咽部丝线异物1例

咽部异物临床多见，但本人诊治1例咽部丝线异物患者，较为少见，现报告如下。患者，女性，门岁，1998年9月18日下午来诊，主诉中午进食粉丝后有异物留于喉咽部，无疼痛，异物感明显。查体：口咽部未见异常，间接喉镜下可见自舌报至喉咽部有一白色粉丝样软性异物，下端窥不清，遂在间接喉镜下予钳出，患者症状消失，检查异物为10cm长粉丝样物，冲洗表面粉浆，其中为细纤维丝。咽部丝线异物1例@王珏$中国长城铝业公司总医院!郑州450041     

颈前部缝衣针异物误诊1例

患者 ,女 ,31岁。于 2 0 0 1年 1 2月 1 6日与丈夫争吵后欲自杀而吞食缝衣针 1枚 ,于当晚 9时来我院急诊。Ｘ线食管透视示Ｃ5～ 6水平食管内长 3ｃｍ致密异影 ,提示“食管异物”。于表麻下行食管镜检查术。当患者取仰卧位、颈前部暴露时 ,见颈前正中舌甲膜处有喉结样突起 ,随吞咽上下摆动。间接喉镜下喉部无肿胀 ,无异物。结合Ｘ线透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈前软组织 ,而非形成食管异物。即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长 2ｃｍ横切口 ,逐层分离 ,见缝衣针暴露 ,以血管钳取出 ,检查无出血后 ,缝合切口。予抗破伤风针剂、抗炎、止血治…     

喉腔异物变位开胸取出1例

患者,男,10岁。误吸一针头后咳喘、喉痛1h,于2004年4月6日19时入院。体检：患者精神紧张,声音嘶哑,呼吸稍促,口唇无紫绀,咽部黏膜不充血。颈部皮肤无红肿及皮下气肿,三凹征（一）。两肺呼吸音正常。心律规整,心音有力。间接喉镜下检查：会厌无红肿,会厌喉面下方有一灰白色异物,看不到声门。颈胸部X线透视：喉腔异物（金属针1枚）,尖端朝上,位于第4颈椎上方。     

声门下区鱼刺异物嵌顿1例

患者 ,女 5 4岁。吃鱼后突发声音嘶哑 3h ,于2 0 0 3年 1月 2 6日来我科就诊。患者诉 3h前吃鱼时不慎鱼刺梗喉 ,当时吞咽疼痛明显 ,用饭团强行吞下 ,随之咽痛减轻 ,出现呛咳、声音嘶哑。就诊时患者无明显咽痛 ,吞咽时稍有刺痛 ,有咽部不适 ,无呼吸困难。专科检查 :口咽部、喉咽部未见异物 ,喉部暴露欠佳 ,双侧梨状窝无积液。表面麻醉后可见声门下区有一鱼刺异物 ,其中一端刺入左侧声门下黏膜 (图 1 )。予直达喉镜下取出。鱼刺长约1 .1cm ,直径约 0 .1cm。　　讨论　声门下区鱼刺异物较少见 ,如不仔细检查容易漏诊。临床上如遇有异物吞咽史伴…     

喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用

目的探讨90°喉内窥镜在喉咽部异物诊治中的应用。方法对102例有喉咽部异物史行常规间接喉镜检查未发现异物的患者,采用外径8?mm 90°喉内窥镜连接影像显示系统进行检查和治疗。结果102例中98例喉咽有异物,均在喉内窥镜下用异物钳成功取出。4例未发现异物,经X线诊断为食管异物,行食管异物取出术时发现异物位于食管入口。结论喉内窥镜光线充足、视野清晰、操作方便,可有效地减少隐蔽性喉咽异物的漏诊,是一种安全、有效、患者易接受的诊疗方法。     

70°鼻内镜下取出喉咽异物的治疗体会

喉咽部异物比较常见,尤以沿海地区,几乎每天都有喉咽部鱼刺类异物发生.我院自2005年1月至2007年2月对可疑的喉咽部异物行70°鼻内镜检查,对确诊的121例患者采用70°鼻内镜引导下取出喉咽部异物,均取得良好的效果.     

