MRI在诊断宫颈癌复发中的价值

目的：探讨MRI在评估诊断宫颈癌复发中的价值。方法：36例经病理证实宫颈癌复发患者,均行盆腔的MRI轴位T1WI、T2WI、SPIR以及GD-DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描。在不同序列MRI图像上观察复发肿瘤的形态、大小及信号改变。结果：326例病人中出现复发36例,发生率为11%。25例宫颈癌手术后复发病例,MRI可见在阴道残端或盆腔内出现软组织信号肿块影,增强扫描可见肿块明显强化。其中5例可见肿块侵及一侧输尿管,其上方输尿管扩张积水。11例宫颈癌放化疗后复发病例,MRI可见宫颈较前明显增厚,肿块T1WI为略低信号,T2WI为略高信号,增强扫描可见肿块呈不均匀强化。其中2例可见肿块侵及膀胱壁。结论：由于MRI具有非常好的软组织分辨率,MRI成像已成为宫颈癌手术前后或放化疗前后检查和随访最重要的手段,它能够准确判断宫颈癌临床分期,并且可以早期、及时发现肿瘤复发;在评估宫颈癌复发诊断中有重要价值。     

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现

目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的CT和MRI表现,以提高pPNETs诊断的准确性.方法 9例经手术病理证实的pPNETs患者中,4例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫或增强扫描;6例经自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI和屏气扰相梯度回波T1WI 3个序列平扫,动态增强采用屏气快速多层面扰相位梯度重聚成像T1WI快速扫描序列.将CT和MRI表现与手术病理结果进行对照分析.结果 pPNETs位于肌肉6例,盆腔2例,胸腔1例.肿瘤呈椭圆形4例,不规则形5例.肿瘤直径7.4～18.3 cm,平均11.6 cm,境界不清.2例病灶信号和密度均匀,无明显坏死和囊变;7例病灶有明显的坏死和囊变,其中位于胸腔和盆腔的3例肿瘤均可见显著坏死和囊变.CT平扫肿瘤密度与邻近肌肉相仿,增强扫描呈中等程度以上的强化,双期增强呈进行性持续强化,强化不均匀.MRI T1WI序列肿瘤实体成分呈不均匀等信号或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号或高信号,MRI增强强化程度较CT强化显著,强化更不均匀.位于肌肉的6个病灶均位于神经路径,可见明显软组织肿块包绕骨骼,3例骨骼破坏轻微,2例骨骼破坏明显,直径与软组织肿块相仿,1例骨骼破坏直径超过软组织肿块.骨质破坏位于骨髓腔,为溶骨性骨质破坏,无肿瘤成骨,无明显骨膜反应.结论 pPNETs多见于儿童或青少年,多位于四肢、躯干的神经路径上,肿瘤体积较大,边缘不规则,境界很不清楚,强化显著且不均匀;位于胸、腹、盆腔的肿瘤坏死和囊变显著,位于四肢的肿瘤包绕骨骼,或坏死和囊变,或密度、信号相对均匀.pPNETs不仅具有神经源性肿瘤坏死和囊变及明显强化的特征,还具有小细胞恶性肿瘤浸润生长的特征.     

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像学表现

目的 探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的CT和MRI表现,以提高pPNETs诊断的准确性.方法 9例经手术病理证实的pPNETs患者中,4例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫或增强扫描;6例经自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI和屏气扰相梯度回波T1WI 3个序列平扫,动态增强采用屏气快速多层面扰相位梯度重聚成像T1WI快速扫描序列.将CT和MRI表现与手术病理结果进行对照分析.结果 pPNETs位于肌肉6例,盆腔2例,胸腔1例.肿瘤呈椭圆形4例,不规则形5例.肿瘤直径7.4～18.3 cm,平均11.6 cm,境界不清.2例病灶信号和密度均匀,无明显坏死和囊变;7例病灶有明显的坏死和囊变,其中位于胸腔和盆腔的3例肿瘤均可见显著坏死和囊变.CT平扫肿瘤密度与邻近肌肉相仿,增强扫描呈中等程度以上的强化,双期增强呈进行性持续强化,强化不均匀.MRI T1WI序列肿瘤实体成分呈不均匀等信号或略低信号,T2WI呈不均匀略高信号或高信号,MRI增强强化程度较CT强化显著,强化更不均匀.位于肌肉的6个病灶均位于神经路径,可见明显软组织肿块包绕骨骼,3例骨骼破坏轻微,2例骨骼破坏明显,直径与软组织肿块相仿,1例骨骼破坏直径超过软组织肿块.骨质破坏位于骨髓腔,为溶骨性骨质破坏,无肿瘤成骨,无明显骨膜反应.结论 pPNETs多见于儿童或青少年,多位于四肢、躯干的神经路径上,肿瘤体积较大,边缘不规则,境界很不清楚,强化显著且不均匀;位于胸、腹、盆腔的肿瘤坏死和囊变显著,位于四肢的肿瘤包绕骨骼,或坏死和囊变,或密度、信号相对均匀.pPNETs不仅具有神经源性肿瘤坏死和囊变及明显强化的特征,还具有小细胞恶性肿瘤浸润生长的特征.     

