1023例病毒性肝炎临床与病理诊断分析

探讨病毒性肝炎临床与病理诊断的符合率。将1023例病毒性肝炎临床与病理资料输入计算机,用SPSS8.0统计软件进行相关分析。各型肝炎临宋与病理诊断总符合率76．9％,诊断符合率依次为慢性肝炎重度组(CHs)81．9％,慢性肝炎轻中度组(CHL～m)81．4％,活动性肝硬变(ALC)52％,静止性肝硬变(LC)50％,急性重型肝炎(ASH)50％,急性肝炎(AH)38．6％,慢性重症肝炎(CSH)35．7％,亚急性重症肝炎(SSH)0％。临床与病理结合,有助于提高病毒性肝炎的诊断准确率。     

病毒性肝炎临床分型与病理诊断分析

目的 探讨病毒性肝炎临床分型与病理诊断符合情况。方法 对38例病毒性肝炎患者，采用快速穿刺活体肝组织病理检查。结果 临床与病理诊断的符合率为78．9％。结论 病毒性肝炎临床与病理诊断存在差距，对临床表现不典型而病理改变显著者，需进行治疗观察和多次肝穿随访。     

256例病毒性肝炎临床与病理诊断对比分析

分析病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合的原因。2 56例住院患者 ,年令 9～ 68岁 ,平均 31.7岁。采用经皮肝穿刺术。结果表明 ,2 56例肝穿刺临床与病理符合情况 :淤胆型肝炎、原发性肝癌和急性肝炎符合率为 10 0 %。其它符合率由高向低依次为 :活动性肝硬化( 90 .9% )、轻度慢性肝炎 ( 86.3% )、慢性重型肝炎 ( 73.9% )、急性重型肝炎 ( 66.67% )、中度慢性肝炎 ( 60 .4 % )、静止性肝硬化 ( 4 2 .9% )、重度慢性肝炎 ( 4 0 .4 % )和亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) ,总符合率为 69.9%。影响临床诊断的原因 :( 1)部分慢性肝炎起病隐袭 ,肝脏具有…     

病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符原因分析

我院自１９９１年１月～１９９７年８月对５３８例住院肝炎病人进行肝组织学检查,其中５２７例有明确的病理诊断,现将其临床诊断与病理诊断进行对比,并分析临床诊断与病理诊断不符合原因。１资料和方法１１本组病例男性４３４例,女性９３例,男女之比为４７∶１,...     

小儿乙型病毒性肝炎病理与临床关系的研究

在慢性乙肝患者中,30～50％源于儿童时期的感染,小儿乙型肝炎的特点为起病隐匿,临床症状不典型,且感染越早预后越差。我们在对1980～1988年小儿乙肝的流行病学、血清病毒标志分布及免疫病理进行了系统研究的基础上,对小儿乙肝的病理学特征进行了前瞻性研究。我们从144例经病理肝组织检查确诊分型的急慢性乙肝中,发现临床误诊率很高。小儿急乙肝临床与病理诊断符合率仅为35.48％,临床中将较重的慢活肝误诊为急肝达22.58％。误诊原因主要(1)小儿与成人乙肝临床特点的差别(2)目前小儿乙肝临床诊断标准不完善(3)     

HBsAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床与病理分析

目的研究HBsAg阴性慢性乙型病毒性肝炎患者的临床和病理特点,探讨其在不明原因肝病中的发病情况及临床意义。方法对62例HBsAg阴性不明原因反复肝功能异常的慢性肝炎患者用巢式PCR方法检测患者血清HBV—DNA,并行肝组织活检,免疫组化检测肝组织中HB—sAg和HBcAg,排除常见嗜肝病毒感染及其它原因的肝损害。结果62例HBsAg阴性不明原因肝炎患者中血清HBV—DNA阳性11例,其中2例荧光定量PCR阳性（2／62）,9例巢式PCR阳性（9／60）,阳性率为17．74％（11／62）,肝组织病理及免疫组化亦证实为慢性乙型病毒性肝炎。对照组2例阳性（2／25,8％）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论HBsAg阴性慢性HBV感染是不明原冈肝病的主要原因之一。     

慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断探讨

探讨慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断指标。将 137例慢性乙型肝炎按方案中的病理诊断标准 ,分为轻、中、重度三组 ,并与临床和试验室指标进行对照。分别计算各组实验室指标的平均值 ,并将各项指标与方案对照 ,计算其符合率。结果表明 ,凝血酶原活动度(ＰＴＡ)和血清胆红素 (ＢｉＬ)与方案的符合率为 2 7.0 1%和 12 .4 1%。血清白蛋白 (Ａ)、白球蛋白比值 (Ａ/Ｇ)和γ球蛋白 (γ ＧＰ)与方案的符合率均大于 50 %。慢性乙型病毒性肝炎分度诊断 ,应以Ａ、Ａ/Ｇ及γ ＧＰ作为主要指标。慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断探讨@隋云华!210002$南京解放军…     

