脑座中患者日常生活活动与躯体心理变量的随访研究

对６６例脑卒中患者１ａ后进行日常生活活动、躯体及心理指标的随访评定分析，结果表明，认知障碍与年龄，ＣＥＳ－Ｄ评分呈负相关，与Ｂａｒｔｈｅｌ指数、文化程度呈正相关；情感障碍与年龄、偏瘫及身体疾病呈正相关。     

家庭随访对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨家庭随访对脑卒中患者日常生活活动能力(以下称ADL)的影响。方法将92例脑卒中瘫痪患者随机分为两组。对照组46例给予常规出院指导;家访组46例在常规出院指导的基础上进行家庭随访予康复指导。采用Barthel指数评分比较两组出院时、出院后3个月、6个月、1年的ADL。结果家访组出院后3个月、6个月、一年Barthel指数评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论家庭随访进行规范化的康复指导,是脑卒中患者完成整个康复过程,增加ADL,提高生活质量的有效措施。     

脑卒中患者日常生活活动及影响因素的调查

随着医学的发展,对一些慢性病的治疗目的已不再是为了治愈,而在于改善功能,减轻或限制病情的发展,提高生命质量。因此对慢性病疗效的评价不应仅限于生物学测定,而应包括病人的生命质量。而日常生活活动(Activityofdailyliving)简称ADL是评价生命质量的一个主要内容,具有客观、简便、实用、可比性强的优点。脑卒中即急性脑血管疾病,是我国老年人中的一种多发病,致残率极高。在存活的脑卒中患者中,大部分均有不同程度的神经功能损害,这种损害的主要表现是ADL功能的降低或损失。近年来国内开始有学者对脑卒中患者的ADL进行研究,但对脑卒中…     

脑卒中患者自我效能水平与日常生活活动能力的相关性

目的:了解脑卒中患者自我效能水平与基础性日常生活活动能力(BADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)的相关性。方法 :采用巴氏指数(BI)、工具性日常生活活动量表(IADLs)及脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)对30例脑卒中患者进行问卷调查分析。运用Pearson相关分析SSEQ得分与BI及IADLs得分的相关性,同时以脑卒中SSEQ为因变量,以BI及IADLs为自变量进行分层回归分析。结果:脑卒中患者SSEQ与BI呈正相关(r=0.632,P<0.01),SSEQ与IADLs呈正相关(r=0.624,P<0.01)。分层回归分析显示BI的加入对脑卒中患者SSEQ的解释增加了7.6%,但IADLs的加入对脑卒中患者SSEQ的解释无显著统计学意义。结论:增强脑卒中患者BADL将提高其自我效能感,针对IADL的自我效能量表应该被开发。     

脑卒中后遗症患者日常生活活动训练的临床疗效观察

目的探讨脑卒中后遗症患者日常生活活动（activities of daily living,ADL）训练的疗效。方法选取病程12个月以上的脑卒中后遗症患者50例,随机分成治疗组25例采用ADL训练加常规康复治疗,对照组25例仅采取常规康复治疗。所有患者于治疗6个月后采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力。结果两组治疗后Barthel指数均较治疗前明显升高（P〈0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论对脑卒中后遗症患者进行ADL训练能有效地提高其日常生活活动能力及生活质量。     

重症脑卒中患者日常生活活动能力调查分析

目的探讨并分析重症脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)及其影响因素。方法采用日常生活能力评定量表(BI指数量表)、神经功能预后评分(mRS量表)、格拉斯哥预后评分(GOS量表)对33例脑卒中患者于入NICU、转出NICU及转出NICU 1个月后分别进行调查。结果重症脑卒中患者出NICU 1个月后的各量表评分显著高于入和出NICU时的各量表评分(P<0.01);入和出NICU时的各量表评分与出NICU 1个月后的3个量表的评分有相关性(P<0.01)。患者的陪护情况、康复理疗、NICU住院时间、患者的居住地点对其出NICU后的ADL有影响(P<0.05)。结论重症脑卒中患者的ADL和预后评分都较低,生活质量不高,受入和出NICU时的疾病情况及预后情况、陪护情况、NICU住院时间、患者的居住地点等方面的影响。应加强对重症脑卒中患者日常生活的关注,促进肢体功能等方面的恢复,有意识提高患者的ADL,进而更好地提高其生活质量。     

脑卒中早期康复对日常生活活动能力的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 对50例脑卒中患者进行日常生活活动能力（ADL）评价，并对其中25例进行康复治疗。30天后再次评价。结果 康复组ADL评分显著高于对照组。结论 早期康复治疗有利于卒中患者ADL的提高。     

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

脑卒中偏瘫后可导致患者运动功能的障碍，严重影响患者的日常生活活动（ADL）能力，降低了患者的生存质量。我院2003—2004年收治60例脑卒中偏瘫患者，对其实施早期康复护理，取得了良好的效果，报告如下。     

支持性心理干预对脑卒中抑郁患者认知功能和日常生活能力的影响

【摘要】目的 探讨支持性心理干预对脑卒中后抑郁患者（post-strok depression,PSD）抑郁状态和认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2019年12月在浙江省人民医院康复科住院治疗的脑卒中后抑郁患者50例作为研究对象,随机将50例PSD患者分为干预组（n=25）和对照组（n=25）。对照组接受常规治疗、护理和康复训练。干预组在对照组治疗基础上给予支持性心理治疗干预。两组分别在治疗前、治疗8周后、16周后（治疗结束后8周）随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁状态;采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评定患者的认知功能;采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果 治疗8周后,两组患者的HAMD评分较治疗前均显著下降（P0.05）且干预组显著低于对照组（P0.05）。两组的LOTCA和MoCA各项评分及Barthel指数评分较治疗前有显著提高（P0.05）,且干预组显著高于对照组（P<0.05）。16周后随访,干预组HAMD评分显著低于对照组（P0.001）。干预组LOTCA总分、MoCA总分及Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上增加支持性心理干预可以显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进认知功能障碍的恢复,提高日常生活活动能力并且有持续影响作用。     

