血清瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清瘦素（LEP）水平及其在“二次打击”发病机制中的作用。方法选择单纯NAFLD患者43例,非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者41例以及健康对照组40例,测定并比较空腹LEP水平。采用稳态胰岛素评价指数（HOMA）评价胰岛素抵抗程度,丙二醛（MDA）评价脂质过氧化程度,血清Ⅲ型前胶原肽（PCHI）、Ⅳ型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）作为肝纤维化指标。分析NAFLD患者中LEP与胰岛素抵抗及脂质过氧化程度、肝纤维化的关系。结果单纯NAFL组HOMA、LEP值高于对照组,单纯NAFL患者MDA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA与对照组比较差异无统计学意义,NASH患者HOMA、LEP、MDA、PCIII、1V-C、LN、HA明显高于对照组及单纯NAFL组,单纯NAFL及NASH患者LEP与HOMA值呈正相关,NASH患者LEP水平与MDA及肝纤维化血清学指标PCⅢ、IV—C、LN、HA呈正相关。结论LEP与NAFLD的发病机制有关,是“初次打击”胰岛素抵抗诱发脂肪肝的中介激素,LEP参与调节NAFLD的炎性反应,促使脂肪肝发展为脂肪性肝炎,LEP为NAFLD发病机制中“二次打击”（炎症．坏死循环）的致病因子之一;从而促进肝纤维化的发生。并可能是导致肝纤维化的始动因子之一。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的 研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系.方法 用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析.结果 NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(P＜0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关.结论 瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一.     

肝脏脂代谢与非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损伤肝脏的因素所致的,以弥漫性肝细胞肥大、泡性肝脂肪变性为主要特征的临床病理综合征。近年来,非酒精性脂肪肝患者数量在逐年升高,已严重威胁人类健康。本文主要从肝脏脂代谢的过程讨论了肝脏脂代谢和非酒精性脂肪肝的关系的研究进展。     

遗传变异与非酒精性脂肪肝病的研究进展

非酒精性脂肪肝病是遗传-环境-代谢相关性疾病,是西方国家最常见的慢性肝病,在我国是继病毒性肝炎后第二位常见肝病,常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征(meta-bolic syndrome,MS)症状并存,近年来其患病率逐年增加,已成为引起慢性肝病及血清氨基酸转移酶水平升高的主要原因之一。近几年非酒精性脂肪肝病与遗传基础的关系越来越受到关注。本文综述了脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、氧化应激、细胞因子等与非酒精性脂肪肝病相关的遗传变异的研究进展。     

线粒体与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以弥漫性脂肪浸润和炎症为特征,其确切的发病机制尚不清楚,但越来越明显的是其发病率远比以前估计的要高,已成为一种常见肝脏疾病[1]。目前的研究认为遗传因素、环境因素、脂质代谢异常、氧应激及脂质过氧化损伤、免疫反应损害等可能参与NASH的发病。大量的研究表明肝细胞线粒体可能通过多个途径在非酒精性脂肪肝发病机制中占有重要的角色,现就此作一综述。     

非酒精性脂肪肝病理分级与瘦素及其受体基因Lys109Arg多态性的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素、肝脏瘦素受体表达及其基因Lys109Arg多态性、体重指数(BMI)、血脂紊乱的关系.方法 将96例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择50例肝穿活检非脂肪肝者为正常对照,检测其血清瘦素、肝组织内瘦素受体mRNA表达情况、瘦素受体基因Lys109Arg多态性、空腹血糖、血脂,计算BMI.结果 NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、肝脏瘦素受体表达,BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01),NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系(P<0.05).对照组与NAFLD组及病变不同程度脂肪肝组之间瘦素受体基因Lys109Arg多态性分布差异均无统计学意义.结论 血清瘦素、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平呈正相关,体内高瘦素对瘦素受体表达有下调作用,这可能是引起瘦素抵抗的机制之一.无证据提示瘦素受体基因Lys109Arg的多态性参与脂肪肝的发生及发展.     

非酒精性脂肪肝程度判定与瘦素水平变化的探讨

近年来,国内外研究发现非酒精性脂肪肝与血清瘦素水平有密切的关系,但非酒精性脂肪肝的程度与血清瘦素水平变化报道较少.本文通过对临床不同程度非酒精性脂肪肝患者及正常对照组的血清瘦素水平进行检测统计,以期为脂肪肝程度在临床上的判定提供依据.     

高血压与非酒精性脂肪肝的相关性探讨

近年来发现高血压病患者中脂肪肝较一般人群明显增高,即使在非肥胖非糖尿病的高血压患者中,脂肪肝的发生率也是年龄、性别、体质量相匹配的人群的2-3倍。研究证实,高血压的发生与遗传因素、高血脂、高血糖、高血压、眼底动脉硬化、冠心病、转氨酶异常以及老年等因素相关;同时也与脂肪肝密切相关。然而,目前对于高血压和脂肪肝之间的关系尚无确定的报道,现就两者的关系作一概述。     

健脾化浊法对非酒精性脂肪肝患者瘦素的影响及疗效分析

目的观察健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及其对瘦素水平的影响。方法对照组和治疗组各30例,分别采用多烯磷脂酰胆碱胶囊及中药汤剂治疗,疗程3个月,观察患者的临床疗效及瘦素水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组;治疗后两组症状积分均显著降低,且治疗组较对照组降低明显;治疗后两组患者TC、TG、LEP比较,治疗组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论健脾化脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者取得了较好的临床效果,其作用机制可能与调节瘦素水平、影响血脂、血糖代谢、改善肝功能等作用有关。     

