临床药师参与社区获得性肺炎药物治疗的实践与体会

目前医院药学正在由“供给型”向“服务型”转变，因此开展临床药学工作、以病人为中心做好合理用药工作已成为医院药学首要任务，卫生部为了培养临床药师，先后确定了50个单位作为临床药师培训基地，为全国培养了多名临床药师，必将使全国临床药学工作掀起一个高潮，为了有效促进临床药师下临床工作的开展，我刊特开辟了《临床药师在临床专题》栏目。由于临床药师如何下临床、怎样进行工作、遇到问题如何去解决均无现成的答案，本期发表的几篇文章可供临床药师参考，起到抛砖引玉作用，希望各地临床药师能将自己心得体会、经验教训与大家分享，本栏目文稿的表现形式不限，欢迎广大临床药师踊跃投稿。     

亚临床甲状腺功能亢进症转归临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）的转归，以指导临床治疗。方法对我院1998～2004年确诊的119例亚临床甲亢患者定期随访，测定FT3、FT4、S-TSH，随访时间3年。结果随着随访时间的延长，甲状腺功能恢复正常的病例数逐年增高，随访3年。73．1％甲状腺功能恢复正常，12．6％发展为临床甲亢，3．4％发展为亚临床甲减，4．2％发展为临床甲减。结论亚临床甲亢随病程延长功能恢复为大多数，约12．6％患者可发展成临床甲亢，少数人发展成亚临床甲减、临床甲减或仍为亚临床甲亢。     

国家级继续医学教育项目“临床思维和临床决策”学习班报名通知

临床思维和临床决策是指临床工作耆（医师、药师、护师、营养师、心理师、康复师和检验师）的逻辑思维能力和临床处置能力。正确的临床思维和临床决策让病人承受必要的痛苦、承担必须的风险、支付合理的费用、花费适当的时间去赢得病症的适当转归，从而降低病死率和病残率，提高生命质量。本学习班在上海中山医院长期开展临床思维研究的基础上，又增添了临床决策的内容，     

国家级继续医学教育项目“第六届临床药学实践与提高培训班”通知（第一轮）

《医疗机构药事管理暂行规定》明确了临床药师的地位与责任，各级医院必须设置临床药师，开展临床药学服务。临床药师如何为患者、医师、护士提供合理用药的宣传、教育和指导，是广大药师关注的问题。2005—2009年10—11月，举办了“第一届、第二届、第三届、第四届、第五届临床药学实践与提高培训班”，每一届均有来自全国的100多位临床药师就“临床药师与临床药学、     

从1病例讨论浅谈临床药学的监护工作

临床药学在我国已经发展了三十多年，很多医院的临床药学工作也从最初的血药浓度监测、不良反应收集、药物信息咨询等基本工作逐步深入到临床一线，参与临床药物治疗的实践工作。我院自2003年起，临床药师进入临床科室，学习专科用药知识，参与临床用药实践。有人认为，病例讨论是培养专科临床药师的一个很好的手段和方式。     

论我国临床药学人才现状和培养

随着科学技术的发展，临床药学迅速崛起，而临床药学的地位显得更加重要。合格的临床药师是临床药学水平和成败的关键，拥有优秀的人才，才能更好更快的发展临床药学，实现临床药学现代化。因此，如何培养高素质、多技能的优秀临床药学人才值得进一步研究和思考。     

论临床剂型因素与合理用药

依据药剂学和生物药剂学中的剂型概念，在分析临床用药质量影响因素的基础上，总结出一种新的合理用药影响因素模式，提出临床剂型因素的概念。对临床剂型因素的概念及其涉及的研究范畴、临床剂型因素的临床技术需求、临床剂型因素对合理用药的影响以及临床剂型因素在合理用药中的作用进行了系统阐述。呼吁医疗机构重视临床剂型因素及其相关问题，提示药学部门加强临床剂型因素和合理用药的相关研究，强化临床剂型因素问题的信息收集和服务，拓展临床药学技术服务领域，提高临床用药质量，促进临床合理用药。     

浅谈临床药师的现状与发展方向

目的 探讨我国临床药师的现状、存在问题和今后发展方向。方法通过文献回顾、调查分析临床药师的工作开展现状。结果临床药师的工作不断发展，但临床药师的地位没有得到应有的重视，临床药师的发展存在诸多制约条件。结论要明确临床药师工作方向，提出整改设想，促进临床药师的发展，建立以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。     

对医院临床药学工作模式的思考

目的探讨临床药学的工作模式，促进医院临床药学工作的发展。方法结合实际，简要分析医院临床药师可能采用的培训模式、临床药师工作模式、考核及报酬模式。结果与结论必须加强对临床药学的支持力度，采用多种培训方式，建立合理的临床药师工作制度和报酬制度，才能有效促进临床药学工作的发展。     

药师下临床的体会

药师参与临床用药是势之所趋，向临床医生、护士提供临床药物使用咨询，收集药物的不良反应，开展临床药动学的研究、进行个体化给药，可明显提高临床药品应用的水平和降低药品不良反应。     

