茶碱治疗哮喘的新观点

茶碱（theophylline）用于临床治疗支气管哮喘已有50多年的历史，其主要作用是解除支气管痉挛。目前已有大量研究报道证实，茶碱还有抗炎和免疫调节作用，并认为它与肾上腺皮质激素作用相似而优于β2受体激动剂。最近，欧洲呼吸学会年会讨论认为，小剂量茶碱和小剂量肾上腺皮质激素联合应用治疗支气管哮喘颇具诱人的前景。英国国立心肺研究所的PeterB教授认为茶碱的支气管舒张作用的机制尚不完全清楚，可能与其非特异性抑制支气管平滑肌的磷酸二酯酶活性作用有关。目前已有大量的研究报道证实，肾上腺皮质激素（包括吸入剂）对哮喘病人具有…     

哮喘的现代治疗

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸道疾病,我国发病率约1％,儿童发病率约3％,近年来发病率有上升趋势。因此,哮喘的防治已成为国内外学者关注的问题,现将其现代治疗综述如下。 1 指导治疗的基本理论 1.1 对哮喘本质的认识 长期以来,人们对哮喘的认识一直停留在哮喘是一种可逆性呼吸道平滑肌痉挛的水平上。因此,在治疗上也就应用各种解痉乎喘药进行对症治疗,现在认为,支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性变应性炎症,这是无菌性炎症,抗细菌、抗病毒治疗无效。在此炎症的基础上,致气道的高反应性,即气道的易激惹现象。基于这种新观念,哮喘治疗上     

支气管哮喘的现代治疗药物

支气管哮喘是一种慢性气道变应性炎症,目前的治疗主要包括吸入型糖皮质激素（ICS）、β2受体激动剂、茶碱类、抗白三烤类药物和免疫治疗等。其中糖皮质激素是一线治疗用药,ICS和吸入型长效β2受体激动剂（LABA）由于不良反应较小,近年来在临床上应用越来越广泛。联合使用ICS和LABA,可以减少支气管哮喘急性发作次数,减少ICS和短效β2受体激动剂用量,提高患者的生活质量。     

支气管哮喘的现代治疗进展

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症[1],是由可逆性支气管痉挛引起的。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为主要表现,约40%的患者有家族史。积极防治哮喘,降低     

心力衰竭的现代观点和治疗进展

近年来充血性心力衰竭(CHF)的基础研究和临床治疗均有很大的进展,从既往根据临床表现来诊断CHF飞跃到经血液动力学、彩色多普勒超声心动图、核素检查等方面的指标为准的定量上来.不但可以判定左或右心功能不全,而且能够判断收缩或舒张功能不全,以及无症或亚临床型CHF.认识到传统的CHF定义只考虑到心脏的收缩功能是片面的.目前国内外大多数学者均认为CHF的现代概念是:指一定量的静脉     

急性胰腺炎药物治疗的现代观点

<正> 正常情况下,胰腺分泌的消化酶通过胰管流入十二指肠,被十二指肠液和胆汁激活后才能发挥消化作用。如果在某种病理情况下胰液被十二指肠液或胆汁激活后,又反流到胰腺内,就可导致胰腺的自身消化而引起急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)。凡能引起胰液大量分泌的情况均可成为急性胰腺炎的诱因。常见的原因为暴饮暴食,特别是高蛋白、高脂肪饮食和大量饮酒,使胰腺大量分泌消化酶,还促进胆汁、胃液和肠液的分泌增加,导致十二指肠内压力增高,胰管和胆管     

室上性心动过速的现代观点

室上性心动过速是快型心律失常的常见类型,它可以发生于心脏病患者与非心脏病患者,以20-40岁为多见,多数患者能感觉到突然发作与终止,一般速率多在160-300次/分。1 窦房结析返型心动过速(SNRT)心电图特征:①适时的外来刺激或提早的心房刺激到达窦房结之后,提早出现窦性搏动,P 波为窦     

关于疫苗的超现代观点

本文阐述了在研制多种微生物疾病疫苗中存在的问题及疫苗生产技术的要求、对癌症和妊娠等非传染性疾病的预防、以及制备艾滋病疫苗的新途径——反义核酸的应用.     

