新生儿听力筛查的体会

目的：利用畸变耳声发射对新生儿进行听力筛查。方法：采用国际上公认的耳声发射法,美国产GSI-70型便携式全自动耳声发射听力筛查仪进行筛查。结果：用畸变产物耳声发射对5274例正常新生儿进行听力筛查,初筛通过率93.21%,复筛通过率81.40%,6例新生儿诊断听力障碍。结论：对新生儿进行听力筛查并实施早期干预,可以早期发现听力障碍儿童,有效减少听力语音障碍的发生。     

30例正常新生儿听力筛查的分析

目的：应用GSI－70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查最佳时机的研究,分析影响听力筛查的因素。方法：应用GSI－70耳声发射仪,对30例正常新生儿出生后的1－5d逐日进行听力筛查。结果：随着新生儿天龄的增加,筛查通过率逐渐增加,至出生后第3天,筛查通过率较高且趋于稳定,结论：利用GSI－70全自动耳声发射仪,进行新生儿畸变产物耳声发射听力筛查的最佳时机宜在出生后第3天或3d后进行。     

对新生儿听力普遍筛查模式的研究

目的探讨开展新生儿听力普遍筛查的模式,获得新生儿听力损失发病的初步资料.方法采用耳声发射和脑干诱发电位两步筛查法.新生儿出生3～4d畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初次听力筛查,出生42d时再次用同样方法对所有接受过初筛的婴儿进行复筛,复筛未通过者脑干诱发电位(ABR)诊断,异常者在6个月时再次复查ABR,两次ABR未通过者为听力损失.所有数据采用SPSS统计软件进行统计分析.结果住院期间筛查新生儿3944例,一次通过3242例,通过率82.2%,42d再次复查3284例,通过3167例,通过率96.4%,未通过117例中37例(31.6%)初筛通过.复筛未通过者ABR检查72例,有"例3个月内ABR未通过,至6个月时再次复查ABR,有20例转为正常,最后确诊不同程度听力损失7例,听力损失发病率1.77‰,其中1例DPOAE初筛通过.结论在我国开展新生儿听力筛查是完全可行的,住院期间普遍初筛和出生42d普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性,两次ABR确诊有利提高诊断准确性,是较适合的模式,值得探讨和推广.新生儿听力损失发病率与文献报道相似.     

30例正常新生儿听力筛查的分析

目的应用GSI－70全自动便携式耳声发射仪进行新生儿听力筛查最佳时机的研究,分析影响听力筛查的因素。方法应用GSI－70耳声发射仪,对30例正常新生儿出生后的1～5d逐日进行听力筛查。结果随着新生儿天龄的增加,筛查通过率逐渐增加,至出生后第3天,筛查通过率较高且趋于稳定。结论利用GSI－70全自动耳声发射仪,进行新生儿畸变产物耳声发射听力筛查的最佳时机宜在出生后第3天或3d后进行。     

2286例新生儿听力筛查及相关因素分析

目的对2286例新生儿进行听力筛查,分析其相关因素,做到早发现,早治疗。方法采用国际上公认的耳声发射法,用丹麦研制的畸变耳声发射仪进行筛查。结果最后确诊听力障碍5例,发生率为0.21%。结论全面普及并开展新生儿听力筛查,尤其对高危儿筛查十分必要。     

畸变耳声发射听力筛查921例

早期听力障碍对婴幼儿语言、智力及心理发育有严重影响。约有1‰~3‰的新生儿患有先天性听力障碍,引起言语-语言发育迟缓或缺陷,造成社会适应能力低下。许多医学专家呼吁采用听力筛查对听力障碍儿进行早发现、早诊断、早干预,以促进其言语-语言的发育[1]。我院2004年10月20日开     

7230例畸变耳声发射听力筛查的结果分析

目的了解畸变耳声发射听力筛查的初筛通过率、复查率以及新生儿听力损失的发病情况。方法采用畸变耳声发射(DPOAE)筛查仪对出生2～5d的新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于出生后30～42d复筛,复筛仍未通过者,于出生后3个月进行第3次筛查,未通过者转诊到听力诊断中心,采用诊断式DPOAE、声导抗、听性脑干听觉诱发电位(ABR)或听性稳态反应(ASSR)检查后确诊。结果正常新生儿初筛通过率89.2%,高危儿初筛通过率47.3%,复筛率66.7%;确诊先天性听力损失15例,占全部新生儿的2.08‰(15/7 230),其中正常新生儿确诊听力损伤7例,占正常新生儿的1.2‰(7/5 825),高危因素儿确诊听力损伤8例,占高危儿的5.69‰(8/1 405)。结论要重点加强对高危新生儿的听力筛查及随访,及时转诊以便早确诊、早干预。     

