普萘洛尔治疗血管瘤35例临床观察

目的观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及副作用。方法血管瘤患儿35例,给予普萘洛尔口服治疗,采用递增式加药法,开始剂量为1 mg/（kg·d）,第3天为1.5 mg/（kg·d）,第5天为2 mg/（kg·d）,若血管瘤无明显改变,2周后继续加量至3 mg/（kg·d）;直至血管瘤平坦,消退,采用递减式减药方法停药,第1周剂量为1.5 mg/（kg·d）,第2周剂量为1.0 mg/（kg·d）,第3周剂量为0.5 mg/（kg·d）。结果所有患儿治疗1年后,疗效分级2级（控制）4例,3级（消退）12例,4级（治愈）19例,治愈率为54.3%,用药时间为（8.8±3.3）个月,副作用发生率为8.6%。结论普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤中有很好的疗效,特别是对于快速增长阶段的婴幼儿血管瘤,递增式加药法及递减式减药方法安全性高,可减少用药后的副作用发生及停药的反弹。     

口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析

目的：分析口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法对入选的于2010年8月至2014年6月间在西南医科大学附属医院药剂科住院的57例婴幼儿血管瘤患儿的72个血管瘤采用口服普萘洛尔治疗,＜3个月的患儿剂量为1．5mg·kg－1·d－1,≥3个月的患儿剂量为2．0mg·kg－1·d－1,每天分两次服用。动态观察记录患儿血管瘤瘤体大小、颜色等变化及期间的不良反应情况。随访6～12月,统计分析医疗数据,将照片利用视觉模拟量表（VAS）进行比较分析。结果70个血管瘤（97．2％）在用药1周内出现瘤体颜色变浅、质地变软或缩小,患者持续用药时间为（5．65±1．41）个月。治疗期间有3例（5．4％）出现不需特殊处理的不良反应无严重不良反应发生,停药后有4个（5．6％）出现复发;按Achauer等分级标准评价疗效Ⅰ级2个（2．8％）,Ⅱ级16个（22．2％）,Ⅲ级35个（48．6％）,Ⅳ级19个（26．4％）。结论口服普萘洛尔对婴幼儿血管瘤有明显的疗效和可靠的安全性。但其使用剂量及停药时间尚无统一指南,且存在一定比例的治疗后复发,需进一步探究。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的：观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性,为临床用药提供重要参考。方法：回顾性分析2009-09～2013-06间我科收治的45例血管瘤患儿,均口服普萘洛尔治疗,第1天用量为1mg /kg ,第2天用量为2 mg /kg,均分3次口服,如无异常按2 mg /（ kg·d）,继续治疗,门诊复诊,按治疗效果决定是否停药。结果：患儿治疗周期为2～6个月,平均2.6个月,治疗效果有效的患儿24例,显效18例,无效3例,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗有效率为93.5％。45例患儿中,食欲下降3例,睡眠时心跳减慢1例,药物调整剂量后症状缓解,无其它并发症产生,均未中止治疗。结论：结论：普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著,副作用少,可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线用药,值得临床推广和使用。     

普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的初步观察

目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效和安全性.方法:将血管瘤患儿分为观察组(27例)和对照组(19例).观察组予普萘洛尔,第1d 0.5 mg·kg-1·d-1,第2d1 mg·kg-1·d-1,第3 d2 mg·kg-1·d-1,分3次口服,无异常情况继续用药2mg·kg-1·d-12周.对照组予泼尼松3mg·kg-·d-1,隔天早晨一次顿服,共服8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次服药5mg,第12周停服完成1个疗程.结果:观察组有效率92.6％,对照组57.9％(P＜0.05).结论:普萘洛尔治疗婴幼儿面部血管瘤效果比泼尼松显著,治疗过程不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿面部血管瘤的一线用药.     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床分析