小儿哮喘——一些有争议的现代观点

1 定义 多年来,我们接受了哮喘的不同定义。目前,大多数人接受的定义是:哮喘是一种涉及多种细胞相互作用的一种慢性炎症(非炎症性炎症)疾病。这些细胞释 放大量炎性介质,激活气道靶细胞,引起支气管痉挛、微血管渗漏,粘膜水肿,粘液分泌亢进和神经反射兴奋。大部分人提议气管高反应性是哮喘的主要特点。目前有研究人员宣称气管高反应性由炎症引起,炎症是哮喘的疾病基础。人们已愈来愈了解过敏、感染、介质分泌、精神因素、植物神经失衡等最终会导致哮喘的各因素之间复杂的相互作用。     

支气管哮喘的治疗

炎症已经被证实为哮喘的主要机理.哮喘患者由于气管反应性高,受过敏因素激发作用,无论哮喘发作与否,支气管炎症始终存在.根据这一认识,以炎症为重点的哮喘治疗显得更为合理.     

哮喘治疗的新进展

哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一 ,随着对哮喘发病机制尤其是气道慢性炎症机制的深入了解 ,哮喘治疗已取得很大进展。1　皮质激素吸入疗法过去认为儿童哮喘长期吸入皮质激素的指征是常年有症状发作 ,需频繁就医者 ,使用色甘酸钠与酮替酚治疗仍不能控制症状者。近年发现轻度哮喘患儿亦存在气道炎症 ,亦可吸入皮质激素 ,疗程较短。BiSgarrd等认为[1] ,吸入皮质激素可减少发作 ,改善肺功能 ,减少气道炎症支气管反应性 ,较其它疗法更为有效。然而当使用于中度哮喘时 ,吸入皮质激素不能使肺功能及支气管反应性恢复正常 ,因而认为哮喘作为慢性…     

哮喘治疗的新探索

对哮喘的药物治疗倾向于早期吸入糖皮质类固醇，并辅以八一肾上腺素受体激动剂以控制症状。尽管抗哮喘药物的使用越来越多，但哮喘发生率却在增加，病情更为严重。很明显，尚缺乏一种能从根本上治愈哮喘的手段。Stewart等敦促药理学家们通过一条全新的途径，寻找行之有效的抗哮喘药物。首先，作者假定哮喘息者的呼吸道反应过度是非选择性的。他们的前提可能受到了下列发现的影响：即吸入组胺和乙酸甲胆碱的敏感性之间存在着非同寻常的相关性。然而将致痉原的范围加以扩大，不同反应之间的相关性并不存在，而且由于加重哮喘呼吸道过度反应过…     

哮喘的药物治疗

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，对易感此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷式咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解。药物治疗对哮喘病人尤为重要，因此了解各种药物特性以及如何选择药物是治疗哮喘之关键。     

哮喘的药物治疗

哮喘是发作性的肺部过敏性疾病。药物疗法对治疗哮喘的病人是十分重要的。本文论述了如何选择药物来治疗哮喘,选择何种药物主要取决于哮喘发作的严重程度,发作的频率和持续性。同时介绍了对哮喘的各种治疗方法和用药途径,尤其对夜间哮喘的用药、哮喘的预防等方面作了论述。     

哮喘的药物治疗

目的：介绍合理应用治疗哮喘药物的一些基本原则。方法：讨论治疗哮嚅药物,包括抗炎药（糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯拮抗药）,支气管扩张药（β2受体激动药、茶碱、抗胆碱药）,抗过敏药（酮替芬）,特异性免疫治疗,免疫调节药和中药的临床应用。结果：吸入治疗是最好的方法,糖皮质激素类抗炎药是治疗和预防哮喘的首选药物。结论：合理使用抗哮喘药物应考虑包括哮喘发作期和缓解期在内的许多因素。     

哮喘的药物治疗

前言哮喘从病理上来说其特征是炎症细胞如嗜酸性细胞和淋巴细胞浸润至气道壁、气道上皮细胞损害;粘膜水肿和气道微血管渗漏。由于平滑肌收缩和气道水肿而引起的气道阻塞。此外,哮喘者也表现为支气管高敏状态。有增加的事实证明,哮喘的气道阻塞和支气管高反应性是由于哮喘时炎症过程的结果。鉴于哮喘机理概念的新近进展,我们将目前应用于治疗哮喘的药物分为支气管扩张药(如β_2-肾上腺素激动剂)和抗炎药(如糖皮质激素)。