石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的：探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法：选择2000—04／06石家庄市藁城中学健康中学教师100人，男45人，女55人，年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21-60岁，每10岁为一年龄组，21．30岁组32人，31—40岁组25人，41-50岁组20人，51—60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率；计算血压负荷。动态血压均数正常参照值：24h低于130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，白昼低于135／85mmHg，夜间低于125／75mmHg；血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10％。结果：按意向处理分析，进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组，31—40岁组，41-50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P&;gt;0．05)。②51—60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21—30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(119&;#177;4)，(76&;#177;5)，(90&;#177;4)mmHg；(110&;#177;7)，(68&;#177;5)，(82&;#177;4)mmHg；(112&;#177;8)，(70&;#177;4)，(84&;#177;4)mmHg；(112&;#177;5)，(71&;#177;6)，(86&;#177;4)mmHg，P&;lt;0．01)]。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组，41．50岁组(P&;lt;0．0l)。④夜间平均收缩压：41～50岁组，51—60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组[(108&;#177;8)，(108&;#177;7)mmHg；(105&;#177;8)，(106&;#177;9)mmHg，P&;lt;0．01]；夜间平均舒张压：51—60岁组明显高于21-30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(69&;#177;5)，(63&;#177;4)，(64&;#177;5)，(65&;#177;7)mmHg，P&;lt;0．0l)。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P&;lt;0．01)；夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P&;lt;0．01)。结论：健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势；21—50岁教师血压增高不明显，50—60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内，但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高，尤其是夜间舒张压负荷。     

吸烟人群24小时血压变化特征

目的：分析吸烟人群24h血压变化的特征。方法：选择2004—05／2004—10在盛京医院体检的健康沈阳市内五区居民482人，根据有无吸烟情况分组后再按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1：1配对。共配成115对，吸烟组115人，不吸烟组115人。采用动态血压监测仪监测观察对象的24h及昼夜动态血压变化，日间(6：00～22：00)每15min测试1次，夜间(22：00～次日6：00)每30min测试1次，共记录80次。所采集数据经自动分析后，分别自动打印出24h、日间、上下午和夜间5个时段收缩压、舒张压和心率的平均值。血压昼夜节律判定采用张维忠的动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日间下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降(10％称之为非杓型改变。χ^2=4．158，4．258，4．369．4．298，P&;lt;0．05。结果：按意向处理分析，进入结果分析115对，吸烟与不吸烟者分别为115人。①两组除上午平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压有明显差异外(P&;gt;0．05)，其余各时段各项血压指标均有明显差异(t=1．982～2．439，P(0、05)。②在血压昼夜节律形态分布比较中，吸烟组的平均收缩压杓型改变例数、平均舒张压杓型改变例数均明显低于不吸烟组【33人(28．7％)，39人(33．9％)；70人(60.9％)，78人(67．8％)，χ^2=4．158，4．369，P&;lt;0．05】。结论：吸烟者白昼常有较高的平均收缩压、舒张压，同时血压昼夜节律中以非杓型改变居多。     

动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化

目的探讨动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index,AASI）的方法学简化。方法连续入选81例行24小时动态血压监测的患者。AASI的计算：首先根据血压监测所得舒张压与收缩压之间的关系计算出回归斜率,AASI定义为1减去该斜率。AASI2的计算：把动态血压监测数值按收缩压排序,从中选取收缩压的25%及75%分位数,计算出该两个收缩压对应的血压间关系的回归斜率。AASI2定义为1减去该斜率。家庭自测血压的模拟简化（AASI4）：应用24小时动态血压监测期间7：00、12：00、18：00、22：00 4个时间点的血压模拟家庭自测的4次血压。AASI4定义为1减去该4点舒张压与收缩压关系的斜率。Sym-AASI的计算：1-（1-AASI）/r,其中r为动态血压直线回归模型的相关系数。结果 AASI为0.51±0.16,AASI2为0.50（0.24,0.68）,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.196,P〉0.05）,两者无相关性（r=0.186,P〉0.05）;AASI4为0.52（0.29,0.71）,与标准AASI差异无统计学意义（Z=-0.480,P〉0.05）,两者无相关性（r=0.123,P〉0.05）;标准的sym-AASI为0.26±0.16,4点sym-AASI4为0.29（0.08,0.47）,两组比较差异无统计学意义（Z=-0.005,P〉0.05）,且两者呈正相关关系（r=0.307,P〈0.01）。Bland-Altman及Mountain plot分析显示标准AASI与AASI2、AASI4不能替换使用,sym-AASI与sym-AASI4不能够替换使用。结论简化AASI2不能替代标准AASI,不能利用1日内家庭自测血压值来简化AASI的计算。     

