及主要死亡原因之一。我院1992～1996年共收治急性脑出血病人268例，其中共发MDF者62例，现将临床资料及其护理对策探讨如下。1临床资料1．1一般资料268例急性脑出血病人均经CT证实，其中62例并发MDF的病人中，男45例，女17例，年龄62～86岁（平均68士75），诊断均符合MDF诊断标准l“，且均有不同程度的意识障碍。1．2诱因各种感染、药物、电解质紊乱及其他原因。1．3转归62例会并MDF的脑出血病人中，死亡49例（756％），植物人9例，余4例均有不同程度的残废。2护理对策2．1前瞻性评估各耻器…     

急性胰腺炎的免疫异常和多器官衰竭

急性胰腺炎的免疫异常和多器官衰竭陈晓理田伯乐综述严律南张肇达审校华西医科大学附属第一医院普外科Ｃｈｉａｒｉ自１８９６年首先提出胰腺酶激活，胰腺自身消化的急性胰腺炎（ＡＰ）发病假说〔１〕。一百年来，以此为理论发展起来的抑制胰腺外分泌和降低酶活性的传统治...     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗的临床观察

总结了经手术证实为急性出血坏死性胰腺炎的５３例患者的手术疗效。发现该病应早期手术。若发病４天后手术，体温在３８℃以上、脉搏超过１２０次／分、收缩压在１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）以下、有弥漫性腹膜炎、白细胞高于１６×１０９／Ｌ和术后有重要器官功能衰竭者，术后病死率明显增高。手术方法以胰腺坏死组织清除加三造瘘、腹腔三套管持续冲洗为优。抑制胰腺分泌的药物主要选用５氟脲嘧啶。引起胰腺感染的常见病原菌依次是大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、奇异假单胞菌、链球菌、产气肠杆菌和脆弱类杆菌９种细菌。选用抗生素应遵守３个原则：①抗生素必须能通过血胰屏障。②能在胰腺组织中形成有效的治疗浓度。③能有效地抑制引起胰腺感染的病原菌。这样，才能取得良好的治疗效果。     

老年急性坏死性胰腺炎临床特点及预后分析

目的 研究老年急性坏死性胰腺炎的临床特点及预后。方法 回顾性分析40例老年与62例中青年急性坏死性胰腺炎患者。结果 老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多，腹部症状及体征不典型，并发症多。老年组的死亡率明显高于中青年组；血糖、血尿素氮、外周血白细胞计数升高与血钙降低的患者其死亡率明显升高；手术治疗并不能降低老年急性坏死性胰腺炎的死亡率。结论 加强对老年急性坏死性胰腺炎的临床及实验室检查结果的监测，选择合适的治疗方法是相当重要的。     

老年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点及护理

将120例老年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点与121例中青年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点进行比较。结果老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多，并发症多且重，腹部症状及体征不典型，死亡率高。对老年急性坏死性胰腺炎伴发疾病、并发症及自身疾病应进行严密观察和精心护理，以减轻老年急性坏死性胰腺炎病人的并发症，降低死亡率。     

老年急性坏死性胰腺炎临床特点及预后分析

目的：研究老年急性坏死性胰腺炎的临床特点及预后。方法：回顾性分析40例老年与62例中、青年急性坏死性胰腺炎患者的临床资料。结果：老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多；腹部症状及体征不典型。老年组的病死率明显高于中、青年组；血糖、血尿素氦、外周血白细胞计数升高与血钙降低的患者，其病死率明显升高；手术治疗并不能降低老年急性坏死性胰腺炎的病死率。结论：加强对老年急性坏死性胰腺炎的临床及实验室检查结果的监测，选择合适的治疗方法是相当重要的。     

急性胰腺炎并发多器官功能衰竭14例临床分析

我院自1961年l月～1987年12月共收治急性胰腺炎862例,水肿型845例,占96.9%,出血性坏死型17例.据文献的诊断标准,其中发生多器官功能衰竭14例,占1.62%.     

急性出血坏死性胰腺炎的护理体会

急性出血坏死性胰腺炎的护理体会５５８０００贵州省黔南州医院朱四燕，李爱芬急性出血坏死性胰腺炎是由多种原因诱发的胰腺自我消化及其周围组织所致的急性炎症，常累及多个器官功能改变，起病急骤，病情凶险，死亡率高，可达５０％～８０％［１］。近年来，由于对本病认...     

脑卒中患者多器官衰竭的特点及护理

通过对６９例脑卒中后死亡病例的观察，发现多器官衰竭是脑卒中死亡的一个主要原因。脑卒中并发多器官衰竭具有：（１）患者年龄大，病前患多种慢性疾病。（２）脑卒中发作导致或／和加重器官功能减退。（３）脑卒中的症状、体征轻，疾病本身多未危及生命。（４）病情进展缓慢，可预测性强等特点。防治多器官衰竭的护理措施原则是：加强预见性护理；加强有关器官功能的监护；加强有关器官的保护和支持，减少医源性损伤等。     

老年多器官衰竭临床分析及护理

老年多器官衰竭(MOFE)是严重危害老年人生命的临床综合征。临床表现复杂,病情危险,救治棘手,死亡率高。近年来引起国内外老年医学和急救医学界重视,有关MOFE的报道日渐增多,兹将近5年我们收治的34例MOFE分析如下。1临床资料本组20例,女14例,年龄60~94岁,平均72.1岁,其中60岁组17例;70岁组9例;80岁组5例;90岁组3例。2结果2.1 MOFE诊断标准采用王士雯等提出的标准[2]。2.2诱发因素以感染为最多见32例(94%),其中又以肺部感染最多23例(67.6%),泌尿系感染次之6例(17.6%),神经系统感染2例(5.9%),胆道感染1例(2.9%),糖尿病酮症酸中毒、晚期…     

老年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点及护理

将120例老年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点与121例中青年急性坏死性胰腺炎病人的临床特点进行比较。结果老年急性坏死性胰腺炎的伴发疾病多,并发症多且重,腹部症状及体征不典型,死亡率高。对老年急性坏死性胰腺炎伴发疾病、并发症及自身疾病应进行严密观察和精心护理,以减轻老年急性坏死性胰腺炎病人的并发症,降低死亡率。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的观察和护理

多系统器官功能衰竭（MSOF）是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致命性功能损害。常见的病因有严重感染、外伤、大手术、休克,弥散性血管内凝血等。而急性脑血管病变并发MSOF老年患者中发生率高,病情凶险、死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面。近三年来我科收住脑出血并发多系统器官功能衰竭41例,总结观察和护理体会如下。1临床资料11一般资料本组男30例,年龄58～79岁;女11例,年龄55～76岁,高血压动脉粥样硬化34例,糖尿病,高脂血症7例。发病时全部病例血压升高…