手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎28例临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）的临床表现、BELL分期及手术治疗高危因素。方法回顾性分析我院2008年12月至2012年12月收治的60例NEC患儿的临床资料,并将手术组28例与非手术组32例的高危因素进行比较,且将手术治愈组与死亡组预后因素进行比较。结果手术组患儿的肠呜音消失、腹壁皮肤发红、血小板〈100×10^9／L、CRP〉10mg／L、白细胞〉20×10^9／L、白细胞〈5×10^9／L、肠壁积气、代谢性酸中毒的发生比例高于非手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;死亡组患儿休克、代谢性酸中毒、毛细血管充盈时间〉3s、腹壁皮肤发红、白细胞〈5×10^9／L、血小板〈100×10^9／L的发生比例高于手术治愈组（P〈0．05）。结论严密观察腹部体征、动态复查白细胞及CRP、血小板计数、腹部X线对NEC的病情判断非常重要,进行BELL分期有助于合理选择治疗方案。     

新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔20例临床分析

本文报告1985年5月～1991年4月期间收治的20例新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔,3例接受外科手术治疗皆死亡,7例自动出院,另10例拒绝外科手术经内科积极保守治疗5例死亡,5例治愈,且无后遗症。作者认为NEC合并肠穿孔的患婴,若家长拒绝手术,经保守治疗,有存活的可能性,本文存活率50％。近年文献报告用内毒素测定法(Limulus Test)阳性者死亡率高,而阴性者预后好,对判断新生儿消化道穿孔的预后有一定价值。     

71例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病、预后及其相关因素间的关系。方法 对71例新生儿坏死性小肠结肠炎在各相关因素影响下的基本分布情况、预后作一回顾性分析。结果 NEC好发于胎龄〈34周者,以非母乳喂养者居多,发病时间大多在2周内。胎龄≥34周的NEC患儿存活率明显高于胎龄〈34周的NEC患儿,尤其见于24h内开始喂养、出生后予以人工喂养和非极低出生体重的NEC患儿。结论 胎龄是影响NEC发生率和存活率的重要因素,适当延迟小胎龄儿喂乳时间、应用母乳喂养可改善其预后。     

新生儿坏死性小肠结肠炎18例临床分析

本文总结18例NEC,并通过对一般资料、临床表现、X 线征象、实验室检查,特别是诱发因素的观察和分析,从而重新评价和认识了NEC 的发病原因和机理,并结合Bell 病情分期对治疗手段的选择提出了看法。     

新生儿坏死性小肠结肠炎12例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮｅｏｎａｔａｌＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ，简称ＮＥＣ），是新生儿期的严重疾病之一，可合并肠穿孔、腹膜炎等急腹症，死亡率较高。现将我院儿科收治的ＮＥＣ１２例，结合文献分析报告如下。临床资料一、一般资料男７...     

新生儿坏死性小肠结肠炎76例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)是一种不少见而又严重威胁新生儿生命的重症肠道疾病。据国外报道高危儿发病率为5～15％,病死率很高。如美国和加拿大31个单位平均病死率为29.7％。国内近年来,病例日见增多,目前已成为新生儿致病和死亡的重要原因之一。我院1985年1月至1988年11月新生儿病房共收治76例新生儿NEC分析如下。临床资料 1.性别:男54例,女22例,男女之比为2.45:1。 2.发病日龄:24小时内发病者8例,～7天35例,～10天15例,>10天18例。     

新生儿坏死性小肠结肠炎77例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病死率高。目前已成为新生儿死亡的重要原因之一,发病因素依次为感染、乏氧、早产、低体重。感染因素占50％。治疗上除抗感染、氧疗外,强调合理喂养。     

新生儿缺氧缺血性脑病并发坏死性小肠结肠炎27例临床分析

本文报道了我院新生儿病房1988年1月～1989年12月收治新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)88例,其中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发NEC 27例,占同期HIE病例的30.45％,占HIE病例数的16％。近年来NEC的病发有呈渐趋增加或相对增多的趋势。因此,本病发病因素应引起重视。本文27例病人中,25例以HIE入院,1例为RDS,1例为败血症合并HIE住院。经临床治疗,痊愈16例,死亡6例。5例家长放弃治疗,病死率为22％。本文提出加强围产保健,降低新生儿窒息发病率是预防本病的关键;并对围产期严重缺氧小儿应延长开奶时间。     

新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎的临床特征分析

目的 探讨新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的临床特征、结局及其高危风险因素.方法 本研究为回顾性分析,收集2014年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿科住院的低血糖患儿临床资料,依据NEC诊断标准及Bell分级标准(Ⅱ～Ⅲ级)纳入研究组(21例...     