吸烟人群24小时血压变化特征

目的:分析吸烟人群24h血压变化的特征。方法:选择2004-05/2004-10在盛京医院体检的健康沈阳市内五区居民482人,根据有无吸烟情况分组后再按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1:1配对。共配成115对,吸烟组115人,不吸烟组115人。采用动态血压监测仪监测观察对象的24h及昼夜动态血压变化,日间(6:00～22:00)每15min测试1次,夜间(22:00～次日6:00)每30min测试1次,共记录80次。所采集数据经自动分析后,分别自动打印出24h、日间、上下午和夜间5个时段收缩压、舒张压和心率的平均值。血压昼夜节律判定采用张维忠的动态血压正常值协作研究所规定的标准,既夜间血压平均值比日间下降10%以上称之为杓型改变,夜间血压平均值比日间下降<10%称之为非杓型改变。aχ2=4.158,4.258,4.369,4.298,P<0.05。结果:按意向处理分析,进入结果分析115对,吸烟与不吸烟者分别为115人。①两组除上午平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压有明显差异外(P>0.05),其余各时段各项血压指标均有明显差异(t=1.982～2.439,P<0.05)。②在血压昼夜节律形态分布比较中,吸烟组的平均收缩压杓型改变例数、平均舒张压杓型改变例数均明显低于不吸烟组犤33人(28.7%),39人(33.9%);70人(60.9%),78人(67.8%),χ2=4.158,4.369,P<0.05犦。结论:吸烟者白昼常有较高的平均收缩压、舒张压,同时血压昼夜节律中以非杓型改变居多。     

中学教师动态血压正常参照值研究

目的：探讨中学教师动态血压的变化。方法;采用２４小时动态血压仪对１００例健康教师进行监测。结果;各年龄组收缩压,舒张压,平均动脉压,心率相差数值较小,但血压负荷男女之间相差较大,男性ＳＢＰ４．２６％,ＤＢＰ６．５４％;妇性ＳＢＰ１．８５％,ＤＢＰ４．９６％,差别显著。     

高血压患者动态血压变化与糖代谢异常55例分析

目的 探讨糖代谢异常对高血压患者动态血压变化的影响。方法 对55例既往无糖尿病的高血压患者行24小时动态血压监测和糖耐量试验（OGTT），根据OGTT分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量减低（IGT）和新发现2型糖尿病（2-DM）3组。结果 从NGT至IGT至2-DM，非杓型血压发生率逐渐增高（分别为52．17％、64．70％和80．00％，P〈0．01），且2-DM患者夜间高血压的发生率较NGT及IGT显著增加（分别为13．04％、17．64％和33．33％，P〈0．01）；IGT组的24小时舒张压负荷、24小时舒张压和夜间舒张压均显著低于NGT组和2-DM组（P〈0．05），且脉压增大；并且发现，从NGT至IGT至2-DM过程中，胰岛素抵抗指数逐渐增加（分别为1．41、1．66和1．92，P〈0．05），胰岛素敏感指数在IGT阶段较NGT增高（39．90比33．83，P〈0．05），而到2-DM阶段较NGT下降（27．15比33．83，P〈0．05）；Logistic回归分析显示，影响脉压的主要因素为餐后血糖。结论 糖代谢异常的高血压惠者其24h血压的昼夜节律紊乱，其中以IGT患者的舒张压降低和脉压增大为著，而脉压增大与餐后血糖及血浆胰岛素水平相关。     