慢性病毒性肝炎临床与病理的诊断标准

慢性病毒性肝炎在我国常见。1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性病毒性肝炎的诊断标准(“95标准”)应用以来,解决了临床上的一些问题,但临床诊断与病理诊断仍存在较大差距,特别是对于慢性肝炎重度的漏诊率较高。我们拟从慢性病毒性肝炎的临床与病理相关性分析入手,研究973例慢性病毒性肝炎患者血清生化指标、症状与体征等多种因素与肝组织病理损伤程度的关系。 1 材料和方法 1.1 材料男816例(占83.9％),女157例(占16.1％);年龄0.5～66(平均25±13)岁。病原学诊断:乙型肝炎813例,丙型肝炎109例,乙丙重叠感染7例,病原不明44例。     

临床诊断为慢性乙型迁延性肝炎的病理及临床分析

临床诊断为慢性乙型迁延性肝炎130例的肝活检发现慢性活动性肝炎(CAH)39例、慢性迁延性肝炎(CPH)75例,慢性小叶性肝炎(CLH)16例.在 CAH 病人中,并未发现有肝掌、蜘蛛痣及肝外表现。发现如有二项明显肝功能异常者在 CAH 占84.6%,而CPH 仅为13.3%;类风湿因子(RF)测定在 CAH 病人中阳性率为60.7%,而 CPH 为11.1%.     

乙型病毒性肝炎合并低血糖临床分析

为探讨血糖与乙型肝炎病情及预后的关系,2001～2005年,我们对120例乙型肝炎（下称乙肝）患者的血糖水平进行检测,以了解其变化规律,评价其临床意义。     

乙型病毒性肝炎检验诊断新进展

乙型病毒性肝炎实验诊断技术研究是临床及基础研究发展的重要手段。各种单克隆抗体的获得,     

3例乙型病毒性肝炎皮疹分析

婴儿丘疹性肢皮炎是乙型肝炎病毒感染的一种肝外表现,成人病例极少,现报道3例如下。例1 女性,19岁。因皮肤搔痒、皮疹3天,尿黄一天入院。体检,皮肤巩膜无黄染,无皮下出血,胸部及背部可见黄豆及蚕豆大小鲜红色丘疹30余个,边缘清楚;压之褪色,痒,双下肢及臀部亦散在多个黄豆大小丘疹。心肺正常。肝肋下2cm,质软,触痛,脾未及。双腹股沟可触到碗豆大小淋巴结6个,无压痛。肝功:SB30umol/L,ALT170~u,B 超检查肝脾正常。肝病理活检:小叶结构完整,肝细胞肿胀,有少量灶性坏死及嗜酸样变,汇管区无炎性浸润,诊断急性轻型肝炎。例2 女性,39岁,因皮肤搔痒,四肢关节酸痛,皮疹5天。尿黄1天入院。体检:巩膜轻微黄染,胸背部及腹部可见密集针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,部分融合成片,痒,双上肢及下肢亦可见散在黄     

乙型病毒性肝炎

西德Falk Foundation每月出版“肝脏病学快速文献评论” (HepatologyRapid Literature Review)一期,Dr.H.Falk 双博士统计该刊1985年共登载各国医学杂志中大约8000篇肝胆疾病的文摘,包括本刊(临床肝胆病杂志)沦著选篇英文摘要在内。世界肝脏病学权威、国际肝脏研究学会首任会长、美国83岁功勋教授Hans Popper博士选择其中2000多篇文摘,综合成“肝脏疾病进展(Progress in Liver diseases)”一书,内容十分丰富,高度精练,特予翻译成中文,以供国内广大医务人员的参考。但本书是文摘的文摘,不是科普读物,有的对一篇或数篇文章用一、二句话高度概括其精华,基础较差的医师可能会遇到很大困难,不易看懂,故嘱承担翻译的十位同志要注意读者的可接受性,不要简单机械直译,而读者则宜联系基本知识,才能看懂,受到教益,可以开阔眼界,鸟瞰世界肝病新貌。 Hans Popper教授已年逾古稀,每星期除周六晚间休息外,每日辛勤工作。最近他函告本刊总编辑叶维法教授,《Progress in Liver Disease 1986》一书,现正编印中。未知本刊读者对本期特载有何意见?是太深看不懂明年不要再印?还是收获较大希望明年再印?请来信告知。     