目的 观察口服普萘洛尔治疗不同类型血管瘤的疗效及不良反应和用药方法.方法 64例血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗,治疗前行相关检查排除服药禁忌证.服药方式分为3次/d及1次/d,住院用药期间给予24 h监测生命体征,住院观察3～5 d后出院,出院后1～2周返院复查,每2个月复查1次心脏彩超.结果 有效率达100%,疗效随萘洛尔用药时间增加而显著.普萘洛尔治疗海绵状血管瘤效果优于草莓状血管瘤,对于血管畸形效果不满意.2 mg/(kg·d)分3次服药和1.5 mg/(kg·d)顿服,治疗效果无明显差异.剂量在2 mg/(kg·d)以下不良反应轻微.结论口服普萘洛尔治疗血管瘤可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物.     

婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄探讨

目的探讨婴幼儿口服普萘洛尔治疗血管瘤的适宜月龄。方法选取接受口服普萘洛尔治疗（每日1.5mg/kg,分2次口服）的39例婴幼儿血管瘤患者,按月龄分成两组,≤3月龄为A组（20例）,＞3月龄为B组（19例）。比较两组患儿一般情况、治疗效果、服药时间、不良反应发生率及复发情况。结果两组患儿性别、年龄、出生史、瘤体部位（其中1例患儿四肢血管瘤合并肝脏血管瘤）、瘤体分型比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患儿治愈率为72.2%,明显高于B组的35.3%（P＜0.05）;两组患儿有效率、服药时间、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组1例患儿停药后复发,予外敷噻吗洛尔滴眼液2个月后消退;B组无复发病例。结论3月龄前口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治愈率更高,近期不良反应未增加。     

"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

10例婴幼儿血管瘤应用普萘洛尔治疗的护理体会

目的 探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理体会。方法 回顾性分析2012年2月—2013年5月在蚌医一附院整形烧伤科住院治疗的10例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料。所有血管瘤患儿均口服普萘洛尔(心得安)治疗。入院后对患儿进行体格检查和三大常规、超声心动图、心电图、心肌酶谱、血糖、生化常规、甲状腺功能检查,了解患儿病情并进行基础评估,同时对患儿父母进行心理护理和服药方法指导,消除焦虑和恐惧心理。口服普萘洛尔片时,按照第一天0.5 mg/kg,第二天0.75 mg/kg,第三天1 mg/kg,3 d后根据患儿对药物的耐受情况渐加量至2 mg/kg。住院期间调整药物剂量至最适宜剂量。服药过程中监测患儿血管瘤的变化以及血压、心率和呼吸次数,并观察其精神状况、胃肠道症状等,出院时对患儿家长进行院外用药、病情观察及复诊指导。结果10例婴幼儿血管瘤患儿服药过程顺利,所有瘤体均可见不同程度缩小,色泽变浅,表面张力减小,其中1例患儿出现腹泻、1例患儿出现心率稍减慢但仍为窦性心律、2例患儿出现睡眠紊乱,均未予停药及特殊处理,自行好转,其余无明显药物不良反应及护理并发症。结论 早期积极的护理干预是应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤取得良好治疗效果、提高治疗安全性和减少并发症的有效保证。     

普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性分析

目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性.方法 选择2010年1月～2013年12月在核医学科及妇产科门诊就诊的80例大面积皮肤血管瘤婴幼儿,由家长喂服普萘洛尔片1 ～2 rg/（kg·d）,分3次口服,3个月为一个疗程.服药3小时内监测心率（HR）,HR＜80次/min立即停药,HR＜60次/min立即抢救处理.治疗期间停用其他药物.治疗半个月、1个月、2个月、3个月门诊复查肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图;观察有无不良反应;停药3个月后有无复发.结果 治疗半个月复查,好转52例,有效率为65.0％;3个月复查,治愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,有效率为95.0％,无效4例,无效率为5.0％;在治疗半个月、1个月、2个月、3个月时谷氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血糖（GLU）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）检测水平分别与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗前后HR比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不良反应发生率为60.0％;停药3个月后复发2例,复发率为2.5％.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤安全性高,无严重不良反应发生,是一种安全有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法.     