TNF-α与非酒精性脂肪肝

胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要致病因素,TNF-α及其受体在胰岛素抵抗机制中的核心作用已被公认。TNF-α不仅与脂类和葡萄糖的代谢异常有关,而且参与从单纯脂肪肝进展为NASH再到肝纤维化的整个过程。现对TNF-α在NAFLD中的作用作一综述。     

脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病是发病率仅次于病毒性肝炎的常见肝病,是隐原性肝硬化的主要危险因素之一。多种脂肪细胞因子参与了脂肪肝的病理过程。本文就脂联素、瘦素、抵抗素、内脏脂肪素、Apelin、肠凝集素、网膜素等7种脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝的关系研究进展作一综述。     

人体相关成分的改变与非酒精性脂肪肝相关性的分析

随着人们生活方式改变、物质生活丰富、饮食结构不合理、锻炼时间的减少,使体内营养过剩,体质下降,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率呈不断增高趋势,已引起医务人员的关注,并进行相关研究.自2006年3月至9月,我们采用人体成分分析仪测定人体成分,试图揭示人体相关成份改变与 NAFLD患病的关系,旨在为临床上提供参考.     

糖耐量减低患者血尿酸与非酒精性脂肪肝的关系

非酒精性脂肪肝（ NAFL ）的发生、发展与肥胖、2型糖尿病、脂质紊乱等密切相关,NAFL被认为是胰岛素抵抗和代谢综合征的肝脏表现［1］。随着人民生活方式和饮食结构的改变, NAFL的患病率迅速增加。高尿酸血症（ HUA）是引起痛风的重要生化基础,是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的异质性疾病。血尿酸水平增高、糖耐量减低（ IGT）是代谢综合征的重要组成部分。那么在IGT患者中NAFL和HUA的发生率又如何。本文分析了我院健康体检者诊断为 IGT 的患者其NAFL和HUA的相关指标,旨在为预防和临床干预提供理论依据。     

老年人腹形肥胖与非酒精性脂肪肝的关系探讨

目的探讨老年人腹形肥胖与非酒精性脂肪肝的关系。方法选择老年腹形肥胖患者共57例,对照组57例,检查两组的血浆甘油三脂及腹部B超。结果老年腹形肥胖组与对照组血浆甘油三脂TG分别为(2.067±0.596)mmol/l和(0.959±0.333)mol/l,B超检出脂肪肝例数分别为26例和7例,统计学分析表明,老年腹形肥胖组甘油三脂(TG)明显高于非腹形肥胖组(p<0.001),B超脂肪肝检出率老年腹形肥胖组明显高于非腹形肥胖组(p<0.005)。结论老年人腹形肥胖与非酒精性脂肪肝关系密切。     

非酒精性脂肪肝的中医药治疗研究进展

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪肝的发病率不断升高,已成为我国重要的慢性肝病之一,严重威胁了人们的健康。中医在治疗非酒精性脂肪肝中,展示出了独特的优势,在理论、临床及实验研究中均取得了大量的成绩。本文就近年来非酒精性脂肪肝病因病机的研究,单味药、复方以及针灸推拿的实验和临床研究成果进行了归纳和总结。     

非酒精性脂肪肝疾病的研究进展

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一类除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。近年来，随着肥胖和糖尿病的高发，NAFLD的发病率逐年升高，并被认为是隐原性肝硬化的主要原因之一，它包括单纯性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL）、     

治疗非酒精性脂肪肝中医药研究进展

目的通过对文献的整理和总结,从病因病机、辨证论治、临床治疗、实验研究等方面探讨非酒精性脂肪肝的中医药研究现状。方法结合相关文献,分析各自对非酒精性脂肪肝发病基础的认知及针对此病因所采取的治疗措施,观察治疗效果,总结中医药在治疗非酒精性脂肪肝中的研究进展。结果中医药在治疗脂肪肝方面进行了大量的临床观察及研究,取得了较好的疗效,但也存在一些问题,如证型分类标准不统一,不利于NAFLD的明确诊断;科研设计不规范,辨证治疗缺乏大样本的观察与对照,远期疗效观察较少;各医家对本病的病因病机认识相似,缺乏药物及理论创新;所观察指标不能准确反映治疗的有效性,例如肝功、血脂的改善并不能完全代表肝脏组织学的改善。结论在今后的临床观察中,需要建立完善的辨证分型标准,结合现代客观指标,确定疗效评价标准,并可从现代医学的发病机制入手,加强研究脂质过氧化损伤、胰岛素抵抗等在脂肪肝形成及发展中的作用,以及与中医证型的关系,提高临床有效率及治愈率,使中医药在治疗脂肪肝方面更好地为广大患者服务。     

血清铁、转铁蛋白与非酒精性脂肪肝的关系

目的研究血清铁与转铁蛋白和非酒精性脂肪肝的关系。方法采用1s快速肝穿法对56例NAFLD患者肝组织行HE染色及铁染色,用原子吸收光谱法及放射免疫法测定血清铁和转铁蛋白水平。同时选取30名健康志愿者作对照组。结果 NAFLD患者血清铁和转铁蛋白分别为(20.36±10.8)μmol/L和(48.31±9.55)μmol/L,对照组分别为(11.34±5.26)μmol/L和(42.64±10.23)μmol/L。血清铁在NAFLD和对照组之间存在显著性差异(P<0.05),转铁蛋白在NAFLD中明显升高,但在两组间无显著性差异。结论 NAFLD患者存在铁超载,血清铁可作为判断肝铁超载的一个重要指标。