老年原发性高血压患者与健康体检者昼夜血压变异与靶器官损伤的关系

目的探讨老年原发性高血压患者动态血压变化及血压变异性与靶器官损害之间的关系.方法①选择1997-06/2002-08解放军第三○五医院内科住院的老年原发性高血压患者316例,年龄60～82岁.根据靶器官损害程度将患者分为2组：无靶器官损害组138例（高血压Ⅰ期）和靶器官损害组178例（高血压Ⅱ～Ⅲ期）.另选本院正常健康体检者130人为对照组,年龄60～78岁.纳入对象对检查项目知情同意.②应用无创性携带式血压监测仪监测纳入对象24 h动态血压,按Parati等方法,以24 h动态血压监测到的血压标准差为长时血压变异指标,包括24 h收缩压和舒张压标准差,白天收缩压和舒张压标准差,夜间收缩压和舒张压标准差.③计量资料差异性比较采用t检验.结果原发性高血压患者316例及健康者130人均进入结果分析.高血压患者24 h动态血压及血压变异参数均明显高于对照组（P＜0.05～0.01）.无靶器官损害组与有靶器官损害组组间夜间平均收缩压和舒张压及夜间收缩压和舒张压标准差差异不明显（P＞0.05）;有靶器官损害组日间平均血压及血压变异性参数普遍高于无靶器官损害组（P＜0.05～0.01）.结论日间平均血压及血压变异性参数变化与靶器官损害程度有关.     

原发性高血压血瘀证患者活化血小板、胰岛素抵抗及动态血压变化特点

目的：观察原发性高血压血瘀证患者活化血小板、胰岛素抵抗、动态血压变化，并与非血瘀证及健康体检者相对照。 方法：①选择2001—03／2002—12厦门市中山医院老年科住院或门诊就诊的原发性高血压患者60例，男38例，女22例，年龄60-80岁。均对检测项目知情同意。高血压血瘀证组22例，男13例，女9例；年龄63—80岁。高血压非血瘀证组38例，男25例，女13例，年龄63-80岁。选择同期本院体检健康人30名为对照组，男20名，女10名；年龄60—80岁。均对检测项目知情同意。②采用无创携带式全自动监测仪监测24h收缩压变异性。采用EPICX-XL型流式细胞仪测定外周血活化血小板的表面分子标志物血小板α-颗粒膜糖蛋白、血小板溶酶体膜糖蛋白的阳性表达率。分别用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定空腹血糖和空腹胰岛素。胰岛素敏感指数=In[1／（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）]。计算体质量指数[体质量（kg／身高^2（m）^2]。③两组差异用成组数据t检验，采用多元逐步回归分析，井进行直线相关分析。结果：原发性高血压患者60例和健康人30名均进入结果分析。（1）高血压患者、高血压血瘀证组、高血压非血瘀证组患者空腹胰岛素、血小板α-颗粒膜糖蛋白阳性表达率及血小板溶酶体膜糖蛋白阳性表达牢明显高于对照组（P〈0．05-0．01）。高血压组和高血压血瘀证组患者胰岛素敏感指数明显低于对照组（P〈0．05，0．01）。高血压血瘀证组患者血小板溶酶体膜糖蛋白阳性表达率明显高于高血压非血瘀证（P〈0．05）。②原发性商血压患者血小板α-颗粒膜糖蛋白阳性表达率与胰岛索敏感指数呈显著正相关（r=0．440，P〈0．05），血小板溶酶体膜糖蛩白阳性表达率与胰岛素敏感指数无明显相关性（r=-0．17，P〉0．05）。③以24h动态收缩压变异性为应变量，以血小板涪酶体膜糖蛋白阳性表达率、血小板α-颗粒膜糖蛋白阳性表达率及体质量指数为自变量X建立逐步回归方程Y=-4．42＋0．750x血小板α-颗粒膜糖蛋白阳性表达率＋0．747x体质量指数。以24h动态收缩压变异性为应变量Y，Y=0.963＋0．836x血小板溶酶体膜精蛋白阳性表达率，表明动态收缩压变异性与活化血小板和体质量指数关系密切。 结论：原发性高血压血瘀证患者存在着明显血小板活化及胰岛素抵抗的异常，血小板溶酶体膜糖蛋白、血小板α-颗粒膜精蛋白、胰岛索敏感指数可能是血瘀证微观辨证的指标之一。     