以开展静脉药物集中配置为契机,深化临床药学工作

以成立静脉药物配置中心为契机，从药师审查医嘱着手，开展临床药学工作，并将其与临床查房及其他的临床药学工作有机结合起来，建立一个医师、药师、护士交流的平台，形成与临床医生探讨合理用药的途径和密切联系的良好机制，实现医生、药师、护士三位一体的全方位治疗体系，深化了临床药学工作，体现药师工作的技术价值，提高医疗质量。     

临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用分析

目的：分析临床药师参与产科临床药物治疗指导的作用。方法：回顾性分析我院临床药师参与临床药物的具体案例。结果：在产科疾病治疗进程中，临床药师充分考虑孕期妇女生理特点，对疾病作出合理判断，在协助医师合理用药方面发挥积极作用，提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论：临床药师参与临床会诊，可有效提高临床诊疗水平、保障孕妇用药安全、降低不良反应的发生率，提高临床治疗有效率，减少孕妇费用支出，促进孕妇对医院的信任。     

脑损伤生物标志物的研究进展

临床常见脑损伤患者，面对各种原因导致的脑损伤，积极地诊断、治疗、预后判断对于临床工作非常重要，目前有影像学等手段供临床医生选择，但其具有一定的局限性。体液生物标志物也是一种十分重要的临床诊疗方法，并且不同的生物标志物还有其各自的特点，因此受到广大科研人员和临床医生的重视，本文旨在总结目前脑损伤后的生物标志物的研究进展，用来帮助临床诊断，预测病情预后，指导治疗。     

临床16种眼药水的药理物理化学配伍禁忌

临床应用眼药水剂，经常发生共同使用问题。为避免药物疗效的减弱或消失，甚至产生毒性反应，我们在查阅大量资料的基础上，结合实验，临床实际应用，制作临床１６种眼药水的药理、物理、化学配伍禁忌表。便于查阅、增强药物疗效、配合临床应用，将有很大意义。     

临床药师融入临床的切入点

目的：探讨，临床药师融入临床的方法和切入点。方法：总结本院临床药师通过与医生、护士、患者加强沟通交流而融入临床的方法，并以查房实例说明。结果：良好的专业性沟通交流可较好地融入临床。结论：临床药师既要有过硬的专业知识也要有良好的沟通交流能力，方能融入临床，为临床服务。     

慢性疾病营养治疗的重要性与特点

在全球人均寿命延长、老龄化加剧、老龄经济负担增加的趋势下，老年人群健康问题及生存质量逐渐受到重视。营养不良是老年综合征的重要内容之一，在老年群体中发病率高且与多种临床问题密切相关，但是，普遍临床医生对临床营养不良的认知及合理干预水平尚不足。对此，本文将探讨临床营养不良与肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、卒中、肌少症、衰弱等老年易患病症的关系，为临床医生重视并合理干预临床营养不良，尤其是老年营养不良，提供参考。     

食管结核1例并文献复习

目的 探讨食管结核临床症状、实验室检验结果和内镜检查结果。方法 研究1例食管结核患者的基本情况及相关辅助检查结果，对该病的病因、临床症状、实验室检验和超声内镜检查结果进行分析。结果 食管结核其常以进食梗阻、吞咽困难、胸痛为主要临床表现，部分患者可能有低热、盗汗、消瘦等表现，临床确诊需分离出结核杆菌，亦可通过超声内镜检查取材进行病理活检确诊。结论 食管结核临床比较少见，临床症状不甚典型，且分离结核杆菌比较困难，临床诊断的误诊率比较高，临床可通过超声内镜检查取材进行病理活检方可确诊。     

药师深入临床开展工作的切入点

临床药学在医院药学工作中的重要性是毋庸质疑的，要做好这项工作，深入临床第一线，参与用药全过程是非常重要的。但现在很多医院的临床药师面临的一个难点就是感到“下不去”，在临床发挥的作用不大，不知道如何真正地深入开展这项工作。上海交通大学医学院附属新华医院开展临床药学有近10年的历史，过去主要是实验室的工作与下临床相结合，包括与临床开展合作课题、血药浓度的监测、体外肿瘤药敏的测定等，但真正下到临床，开展直接与病人有关的工作却是时断时续，其中不乏有编制所限等原因，但临床药师本身的“展难”情绪仍是主要因素。     

我院开展临床药学服务工作的现状与前景分析

目的：介绍我院开展临床药学服务工作的现状与体会。方法：对我院临床药学服务工作内容进行阐述。结果：开展临床药学服务工作为临床解决了一些实际问题，促进了临床合理用药，对于确保临床用药安全、有效和经济具有重要意义。结论：需要从多方面完善：培养高水平的临床药师、确保进入临床时间、建立临床思维方式、加强沟通和协作等等，逐步实现“以患者为中心”，为临床为患者提供药学服务。     

基于态势感知理论的临床药学服务实践

我国临床药师服务的整体发展水平与发达国家还有一定的差距，临床药学服务质量管理体系的完善有助于提高临床药师服务水平，促进合理用药。为了构建主动、高效的临床药学服务质量管理体系，我院临床药师团队将“态势感知”理论引入临床药学服务并持续改进。逐步建立临床药学服务实践的“态势感知”工作模式，在对热点问题追踪、研究和实践中取得了良好效果，在改善对临床和公众服务，变被动为主动服务，有效促进合理用药和用药安全，得到广大患者和医务人员的认可。