采用冠状切口整复颌面部复合性骨折4例

在颌面部复合性骨折中，尤其是面中部骨折中，常有颧骨、颧弓、眶、鼻骨、上颌骨等损伤，而且大部分伴有脑创伤而延误早期治疗。大部分病例必须开放复位并进行骨间固定，因而手术中需要对骨折区作充分暴露。冠状切口是治疗面中部复合性骨折理想的手术途径。笔者应用冠状切...     

应用头皮冠状切口整复面中1/3骨折的体会

根据骨折类型，选用全头皮或半侧头皮冠状切品，暴露骨折部位，用钛钢板或钢丝结扎，治疗３８例面中１／３骨折患者，结果３８例患者均感满意，无１例发生并发症，作者认为，该方法具有术中显露充分，视野良好，切口隐蔽等优点，在口腔颌面外科的应用有着广泛的前景。     

头皮冠状切口治疗颧眶畸形的研究

颧区、眶区位于面部中份。经面部皮肤作切口行此区的整形骨折复位和固定以及肿瘤手术等难度小，但术后疤痕明显，破坏美观。经以行冠状切口作为进路，可使颧区、眶区正常与病变组织充分暴露。经临床应用，治疗效果良好，并发症小，功能恢复佳，并且美观，可考虑推广。     

头皮冠状切口在面中部多发性骨折治疗中的应用

本文采用经头皮冠状切口翻瓣的途径行面中部多发性骨折的开放整复术，取代面部骨的线附近多个小切口的手术方法。经临床应用表明：该方法具有术中显露充分、视野良好、操作方便、较少损伤面神经各分支及面部暴露部位无手术疤痕的优点。     

胎儿骨移植在颌骨整复中的临床研究与应用

目的：探讨用胎儿骨代替自本骨移植修复颌骨缺损与畸形。方法：对64例颌骨缺损畸形的患做了胎儿骨移植整复治疗。从胎儿骨的制备、保存到手术方法进行了周密设计与观察。结果：64例患术后均无排异反应，颌骨功能及外形恢复较好。结论：胎儿骨移植修复颌骨缺损与畸形具有植骨后骨诱导作用强，取材容易，保存方法简单，手术创伤小，患易接受等优点。     

头皮冠状切口治疗颧眶畸形的研究

颧区、眶区位于面部中份。经面部皮肤作切口行此区的整形、骨折复位和固定以及肿瘤手术等难度小，但术后疤痕明显，破坏美观。经头皮行冠状切口作为进路，可使颧区、眶区正常与病变组织充分暴露。经临床应用，治疗效果良好，并发症小，功能恢复佳，并且美观，可考虑推广。     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。     

经头皮冠状切口结合口内切口坚固内固定治疗复杂面中部骨折的效果

目的：探讨经头皮冠状切口结合口内切口入路治疗复杂面中部骨折的临床效果。方法：对26例应用经头皮冠状切口结合口内切口入路行复杂面中部骨折坚固内固定病人进行回顾分析。结果：26例中除1例出现暂时性额纹消失,其余患者面部外形对称、咬合良好、无复视及眼内陷等。结论：经头皮冠状切口结合口内切口治疗面中部复杂骨折,视野清楚,较好地进行骨折复位和坚固内固定,术后可以满意恢复面形和功能,不留瘢痕。     

局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的疗效比较

目的比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路。方法选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术。观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症。结果两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多;局部小切口创伤小,手术时间短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口。     

冠状切口加局部小切口治疗眶颧上颌骨复杂骨折

目的探讨冠状切口加局部小切口在眶-颧-上颌骨复杂骨折中的疗效。方法回顾性分析应用冠状切口加局部小切口治疗眶、颧、上颌骨复杂骨折患者35例,其中9例用冠状切口＋睑缘下切口＋口内切口;8例冠状切口＋睑缘下切口;17例冠状切口＋口内切口,含4例合并下颌骨骨折的用口内或颌下切口同期下颌骨骨折复位内固定。结果 35例均成功完成手术,术后X线检查,骨折愈合良好,34例为一期愈合,1例延期愈合,外形满意。出现1例暂时性额肌瘫痪,1例感面部皮肤轻度麻木。1例术口感染溢液,抗炎换药理疗后痊愈。结论冠状切口加局部小切口,疗效肯定、切口隐蔽,面部无瘢痕,且术野清晰,是上颌骨、眶、颧复合骨折切开内固定术的一种理想治疗选择。     

