SARS患者恢复期的中医药疗效分析

[目的]观察中医药治疗SARS患者恢复期的临床效果。[方法]中医辨证为肺脾气虚，湿热瘀毒未尽，以益气生津、健脾除湿立法处方，并静点化瘀通脉注射液250mL／d，1个疗程为10d，分析临床症状和胸片改善情况。[结果]经治疗后除胸闷症状疗效不明显外，其余如低热、咳嗽、气短、乏力、汗出、腹胀、便秘、纳差等症状明显改善甚至消失，胸片80％恢复良好，仅20％残留斑片影。[结论]中医药治疗SARS恢复期有良好疗效。     

中医药治疗传染性非典型肺炎患者恢复期疗效评价

目的:评价中西医结合治疗传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)恢复期的有效性和安全性,探讨SARS恢复期的中医证候基本特征。方法:采用前瞻、随机对照的方法,临床研究选取SARS患者共85例,其中前40例随机分为中医治疗组和单纯西医对照组各20例,后45例分为治疗组42例,对照组3例。中药辨证用药每日1剂内服,并观察2～3周。观察指标包括临床症状、血清学、肺部影像、生命质量自评量表的评估等。结果:在症状总积分变化、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常患者改善、X钱胸片评定积分变化方面,两组较治疗前自身比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后自身生命评分变化比较均有显著改善(P<0.01)。除活动受限、呼吸困难两项外,其余指标改善治疗后组间比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药系列方在改善SARS恢馥期患者症状总积分以及乏力等症状、X线胸片、肝功能和生命质量评分的总分以及心理情绪因子等方面较对照组为优。     

SARS病人恢复期的中医治疗

SARS属中医“瘟疫”范畴 ,具有起病急、传播快、发热、乏力、咳喘等症状 ,恢复期病人常见低热、自汗、心悸、气短、失眠、焦虑等 ,影象学显示有些病人肺炎吸收缓慢。笔者对恢复期病人进行中医治疗 ,取得较好疗效。现小结如下。1　低热有些病人经使用激素、抗病毒药、抗生素等治疗后高热迅速控制 ,但遗留低热持续不退 ,伴有咳嗽 ,痰白粘稠 ,周身困重 ,个别病人伴有咽痛 ,性情急躁。舌质以红赤或红绛多见 ,苔薄腻或厚腻。笔者认为上述病证多为湿热久稽 ,热伤气营 ,久则肝郁化火所致。治宜化湿清热 ,清气凉营 ,平肝泻火 ,佐以益气养阴 ,不宜…     

中医治疗传染性非典型肺炎92例辨证分型

所有患者均为我院2003年4月30日至5月5日收入院的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者。92例确诊患者中,男51例,女41例。     

中药替代治疗SARS恢复期患者疗效及舌象分析

我们于 2 0 0 3年 5月 18日— 6月 2日 ,采用数码相机对 48例SARS恢复期患者的舌象进行了拍照并作动态观察 ,现报告如下。临床资料 48例均为非典定点医院 (长辛店医院 )SARS住院患者 ,符合卫生部 2 0 0 3年 4月 15日颁布的“严重急性呼吸综合征临床诊断标准 (试行 )”。其中男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄13～ 78岁 ,平均 ( 3 6 5 4± 14 10 )岁 ;其中普通型 2 7例 ,重型 2 1例 ;到 5月 18日为止 ,发病时间 2 0～ 47天 ,平均 ( 3 1 85± 5 5 4)天 ;住院时间 16～ 3 0天 ,平均 ( 2 4 85± 2 91)天。治疗方法入院后均静脉滴注甲基强的松龙 ,…     

艾灸治疗SARS恢复期9例临床观察

目的：观察艾灸治疗恢复期非典型肺炎的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的非典型肺炎恢复期患者9例，采用艾灸大椎、膏肓俞、足三里穴并配合中西药物治疗，观察治疗前后临床症状、胸片以及部分患者T细胞亚群等指标的变化。结果：艾灸治疗后，低热、胸闷、乏力、头身酸痛、胸腹胀痛、纳呆、便秘等症状明显改善，而干咳、咯痰、咽干、口渴、恶心、心悸等症状的改善并不明显。治疗后CD4^ 百分比较治疗前有所升高，提示艾灸可以增强SARS患者的部分免疫功能。     