新生儿急性坏死性小肠结肠炎18例临床分析

我科1992年元月～1993年12月收治新生儿急性坏死性小肠结肠炎18例。其中男12例,女6例;日龄2～10天;早产儿7例,足月小样儿5例,足月儿6例;出生体重<2500g 10例,>2500g 8例。围产期窒息12例,败血症3例。以感染中毒症、腹胀、呕吐、腹泻、便血、黄疸为主要临床表现。腹部X线片检查,肠穿孔3例、早期改变11例、进展期表现     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)是最常见的新生儿胃肠道急症 ,也是新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的主要原因。ＮＩＣＵ的绝大多数ＮＥＣ见于早产儿。胎龄越小 ,发病率也越高。因此 ,体重 <10 0 0 ｇ的新生儿发生ＮＥＣ的风险明显高于较成熟的婴儿 ,风险期也更长。患本病的新生儿平均体重在 12 5 0～ 15 0 0 ｇ ,10 %体重 >2 5 0 0 ｇ。超过 90 %的ＮＥＣ患儿于肠道喂养后发病 ,其平均年龄为生后 10～ 16ｄ ,且往往见于一些常见新生儿疾病 (如呼吸窘迫综合征和动脉导管未闭 )的恢复期或已适应肠道喂养阶段。早产与ＮＥＣ的流行病…     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(NEC),是新生儿常见胃肠急症之一。早在19世纪即已认识该病。近20余年,NEC发病率在增高,已成为新生儿致病和死亡的重要原因之一。流行病学NEC主要发生在低出生体重和未成熟儿。即使是足月儿,也多为胎龄小样儿或具不成熟表现者。种族、性别和地理环境与NEC的发生无关。NEC发病率,受喂养、前驱疾病、环境菌群、产科因素等影响,有流行趋势。总发病率约占住院病儿的1～5%。NEC病死率变异极大。过去文献报导高达     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎是Siebold在1825年最先报导的,以后各国陆续有所报导,近5～7年来报导数字逐渐增多并对本病作了更透彻地描述。一般均认为本病死亡率很高。本病的病因到目前为止还没有阐明,早产、换血、脐动脉或静脉导管插入术,以及各     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)为严重威胁新生儿生命的疾病,以胃肠道缺血性坏死及常并发肠穿孔为其特征。本病从1964年开始才作为独立的疾病来认识,此后有一系列有关文献陆续问世,对NEC的发病机制、临床表现、X线检查以及予防和治疗等方面进行了探讨。本文试将近年发表的几篇有关资料作一综     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)系小肠、结肠的广泛或局限性坏死,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现;腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气、门静脉积气为特征。它至今仍然是新生儿重症监护室(NICU)最严重、最常见的胃肠道疾患(Walsh 1986),占NICU所有住院病例的1～8%(Behrman 1983),在极低出生体重儿中高达13.6%。国外最早报告其病死率最高者为98%,现已降至0～55%,一般为20～40%。我院过去NEC 病死率亦高达86.4%,近3年来也降至30.9%(46/149)。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现特点有腹胀、呕吐胆汁和带血的稀便。大多数发生在有呼吸窘迫综合征的未成熟儿,其病死率可高达35～75％。病死率高的原因可能与延误诊断,更重要的是与手术治疗的时间有关。作者们报     

新生儿肠道手术后并发坏死性小肠结肠炎的临床特征分析

目的对新生儿肠道手术后并发坏死性小肠结肠炎的临床特征及发病原因进行分析,探讨该病的早期诊断及治疗经验。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2011年9月至2016年11月收治的6例肠道手术后并发坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,6例全部为男性,平均日龄(9±11. 20) d,平均体重(2. 97±0. 60) kg。结合各例患儿的临床表现、治疗过程及治疗结局,探讨新生儿肠道手术后防止坏死性小肠结肠炎出现的治疗方案。结果 6例患儿中出现腹胀5例,便血5例,腹泻2例,发热、呕血、纳差各1例,3例合并休克;其中Bell分期Ⅱ期2例,Ⅲ期4例。4例保守治疗成功,1例保守治疗一周后腹胀、便血好转,但出现肠梗阻表现,行肠粘连松解术后治愈。1例急性期保守治疗好转,3个月后因出现升结肠狭窄接受手术治疗。结论肠道手术后如出现便血、腹胀、腹泻、纳差、发热等症状需警惕坏死性小肠结肠炎的发生,应尽早干预,大多可通过保守治疗治愈。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。