脊髓血管母细胞瘤的MR诊断

目的：探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析12例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：本组12例患者均经手术及病理证实。8例发生在颈段脊髓,3例发生于颈胸段脊髓,1例发生于胸段脊髓。其中1例呈多发,同时累及小脑半球和颈髓。肿瘤实质最大1.5cm,最小3mm,3例为局部囊变,9例为邻近脊髓空洞积水,2例伴有明显的水肿。累及范围为1个椎体区段至10个椎体区段。T1WI显示病变囊影呈脑脊液样低信号,结节与脊髓相比,呈等或略低信号。其中9例结节位于脊髓背侧,3例位于脊髓中央区域。9例囊肿及空洞积水周围的脊髓未见明显水肿存在。3例邻近脊髓水肿呈T1 W略低信号,T2 W呈较高信号。1例同时伴有小脑血管母细胞瘤。T2 WI囊性病变呈脑脊液样高信号,结节呈略高信号,囊肿周围水肿区呈较高信号,其中1例结节内见血管流空信号。T1WI增强扫描12例结节病灶及伴有小脑病灶的均显著增强。结论：脊髓血管母细胞瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点,对于术前正确诊断具有一定意义。     

30例骨尤文氏肉瘤患者的影像学表现

目的：探骨尤文氏肉瘤患者的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析30例经穿刺病理证实的尤文氏肉瘤患者的 X 线、CT 及 MRI 表现。结果30例患者病变均发生于长管状骨干骺端及骨干。X线特点：30例患者均出现骨质硬化伴有局限骨质疏松;20例出现放射状骨膜反应;15例可见 Codman 三角及软组织肿块。CT 表现：30例患者均出现骨髓腔内呈软组织密度,骨皮质局部呈溶骨性骨质破坏;20例患者可见骨膜新生骨呈葱皮样改变并可见放射状骨针。MRI 信号特点：肿瘤在 T1 WI 呈不均匀长 T1信号,在T2 WI 呈不均匀长 T2信号;20例患者可见骨膜新生骨,呈等 T1短 T2信号;放射状骨针呈长 T1短 T2信号;30例患者病灶周围软组织内均可见不均匀高低混杂信号,增强后30例患者病灶呈明显不均匀强化。结论 X线、CT 及 MRI 对骨尤文氏肉瘤具有较高的临床诊断价值,三者综合应用可提高其诊断准确率。     

幕下孤立性纤维瘤的影像学表现（附5例报道及文献复习）

目的:探讨幕下孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的影像学表现,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查。结果:本组5例（4例女性,1例男性）均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤最大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形。肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象。增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征。结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查。     

四肢神经源性肿瘤的MRI表现

目的 探讨四肢神经源性肿瘤的MRI表现特点.方法 回顾性分析我院1997年至2004年收治的22例神经源性肿瘤患者(47个肿瘤)的MRI表现.22例患者均行常规MRI扫描,包括T1WI、T2WI轴位、冠状位和矢状位扫描,并对其中20例行增强扫描.结果 在T1WI 15例神经鞘瘤、4例神经纤维瘤、1例恶性神经源性肿瘤呈等信号,1例神经纤维瘤、1例恶性神经源性肿瘤呈不均质的低/中等信号.在T2WI 22例肿瘤均呈高信号,5例神经鞘瘤信号轻度不均,1例恶性神经源性肿瘤信号中度不均匀,1例恶性神经源性肿瘤信号明显不均匀.10例病灶位于皮下,12例病灶位于肌间.所有病变均呈梭形,其中9例两端出现"鼠尾征".5例出现"靶征".1例恶性神经源性肿瘤侵犯邻近骨.结论 MRI信号特点可提示神经源性肿瘤的诊断,MRI信号明显不均匀及邻近组织的侵犯可提示恶性神经源性肿瘤.     