中西药联合治疗SARS 253例疗效分析

SARS是一种由新型冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征,其临床特点[1] 是起病急、病情进展迅速,如无及时有效治疗,将导致多器官功能衰竭而死亡。目前临床尚无特效疗法,临床治疗多结合以往对类似病症的治疗经验,采取综合治疗的手段进行治疗。我国广东和北京的治疗经验证明,中西药联合治疗在改善SARS患者的临床症状(包括减轻中毒症状、缩短平均退热时间)方面取得了可喜的效果[2 4 ] 。本研究采用临床流行病学回顾方法分析北京     

SARS用药再认识（四）

糖化血红蛋白是在红细胞生存期内，HBA与血中葡萄糖缓慢、连续的非酶促反应产物。成人红细胞血红蛋白主要是HBA占90％以上，其余HBA．1a占0．8％，HBAlb占1．6％．HBAlc占4％，HBA2占2．5％，HBF占0．2％，HBAl为连接有已糖的HBA统称为糖化血红蛋白，HBA形成的多少取决于血糖浓度和作用的时间。     

从益气活血法论治慢性心力衰竭浅析

慢性心力衰竭严重危害人们身体健康。通过大量临床观察表明,气虚血瘀是引发慢性心力衰竭的重要机制,并贯穿于心力衰竭的整个病理过程,因此气虚血瘀致脉道不利、心失所养、元气虚脱是慢性心力衰竭发病的关键。运用益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭常能取得较好疗效。     

中西医结合治疗SARS若干问题探讨

通过对SARS患者临症观察和治疗中存在的棘手问题进行了探讨，就SARS的病机提出了热毒、正虚、血瘀、痰浊为主，病损在肺，同步殃及心、肾、脾胃等主要脏器；各期的主要病机为：发热期以毒与热为主，喘憋期以瘀和浊为主，恢复期以正虚为主；治疗上明确了激素在发热朗不用，喘憋加重期要足量使用，进入恢复期后，撤减激素时一定要谨慎；对恢复期的治疗、肺纤维化的问题和自限性疾病的认识进行了初步的探讨。     

益气活血中药对脑出血大鼠脑组织促血管生成素-1蛋白表达的影响

目的:通过研究益气活血中药方剂对脑出血大鼠脑损伤区组织促血管生成素-1(Ang-1)表达的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的作用机制。方法:155只SD大鼠被随机分为正常组5只,假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组各30只。用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型。各组相应灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物。各组于术后1、4、7、14、21和28d各取5只大鼠,采用Western blotting方法检测Ang-1的表达,结果进行光密度扫描半定量分析。结果:正常组及假手术组不同时间点Ang-1表达未见明显阳性信号;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1d即有Ang-1表达,模型组至21d达到高峰,随后开始下降,益气组、活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14d,活血组及益气活血组至21d仍维持一定的表达水平;各个时间点益气活血组表达均高于其他组。结论:益气活血中药可能通过使脑出血血肿周围脑组织Ang-1的表达增强,而促进脑出血损伤区血管新生和成熟,并促进脑出血大鼠神经功能的恢复。     

益气养阴活血法对糖尿病大鼠组织非酶糖基化作用的影响

目的：观察益气养阴活血法（糖瘀平）对STZ糖尿病大鼠糖基化作用的影响,探讨从气阴两虚兼瘀论治糖尿病及慢性并发症的机理。方法：对STZ诱发的糖尿病大鼠分别给予糖瘀平高剂量（8g/kg/d）、中剂量（6g/kg/d）及低剂量（4g/kg/d）灌胃,对正常对照组及糖尿病模型组分别给予等体积的蒸馏水灌胃,药物对照组给予水飞蓟素（100mg/kg/d）。处理9周后,观察各组大鼠体重、肾重、血糖、果糖胺、肾皮质AGEs、24h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮等指标的变化。结果：糖瘀平能降低血糖,对早期糖化产物果糖胺及肾皮质AGEs均有抑制作用,能使尿蛋白排泄量明显减少,血尿氮素水平下降。结论：依据气阴两虚兼瘀的病机,采用益气养阴活血法（糖瘀平）可通过降低血糖,抑制糖尿病大鼠蛋白非酶糖基化反应,降低尿蛋白排泄及血尿素氮水平,起到控制糖尿病发展,防治糖尿病肾病的作用。     