新生儿听力筛查临床分析

目的分析新生儿听力筛查结果,了解新生儿听力障碍的基本情况,以便早发现、早确诊并及时进行干预。方法选择2010年2月至2011年3月在梧州市工人医院出生的500例新生儿,采用耳声发射检测仪(TEDAE)进行初筛,未通过者再次复筛,复筛未通过即采用脑干诱发电位诊断。结果本院听力筛查初筛通过率88.2%(441/500),复筛通过率90.7%(49/54);正常新生儿与NICU新生儿初筛与复筛通过率比较差异均有统计学意义(P<0.05),正常新生儿通过率更高;本组新生儿中先天性听力损失检出率为0.8%(4/500)。结论 TEOAE是一种准确、敏感、简捷、无创的新生儿听力筛查手段,新生儿听力筛查具有重要意义,尤其对于高危新生儿,更应重点筛查。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射（TEOAE）在新生儿听力筛查中的应用价值。方法采用丹麦公司生产的手持式耳声发射仪,对出生3d后的新生儿在同样的条件下,对同一只耳朵分别行“瞬态诱发耳声发射（TEO—AE）”与“畸变产物耳声发射（DPOAE）”的检测,并对检测所需要的时间和结果进行统计学处理。结果瞬态诱发耳声发射（TEOAE）与畸变产物耳声发射（DPOAE）对新生儿听力测试的结果是一样的,无任何差异。而测试所需要的时间则为TEOAE比DPOAE明显缩短（P〈0．01）。结论瞬态诱发耳声发射（TEOAE）以更加快速、简便、安全、无创、具有客观性为优势,作为新生儿听力筛查的一项常规技术方法,值得广泛推广、应用。     

1194例新生儿听力筛查结果分析

目的：早期发现听力障碍患儿，分析影响听力筛查的因素。方法：采用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）对1194例新生儿进行听力筛查。结果：对1194例新生儿进行听力筛查，住院期间初筛通过率为92．88％，复筛通过率为98．32％。检出听力障碍患儿5例，检出率为4．2‰。住院期间初筛通过率女婴高于男婴，足月儿高于早产儿，正常及高出生体重儿高于低出生体重儿，P值均〈0．01。结论：TEOAE测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法。新生儿性别、体重、孕周、检测时天龄对用TEOAE进行新生儿听力筛查的初筛结果有显着影响。     

新生儿缺氧缺血性脑病326例听力筛查分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿听力障碍的发病状况。方法采用畸变产物耳声发射技术（DPOAE）对2003年7月至2005年7月我院分娩的正常足月儿及同期新生儿缺氧缺血性脑病患儿326例进行听力筛查,对复筛未通过者,于生后3个月前采用听性脑干诱发电位（ABR）技术诊断。结果正常足月儿听力筛查异常率0．015％,新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率36．9％,正常足月新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病患儿比较听力筛查的异常率有显著性差异（P〈0．01）,且新生儿缺氧缺血性脑病患儿听力筛查异常率与缺氧缺血性脑病程度密切相关。结论新生儿缺氧缺血性脑病病情越重,听力异常率越高,故所有新生儿缺氧缺血性脑病患儿均应进行听力筛查。     

应用耳声发射技术开展新生儿听力筛查分析

目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略，获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法对2002年7月至2004年5月间在我院出生的早产儿185例及分娩足月新生儿2400例，采用畸变产物耳声发射技术（OPOAE）进行听力测试，在分娩后3-5d测试1次，未通过者在出生42d再测试1次，再未通过者在出生90d进行复测，如3次均未通过进行ABR检查，2次异常确诊为听力障碍。结果早产儿组出生3～5d异常率为46．69％，足月新生儿组为7．02％，P〈0．01；出生42d早产儿组异常率为6．25％，足月新生儿组为1．99％，P〈0．001；出生90d早产儿组异常率为3．68％，足月新生儿组为1．027％，P〈0．001。男女发病情况（32／1287、30／1113），P〉0．05。结论通过筛查，新生儿听力损失可及早发现，并进行及早干预，有效促进婴幼儿的语言发育。     

畸变产物耳声发射用于1764例新生儿听力筛查结果分析

[目的]调查新生儿听力筛查结果,以便于采取质量控制,提高筛查工作质量.[方法]对1 764例新生儿采用畸变产物耳声发射法听力筛查.[结果]筛查率93.9%,初筛未通过率15.1%.出生≥72 h后测试与出生＜72 h测试、男婴与女婴、左耳与右耳未通过情况比较差异均有统计学意义.[结论]应掌握好筛查的适宜时机以降低筛查的假阳性率;提高早期筛查率是提高新生儿听力筛查工作质量的根本.     