子宫内膜间质肉瘤的MRI表现

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的MRI表现特点。方法:回顾性分析7例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫。结果:本组7例患者子宫体积均增大。6例病变位于宫腔内,呈息肉状突向宫腔或弥漫性填充宫腔;1例位于子宫肌壁间,类似囊性变性子宫肌瘤。2例囊实混合性占位,5例实性占位。7例ESS病变直径范围为2.5cm-15cm,平均8.8cm。肿瘤在MRI平扫上5例T1WI 呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号;2例T1WI呈等及低信号,T2WI呈稍高为主的混杂信号,伴有出血或坏死囊变,其中1例位于子宫肌壁间。6例可见向子宫肌层侵润性生长,子宫T2WI结合带低信号中断或消失,其中1例可见宫颈、双侧输卵管壁、卵巢及膀胱受侵,1例子宫肌层及宫旁可见扭曲条点状流空信号影。4例合并少量盆腔积液,2例合并子宫肌瘤,1例合并卵巢滤泡囊肿,3例合并增殖期子宫内膜。病理示低度恶性ESS 6例,未分化ESS 1例。结论:子宫内膜间质肉瘤好发于宫腔内,也可见于子宫肌壁间,多向子宫肌层浸润性生长,于T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,伴出血或坏死囊变时呈T2WI稍高信号为主的混杂信号,其在MRI上具有一定的信号特点,能为该病的诊断提供帮助。     

累及臂丛神经的肿瘤MRI诊断(附13例病例报告)

背景与目的：臂丛肿瘤较少见,临床诊断困难。国外有关报道称MRI是诊断臂丛肿瘤的最佳影像学方法,但国内有关这方面的研究较少,本文探讨MRI在臂丛肿瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析13例累及臂丛的肿瘤的MRI表现,主要观察肿瘤MRI特征及与臂丛的关系。其中神经纤维瘤病累及臂丛3例,肺上沟瘤侵犯臂丛神经4例,转移瘤侵犯臂丛神经6例,8例经手术病理证实,2例经组织活检证实,3例神经纤维瘤病由临床证实。结果：在3例臂丛神经纤维瘤病中,2例沿臂丛走行生长,呈梭形;1例呈球形,挤压,包绕臂丛;在T1WI上呈中等均匀或不均匀信号,T2WI上为明显高或高低混杂信号,增强后均匀或不均匀强化,4例肺上沟瘤均浸润壁丛祁是经,6例转移瘤中5例表现为局限性肿块包绕,浸润臂丛,1例表现为肿瘤组织弥漫浸润臂丛,肺上沟瘤和转移瘤的MRI表现无特异性,在T1WI上肿瘤均呈等或稍低信号,T2W小为高信号,增强后均匀或不均匀强化。结论：T1WI冠状位可以清晰显示臂丛神经与肿瘤的关系。及臂丛神经受累程度,因此MRI是诊断臂丛神经原发及继发肿瘤的有效影像学手段。     

MRI对子宫肉瘤的诊断价值研究

[目的]探讨子宫肉瘤的MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断及鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析经手术病理证实的22例子宫肉瘤MRI资料,分析病灶部位、浸润深度、信号特点以及动态增强表现,DWI图信号表现,是否存在出血、坏死或囊变。[结果 ]肿瘤多呈不规则软组织肿块,多数位于宫体（90%）,浸润子宫肌层。病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI表现为混杂高信号。所有病例肿瘤实质均可见动脉期明显强化,并呈持续强化特点。出血及坏死、囊变多见。7例（32%）强化幅度达到或超过子宫肌层,15例（68%）可见网格状强化。9例（40%）病例可见明显强化区内条索状低信号影,呈＂漩涡征＂。DWI呈明显高信号。[结论]子宫肉瘤MRI表现出一定特点,其T2WI信号及动脉增强方式对诊断具有一定意义,结合DWI有助于该疾病的术前诊断。     