慢性病毒性肝炎临床与病理诊断的对照研究

目的：通过对慢性病毒性肝炎临床与病理诊断吻合情况的分析,为1995年“病毒性肝炎防治方案（试行）”（简称“1995年方案”）的修订提供初步依据。方法：按“1995年方案”中的病理分度标准,分别为664例慢性病毒性肝炎轻,中,重患者的主要临床症状,体征,实验室参考指标进行比较。结果：慢性病毒性肝乏力,纳差,恶心及腹胀等症状在轻,中,重度慢性肝炎的发生率达51．5％－91．2％,且随病变加重而上升,脾厚,蜘蛛痣等体征与病变关系密切,尤其B超下脾厚在轻,中,重各组发生率分别为25．4％,35．8％及41．1％,且差别非常明显（P＜0．01）,除方案中ALT等6项血液指标外,AST,血小板计数在轻,中,重3组患者也有显著差异。在“1995年方案”血液指标划定范围内,轻度慢性肝炎吻合较好,单项指标吻合率为65．4％－93．6％,中度肝炎6项指标中仅白蛋白／球蛋白1项有53．2％的病人相符,重度肝炎6项指标中仅ALT 1项有30．2％的患者临床诊断与病理相符。结论：对慢性病毒性肝炎的诊断应结合临床症状,体征及实验室多项指标综合判断,新的方案应重视临床症状,脾 脏厚度的意义。并增加AST和血小板计数等实验室指标。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床病理分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的临床病理表现,以提高对该病的认识.方法 30例CMV性肝炎患儿临床资料分析并行肝穿刺活组织检查,光镜及电镜观察肝细胞的特征性改变.结果 婴儿CMV肝炎的临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及伴发症状、体征;实验室检查肝功能异常、CMV相关病毒检查阳性;影像学检查显示肝脏增大;肝穿刺活组织光镜观察显示肝细胞变性,坏死、纤维化、淤胆等一般性损伤,特征性改变为肝细胞内病毒包涵体、巨细胞样肝细胞形成和局部"假腺管"样排列,电镜观察找到病毒颗粒.结论 CMV DNA和抗体检查对于婴儿CMV性肝炎的诊断应用有限,疑似病例的肝穿刺活组织检查有助于明确CMV性肝炎的诊断.     

乙型病毒性肝炎与心肌炎

本文报告1例与急性暴发性乙型病毒性肝炎有关的心肌炎。患者男性,27岁。主诉恶心、呕吐、软弱、腹痛、腹泻和巩膜黄染4天而住院。查体脉搏100,     

甲、乙型病毒性肝炎重叠感染54例临床分析

本院自1991年12月～1992年3月共收治病毒性肝炎382例,经病原学检查血清抗HAV—IgM阳性者370例,其中甲、乙型病毒性肝炎重叠感染54例,本文就其临床表现、实验室检测、疗效及预后作一报道。一、一般资料 甲、乙型病毒性肝炎重叠感染54例、占同期收治病例的13.6%。其中男35例,女19例,男与女之比为1.84∶1,年龄<13岁者13例     

重度黄疸的病毒性肝炎60例临床病理分析

本文收集高胆红素血症的病毒性肝炎60例,胆红素定量均在10mg/dl以上。其中包括重型肝炎31例(慢重肝29例,亚重肝2例)和慢活肝伴淤胆29例。重型肝炎和慢活肝伴淤胆在临床上有如下特点:(1)频繁呕吐、迅速出现腹水、明显腹胀,两组肝炎有显著性差异(p<0.001)。(2)检测指标:以胆固醇<100mg/dl,前白蛋白<5mg/dl及胆硷酯酶<40u为指标,重肝组均多于慢活肝伴淤胆组(p均<0.01),凝血酶原时间>30秒者,两组有显著差异(p<0.01)。(3)两组中血清总胆红素均有高达28mg/dl者,     

127例乙型病毒性肝炎肝穿刺活检结果的比较分析

分析乙型肝炎肝穿刺活检病理诊断与临床诊断的符合情况,以提高临床诊疗水平,减少漏诊及误诊。 肝穿刺活检采用在B超或CT引导下快速肝穿刺活检术,组织经10％中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病毒性肝 炎临床诊断与病理诊断分析及分期的总符合率分别为59．85％和76．38％,其中慢性中度肝炎符合率最低,病理分 级与病理分期显著相关。病毒性肝炎临床诊断与病理诊断分级与分期一致性还存在差异,为明确诊断应将临床诊 断与病理诊断相结合,对肝穿无禁忌症的患者应进行多部位肝穿活检。