口服普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的护理配合

目的 配合医生观察普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性.方法 我科自2009年9月~2011年1月收治的48例1岁内增生期血管瘤患儿,予口服普萘洛尔治疗,剂量为每日1.5mg/kg.晨起顿服,服用8周后停药.服药前后监测血管瘤质地、大小、颜色及张力变化:同时监测心率、血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能.为医生观察临床疗效及安全性提供可靠依据.结果 48例婴幼儿,均严格按照医嘱按时准确给药,按时监测、观察、记录,无1例发生给药,监测、观察、记录失误.为医生提供了准确的监测、观察数据.经过2个月的治疗,有效率100%,显效18例,其中:男6例,显效率42.86%;女12例,显效率35.29%;同时治疗前与治疗后1小时心率有所变化,7例患儿治疗后一个月复查肝功能转氨酶稍升高.其他检查未见异常,且未发现明显不良反应.结论 经过1~7个月疗效观察,普萘洛尔在治疗增生期婴幼儿血管瘤的过程中,可抑制血管瘤的生长,部分患儿效果显著.治疗过程中不良反应少,是一种安全有效的新方法.     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察

目的:探讨小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效和安全性。方法:血管瘤患儿随机分为治疗组(30例。口服普萘洛尔0.5～2mg.kg-1.d-1))及对照组(30例。口服维生素C0.5～2mg.kg-1.d-1),疗程均1～9个月。结果:治疗组显效9例,有效19例,无效2例,有效率93.3%;对照组显效1例,有效8例,无效21例,有效率30.0%(P<0.05)。治疗组心动过缓2例,食欲下降2例;结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效显著,不良反应少,安全性较高,可作为婴幼儿血管瘤的一线用药。     

沐舒坦预处理对大鼠急性肺损伤的肺保护作用研究

目的：研究不同剂量沐舒坦对大鼠急性肺损伤（ALI）的肺保护作用。方法：将40只SD大鼠随机分成5组,每组8只：生理盐水组（吸入生理盐水）、稀盐酸组（吸入稀盐酸）、稀盐酸吸入＋沐舒坦低剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（10mg·kg^-1·d^-1）]、稀盐酸吸入＋沐舒坦中剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（20mg·kg^-1·d^-1）]、稀盐酸吸入＋沐舒坦高剂量处理组[吸入稀盐酸＋沐舒坦（40mg·kg^-1·d^-1）]。稀盐酸吸入4-沐舒坦低、中、高剂量处理组分别予相应剂量沐舒坦行尾静脉注射,生理盐水及稀盐酸组予等体积的生理盐水行尾静脉注射,每天1次,连续3d。在第3天尾静脉注射沐舒坦或生理盐水30min后,生理盐水组以1．2ml·kg^-1生理盐水经气管注入,制作假盐酸吸入急性肺损伤模型作为对照;稀盐酸组、稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组则以1．2ml·kg“稀盐酸（pH=1．2）行气管内注入,制作盐酸吸入急性肺损伤模型。大鼠建模6h后查动脉血气,测肺湿干重比（W／D）,光镜下观察肺组织病理改变,测血清TNF-α、IL-10水平。结果：（1）光镜下组织病理学观察发现,生理盐水组肺损伤最轻,稀盐酸组肺损伤最严重,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组的肺损伤介于生理盐水组和稀盐酸组之间,且肺损伤程度与沐舒坦剂量呈负相关;（2）与生理盐水组相比：稀盐酸组,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组大鼠肺W／D值、血清TNF-α、IL-10水平明显增高（均P〈0．05）,PaO2明显下降（均P〈0．05）;PaCO2稀盐酸组明显增高（P〈0．05）,稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组则无明显差异（P〉0．05）;（3）稀盐酸吸入＋沐舒坦低、中、高剂量处理组与稀盐酸组相比,肺W／D值、PaC02、血清中TNF-α明显下降（均P〈0．05）,PaO2、血?     