高血压患者不同体位动态血压的监测

目的了解高血压患者仰卧位、侧卧位、坐位、站立位动态血压测量有否不同。方法对51例动态血压监测的高血压患者,选用右上肢肱动脉测压法,分别测量不同体位的血压。结果仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、坐位、站立位时的收缩压平均分别是152.10±14.55、129.21±14.92、150.42±15.54、149.87±14.84、147.85±12.67 mm Hg;舒张压平均分别是87.81±6.92、70.83±8.32、88.33±11.52、88.81±9.15、87.25±11.15 mm Hg。与仰卧位时动态血压测量的结果比较,左侧卧位时收缩压平均低22.89 mm Hg,舒张压平均低16.98 mm Hg,P<0.01;右侧卧位时收缩压平均低1.68 mm Hg,舒张压平均高0.52 mm Hg,P>0.05;坐位时收缩压平均低2.23 mm Hg,舒张压平均高1.00 mm Hg,P>0.05;站立位时收缩压平均低4.25 mm Hg,舒张压平均低0.56 mm Hg,P>0.05。结论高血压患者右侧卧位、坐位、站立位时与仰卧位时动态血压测量的结果无明显变化,左侧卧位时动态血压测量的结果显著低于仰卧位时动态血压测量的结果。     

无创式微型动态血压监护仪的设计

目的研制一种无创式微型动态血压监护仪.方法以一片80c196单片机和一个高分辨率液晶显示器(LCD)为基础,采用振动法原理和数据处理技术实现血压参数的实时检测和显示.结果系统可动态实时显示所采集的血压波形和检测参数,并可存储显示24 h内的血压数据信号,通过RS232接口可完成与计算机之间的数据通讯.结论该仪器小型轻便,使用灵活,有较强的抗干扰能力,具有很大的应用价值.     

荆州市中小学教师急救护理素养现状调查分析

目的 调查荆州市中小学教师急救素养水平现状,探讨提高其急救素养水平的有效途径。 方法 采用方便抽样方法,选取荆州城区及所辖县市六家中小学100名教师,采用自行设计的调查问卷,从急救知识、技能、信念等方面对调查对象的急救素养水平进行调查,并将所得结果进行分析。 结果 荆州市中小学教师急救知识技能平均得分为(26.3±3.3)分;急救信念平均得分为(39.86±4.18)分;其中有31名教师接受过非正规的急救知识技能培训,接受过培训者与未接受培训者急救信念、知识技能方面存在统计学差异(P<0.05)。 结论 荆州市中小学教师急救知识技能掌握不均衡;急救信念较强,但自我急救能力评价较低;需多层次、多样化开展急救培训,提高相关能力。     

中学教师幸福感状况及与社会支持的相关性

目的:通过调查了解中学教师的主观幸福感和社会支持情况以及两者之间的关系,为有效提高教师的素质提供一定的心理学依据。方法:于2005-07/08从重庆、四川、贵州3个省24所中学里随机整群抽取300名教师为调查对象。采用了幸福感指数量表和社会支持评定量表对中学教师的主观幸福感以及与社会支持之间的关系进行了调查分析。其中幸福感指数量表包括总体情感指数量表和生活满意度问卷。计算总分时将总体情感指数表平均得分与生活满意度问卷的得分(权重为1.1)相加,范围为2.1(最不幸福)～14.7(最幸福)。社会支持评定量表包括主观支持、客观支持和支持的利用度3个因子。结果:发放问卷300份,回收有效问卷284份,男145名,女139名,年龄22～49岁。①方差分析显示,性别在总体情感指数和幸福感指数量表总分上主效应显著(F=12.108,12.198,P<0.01),性别、文化程度、工作所在地在生活满意度上主效应显著(F=7.523,9.668,4.230,P<0.05～0.01)。进一步的数据分析显示,女性总体情感指数、生活满意度和幸福感指数量表总分高于男性(22.885±8.281,21.366±7.949;3.043±1.056,3.028±1.213;25.928±9.020,24.393±8.980),但是差异并不显著(P>0.05)。农村与城市,重点中学与非重点中学教师在总体情感指数、生活满意度和幸福感指数量表总分比较差异均不显著。而学历程度为大专与学历程度为本科的教师在生活满意度上差异接近显著水平(2.400±0.821,3.073±1.161,P=0.051)。②中学教师的主观支持、支持的利用度以及社会支持总分与总体情感指数、生活满意度以及幸福感指数都呈正相关,差异有显著性(r=0.163～0.394,P<0.05～0.01)。③采用逐步回归方法发现主观支持对中学教师的幸福感有显著的预测作用。结论:中学教师社会支持状况特别是主观支持对其幸福感有很重要的影响作用。     

