外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

外伤性肝破裂的个体化治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的个体化治疗方案。方法 对65例外伤性肝破裂患者，根据损伤情况进行手术及非手术法个体化治疗。结果 非手术治愈8例，手术治愈56例，术中死亡1例。结论 对外伤性肝破裂实施个体化治疗，具有临床应用价值。     

外伤性肝破裂130例临床分析

目的 总结１３０例外伤性肝破裂临床特点及治疗。方法 回顾分析了１３０例肝破裂患者的三组临床资料及治疗方法。结果 １３０例中男１０８例，女２２例；年龄最大５３岁，最小２岁，２０岁～３９岁者８９例，占６８．５％。闭合性损伤１１４例，枪弹及刀刺伤１６例。治疗上，单纯缝合８４例，纱条填塞２４例，明胶海绵填塞５例，大网膜或肌肉填塞９例，肝不规则切除５例，单纯引流３例；死亡１６例。结论 外伤性肝破裂多发生于青壮年人，致伤主要原因是车祸或机械撞击伤，半数以上在３ｈ内就诊。早期白细胞计数计高及中性白细胞百分比升高较其它空腔器外伤显著。腹穿可帮助做出正确诊断。治疗上应急诊手术，视具体情况采取相应术式。     

外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。     

创伤性肝破裂104例诊治分析

目的探讨创伤性肝破裂的治疗方法。方法对2001年1月至2010年12月收治的104例创伤性肝破裂患者的诊断、治疗方法和效果进行回顾性分析。结果保守治疗60例，手术治44例，死亡8例。结论肝破裂常合并其他脏器损伤，临床中要准确掌握手术适应证，选择正确治疗方案。     

外伤性肝破裂手术158例治疗

外伤性肝破裂病情危急，及时有效的外科治疗是挽救患者生命的关键关键。本文回顾分析我院158例创伤性肝破裂手术治疗的临床资料，对外伤性肝破裂的手术治疗方法予以探讨，报告如下。     

基层医院外伤性肝破裂14例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 14例外伤性肝破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 10例 ,女性 4例 ,年龄为 6岁 - 80岁 ,平均年龄为 2 7岁。撞击伤 6例 ,车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,枪击伤 2例 ,刺伤 1例。闭合性损伤 11例 ,开放性损伤 3例。本组单纯性肝破裂 10例 ,合并骨折3例 ,肝破裂伴有胆囊破裂 1例。就诊时伴有休克者 7例 ,伤后到就诊时间为2 0分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,10例通过手术方法治疗获愈出院。2 　讨论2 1　早期诊断　可根据典型的外伤史、受伤部…     

148例外伤性肝破裂临床治疗分析及预后多因素探讨

回顾性分析148例外伤性肝破裂患者的临床资料,其并发症49例,发生率33.11%.Logistic回归分析显示,患者的收缩压、脉搏、出血量、肝脏损伤分级、伤后就诊时间是影响外伤性肝破裂预后的独立因素.     

善得定治疗肝破裂胆汁瘘1例

善得定治疗肝破裂胆汁瘘１例李海平，赵兰天，吴祥德附属四院外一科（０５００１１）关键词善得定；胆汁瘘；治疗患者，男性，１５岁。主因肝破裂修补术后９天腹胀、腹痛转入我院。患者因腹外伤在外院行肝破裂修补术，手术后觉腹胀、腹痛，逐渐加重，腹穿抽出胆汁样液体。...     

基层医院外伤性肝破裂大出血的救治

目的探讨基层医院对外伤性肝破裂大出血的救治观察。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月期间该院收治的32例外伤性肝破裂大出血患者的临床资料。结果该组32例患者中，有30例患者治愈出院，治愈率为93．75％，死亡2例，死亡率为6．25％。结论应用肝周纱布填塞术治疗外伤性肝破裂大出血疗效满意，具有快速、简单易行、有效的优点，能够明显缩短手术时间、提高治愈率、减少死亡率，是基层医院用于救治外伤性肝破裂大出血的有效方法。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗（附31例报告）

本文总结了31例外伤性肝破裂患者的救治体会。治愈28例，死亡3例，作者认为，外伤性肝破裂抢救成功的关键在于早期做出正确的诊断，及时进行恰当的手术治疗。     

闭合性肝破裂30例治疗体会

闭合性肝破裂３０例治疗体会江苏省大丰县人民医院王同山肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆弱，管道丰富，易外伤破裂。闭合性肝破裂是肝外伤的主要类型，我院１９８９平６月～１９９４年６月共收治３０例闭合性肝破裂患者，现将治疗体会总结如下。临床资料一般资料本...     

外伤性肝破裂的临床治疗体会

目的：探讨外伤性肝破裂的临床治疗方法。方法：2009年5月以来我院共收治外伤性肝破裂患者120例,搜集其临床治疗资料进行总结分析。结果：120例患者,其中108例患者进行手术治疗,12例患者采用保守治疗,108例患者平均住院时间15天,均痊愈出院。结论：外伤性肝破裂应及时诊断,正确选择治疗方法,合理手术方式是成功的关键。     

外伤性肝破裂33例临床治疗分析

外伤性肝破裂３３例临床治疗分析李伟，韩维佳，马克仁，王杰，蒋东旭（敦化市医院１３３７００）我院从１９８５年１月至１９９２年７月共收治外伤性肝破裂患者３３例，本文试就其临床分级并对几种手术方法及其疗效进行讨论。１临床资料３３例外伤性肝破裂中，男性３０例...     

外伤性肝破裂32例的诊治体会

目的 探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法 .方法 对经笔者所在医院救治的外伤性肝破裂患者32例临床资料进行系统的回顾性分析.结果 本组患者痊愈29例,死亡3例.结论 手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法 ,正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键,伤情严重以及治疗延误是导致外伤性肝破裂患者死亡的重要原因.     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

外伤性肝破裂48例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近6年来48例外伤性肝破裂的诊治资料。结果48例患者中，手术治疗29例，非手术治疗19例，治愈45例，死亡3例。结论准确的诊断与伤情评估，合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗，简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

肝破裂出血65例总结分析

肝破裂出血６５例总结分析大厂县医院冯英瑞关键词肝脏破裂，出血，救治１临床资料１．１一般资料本组年龄１２岁～１７岁４例，１８岁～４９岁５９３例，５０岁～６０岁２例。男性６０例，女性５例。闭合性肝破裂５９例，开放性肝破裂６例。受伤后来院就诊时间最短２小时...     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。