舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术后镇痛的影响

目的研究5μg舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射对剖宫产术后镇痛的影响。方法将足月初产妇40例随机分为2组,R组予罗哌卡因15 mg,SR组予罗哌卡因15 mg复合舒芬太尼5μg行腰硬联合阻滞麻醉,术后硬膜外镇痛24 h,监测各时点(镇痛开始后2,4,6,8,24,36,48 h)Prince-Henry评分、Ramesay镇静评分,观察排气时间及并发症。结果 2组2,4,6 h的疼痛评分、PCA用药量、总按压与有效按压次数比较均有显著性差异(P均<0.01)3,6,48 h疼痛评分比较也有显著性差异(P均<0.05)。SR组排气时间提前,但恶心呕吐发生率高。结论 5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术,可使术后镇痛药量减少,镇痛持续时间延长,但有明显不良反应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效,并探寻更为理想的麻醉剂量。方法选择择期剖宫产孕妇100例,按照就诊顺序编号,采用随机数字表法随机分为A1组、A2组、B1组、B2组,A1组采用2.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、A2组采用4.0 mg/L芬太尼+0.12%罗哌卡因、B1组采用0.2 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,B2组采用0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因,用于剖宫产术后硬膜外镇痛;对比分析4组孕妇的术后不同阶段的VAS评分、用药量、生命体征、不良反应。结果剖宫产术后镇痛效果显示,上述4中麻醉方案均能够获得令人满意的镇痛效果(P均>0.05);相对于"芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案,"舒芬太尼+罗哌卡因"镇痛方案所需要的罗哌卡因剂量更少,而且产妇按压次数和不良反应发生率均要低于前者(P均<0.05)。结论"舒芬太尼+罗哌卡因"用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效优秀,且0.4 mg/L舒芬太尼+0.12%罗哌卡因的麻醉剂量更为合理。     

0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的:观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的麻醉效果。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产术的初产妇68例,随机分为两组:A组腰麻药为1%罗哌卡因10mg,S组为1%罗哌卡因10mg+舒芬太尼5ug。观察痛觉阻滞起效及持续时间、最高痛觉阻滞平面、运动阻滞起效及持续时间、寒战、瘙痒、恶心呕吐及新生儿Apgar评分等。结果:运动阻滞起效及持续时间两组间差异无统计学意义。B组痛觉阻滞起效时间缩短、持续时间延长、最高痛觉阻滞平面升高,但瘙痒发生率更高。结论:小剂量罗哌卡因(10mg)复合舒芬太尼(5ug)腰麻用于剖宫产术可提供有效阻滞,延长镇痛时间。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察剖宫产术后应用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法将90例择期剖宫产的产妇随机分为3组,分别使用0.1%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(A组),0.15%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(B组),0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼(C组)。于镇痛后1 h、6 h、12h、24 h、48 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),同时记录循环状况和不良反应发生情况。结果 C组镇痛后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分值明显低于A组和B组(P均<0.05);B组6h、12 h、24 h、48 h VAS评分值低于A组(P均<0.05);C组镇痛开始后双下肢肌力明显低于A组和B组(P均<0.05)。3组产妇镇痛后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h的收缩压、舒张压、心率比较均无显著性差异。3组恶心、呕吐发生率比较无显著性差异;24 h拔除尿管均能自行排尿和下床行走。结论剖宫产术后采用0.1%,0.15%,0.2%罗哌卡因+0.7 mg/L舒芬太尼行硬膜外术后镇痛均能达到不同程度的镇痛效果,无严重不良反应,但以0.15%罗哌卡因+0.7mg/L舒芬太尼镇痛效果完善,并且下肢运动神经阻滞程度轻。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法：60例腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术者随机分为A、B、C组，分别予罗哌卡因、静注舒芬太尼、罗哌卡因复合舒芬太尼复合液，观察三组腰丛及坐骨神经感觉运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛持续时间及围术期不良反应。结果：C组腰丛及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间及镇痛持续时间均显著长于A、B组（P＜0.05）；B组恶心呕吐2例，头晕4例，瘙痒1例，余未见不良反应。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因能明显延长腰丛联合坐骨神经阻滞的作用时间，且不良反应少。     

不同浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛临床观察

目的:对不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果进行观察。方法:选取2013年3月-2014年2月在本院拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的160例初产妇作为本组研究对象,根据入院先后顺序对其分组,主要分为A、B、C、D4组,每组各40例,4组分别给予0.075%、0.1%、0.125%以及0.15%罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼镇痛,观察各组视觉模拟评分(VAS)评分结果。结果:A组产妇的VAS评分明显高于其他3组,其中B组与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05);C、D组与A组比较,差异具有统计学意义(P0.01);B、C、D3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:0.1%~0.15%的罗哌卡因复合舒芬太尼能够发挥出更好地术后镇痛效果。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于股神经阻滞效果观察