应用梯形量表评估初中青年教师的生活满意度

目的:了解初中青年教师生活质量的现状及其与情感体验、社会支持、心理压力的关系,为提高初中青年教师的生活质量提供参考。方法:于2005-10-08/2005-10-30从参加安阳市新教材培训的初中教师中,按所在培训班等额且按座位顺序由前至后随机整体抽取200名初中青年教师为调查对象,其中男教师100名,女教师100名。采用梯形量表(问题是:假定梯子的顶部代表你可能过上的最好生活,梯子的底部代表你可能过上的最差生活。你认为目前、5年前、5年后你的生活处于梯子的什么位置?采用11级制评分标准(从0～10),梯子底部记0分,以1分的级差依次向上推进,梯子的顶部记10分。)、欧洲晴雨表式调查、情感量表、社会支持评定量表、心理压力感受调查问卷测试初中青年教师对目前、5年前、5年后生活质量的评价与预期,生活满意度,情感体验,社会支持及心理压力。结果:共发放问卷200份,收回有效问卷173份。①初中青年教师对目前生活“非常满意”和“比较满意”的占57.2%。②初中青年教师5年前与目前的生活质量得分、目前生活质量与对5年后的生活期望得分差异均显著[(4.28±2.79),(5.32±2.28)分,t=4.55,P<0.01;(5.32±2.28),(8.35±2.05)分,t=-18.66,P<0.01];初中男青年教师5年前的生活质量评价均分低于女教师,差异显著[(3.51±2.89),(4.98±2.53)分,P<0.01];农村初中青年教师5年后的生活质量预期均分高于城市初中教师[(8.74±1.51),(8.11±2.23)分,P≤0.05]。③初中青年教师的生活质量与社会支持、心理压力、情感体验的相关分析结果,目前生活质量与社会支持、正向情感呈显著正相关(r=0.181,0.160,P<0.05),与负性情感呈显著负相关(r=-0.235,P<0.01);生活满意度与心理压力呈显著负相关(r=-0.201,P<0.01)。结论:初中青年教师生活质量各指标均属于中等水平。初中青年教师生活质量与社会支持、正向情感呈显著正相关,与负性情感呈显著负相关。     

石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析

背景：外八字的脚外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。目的：更进一步认识＂外八字＂步态行走过程中足底压力的特征。方法：运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市部分20～25岁的青年男性进行足底压力测试,通过分析筛选出双足步态均正常的青年男性39人为正常步态组,筛选出双足步态均为外八字的青年男性39人为异常步态组分别进行分析。结果与结论：异常步态组青年左足足底第3跖骨峰力值明显高于正常步态组（P〈0.01）,第5跖骨、足弓两区域骨峰力值明显低于正常步态组（P〈0.05）。正常步态组青年左、右足足底第1跖骨、第5跖骨两区域冲量差异有显著性意义（P〈0.05）。异常步态组青年左、右足足底第2,4跖骨冲量差异有显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。异常步态组与正常步态组青年左足足底第3跖骨区域差异有显著性意义（P〈0.05）,足跟内侧、足跟外侧两区域冲量差异有非常显著性意义（P〈0.01）;右足足底足跟内侧区域冲量比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）。提示＂外八字＂行走会导致蹬伸时的推进力不是斜向向前,行走方向上的蹬地力较小;行走过程中足受力顺序不是沿足纵弓的方向,而是有一定的夹角,因此足弓不能起到减震的作用,冲量的增大也就增加损伤的概率。所以＂外八字＂步态者应当注意足底压力和作用时间的关系,增加足与地面的接触时间,从而减小冲击力值,避免运动损伤。     