婴幼儿术后用舒芬太尼、芬太尼持续静脉镇痛的观察

目的观察婴幼儿舒芬太尼或芬太尼持续静脉输注术后镇痛的效果及其安全性。方法128例婴幼儿手术,分为A、B、C三组。手术后A组昂丹司琼0．1mg／kg静脉注射,B组舒芬太尼0．008mg·kg^-1·d^-1持续静脉注射,C组术毕先以昂丹司琼0．1mg／kg静脉注射,再以芬太尼0．08mg·kg^-1·d^-1持续静脉注射,上述药物稀释至100ml,4ml／h。术后2、6、12、24h评估镇痛、镇静效果和观察镇痛满意率与不良反应。结果术后初期（2h）各组镇痛效果无统计学差异,其他时点,A组镇痛效果较差,满意率较低;C组恶心、呕吐发生率较高,镇痛满意率与B组相当;B组镇痛效果佳且满意率最高,恶心、呕吐发生率低。结论婴幼儿给予舒芬太尼0．008mg·kg·mg^-1·d^-1术后持续静脉镇痛,效果较好,未见呼吸抑制,无恶心呕吐、嗜睡等不良反应。     

唐山产桑叶中桑叶多糖对2型糖尿病大鼠糖代谢及脂代谢影响

目的：研究桑叶多糖对实验性2型糖尿病（T2DM）模型大鼠糖代谢及脂代谢的影响。方法：大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,腹腔注射30mg·kg^-1链脲佐菌素（STZ）,建立T2DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型对照组、桑叶多糖低剂量组（灌胃180mg·kg^-1·d^-1）、中剂量组（灌胃360mg·kg^-1·d^-1）、高剂量组（灌胃540mg·kg^-1·d^-1）及罗格列酮治疗组（灌胃4mg·kg·d^-1）。持续灌胃给药60d后测空腹血糖（FBG）、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）的含量。结果：桑叶多糖可降低T2DM模型大鼠的FBG、HbAlc、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）水平,提高高密度脂蛋白（HDL）和Ins水平,与模型组比较有明显改善（P〈0．05）,与罗格列酮药物治疗组无显著性差异（P〉0．05）。结论：桑叶多糖能有效地降低T2DM模型大鼠的血糖,促进胰岛素（Ins）分泌．纠正糖尿病大鼠脂代谢紊乱．调节血脂。     

β受体阻滞剂在治疗婴幼儿先天性心脏病合并心力衰竭中的应用时机及方法探讨

目的:探讨β受体阻滞剂治疗左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭的应用时机及方法。方法:2002-2007年本院心脏内科住院治疗的左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭患儿符合标准共计71例,其中35例为对照组,采用常规抗心衰治疗;36例为治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克),从小剂量开始逐渐加量至靶剂量,初始剂量0.2~0.5mg.kg-1.d-1,分两次,隔3~5d递增1次,目标剂量1~2mg.kg-1.d-1,长期维持。观察期12~23个月,进行对照开放性研究,观察其疗效、安全性及依从性。结果:治疗组在治疗3个月以后各项心功能指标均较对照组明显改善,随着治疗时间的延长,上述差异更加明显,治疗组在12个月内平均住院的次数及平均住院天数亦明显少于对照组。结论:β受体阻滞剂治疗左向右分流先天性心脏病合并心力衰竭疗效满意,临床应用依从性良好,不良反应少,安全性好。     

丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效与安全性研究

目的：探讨丙基硫氧嘧啶联合不同剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤的临床疗效及安全性。方法：112例初治甲亢合并房颤患者在丙基硫氧嘧啶基础治疗上被分为：低剂量组（n=57,普萘洛尔10mg 3次/日口服）,高剂量组（n=57,普萘洛尔30mg 3次/日口服）。观察患者治疗前后FT3、FT4、TSH、LVEF、血压、心率变化,并随访3个月期间不良临床事件发生情况。结果：治疗两周后两组患者FT3、FT4、心率和血压均较治疗前下降显著（均P〈0.05）,TSH较治疗前明显升高（P〈0.05）。高剂量组的LVEF较治疗前明显升高（P〈0.05）,FT3较低剂量组下降明显（P〈0.05）。随访3月两组间不良临床事件无统计学差异（P〉0.05）,但高剂量组的窦性心律转复率更高（P〈0.05）。结论：与低剂量相比,高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤能进一步缓解甲亢病情,促进窦性心律转复,改善心功能。     

小儿特殊部位血管瘤的治疗及用药安全性评价

目的观察血管瘤内注射平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔治疗小儿特殊部位血管瘤的临床疗效并对其安全性进行评价。方法对38例特殊部位难治性血管瘤进行临床和超声评估,住院后用平阳霉素、地塞米松混合剂采取全身麻醉状态下瘤内注射治疗,术后第1天普萘洛尔顿服,用药后监测心率。住院观察1周,出院后继续口服普萘洛尔3～6个月。每半月至门诊观察瘤体变化,随访3～8个月。结果所有患儿在注射24h后血管瘤颜色和质地显示出即时效果,口服普萘洛尔2个月后复查超声提示肿瘤最大厚度平均缩小66．7％,均未见严重不良反应。结论平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔具有快速的治疗效果,可作为婴幼儿特殊部位难治性血管瘤的临床一线治疗方法。     

复方护肝汤对刀豆蛋白A诱导小鼠肝损伤的保护作用

目的: 探讨复方护肝汤对刀豆蛋白A (ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用及其可能作用机制。方法: 将BALb/c小鼠随机分为正常对照组、ConA诱导肝损伤组、联苯双酯治疗组(1.5 mg·kg-1 ·d-1)及复方护肝汤低、中、高剂量(7、14、28 g·kg-1·d-1)组,每组10只。尾静脉注射ConA 12.5 mg/kg,每周1次;对照组尾静脉注射250 μl PBS溶液,每周1次。均连用7周。除对照组外,其余各组均诱导小鼠急性肝损伤模型。分别检测各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、透明质酸酶(HA)和肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的水平。结果: 经复方护肝汤治疗后,ConA诱导肝损伤小鼠的血清ALT、AST、ALP、GGT、HA和肝组织匀浆MDA、NO的水平均比模型组减低(P < 0.05~P < 0.01);中、高剂量组血清SOD水平均较模型组显著增高(P < 0.01)。结论: 复方护肝汤对ConA诱导小鼠急性肝损伤具有较好的防治功能,其作用机制可能与其抗氧化活性有关。     

平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤疗效比较

目的：探讨平阳霉素局部注射与口服普萘洛尔治疗颜面部血管瘤的疗效。方法选择婴幼儿体表增生期血管瘤患儿共156例,分为两组,平阳霉素组75例,采用平阳霉素局部注射治疗,普萘洛尔组81例,采用口服普萘洛尔治疗。两组分别随诊6个月。结果随访1个月,平阳霉素组有效率达26.7%,显著高于普萘洛尔组（6.2%）,两组间差异有统计学意义（ P 〈0.05）;随访6个月,平阳霉素组瘤体减少体积（ ml）、血管密度减少（n/ cm^2）、有效率、治愈率分别为（6.3±4.2）ml、（4.0 ± 2.3）n/ cm^2、78.6%及70.6%,均显著低于普萘洛尔组的（8.5±3.6）ml、（5.2 ± 2.1）n/ cm^2、95.1%及90.1%,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）,各组均未出现严重并发症。结论平阳霉素作用快,尤其适合体积较小且表浅的血管瘤,口服普萘洛尔治疗婴幼儿头面部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、副作用小,可作为婴幼儿血管瘤增生期的临床一线治疗方法。