颌骨动静脉畸形的治疗

颌骨动静脉畸形 ,以往又被称为颌骨中心性血管瘤 ,是一组先天性血管疾患。它可自发或在拔牙和误诊手术时引起严重的大出血 ,临床治疗难度较大 ,也具有较高的危险性。以往传统的治疗方法主要是行颌骨部分截除术 ,既便是行颌外动脉结扎术 ,也会造成严重的出血。单纯行颌骨截除术 ,术后仍有较高的复发率[1 ] 。我们采用经股动脉穿刺DSA造影 ,并即刻行聚乙烯醇泡沫微粒 (PVA)栓塞术 ,一周内行颌骨截除术 ,共治疗 7例颌骨动静脉畸形患者 ,取得良好的治疗效果 ,无一例复发 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　一般资料　 7例颌骨动静脉畸形患者 ,…     

颌骨发育过度畸形

牙颌面畸形往往是复杂的,涉及多个部位,畸形的表现是三维的,因此矫治方案的设计必须兼顾到各个方面.正确的治疗计划必须建立在正确的诊断基础上,待别是牙颌面畸形患者的外科治疗,需按选定的最佳治疗方案,通过手术切开并移动牙-骨复合体至理想设计位置,方能达到矫正畸形、重建正常功能和外形的目的     

改良冠状切口一期全颅缝再造治疗尖头畸形2例报告

狭颅症是一种较少见的婴幼儿颅缝早闭造成的头颅畸形 ,而尖头畸形 (全颅缝早闭 )则更为少见。我们近几年收治 2例尖头畸形的狭颅症患儿 ,采用改良冠状切口一期全颅再造治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例报告例 1 ,女 ,9个月。出生后 4个月一般正常 ,4个月后出现表情呆滞 ,视力不集中 ,时有呕吐 ,眼球慢慢突出 ,于 1 999年 1月 2 0日入院。体检 :尖头畸形 ,眼球突出 0 .9ｃｍ(眉正中垂直线眶上下缘测 ) ,前后囟门消失。头颅正侧位片见颅缝呈肥厚性增生 ,指压征明显 ,鞍背薄。于1月 2 6日行改良冠状切口一期全颅再造术。手术顺…     

头皮冠状切口在面中部骨折中的应用

目的 :对头皮冠状切口进路治疗面中部骨折方法进行分析 ;方法 :自一侧耳屏前越过头顶至对侧耳屏前 ,从骨膜和颞筋膜浅面向下翻瓣 ,在眶上缘 1cm左右切开骨膜 ,分离至颧弓平面 ,解脱眶上神经血管束 ,向下分离暴露眼眶、颧骨、颧弓、上颌骨等 ,在直视下行骨折复位内固定术 ;结果 :术后 2 6例面部外形均改善 ,张口恢复正常 ,咬牙合关系恢复良好 2 1人 ,基本恢复 4人 ,恢复不良 1人 ;结论 :头皮冠状切口具有面部不留瘢痕、不损伤面神经、暴露彻底、复位准确等优点。     

冠状切口在治疗面中部骨折中的疗效

目的通过冠状切口治疗面中部骨折,探讨冠状切口在治疗面中部骨折的优势和注意事项.方法对42例面中部骨折的患者采用冠状切口,或者附加其它切口治疗并进行回顾性分析.结果采用冠状切口治疗,可以提供充分暴露的术野,切口隐蔽,术后并发症和功能障碍少见,疗效确切和满意.结论冠状切口是治疗面中部骨折的一种理想的手术切口和径路.     

经头皮冠状切口入路坚固内固定治疗复杂颌面部骨折的效果

目的探讨经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折的效果。方法对25例应用经头皮冠状切口入路行面部复杂骨折坚固内固定病人的临床资料进行回顾分析。结果25例中7例术后出现脑脊液漏,5例出现神经损伤症状,3例头发部分脱落。X线片显示骨折处对位良好。结论经头皮冠状切口入路治疗复杂颌面部骨折减少了颌面部的切口,利于美观,但创伤增大,并发症增多。     

冠状切口在上颌骨、颧骨多发性骨折治疗中的应用

目的：探讨冠状切口在上颌骨、颧骨多发性骨折治疗中疗效、优点及其并发症；方法：对20例相关病例进行回顾性分析。结果：手术复位率达90％，面部形态对称矫治率85％，张口度：60％的患者在术后两周可达到2.0cm以上，90%的患者于术后3个月均达到3．7cm以上；结论：此方法具有术野暴露充分，易于做到骨折的解剖复位和美容效果好等优点，同时术中应尽量保护面神经额支和减少其他并发症的发生。