石家庄市部分青年男性“外八字”步态足底压力特征分析

背景:外八字的脚外翻破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。目的:更进一步认识"外八字"步态行走过程中足底压力的特征。方法:运用比利时Footscan足底压力分布测试系统对石家庄市部分20～25岁的青年男性进行足底压力测试,通过分析筛选出双足步态均正常的青年男性39人为正常步态组,筛选出双足步态均为外八字的青年男性39人为异常步态组分别进行分析。结果与结论:异常步态组青年左足足底第3跖骨峰力值明显高于正常步态组(P<0.01),第5跖骨、足弓两区域骨峰力值明显低于正常步态组(P<0.05)。正常步态组青年左、右足足底第1跖骨、第5跖骨两区域冲量差异有显著性意义(P<0.05)。异常步态组青年左、右足足底第2,4跖骨冲量差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。异常步态组与正常步态组青年左足足底第3跖骨区域差异有显著性意义(P<0.05),足跟内侧、足跟外侧两区域冲量差异有非常显著性意义(P<0.01);右足足底足跟内侧区域冲量比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示"外八字"行走会导致蹬伸时的推进力不是斜向向前,行走方向上的蹬地力较小;行走过程中足受力顺序不是沿足纵弓的方向,而是有一定的夹角,因此足弓不能起到减震的作用,冲量的增大也就增加损伤的概率。所以"外八字"步态者应当注意足底压力和作用时间的关系,增加足与地面的接触时间,从而减小冲击力值,避免运动损伤。     

Changes in pain perception and descending inhibitory controls start at middle age in healthy adults

OBJECTIVES: Previous studies have shown a reduction of diffuse noxious inhibitory controls (DNICs) in elderly adults compared with younger adults. Unfortunately, little is known regarding the developmental course of DNIC deficits and so it is still unclear whether middle-aged adults also show a DNIC deficit. The aims of the present study were to better characterize the developmental time course of the change in DNIC response by adding a middle-aged group. The role of expectations was also investigated. METHODS: The pain thresholds (PTs) of 20 young, 20 middle-aged, and 20 healthy elderly volunteers were assessed before and during a cold pressor task (water at 7 degrees C). Acute nociceptive stimuli were administered using a thermode and consisted of a range of painless and painful heat pulses. RESULTS: Analyses showed that thermal PTs increase by middle age but that the DNIC-induced increase in PT dampens progressively with advancing age. DNIC response was negatively correlated with advancing age, however, expectations regarding DNIC efficacy did not vary with age. This suggests that age-related changes in the size of the DNIC response are not best explained by an age-related change in expectation. DISCUSSION: The findings tell us that changes in pain perception and endogenous pain modulation arrive earlier than previously suggested. Studies on aging and pain should include a middle-aged group when comparing pain measures across the adult lifespan.     

颈椎病患者动态血压特点

目的:定量分析高血压、颈椎病、颈椎病合并高血压患者及正常人的24h动态血压监测数据,观察颈椎病对动态血压的影响。方法:选择2004/2005在山东省通信公司门诊部进行普通健康查体的136例受试者,根据有无高血压和颈椎病分为颈椎病合并高血压组(37例)、原发性高血压组(39例)、颈椎病组(33例)、对照组(27例)。各组之间年龄具可比性,原发性高血压组和颈椎病合并高血压组的体质量指数明显高于颈椎病组和对照组。所有受试者完成常规体检项目后用TM-2421型动态血压监测仪记录24h血压,观察血压均值(包括24h的、白天、夜间的收缩压、舒张压)和血压昼夜节律(夜间血压下降率≥20%为深勺型;≥10%,但<20%为勺型;≥0%,但<10%为非勺型;<0为反勺型,勺型为正常。结果:136例全部进入结果分析。①动态血压均值:颈椎病合并高血压组高于其他3组(P<0.01或0.05);原发性高血压组明显高于对照组和颈椎病组(P<0.01或0.05);颈椎病组的收缩压均值也明显高于对照组(P<0.01)。②昼夜变化模式:反勺型仅出现于原发性高血压组及颈椎病合并高血压组;各组均可见勺型、深勺型及非勺型模式。对照组、颈椎病组、原发性高血压组和颈椎病合并高血压组收缩压勺型模式发生率分别为63.0%,66.7%,38.5%和40.5%,各组比较差异不显著(P>0.05);舒张压勺型模式发生率分别为55.6%,72.7%,43.6%和29.7%,各组比较差异显著(P<0.05),与颈椎病组比,原发性高血压组和颈椎病合并高血压组夜间舒张压下降显著减少(P<0.01或0.05)。结论:颈椎病对动态血压昼夜节律有一定的影响作用。动态血压昼夜勺型变化模式的比例也反映出了高血压的损害性作用及颈椎病可能加重这种损害性的作用。     