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响，为临床麻醉用药提供选择依据。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人72例，年龄17—48岁，体重45—80kg,随机分为观察组（A组）和对照组（B组），每组36例。两组均选用0．15％罗哌卡因，A组为0．15％罗派卡因加入舒芬太尼10μg，B．组为单纯使用0．15％罗派卡因。常规监测血压、心率、血氧饱和度，两组病人行股神经阻滞，穿刺成功后A组注入：加入舒芬太尼的0．15％罗派卡因20min，B组注入0．15％罗派卡因20min。阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果，感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准，同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间，阻滞完成30min后开始手术，记录两组患者麻醉前后血压、心率，脉搏血氧饱和度，评价麻醉效果及患者满意度。同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等。结果：两组感觉阻滞起效时间无明显差异，完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异，A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组（P〈0．05）。麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者都无缺氧事件。A组1例出现一过性寒战，其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用。结论：舒芬太尼10μg可明显延长0．15％罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间，且无明显的副作用。     

罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术中的应用

目的分析罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术中的应用。方法运用数字随机选择的方式,从该院骨科临床2013年7月-2016年7月收治的下肢手术患者中抽取180例分为3组,分别为A组(60例,罗哌卡因10 mg)、B组(60例,罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg)和C组(60例,罗哌卡因7.5 mg+舒芬太尼2.5μg)。比较各组麻醉效果。结果 B组麻醉效果指标均优于A组和C组(P0.05);且术后VAS疼痛评分及认知功能评价优于A组和C组(P0.05)。结论罗哌卡因与小剂量舒芬太尼蛛网膜下隙麻醉在下肢手术效果佳,值得推广应用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉用于剖宫产25例临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉方式在剖宫产中的应用效果。方法:选取行剖宫产产妇45例作为研究对象,按麻醉方法不同分为观察组25例和对照组20例,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组单用罗哌卡因麻醉,并比较两组麻醉效果。结果:观察组产妇手术过程中的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)指标更加平稳,药物起效更快,镇痛维持时间更长,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉用于剖宫产麻醉、镇痛效果较好,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选择初产妇60例,分两组,6μg舒芬太尼组(S6组)和3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因组(S3R3组).双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外腔维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标.结果 镇痛起效时间S3R3组小于S6组(P<0.05);镇痛维持时间S3R3长于S6组(P<0.05),蛛网膜下腔给药140 min后镇痛评分S3R3组优于S6组(P<0.05):皮肤瘙痒及恶心呕吐发生率S3R3组低于S6组(P<0.05).结论 6μg舒芬太尼或3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果确切,对产妇和新生儿无不良影响.3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因珠蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果优于6μg舒芬太尼.     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

目的:分析罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究。方法:将2016年6月至2018年6月期间息县妇幼保健院收治的80例剖宫产产妇作为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组、观察组,各40例,对照组给予利多卡因硬膜外阻滞麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉,比较两组产妇的麻醉效果、麻醉起效时间、镇痛维持时间、疼痛评分、改良Bromage评分及不良反应发生率情况。结果:观察组产妇的麻醉优良率(97.50%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的麻醉起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,疼痛评分及改良Bromage评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的不良反应发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对腹剖宫产产妇应用给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉,可明显提升麻醉效果,麻醉起效时间缩短,镇痛维持时间延长,减少疼痛,降低改良Bromage评分,减少麻醉不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。     

阿片类药物加入局麻药对臂丛神经阻滞效果的影响

目的观察小量吗啡、舒芬太尼及地佐辛加入局麻药对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择上肢手术患者120例,随机分为4组,每组30例,局麻药液为0.5%利多卡因+0.375%左布比卡因20 mL,A、B、C组分别在局麻药液中加入吗啡2 mg,舒芬太尼5μg,地佐辛2.5 mg,D组为空白对照组。观察臂丛神经阻滞的麻醉起效时间、阻滞完善时间、术后镇痛时间及阿片类药物不良反应的发生情况。结果 A、B、C组麻醉起效时间和阻滞完善时间较D组快,术后镇痛时间较D组长,具有高度显著性差异(P均<0.01),麻醉满意率比较具有显著性差异(P均<0.05)。结论将小量阿片类药物加入局麻药中能明显增强臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼与咪达唑仑及罗哌卡因联合PCEA在分娩镇痛中的应用