鼻咽癌放疗后放射性脑干和脊髓损伤的磁共振表现

背景与目的:鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)放射治疗后脑干和颈髓放射性损伤的诊断相当重要。磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)用于诊断鼻咽癌放疗后放射性脑损伤已有较多报道,但脑干和颈髓放射性损伤的MRI表现文献报道较少。本研究旨在分析鼻咽癌放疗后脑干和颈髓放射性损伤的MRI特征。方法:对60例鼻咽癌患者在放射治疗后6个月至5年内进行了MRI检查,MRI检查序列包括T1-weightedimage(T1WI)、T2-weightedimage(T2WI)、fluidattenuatedinversionrecovery(FLAIR);所有患者均做了MRI增强扫描。结果:6例为颈髓放射性损伤;54例为脑干放射性损伤,其中脑桥20例,桥脑基底部与延髓上段26例,中脑受累3例,延髓5例。病灶在MRI上T1WI表现为等信号和低信号,T2WI上为高信号,增强后病灶无强化者11例(18.3%),强化者49例(81.7%)。强化者有2种强化形式:均匀斑片状强化(21例,42.9%)和不均匀的既有环形又有斑片状的强化(28例,57.1%)。结论:MRI可以清晰地显示脑干和脊髓放射性损伤的病灶,结合病史可以确诊。     

2D和3D MRI结合技术在胰腺癌诊断中的应用

目的探讨多种MRI成像技术和改良增强扫描方案在胰腺癌诊断中的价值。方法对49例胰腺癌患者进行MRI检查,平扫序列分别为T1WI 2D快速小角度单次激发(FLASH)、T1WI 3D屏气容积内插法(VIBE)脂肪抑制、快速自旋回波(TSE)T2WI和T2WI半傅立叶转换单次激发快速自旋回波(HASTE)脂肪抑制MR胰胆管成像(MRCP);增强扫描方法为3D FLASH冠状位与T1WI 3D VIBE横断位交替扫描方式,即动脉期和门静脉期采用冠状位扫描,胰腺期和延迟期采用横断位扫描;最后采用T1WI 2D FLASH完成整个上腹部扫描。冠状位原始图像经最大信号强度投影(MIP)分别获得胰腺周围主要动脉和门静脉影像,用多平面重建技术获得胰腺及周围组织动脉期和门静脉期图像。结果(1)在3D VIBE平扫中,45例肿瘤为低信号,4例为等信号;在2D FLASH序列中,46例肿瘤为低信号,3例为等信号;脂肪抑制TSE T2WI 3例肿瘤为等信号,其余46例均为等和略高信号,并与周围胰腺实质均无明显分界。(2)胰腺期增强扫描,除1例肿瘤为等信号外,其余均呈相对低信号,39例肿瘤周围呈环形强化,其中24例肿瘤门静脉期及延迟期可见边缘结节样和内部分隔样强化。6例延迟强化呈等和略高信号。动脉期肿瘤均未见明显强化。(3)37例手术探查的患者,MRI 磁共振血管成像(MRA)误诊7条血管,包括3例肠系膜上动脉和4例肠系膜上静脉,其余血管均判断正确。结论应用2D和3D MRI结合技术1次检查即可同时了解胰腺肿瘤、胰胆管和血管等多系统的情况,对胰腺癌的术前诊断和手术切除性判断有重要价值。     

Magnetic resonance imaging-based detection of glial brain tumors in mice after antiangiogenic treatment

Proper delineation of gliomas using contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CE-MRI) poses a problem in neuro-oncology. The blood brain barrier (BBB) in areas of diffuse-infiltrative growth may be intact, precluding extravasation and subsequent MR-based detection of the contrast agent gadolinium diethylenetriaminepenta-acetic acid (Gd-DTPA). Treatment with antiangiogenic compounds may further complicate tumor detection as such compounds can restore the BBB in angiogenic regions. The increasing number of clinical trials with antiangiogenic compounds for treatment of gliomas calls for the development of alternative imaging modalities. Here we investigated whether CE-MRI using ultrasmall particles of iron oxide (USPIO, Sinerem) as blood pool contrast agent has additional value for detection of glioma in the brain of nude mice. We compared conventional T1-weighted Gd-DTPA-enhanced MRI to T2*-weighted USPIO-enhanced MRI in mice carrying orthotopic U87 glioma, which were either or not treated with the antiangiogenic compound vandetanib (ZD6474, ZACTIMA). In untreated animals, vessel leakage within the tumor and a relatively high tumor blood volume resulted in good MRI visibility with Gd-DTPA- and USPIO-enhanced MRI, respectively. Consistent with previous findings, vandetanib treatment restored the BBB in the tumor vasculature, resulting in loss of tumor detectability in Gd-DTPA MRI. However, due to decreased blood volume, treated tumors could be readily detected in USPIO-enhanced MRI scans. Our findings suggest that Gd-DTPA MRI results in overestimation of the effect of antiangiogenic therapy of glioma and that USPIO-MRI provides an important complementary diagnostic tool to evaluate response to antiangiogenic therapy of these tumors.     