血瘀证患者单核细胞和中性粒细胞趋化游走能力变化及益气活血中药干预作用

[目的]观察血瘀证患者外周血单核细胞 (PBMNC)和中性粒细胞 (Neu)趋化游走能力变化及益气活血中药 (黄芪丹参颗粒 )干预作用 ,明确血瘀证发病机制及中药疗效机制。[方法]观察益气活血中药治疗前后血瘀证患者PBMNC和Neu跨越聚碳酸酯膜 (PC)和血管内皮细胞 (HUVEC)单层的个数。[结果]血瘀证患者PBMNC趋化游走能力显著高于健康者 ,益气活血中药治疗后 ,血瘀证患者PBMNC和Neu趋化游走能力显著降低。[结论]提示炎性反应参与血瘀证的形成 ,而益气活血中药具有通过降低炎性反应缓解血瘀证的作用机制     

益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠高凝状态作用的研究

目的观察益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠的疗效,从改善高凝状态方面探讨其肾脏保护作用机制。方法根据Bertani的方法,用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,同时设立正常对照组。分别予益气养阴、清利活血中药或泼尼松混悬液。测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清ALB、TC、TG、BUN、SCr、血浆及尿液TXB2、6-keto-PGF 1α的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察。结果益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血浆、尿液TXB2水平,提高尿液6-keto-PGF 1α水平,改善高凝状态,修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论依据气阴两虚、湿热瘀阻的病机,益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能改善其高凝状态,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病。     

益气养阴化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变机制探讨

认为糖尿病周围神经病变为本虚标实、虚实夹杂之证,其病机特点为:气阴两虚为本,痰浊瘀血阻络为标。因此,治疗本病应益气养阴治其本,化痰活血治其标。以此为组方原则,组成糖周宁方。经临床研究证实,益气养阴、化痰活血法治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

活血化瘀治疗胃及十二指肠溃疡的病理组织学基础

目的 :探讨中医活血化瘀法治疗胃及十二指肠溃疡的病理组织学基础。方法 :对 1995年 1～ 12月资料完整的41例胃及十二指肠溃疡手术切除标本分别进行溃疡病变部位及非溃疡区域的动脉、静脉及毛细血管的病理组织学研究 ,并与祖国医学理论的血瘀证和活血化瘀的治疗原则进行对比分析。结果 :发现溃疡处的动脉狭窄明显高于非溃疡区域 ,并具有显著动脉血管管腔的瘀血、毛细血管增生和毛细血管瘀血 ,与非溃疡区比较均有明显意义。结论 :揭示了中医对胃及十二指肠溃疡的血瘀证认识的病理组织学基础。中医对胃及十二指肠的溃疡采用活血化瘀治疗的意义在于逆转其血液流变学及血流动力学的异常 ,使血流通畅 ,聚积减少 ,血管再通 ,供血增加 ,血瘀的病理改变得以改善 ,从治本上完成胃及十二指肠溃疡康复过程。     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

益气活血法治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的 探讨益气活血中药对急性心肌梗塞的临床疗效.方法 临床随机分为两组各60例,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐、硝酸甘油和肝素.一般用量硝酸甘油5～10 mg,肝素5000 U加于5%葡萄糖液250～500 ml中静滴.硝酸甘油用量开始时15μg/min,以后每3～5 min增加5～10μg/min,持续点滴,至症状得到控制.治疗组在对照组治疗基础上,加服益气活血中药治疗,两组均治疗2周为1个疗程,疗程结束后观察疗效.结果 治疗组总有效率为95.00%,对照组为81.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.0341＜0.05).随访3个月,治疗组发生缺血事件低于对照组(P=0.0284,P＜0.05).结论 益气活血法结合西药治疗急性心肌梗塞优于单纯西医治疗,益气活血的中药有助于防治缺血事件的发生,改善患者预后.