高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的通过使用高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎,了解高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎是否较常规浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效。方法将84毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组用50mg/m1病毒唑雾化吸入,对照组用10mg/m1病毒唑雾化吸入,每次治疗均30`分钟。结果治疗组平均喘憋缓解时间为3.01±1.23天,住院天数6.50±1.26天;对照组平均喘憋消失时间为4.48±1.41,住院天数为9.01±1.33天。结论高浓度病毒唑雾化吸入治疗较常规剂量病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显缩短其喘憋时间和病程。     

3%氯化钠溶液吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的 观察3%氯化钠溶液吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将因毛细支气管炎住院治疗的76例婴幼儿作为研究对象.按入院先后顺序随机分为对照组与治疗组,每组各38例.两组在接受综合治疗的基础上,对照组将0.5%沙丁胺醇0.25 ml溶于0.9%氯化钠溶液3 ml中雾化吸入治疗;治疗组将0.5%沙丁胺醇0.25ml溶于3%氯化钠溶液3 ml中雾化吸入治疗.两组均每天3次,连用3 d.比较两组患儿临床症状改善情况、住院时间及肺功能的改变.结果 治疗后对照组临床症状评分为(5.02±1.63)分,治疗组为(4.29±1.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.200,P=0.03);对照组住院时间为(7.10±1.76)d,治疗组为(6.16±1.30)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.658,P=0.01);治疗组治疗后每千克潮气量、呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3%氯化钠溶液联合沙丁胺醇吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效优于0.9%氯化钠溶液联合沙丁胺醇吸入.     

3%氯化钠溶液吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的 观察3%氯化钠溶液吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将因毛细支气管炎住院治疗的76例婴幼儿作为研究对象.按入院先后顺序随机分为对照组与治疗组,每组各38例.两组在接受综合治疗的基础上,对照组将0.5%沙丁胺醇0.25 ml溶于0.9%氯化钠溶液3 ml中雾化吸入治疗;治疗组将0.5%沙丁胺醇0.25ml溶于3%氯化钠溶液3 ml中雾化吸入治疗.两组均每天3次,连用3 d.比较两组患儿临床症状改善情况、住院时间及肺功能的改变.结果 治疗后对照组临床症状评分为(5.02±1.63)分,治疗组为(4.29±1.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.200,P=0.03);对照组住院时间为(7.10±1.76)d,治疗组为(6.16±1.30)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.658,P=0.01);治疗组治疗后每千克潮气量、呼吸频率、达峰时间比、达峰容积比改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3%氯化钠溶液联合沙丁胺醇吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效优于0.9%氯化钠溶液联合沙丁胺醇吸入.     

静脉用超微剂量肝素与肝素雾化吸入联合应用治疗儿童毛细支气管炎

目的：了解肝素治疗毛细支气管炎的效果及安全性.方法：将8 6 例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（4 8 例） 与对照组（38 例）.所有患者在常规治疗的基础上均予肝素,每次100 U/kg,溶于20 ml 生理盐水中,以压缩空气式雾化器雾化吸入,2 次/d,连续5 d ;治疗组静脉滴注肝素钠6 U/ kg,4 次/d,连续5 d.结果：治疗组中疗效显著35 例,有效8 例,无效5 例.对照组疗效显著17 例,有效14 例,无效7 例.两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：在肝素雾化吸入的基础上,联合静脉用超微剂量肝素治疗,可显著提高毛细支气管炎的治疗效果.     

低分子肝素钙雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：为评价低分子肝素钙雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：用低分子肝素钙雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎86例，治疗组在常规治疗的基础上用低分子肝素钙雾化，对照组行常规治疗。结果：治疗组有效率96．7％，明显高于对照纽有效率70％，P〈0．01有显著性差异。治疗过程中无毒不良反应。结论：低分子肝素钙雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎是安全有效的。     

肝素钙干扰素普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的　观察肝素钙、干扰素和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法　将 6 0例毛细支管炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗 ,观察组在常规治疗基础上给予肝素钙、干扰素和普米克令舒雾化吸入治疗。结果　观察组在咳嗽、喘憋、肺部罗音消失时间上明显短于对照组 ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　应用肝素钙 ;干扰素和普米克令舒雾化吸入佐治毛细支气管炎安全有效。     