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT和MRI影像特征

背景与目的:外周型原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)用组织学方法检查难以与其它的小圆形细胞肿瘤(如尤文氏肉瘤)区别.本研究目的在于分析和探讨外周型PNET的CT和MRI影像特征.方法:回顾性分析7例经病理证实的外周型PNET的CT和MRI表现.结果:7例PNET发病部位分别为左鼻翼、右下颌骨、左/右胸壁、左精索、胸椎旁及腰段椎管内.发生于软组织的PNET CT表现主要为边界不清的软组织肿块,密度不均匀伴坏死、囊变,无钙化,增强后明显不均匀强化.发生于骨的PNET CT表现为溶骨性骨质破坏并伴巨大软组织肿块形成.发生于椎旁或椎管内的PNET MRI表现为与脊髓和马尾分界清的软组织肿块,在T1WI上呈稍低或等信号改变,在T2WI上呈稍高或等信号改变.结论:外周型PNET的CT和MRI表现缺乏特异性影像特征;CT和MRI检查可显示肿瘤的范围和发现远处转移,对确定手术的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值.     

MRI检查方案对子宫及卵巢肿瘤诊断价值分析

目的;分析和探讨MRI不同成像序列及扫描位置对显示正常女性盆腔结构和诊断盆腔肿瘤的价值,并进一步确定诊断子宫及卵巢肿瘤的最佳MRI检查方案。方法：对20例正常女性贫腔和40例经手术病理证实的子宫或卵巢肿瘤患者的盆腔磁共振成像检查资料进行了定量及定性分析。所有检查均采用SE T1WI及FSE T2WI序列,分别行横断、矢状及冠状面扫描。在20例患有子宫肿瘤的患者中,11例加做了与子宫腔长轴平行的冠斜位T1WI和T2WI序列扫描。结果：对于正常子宫及直肠的辨别能力,FSE T2WI图像明显好于SE T1WI图像,两者之间有显著性统计学差异。对于子宫肿瘤患者,分析子宫肿瘤与正常子宫结合带的CNR值,结果表明T2WI图像明显高于T1WI图像且两者之间有显著性统计学差异;联合应用T1WI及T2WI扫描序列在横断、矢状及冠状位对子宫肿瘤的检出准确性分别为64.3%,96.4%,53.6%,且矢状与横断及冠状位之间差异有显著性统计学意义。在11例加做与子宫腔长轴平行的冠斜位患者中,对肿瘤检出及定位,定性的诊断准确性方面,8例（73.0%)显示明显优于其他3种位置。对于卵巢肿瘤的观察结果表明：3种扫描位置的检出能力无明显显著性差异,横断,矢状及冠状位的准确性分别为100％,95％,100％,但对于恶性肿瘤是否伴有髂血管区淋巴结转移及盆壁是否侵犯的观察,横断及冠状面显示最佳。结论：T2WI序列矢状位为诊断子宫肿瘤的首选MRI检查方法,必要时辅以与子宫腔长轴平行的冠斜位;而观察卵巢肿瘤及盆壁情况,横断及冠状位为必备检查位置。     

59例软组织肉瘤的MRI特征与组织病理分级的关系

背景与目的:软组织肉瘤的边缘部生长方式是影响肿瘤局部复发、转移的重要影响因子。本研究采用MRI检查探讨软组织肉瘤边缘表现与肿瘤病理分级之间的相关关系,以便在术前能对软组织肉瘤的生物学特性进行评估。方法:对59例软组织肉瘤患者进行MRI检查,应用自旋回波(SE)序列,采集T1加权(T1W)、T2加权(T2W)图像。在MRI图像上对软组织肉瘤的肿瘤边界、T2W图像上瘤周高信号征象、瘤周低信号包膜征象进行分析。59例软组织肉瘤均经手术病理证实,根据组织切片表现对软组织肉瘤进行病理分级。结果:软组织肉瘤的病理分级与肿瘤边界的清晰程度有关(P<0.05),60.0%Ⅰ级肿瘤其边界清晰,而60.0%Ⅲ级肿瘤其边界不清楚。Ⅱ级与Ⅲ级肿瘤的瘤周高信号征象、瘤周包膜样低信号征象的出现率差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ级肿瘤的瘤周高信号征象、瘤周包膜样低信号征象的出现率均明显不同于Ⅱ、Ⅲ级肿瘤,两者之间差异均具有显著性(P<0.05),Ⅰ级肿瘤瘤周高信号征象、包膜样低信号征象的出现率分别为10.0%、80.0%,而Ⅱ及Ⅲ级肿瘤瘤周高信号征象、包膜样低信号征象的出现率分别为74.4%、15.4%。结论:软组织肉瘤的边缘形态特点与组织病理学分级有关,可在一定程度上反映肿瘤组织的生物学特性。     