耳廓蔓状血管瘤1例

患者男，17岁。误咽缝衣针后咽痛3小时，于2002年2月24日入院。患者因模仿魔术要将缝衣针强力咽下，当时顿感剧烈咽痛，咽部有异物感，随后吞食几口生韭菜，意图将缝衣针强力咽下，但觉颈侧咽旁疼痛加剧，未进食急来我院求治。门诊颈侧透视显示颈椎4、5椎体侧前方有一斜行约5cm的缝衣针异物，胸片无异常，间接喉镜检查下咽部未见喉腔有异物，仔细探     

颈胸部异物致无名动脉破裂抢救成功1例

患者 ,男 ,4 0岁。因自残强行吞咽塑料牙刷柄1 3d ,以“颈胸部异物合并纵隔血肿”于 2 0 0 1年 1月8日入院。该患者于 2 0 0 0年 1 2月 2 6日因为自残 ,强行吞咽塑料牙刷柄 (长约 1 3cm )。吞咽时异物卡在喉咽部 ,不能咽下 ,自行用力将其向下按入后 ,立即大量呕血 ,量约 1 0 0 0ml。送到附近医院急行剖腹探查未能找到异物。关腹后行CT检查示右颈部有一异物影 ,吞钡剂可见异物上方周围有钡剂存留。腹部创口愈合后转至我院就诊。CT显示主动脉弓上方右侧、气管旁有一界限清楚的液性暗区 ,其上层面有一截面为 1 .0cm× 1 .5cm的异物影。手术于…     

喉咽部血管纤维瘤1例报告

喉咽部血管纤维瘤罕见。因血管纤维瘤生长速度快 ,可迅速出现严重的吞咽困难症状 ,诊断不易 ,治疗难度较大。现将我科收治的 1例喉咽部血管纤维瘤结合有关文献复习 ,报告如下。患者女 ,16岁。入院时间 1999年 11月 13日。主诉 :咽痛、吞咽困难伴痰血二周。重体力活动时出现呼吸急促。体格检查 :一般情况好 ,心肺无殊 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。间接喉镜下见喉咽部直径为 3.5 cm、暗红色实质性肿块 ,基底窥不清 ,似位于喉咽后壁。肿块表面呈结节状 ,左侧梨状窝内侧壁饱满 ,无积液。声带被肿块遮盖 ,不能窥清。喉 MRI示颈 3至颈 5平面见一类圆…     

应用纤维喉镜诊治喉咽异物

目的探讨喉咽部隐匿性、细小异物的治疗方法.方法对21例异物史明确,常规方法无法窥及或取出困难的患者行纤维喉镜检查.结果21例均一次发现异物并钳取成功.结论纤维喉镜诊治喉咽部隐匿性及可疑异物创伤小,成功率高.     

喉咽部异物76例报告

报告诊治７６例喉咽部异物的体会，患者的自我感觉和正位吞钡透视对异物的定位诊断很有价值，并可区别是于食管上段异物和口咽异物。梨状窝异物取出较困难，于麻醉喉镜下直钳夹取则较容易，而后区的异物术前应找冷其位置，食管镜检时要循病变侧梨状窝进路，以免遗漏。     

喉恶性肉芽肿1例

患者男,30岁。因声嘶、喉痛伴发热1年就诊。患者于1年前无明显诱因出现声嘶、沙哑 ,无明显憋气,伴喉痛,呼吸吞咽及发音时无明显差别,伴发热,体温一般在38℃左右,咽部分泌物较多,未觉胸闷、胸痛及腰痛,否认喉外伤、喉异物,慢性喉炎等病史。发病后1月首次来我院就诊,体检示会厌充血,会厌缘及会厌喉面有大面积溃疡,表面覆盖假膜 ,不易拭去,杓会厌皱壁和双声带充血肿胀。     

颈部异物漏诊1例

1 临床资料 患者,男,36岁.1个月前进食不慎咽部被鱼刺卡住,右侧有咽痛、异物感,反复用食物吞咽后症状无明显缓解,随即就诊于当地医院耳鼻咽喉科,未查见异物,无特殊处理,数天后症状逐渐消失.     