目的:分析鞘内注射舒芬太尼联合咪达唑仑复合超低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼经硬膜外间隙自控镇痛技术(PCEA)在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2017年1月至2018年3月东莞市沙田医院妇科收治的60例分娩产妇,运用随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组各20例,A组在蛛网膜下腔注射2 mg咪达唑仑联合5μg舒芬太尼,B组硬膜外注射10 m L 0.1%罗哌卡因联合0.5μg·m L~(-1)舒芬太尼,C组蛛网膜下腔注射2 mg罗哌卡因联合5μg舒芬太尼,观察三产妇者的产程、视觉模拟评分法(VAS)、新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分情况与不良反应的发生情况。结果:A组的第一、第二产程明显短于B组与C组,VAS评分明显低于B组与C组,其不良反应发生率明显低于B组与C组,差异具有统计学意义(P0.05);新生儿1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:PCEA在分娩镇痛中的应用具有显著临床效果。     

罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉在下肢手术的麻醉平面与镇痛临床效果观察

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉在下肢手术的麻醉平面与镇痛临床效果。方法研究资料均为该院于2015年12月—2017年12月期间收治的行下肢手术治疗患者104例,随机分组各52例,对照组行罗哌卡因麻醉,观察组增加舒芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组患者感觉阻滞达到平面时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛持续时间显著长于对照组(P0.05);但两组感觉、运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉不良反应发生率(3.84%)明显低于对照组(19.23%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在下肢手术中采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉方法可获得良好的麻醉效果,缩短感觉阻滞达到平面时间,应用效果较高,值得推广。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的剂量探讨

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量。方法选择拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者160例,术毕随机分为4组均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,Ⅳ组为0.2%罗哌卡因+1.0mg/L舒芬太尼,观察记录4组患者术后48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、镇痛药物总用量以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果4组患者术后镇痛效果都较满意,镇痛泵按压次数及药物总量无显著性差异。Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);IV组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著高于其他3组。结论0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼PCEA为较合适选择。     

不同剂量可乐定复合盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效应

目的评价不同剂量的可乐定复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级妇科手术患者,随机双盲分为4组:A组采用0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,B、C、D组分别采用含50,100,150μg可乐定的0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,记录4组患者感觉镇痛时间、运动阻滞起效时间及持续时间、术中镇痛质量及不良反应。结果C组、D组运动阻滞起效时间缩短,镇痛和运动阻滞持续时间延长,术中内脏牵拉痛、寒战发生率降低,术中辅助用药需要量减少,但D组低血压发生率增加。结论100μg可乐定与0.75%盐酸罗哌卡因合用进行硬膜外麻醉可改善盐酸罗哌卡因阻滞特征,而不增加低血压、心动过缓等不良反应。     

舒芬太尼结合罗哌卡因硬膜外麻醉临床效果研究

目的对硬膜外麻醉中结合应用舒芬太尼、罗哌卡因的效果进行探讨。方法分需行硬膜外麻醉的200例患者为2组,硬膜外麻醉时,给予罗哌卡因的95例为单药组,给予罗哌卡因、舒芬太尼的105例为结合组,对照2组麻醉效果。结果结合组麻醉起效、持续镇痛、感觉阻滞达到最高平面的时间明显比单药组短,结合组Ramsay评分、VAS评分明显较单药组优越,结合组2.9%出现不良反应,相较于结合组的1 8.0%明显较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在硬膜外麻醉中,相较于单独给予罗哌卡因,复合给予舒芬太尼、岁哌卡因麻醉效果更优越。     

罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞法分娩镇痛效果及其对母儿的影响

目的:探讨产妇分娩应用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉的镇痛效果以及对母婴的影响。方法:选择于2013年12月至2014年12月于连南瑶族自治县人民医院分娩的产妇170例,根据镇痛方式的不同分为观察组和对照组,每组85例,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉镇痛,对照组不用麻醉药物,自然分娩,比较两组在镇痛前、镇痛后10 min、20 min等时间点的疼痛VAS评分,对产妇及婴儿进行桡动脉、脐动脉血气分析,随访1年,评估婴儿智力及运动能力。结果:(1)麻醉前,两组VAS评分并无差异,麻醉10 min后及各时间点,观察组的VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组产妇及婴儿的血pH值均明显高于对照组,PaCO_2和PaO_2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)随访1年,两组婴儿的运动及智力水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:产妇分娩应用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内阻滞麻醉具有良好的镇痛效果,且对婴儿发育无不良影响。