Imaging appearance of subependymoma: a rare tumor of the cord

Subependymoma of the cord are rare tumors with very few cases described in the literature. They represent a diagnostic dilemma as far as imaging and histopathology is concerned. They are biologically benign with low proliferative index, hence postoperative prognosis is very good. We present a case of a 42-year-old male patient with an intramedullary Subependymoma located within the central canal of thoracic region cord. On imaging with T1-weighted and T2-weighted sequences it mimicked syringohydromyelia, however, on heavily T2-weighted images the tumor located within the central canal could be delineated. The tumor was excised with complete recovery.     

钆贝酸葡甲胺与钆喷替酸葡甲胺在肝脏MRI增强扫描中的应用与评价

目的对钆贝酸葡甲胺（Gd—BOPTA）与钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）在肝脏MRI增强扫描中的安全性、耐受性及诊断性疗效进行临床研究与评价。方法经超声或CT检查怀疑为肝脏原发肿瘤或转移瘤而要求行MR检查的患者共42例。先进行MR平扫,然后随机经静脉注射Gd—BOPTA或Gd—DTPA中任1种试验药物,剂量0．1mmol／kg。在开始注射对比剂后15～45s、1～2min、2～3min、4～5min和8min时,进行早期动态增强T1FFE扫描;给药后40～120min,进行T1FFE和T1SE延迟扫描。将每一病例的全部影像资料分为3组：给药前与给药后早期成像组、给药前与给药后延迟成像组、给药前与给药后早期＋延迟成像组;并对每组资料从4个方面进行配对判读：（1）肝脏病变信号的增强程度;（2）检出或排除肝脏病变的准确性;（3）对病变内部形态的评估;（4）显示病变特点的可信度。将判读结果分别进行组内及组间比较,最后进行放射学应用价值评估。结果在Gd—DTPA组内,给药后早期成像组的增强效果明显优于给药前与给药后延迟成像组,差异有统计学意义（P〈0．01）。给药前与给药后延迟成像组内,Gd-BOPTA组优于Gd．DTPA组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Gd—BOPTA组与Gd—DTPA组分别有72．7％和70．0％的病例在用药后图像质量得到显著改善,两组间差异无统计学意义。结论Gd-DTPA给药后早期的增强效果明显优于延迟期;Gd—BOPTA给药后早期的增强效果与Gd—DTPA相仿,而延迟期明显优于Gd-DTPA。     

MR imaging of the liver and complicating hepatic tumors in type Ia glycogen storage disease

Background A study to determine the usefulness of magnetic resonance imaging (MRI) of the liver in patients with type Ia glycogen storage disease was performed. Methods T1-weighted images and T2-weighted images were obtained with spin echo technique in 4 patients with type Ia glycogen storage disease. The T2 values for the liver parenchyma of these 4 patients, and for the complicating liver tumors in 2 of these patients, were measured. One patient underwent hepatic angiography. For each patient with liver tumors, the number, size, and MRI findings of the tumors and their signal intensity were compared to that for the liver parenchyma on both T1-weighted and T2-weighted images. Results There was a slight reduction of T2 relaxation time in the liver parenchyma. Complicating liver tumors were depicted as high-intensity areas on T2-weighted images. The mean T2 value for diseased liver parenchyma was 34.5 milliseconds, and for liver tumors, 41.5 milliseconds. The former was less than the value for normal liver parenchyma. Reduction of T2 relaxation time for diseased liver parenchyma was probably due to the regulation of proton movement by macromolecular glycogen granules. All complicating liver tumors were depicted as high-intensity areas, compared to the diseased liver parenchyma. Conclusion These findings suggest that MRI can be useful for the observation of type Ia glycogen storage disease and complicating liver tumors.