氧气驱动肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎30例疗效观察

【目的】　观察肝素钙雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。　【方法】　 60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,各 3 0例 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用肝素钙注射液雾化吸入。　【结果】　治疗组疗效优于对照组。　【结论】　肝素钙雾化吸入是辅助治疗毛细支气管炎的一种迅速、安全可行的疗法。     

爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎

目的观察爱喘乐（溴化异丙托品）联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为对照组与雾化治疗组。在常规治疗的基础上，雾化治疗组加用溴化异丙托品和肝素雾化吸入。结果治疗组治愈率42．1％（16／38），明显高于对照组的21．1％（8／38），有显著性差异（P〈0．05）。结论爱喘乐联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎。疗效确切，方法简便，副作用小，值得推广使用。     

沙丁胺醇、布地奈德吸入佐治高原重症毛细支气管炎

目的:观察沙丁胺醇和布地奈德氧气驱动雾化吸入佐治高原重症毛细支气管炎的疗效。方法:我科2004年11月~2006年9月住院的毛支患儿120例,随机分为常规治疗合并沙丁胺醇和布地奈德氧气驱动雾化吸入组(治疗组)和常规治疗组(对照组),治疗组和对照组各60例。观察两组喘憋、咳嗽、哮鸣音、肺部罗音等主要症状、体征消失及住院时间。结果:治疗组在缓解喘憋症状、咳嗽及缩短哮鸣音持续时间与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:沙丁胺醇、布地奈德吸入佐治高原重症毛细支气管炎,可缩短疗程,避免全身应用激素,疗效确切,且安全方便,可作为治疗小儿毛细支气管炎的重要方法。     

可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将68例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组36例,对照组32例。两组均采用常规治疗方法,而治疗组加用可必特氧气驱动雾化吸入,每次1.25 ml,3次/天。结果:治疗组在临床症状、体征消失及住院时间方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:可必特氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。     

低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为 A 组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C 组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）, D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24 h 尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果 A组患者自觉症状改善率显著高于 D 组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387;P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849;P=0.50）。A 组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467;P〈0.05）,与 C 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的 MAP及24 h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962;P〈0.05）,但 A 组患者的产后出血量和 B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185;P〉0.05）。A 组患者的 PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C 组、D 组比较,差异均有统计学意义（PT：t=5.2556,3.3639,4.8820;P〈0.05。APTT：t=2.3112,2.8467,3.6866;P〈0.05。Fg：t=5.6714,3.7992,20.8247;P〈0.05。DD：t=4.2668,9.7201,7.0460;P〈0.05）。此外,A 组患者 TG、TC、apo-B水平下降,而 HDL 及 apo-A 水平增加,与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.0814,2.8891,2.5326,1.7170,4.2828,t=2.2076;P〈0.05）。治疗后 A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义（χ2=3.1720,2.8769;P〈0.05）。C组和D组与治疗前比较,差异均无统计学意义（χ2=1.1249,1.4603;P〉0.05）。治疗后 A组分别与B,C,D组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3416,1.9408,1.8047;P〉0.05）。同时, A组患者的并发症发生率显著低于D组,且差异有统计学意义（χ2=3.1344,P〈0.05）,但与 B组和 C 组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.0000,2.1819;P〉0.05）。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症颅脑损伤凝血功能障碍的相关性探讨

目的 探讨肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和血小板活化因子（PAF）与重症颅脑损伤后凝血功能障碍的相关性和作用机制.方法 选择2009年1月至2012年6月创伤指数≥17分、格拉斯哥昏迷量表评分≤10分、除外合并其他部位损伤及在急诊科死亡的重症颅脑损伤患者65例（观察组）,在救治的同时检测血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）及TNF-α、IL-6、PAF,选取同期健康体检者43例作为对照组,比较两组上述指标的差异.结果 与对照组比较,观察组PLT减少,APTT及PT明显延长,D-D明显升高,差异均有统计学意义[（74.91±30.70）×109/L比（191.52±23.31）×109/L、（69.44±15.52）s比（22.47±9.41）s、（30.37±8.22）s比（9.57±4.53）s、（1 934.92±708.49） U/L比（105.78±44.53） U/L] （P＜0.01）.与对照组比较,观察组TNF-α、IL-6和PAF升高[（39.93±18.88） μg/L比（1.28±0.59）μg/L、（417.61±73.66） μg/L比（63.93±41.49） μg/L、（16 359.91±4 321.92） ng/L比（3 823.45±529.72） ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组PLT与TNF-α、IL-6和PAF呈负相关（r=-0.929 2,-0.944 5,-0.932 4,P＜0.01）,APTT与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.910 2,0.932 7,0.9786,P＜ 0.01）,PT与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.934 1,0.9554,0.9786,P＜0.01）,D-D与TNF-α、IL-6和PAF呈正相关（r=0.9421、0.9438、0.9418,P＜0.01）.结论 TNF-α、IL-6、PAF参与了重症颅脑损伤后凝血功能障碍的发生、发展.急诊救治重症颅脑损伤患者时应对TNF-α、IL-6、PAF进行早期干预,减轻应激反应、炎性反应,或许可能改善重症颅脑损伤患者的凝血功能,防止或减轻凝血功能障碍,降低重症颅脑损伤患者的病死率.     