视频电子喉镜诊断及取出咽异物的体会

咽部异物为耳鼻咽喉科常见疾病之一,口咽或喉咽异物占耳鼻咽喉科急诊的1/2～1/3。咽部异物的滞留通常由于进食鱼类或带骨的肉类食物时没有及时分辨吐出刺和骨的碎片误咽造成。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽     

纤维内窥镜下钳取咽部异物

许多锐利的异物特别是鱼骨,常常嵌顿在口咽或喉咽部。高位的口咽部异物用异物钳经口容易取出,而低位的口咽和喉咽部异物钳取则比较困难。作者报道了采用带有活检管的可曲性支气管钳取咽部异物10例,全部成功。具体方法:用0.5％新福林和4％利     

喉咽颈椎旁迁徙性异物1例

1临床资料 患者,男,62岁。因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院。患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生素治疗。近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗。3 d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院。查体：一般情况好,心肺无异常发现,     

声门区鱼刺异物1例

患者，女，62岁。半月前进食时因大笑呛咳出现咽部刺痛，吞咽时加剧，自认为鱼刺梗喉，强行用饭团吞咽，疼痛减轻。5d后继发声音嘶哑，到当地中医院就诊，咽喉部未发现鱼刺，予以抗感染治疗，症状无缓解。于1996年5月23日来我院就诊。体检：口咽、喉咽部无异物，双侧声带无充血，两侧杓会厌襞后端及小用给节粘膜水肿，左侧明显，左侧声带边缘后端及左小角给节粘膜有肉芽组织增生。当日给予林可霉素、庆大霉素和地塞米松静脉滴注。第2d复诊时，检查双侧构会厌襞水肿消退。予以表面麻醉间接喉镜下行肉芽组织摘除术。摘除肉芽组织后，见左声带…     

喉咽癌内镜检查时显露方法及其对病变侵犯范围的评价

目的探讨喉镜检查时喉咽部位的显露方法,提高喉镜对喉咽癌局部侵犯范围判断的准确性。方法 113例喉咽癌患者术前行喉镜检查,喉镜检查时喉咽部的显露采用颈前皮肤牵拉法和吹气球法,观察这两种方法的联合应用对喉咽癌原发病灶和局部侵犯范围的判断情况。结果113例喉咽癌患者中,平静呼吸时仅有33例(29.2%)能够清楚显示喉咽部的具体情况,使用颈前皮肤牵拉法和吹气球法后,有106例(93.8%)能够清楚显示喉咽部的情况,明显优于平静状态下对病变的显露和判断(χ2=99.591,P<0.001)。这两种方法的联合应用对喉咽后壁和环后区是否受侵犯的判断具有明显的优势。结论喉镜检查是喉咽癌术前诊断的一种重要方法,通过使用颈前皮肤牵拉法和吹气球法能够将喉咽后壁和环后区充分分离,使喉咽各壁显露出来,从而明显提高喉咽癌术前分期的准确性。     

咽旁间隙造釉细胞型颅咽管瘤一例

本文报道了1例吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的咽旁间隙颅咽管瘤患者,于全麻下行右侧颈外入路咽旁间隙肿物切除术。术后2个月复查CT肿物无复发,术后12个月随访时术前症状咽部异物感消失,无其他不适,口咽侧壁无膨隆。     

喉咽部神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞，此瘤发生于喉咽部者甚少，现将治愈的回例报道如下．患者文，18岁，喉咽部异物感伴呼吸困难7月余，加重2月，于1995年7月28日入院，自1995年1月无明显诱因出现咽喉部异物感，活动时呼吸不畅。近2月症状加重，吞咽困难，饮水及进食时哈咳，安静时呼吸不畅明显，夜间鼾声大且睡眠差，说话含混不清，消瘦。体格检查：会厌后声门上见一约son。x＃cm肾形色白、表面光滑富含毛细血管的肿块。有蒂，位于构间区后方，肿块充满整个喉咽部，遮蔽室带及声带。全身检查无异常。入院初诊为喉咽部肿瘤，8月3日光…