畸变产物耳声发射用于1764例新生儿听力筛查结果分析

[目的]调查新生儿听力筛查结果，以便于采取质量控制，提高筛查工作质量。[方法]对1764例新生儿采用畸变产物耳声发射法听力筛查。[结果]筛查率93．9％，初筛未通过率15．1％。出生≥72h后测试与出生〈72h测试、男婴与女婴、左耳与右耳未通过情况比较差异均有统计学意义。[结论]应掌握好筛查的适宜时机以降低筛查的假阳性率；提高早期筛查率是提高新生儿听力筛查工作质量的根本。     

瞬态耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的：探讨瞬态耳声发射（TEOAE）在新生儿听力筛查中的应用。方法：应用TEOAE对1780名新生儿进行听力筛查，以外耳道记录到耳声发射反应为通过标准。结果：初筛通过率为81．91％，测试时间以生后2天以上为佳。结论：TEOAE测试快速、无创、客观、灵敏、经济。值得在基层医院推广应用，可作为首选筛查手段。     

耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值

目的：评价两种耳声发射技术在新生儿听力筛查中的价值。方法：对8944例新生儿首先接受了瞬态诱发性耳声发射检查；未通过者于出生42d左右接受畸变产物耳声发射仅再次检查；出生4个月左右对再次检查未通过者进行脑干诱发电位检查。结果：(1)8944例新生儿中1184例未通过瞬态诱发耳声发射检查，正常和高危儿组通过率分别为85．12％、53．55％。(2)初筛未通过的1184例应用畸变产物耳声发射技术复查，正常和高危儿组通过率分剐为96．10％、75．51％。(3)出生4个月左右对复查未通过的105例作脑干诱发电位检查，共9例确诊为先天性耳聋，新生儿脑损伤总发病率为1．006％。结论：耳声发射技术对早期发现出生6个月以内的耍儿听力障碍有重要意义，为先天性聋儿的早期干预奠定了基础。     

新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序

目的：通过建立新生儿听力普遍筛查(universal newborn hearing sreening UNHS)模式，获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料。方法：选择佛山市妇幼保健院2001-05-14／2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacoustic emissions，OAE)测试，通过者予出院；未通过者在出生42d复查OAE，仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response，ABR)检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估，以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distonion product otoacoustic cenllssions,DPOAE)。结果：3244例新生儿中2910例(89．70%)初筛通过OAE测试，未通过测试的313例于生后42d复查OAE有309例通过。OAE测试总的通过率99．2％；接受ABR检查者共4例，3例未通过测试。经系统的听力学诊断与评估，此3例患儿伴有不同程度的听力损伤，占受试对象的0．92％。；新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4．8％。，2／417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35%，1／2827)，差异有显著性意义(x^2=7．76，P&;lt;0．01)。结论：充分发挥保健机构特色建立OAE两步筛查、ABR初步诊断方案，对建立新生儿听力普遍筛查模式，促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用。     

新生儿畸变产物耳声发射检出率的动态分析

目的探讨畸变产物耳声发射（distortionproductaeousdcemission，DPOAE）用于新生儿听力筛查的最佳时机。方法对我院产科病房三个月内出生的100例新生儿（200耳）进行DPOAE测试。测试前详细登记新生儿及父母的自然状况。测试在新生儿处于安静状态下进行。对每一名受试对象进行9次DPOAE测试，测试时机分别为出生后1、2、3、4、5、6、7、15及第30天。应用SPSS统计软件进行统计学处理。结果①DPOAE测试通过耳数及通过率随着日龄的增加而上升。第1天通过耳数接近一半（47％），第4天达到了90％以上。②在DPOAE通过率日龄曲线中，前三个时间点处的斜率较大，波形较陡。曲线在第4天以后相对平缓，DPOAE通过率趋于饱和。③在相邻日龄新生儿DPOAE通过率的比较中，前三组的P值均〈0．05，通过率有显著性差异，后四组的P值均〉0．05，通过率差异无统计学意义。结论①DPOAE测试非常适合于大规模的新生儿听力筛查，尤其是初筛。②DPOAE测试结果尚不足以做为金标准进行听力学诊断，必要时需结合ABR及声阻抗等检查。③DPOAE测试用于新生儿听力筛查的最佳时机为不应少于出生后4d。     

新生儿听力筛查测试时间分析

听力障碍是常见的出生缺陷。国内正常新生儿听力障碍发生率为0．3％，其中中重度以上者0．05％。新生儿听力损害如不能及时发现和有效干预将严重影响患儿语言、认知和情感的发育。我院从2002年开始，常规对新生儿不定时地用Madsen Echo-Screen瞬态耳声发射仪进行听力初筛，发现在不同时段筛查结果不同。为提高筛查通过率，减少重复工作，杜绝家长在场可能出现的假阳性，进行了本研究，旨在寻求新生儿听力筛查最佳时间。     

新生儿听力筛查及检测依从性调查

目的探讨提高新生儿听力筛查率和治疗依从性的管理方法.方法采用美国Grasons-tadler公司生产的自动耳声发射听力筛查仪,由专科护士对新生儿进行初次筛查,五官科医师把关.结果接受筛查的新生儿2207例,筛查率占同期出生率的83.9%,初次筛查通过1838例,未通过305例(13.8%),42 d后复查,未通过2例,转诊经第3次听力检测中心复查,1例为先天性听力障碍,另1例需进一步检查排除中枢性听力损失.听力障碍占同期筛查人数的0.9‰.未接受听力筛查的新生儿有425人,高危儿145人,占34.1%.结论须加强新生儿听力筛查的宣传力度,提高筛查率;高危新生儿是筛查的重点对象,对家属应予追踪指导,督促参与监测;完善追踪管理机制,让听力障碍新生儿得到早期治疗.