不同抗凝剂对PT、APTT测定结果的相关性分析

目的探讨肝素、EDTA、枸橼酸钠对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APIT）测定值的影响。方法用北京世帝LG-PABER型血凝仪检测EDTA抗凝血浆和混入不同浓度肝素的枸橼酸盐抗凝血浆Prr、APTT的值。结果使用枸橼酶钠抗凝剂的血浆中肝素浓度小于0．042U／ml,对APTT测定值无影响。当血浆中肝素浓度小于0．375ml时,对PT测定值无影响;EDTA抗凝的血浆的PT、AFIT值,明显高于枸橼酸盐抗凝血浆（P〈O．01）。结论肝素治疗应个体化,在静脉采血时应严禁污染肝素,禁止在套管中采血,禁止用EDTA真空抗凝管抽血做PT、APTT。     

急性非等容量血液稀释对患者凝血功能影响

目的围手术期进行急性非等容量血液稀释(ANIH)对患者凝血功能的影响。方法选择40例患者分为2组,20例ANIH组围手术期进行ANIH,20例对照组围手术期为常规处理。检测所有患者稀释前、稀释后1h和术后24h的各项凝血功能指标,如血小板数量,血小板在1min、5min时聚集力PAG(1)、PAG(5)和最大聚集力PAG(M)及聚集力达到最大值的时间T(M),凝血活酶时问(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)等。结果①ANIH组术前,术中与术后血小板数量,血小板功能与凝血功能指标均在正常范围内;②ANIH组与对照组患者稀释后1h或术后24h血小板数量,血小板功能与凝血功能各项指标(除PT外)与术前相比均差异显著(p<0.05);③ANIH组稀释后1h相对对照组,血小板数量,PAG(5),PAG(M),T(M),FIB显著减少(p<0.05),APTT显著延长(p<0.05),PT,PAG(1)影响不大(p>0.05)。而术后24h,ANIH患者血小板数量,血小板功能与凝血功能与对照组相比差异已不显著(p>0.05)。结论围手术期进行ANIH对患者凝血功能影响较小,是一种安全的减少异体输血方法。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗作用

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者,随机分成两组：对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察用药前后两组患者肺功能指标（第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）,第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）,呼气峰值流速（PEF））、血气分析（动脉血氧分压（PaO2）,二氧化碳分压（PaCO2）,血氧饱和度（SaO2）变化。结果①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善,但治疗组改善更明显（P〈0．05）;②治疗后2h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意的临床疗效,与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作,可作为AECOPD首选治疗。     

川崎病患儿急性期凝血功能的检测与分析 FREE

目的了解川崎病患儿急性期凝血功能状态,并探讨可能的致病机制。方法设病例组48例(住院的川崎病患儿),根据入院时冠状动脉超声检查结果,分为冠状动脉病变组(CAL组)12例,无冠状动脉病变组(NCAL组)36例，同时设健康对照组30例。检测3组凝血功能,即凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血酶原活化时间(APTT)和纤维蛋白原定量(FIB)值,对结果进行统计学分析。结果川崎病患儿CAL组在急性期的PT、APTT、TT均较对照组缩短,而FIB则较对照组增高，差异均有高度显著性（P≤0.01）；NCAL组在急性期的PT、APTT较对照组明显缩短（P＜0.01），FIB较对照组增高（P＝0.01）；CAL组与NCAL组比较,PT、APTT、TT明显缩短（P≤0.01），FIB值增高（P＝0.02）。结论川崎病患儿急性期凝血功能处于高凝状态,较易合并冠状动脉病变,推测与血管炎症活动有关。     