通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究

背景　卒中后轻度认知障碍（PSMCI）常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的　观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法　选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及各子项、神经精神问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果　研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论　通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。     

护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响研究

目的:探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响。方法:选取2009年2月-2011年2月我院住院治疗的脑卒中患者280例,随机分为观察组与对照组各140例。对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预措施,观察两组神经功能缺损评分和Barthel ADL指数情况。结果:经过护理干预观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:护理干预可显著提高脑卒中患者日常生活能力,减轻残疾程度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法 180例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,各90例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施心理护理干预,于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数(BI)和简化Fugl-Meyer运动评分(FMA)对两组患者进行评定。结果干预后观察组的HAMD评分明显低于对照组,而BI和FMA评分明显高于对照组(P均0.01);观察组的康复疗效明显优于对照组(P0.01)。结论心理护理干预有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高其日常生活能力,增强其肢体运动功能,提高其康复疗效。     

社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的：分析社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法将该社区2012年4月—2014年7月间的脑卒中患者83例分为观察组43例及对照组40例,其中对照组进行常规性随访,观察组在常规性随访的基础上进行社区康复治疗,对比两组患者的康复情况。结果两组患者治疗前Barther评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,对照组进行常规性指导后,观察组进行治疗后Barther评分均有所改善且观察组的Barther评分改善情况要优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力恢复具有明显的促进作用,值得推广。     

卒中后抑郁研究进展

抑郁是卒中后的一种常见并发症。卒中后抑郁会阻碍患者日常生活能力和神经功能缺损恢复,造成卒中病程迁延,是影响卒中后患者生活质量原因之一。目前认为,它是各种神经生物学和社会心理因素综合作用的结果。其发病符合生物-心理-社会医学模式。本文主要综述了卒中后抑郁的定义、发病机制、临床表现、诊断、治疗。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的:对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者给予心理干预并观察临床疗效。方法:将58例老年PSD患者随机分为两组,每组29例;两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗,心理干预组同时进行心理干预;两组治疗前、后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损(NFA)评分、Barthel生活能力指数(BI)评定、运动功能评分(FMA)检测。结果:干预组在HAMD评分、NFA评分、BI评分及FMA评分方面均明显优于对照组(P<0.05),治疗后干预组抑郁情绪发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均都有统计学意义。结论:心理干预能显著减轻老年脑卒中患者伴发的抑郁情绪,并能提高疗效、改善预后,促进躯体运动功能的恢复。     

脑卒中后抑郁及认知功能的临床评价

采用ＭＭＳＥ评定认知功能、ＣＥＳ—Ｄ评定情感状况，对１２０例脑卒中住院治疗患者在发病后５～６周进行抑郁与认知功能的评定，以６０例高血压患者作为对照．结果表明，卒中患者ＭＭＳＥ积分明显低于对照（Ｐ＜０．００２），ＣＥＳ—Ｄ积分高于对照（Ｐ＜０．００１）；抑郁和认知障碍的发生率和严重程度均明显高于对照；多发性梗塞患者ＭＭＳＥ积分低于缺血性或出血性卒中患者（Ｐ＜０，０２，Ｐ＜０．０５），多发性梗塞和皮层病变容易发生抑郁；卒中的性质和部位与ＭＭＳＥ，ＣＥＳＤ积分无关，ＭＭＳＥ，ＣＥＳ－Ｄ积分与偏瘫无关．作者认为卒中后抑郁和认知障碍是生物、心理、社会多种因素共同作用的结果，但生物因素起重要作用．     

心理干预护理对脑卒中后抑郁的临床效果评价分析

目的：探讨对脑卒中后抑郁患者进行心理干预护理的临床效果。方法：选择本科治疗的脑卒中抑郁患者80例（采用Zung抑郁自评量表进行评估）,随机分成对照组与治疗组,每组40例,两组患者均进行脑卒中治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗以及常规临床护理,治疗组在此基础上给予心理干预护理;比较两组患者治疗前及治疗后第16周的生存质量（QOL）、Zung抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺陷（NDS）及日常生活能力（ADL）。结果：治疗16周后,治疗组QOL得分及SDS明显较对照组好转（P〈0．05）;NDS明显低于对照组,ADL明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组有效率95％（38／40）,明显高于对照组的85％（34／40）。结论：心理干预护理能够明显提高脑卒中后抑郁患者的生存质量,提高了患者治疗的整体治疗效果。．     

脑卒中后抑郁患者脑器质性损伤部位的临床研究

目的：研究脑卒中后抑郁患者其抑郁程度与脑器质性病变部位之间的关系。方法：采用Hamilton抑郁量表24项版本和中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对267例脑卒中患者进行评定，对发生抑郁症depression的患者再进行脑内器质性病变部位的相关分析。结果：入组患者中有112例发生脑卒中后抑郁（PSD），总发病率为41．95％，所有PSD患者中病变在额叶的有11例，颞叶23例，顶叶17例，枕叶15例，基底节16例，小脑23例，脑干7例，其中轻度抑郁53例，中度抑郁40例，重度抑郁19例，神经功能缺损评分轻型患者其PSD发病率为21．84％，中型发病率为49．26％，重型为59．09％。结论：脑卒中后抑郁患者其颞叶和小脑部位病变多发生轻度抑郁，顶叶和枕叶病变多发生中度抑郁，额叶脑干以及基底节部位病变多发生中重度抑郁，神经功能缺损程度评分越高，其患抑郁症的程度也就越高。