颈椎病患者动态血压特点

目的：定量分析高血压、颈椎病、颈椎病合并高血压患者及正常人的24h动态血压监测数据，观察颈椎病对动态血压的影响。 方法：选择2004／2005在山东省通信公司门诊部进行普通健康查体的136例受试者，根据有无高血压和颈椎病分为颈椎病合并高血压组（37例）、原发性高血压组（39例）、颈椎病组（33例）、对照组（27饥）。各组之间年龄具可比性，原发性高血压组和颈椎病合并高血压组的体质量指数明显高于颈椎病组和对照组。所有受试者完成常规体检项目后用TM-2421型动态血压监测仪记录24h血压，观察血压均值（包括24h的、白天、夜间的收缩压、舒张压）和血压昼夜节律（夜间血压下降率≥20％为深勺型；≥10％，但〈20％为勺型；≥0％，但〈10％为非勺型；〈0为反勺型，勺型为正常。 结果：136例全部进入结果分析。①动态血压均值：颈椎病合并高血压组高于其他3组（P〈0．01或0．05）；原发性高血压组明显高于对照组和颈椎病组（P〈0．01或0．05）；颈椎病组的收缩压均值也明显高于对照组（P〈0．01）。②昼夜变化模式：反勺型仅出现于原发性高血压组及颈椎病合并高血压组；各组均可见勺型、深勺型及非勺型模式。对照组、颈椎病组、原发性高血压组和颈椎病合并高血压组收缩压勺型模式发生率分别为63．0％，66．7％，38．5％和40．5％，各组比较差异不显著（P〉0．05）：舒张压勺型模式发生率分别为55．6％，72．7％，43．6％和29．7％，各组比较差异显著（P〈0．05），与颈椎病组比，原发性高血压组和颈椎病合并高血压组夜间舒张压下降显著减少（P〈0．01或0．05）。 结论：颈椎病对动态血压昼夜节律有一定的影响作用。动态血压昼夜勺型变化模式的比例也反映出了高血压的损害性作用及颈椎病可能加重这种损害性的作用。     

Resting and reactive blood pressure. Predictors of ambulatory blood pressure in older adults with hypertension

The study examined whether reactive change scores from a short blood pressure (BP) reactivity protocol, resting BP, or resting pulse pressure (PP) would be predictors of 24-hour ambulatory BP and BP load in cardiac patients. The study used a single-group design, with both an experimental clinical component and an observational field component. Both components used repeated measurement methods. The study population consisted of 45 adult patients with a mean age of 64.6 +/- 8.5 years who were diagnosed with cardiac disease in a cardiac rehabilitation program and who were taking anti-hypertensive medication. Blood pressure reactivity was operationalized with a speech protocol. During the speech protocol, BP was measured with an automatic device (Dinamap) while patients talked about their health and about their usual day. Twenty-four-hour ambulatory BP measurement followed the speech protocol. Resting systolic BP and resting PP were significant predictors of 24-hour ambulatory systolic BP, and resting systolic BP was a significant predictor of systolic BP load. No predictors were significant of 24-hour diastolic BP or diastolic BP load. Initial resting BP and PP may be used in clinical settings to assess hypertension management. Future studies are necessary to confirm the ability of resting BP to predict ambulatory BP and BP load in older adults who are medicated and hypertensive.