凝血功能指标在严重创伤复苏前后变化的意义

目的：观察凝血功能指标在严重创伤复苏前后的变化情况,分析其在临床中的意义。方法：选取我院2012年1月到2013年12月间的50例严重创伤患者为研究组,按照其创伤严重度评分（AIS—ISS）进行分为B组（AIs～ISS〈25分）和A组（AIS-ISS≥25分）两个亚组,并选取同期的50名健康对象为对照组,观察各种复苏前后凝血功能中PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A等指标的变化,并分析其具体的作用及意义。结果：经过数据的对比分析,复苏前研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义;复苏后研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏前A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、DD、FB、AT：A、PLG：A均较复苏前患者的PT、APTT、、D—D、FB、AT：A、PLG1：A有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）．统计学有意义。结论：临床中严重创伤患者复苏前出现有严重的凝血功能障碍,复苏之后逐渐的恢复正常．并且其异常情况与患者创伤程度有关,临床中通过检测其凝血功能指标进行判断创伤情况,在临床中具有重要的意义。     

肾上腺素、异丙肾上腺素雾化治疗早产儿撤机后喉头水肿的疗效

目的：观察肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入治疗机械通气早产儿拔管后喉头水肿的临床疗效.方法：选择 2009 年 3 月 -2012 年 3月在本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的早产儿 160 例,随机分入治疗组与对照组各 80 例,治疗组给予肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入,对照组给予万托林、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,观察喉头水肿症状持续时间、雾化吸入后 1 h 的动脉氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率和心率.结果：治疗组喉头水肿症状持续时间为 （27.60±15.38） h,对照组为 （34.94±19.53） h,治疗组症状持续时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义 （t=2.641,P〈0.05）;雾化后 1 h 治疗组氧分压为 （85.15±24.19）mm Hg,对照组为 （77.60±17.09）mm Hg,治疗组氧分压较对照组高,两组比较,差异有统计学意义 （t=2.280,P〈0.05） ;治疗组二氧化碳分压为 （43.70±8.52）mm Hg,对照组为 （47.03±9.55）mm Hg,治疗组二氧化碳分压较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 （t=2.325,P〈0.05） ;治疗组呼吸频率为 （49.59±7.79） 次 /min,对照组为 （52.33±7.76） 次 /min,治疗组呼吸频率较对照组低,两组比较,差异有统计学意义 （t=2.227,P〈0.05） ;治疗组心率为 （146.95±14.22） 次 /min,对照组为 （148.86±14.78） 次 /min,两组比较,差异无统计学意义 （t=0.834,P〉0.05）.结论：肾上腺素、异丙肾上腺素雾化吸入可以缩短喉头水肿症状持续时间,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,降低呼吸频率.     

成分输血在异位妊娠出血并弥漫性血管内凝血时的作用

目的观察并探讨成分输血在抢救异位妊娠出血弥漫性血管内凝血（DIC）时的作用。方法选取我院妇产科异位妊娠合并DIC产妇62例,随机分成对照组和治疗组各31例;对照组病人依需求输注红细胞悬液和血浆,治疗组病人采用成分输血,在输注红细胞悬液和血浆的基础上加用冷沉淀以及冷冻血小板。比较两组产妇输血后血色素（HGB）、红细胞比容（HCT）、血小板数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（FGB）有无差别。结果抢救成功后,治疗组产妇HGB、HCT和TT检验指标与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。而治疗组在PLT、PT、APTT和FGB等方面的改善优于对照组（P〈0.05）。结论成分输血适用于异位妊娠大出血,尤其对改善大出血引起的DIC及相应并发症有重要作用。     

低分子肝素预处理对髋关节置换中骨水泥填充后凝血指标改变的影响

目的探讨髋关节置换术中填充骨水泥时用低分子肝素预处理对患者的凝血机制的影响。方法老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术患者60例,随机分为两组,对照组股骨颈骨折行人工关节置换术前未预先用药;实验组股骨颈骨折在行人工关节置换术前12小时皮下给予常规剂量低分子肝素注射。观察两组在填充骨水泥前后PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体的变化。结果对照组在填充骨水泥前后PT缩短,FIB和D-二聚体在注入骨水泥后增多,APTT及TT在骨水泥注入前后变化不明显。实验组中在填充骨水泥前后PT、APTT、TT及FIB变化不明显,D-二聚体增多。结论骨水泥充填前用低分子肝素预处理,可以明显减少凝血指标的波动,减少血管内凝血发生的机会,对早期深静脉血栓的形成有预防作用。