Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎的体会

2000年4月至2002年6月,我们应用Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎198例,经随访观察,效果显著,现报告如下.     

YAG激光双下鼻甲粘膜划痕术治疗变应性鼻炎

ＹＡＧ激光双下鼻甲粘膜划痕术治疗变应性鼻炎李建瑞孙学威李玲香陈海燕（内蒙古医学院第一附属医院耳鼻喉科）下鼻甲内除含有感觉神经和副交感神经末梢外，还存在胆碱能微神经节［１、２］。由此设计的筛前神经电灼术和下鼻甲粘膜部分切除术对变应性鼻炎有较好的疗效［３...     

内镜下下鼻甲部分切除术联合鼻等离子手术治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病，治疗方法较多，疗效各异，对鼻塞较重的变应性鼻炎，药物及免疫学治疗，肥大下鼻甲难缩少，鼻塞症状难以改善，疗效欠佳。2004年以来，我科引进美国Arthrocare公司生产的等离子体手术系统治疗仪，治疗变应性鼻炎等疾病。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎150例疗效观察

采用鼻内窥镜下筛前神经和蝶腭神经Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎150例，并随访1年，结果显效124例（83.5%)，有效20例（13.3%)，无效6例（4.0%)，总有效率达96%，认为鼻内窥镜下Nd:YAG对变应性鼻炎的症状控制疗效显著，操作方便，治疗部位准确，有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下微波治疗季节性变应性鼻炎

季节性变应性鼻炎又称"花粉症",是临床上常见的多发病,在本地区多发,且有逐年上升的趋势,每年8～10月份发作高峰期,主要症状有阵发性喷嚏、流清涕及鼻塞等,严重者可伴发哮喘.传统的口服及局部应用抗组胺及类固醇激素虽可缓解症状,但难以根治,且部分患者不能规律合理用药,给工作和生活带来不便.     

鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会

目的:探讨鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会。方法:回顾本科门诊88例变应性鼻炎患者的临床资料。按其自愿采用射频治疗仪治疗50例与38例采用常规药物治疗进行疗效对比分析。结果:在鼻内镜下采用射频治疗仪治疗50例患者:显效32(64%)、有效10(20%)、无效8(16%),总有效率84%,对照组总有效率为57.9%。结果表明,观察组治疗后临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论:鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎临床近期、远期疗效明显,不良反应小,值得临床推广应用。     

Nd：YAG激光治疗变态反应性鼻炎69例临床观察

目的 考察变态反应性鼻炎的临床治疗效果。方法 应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光、功率４０Ｗ治疗６９例患者，并随访０．５ａ以上，结果 Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗变态反应性鼻炎的总有效率为９２．７％，结论 该方法具有效果好，见效快，方法简便，门诊手术，并发症少等优点。     

加用脉冲Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察加用脉冲N d：YAG激光联合曲安奈德局部治疗变应性鼻炎的疗效。方法将160例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组用脉冲Nd：YAG激光＋曲安奈德局部治疗,对照组仅用曲安奈德局部治疗,均以10d为1个疗程。结果治疗组总有效率为96.25%,优于对照组（P〈0.05）。结论脉冲Nd：YAG激光联合曲安奈德局部治疗变应性鼻炎,疗效显著,无毒副作用。     

下鼻甲黏膜注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的疗效分析

目的 探讨下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎患者的效果以及对患者血清IFN-γ及IL-4含量的影响.方法 选取218例来我院就诊的变应性鼻炎患者作为观察组,对照组由相同数目的 健康者组成,观察组患者给予下鼻甲注射地塞米松进行治疗,观察治疗效果及治疗前后患者的临床表现,同时比较观察组治疗前后及对照组IFN-γ及IL-4在血清中的含量变化.结果 ①变应性鼻炎患者在注射地塞米松后,显效率为62.39%,有效率为34.40%.②观察组治疗后与治疗前比较患者的临床表现如喷嚏、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等方面明显好转,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.③对照组血清中IFN-γ含量明显高于观察组治疗前,而IL-4的含量明显低于观察组治疗前（P ＜ 0.05）;观察组治疗后与治疗前比较,IFN-γ含量升高,IL-4的含量降低,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 在变应性鼻炎患者下鼻甲注射地塞米松后其治疗效果明显提高,患者的临床症状明显减轻,对变态反应性炎症发生的阻止作用可能是通过调节患者IFN-γ及IL-4的含量完成的.     

Nd:YAG激光与Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效分析

目的比较Nd:YAG激光和Er:YAG激光辅助治疗重度牙周炎的疗效,分析其对龈沟液基质金属蛋白酶(MMP)、前列腺素E2(PGE2)和炎症因子水平的影响。 方法选取108例重度牙周炎患者,随机均分为Nd:YAG组和Er:YAG组。比较两组临床疗效、牙周健康指标、龈沟液相关指标。 结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P＞0.05)。与治疗前比较,治疗后两组菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着水平(CAL)降低,且Er:YAG组CAL较Nd:YAG组降低更显著,Nd:YAG组BI较Er:YAG组降低更显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MMP-8、MMP-9、PGE2、炎症因子水平均降低(P＜0.05),但治疗后两组间差异无显著性(P＞0.05)。 结论Nd:YAG激光和Er:YAG激光对重度牙周炎均有良好的辅助治疗效果,但Er:YAG激光改善牙周组织附着更明显,Nd:YAG激光止血效果更好。     

经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎213例

目的探讨经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗的213例(426侧)慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料。结果随访6-24个月,213例中显效167例(78.40%),改善46例(21.60%),总有效率100%;手术中出血量小于10 ml,手术后换药出血量少,平均0.5 ml,创面小,结痂少,手术切口均1周内痊愈,无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲整形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手段。     

Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病

目的回顾分析NdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病的临床效果.方法采用WDJ 110B型DdYAG激光泪道机,选择不同部位泪道阻塞患者66例(74只眼),采用单次或多次击射阻塞部位,阻塞解除后使用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道.泪道内注入科恒滴眼液.结果泪小管或泪总管阻塞治愈率为100%(21/21),慢性泪囊炎治愈率为60.6%(20/33),鼻泪管阻塞治愈率为83%(10/12)及泪道多段阻塞治愈率为50%(5/8).经χ2检验(χ2＝13.50,n＝3,P＜0.005),各组间存在显著差异.结论DdYAG激光治疗阻塞性泪道疾病方法简单,治疗时间短,病人痛苦小,经济、可重复使用,颜面部不留瘢痕,若手术失败仍不影响行施泪囊鼻腔吻合术或其他手术等优点.但对于慢性泪囊炎及与之相关的多段阻塞效果较单纯性泪小管、总管或鼻泪管阻塞效果差.     

内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经、蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗常年性变应性鼻炎有效方法。方法 89例常年变应性鼻炎的患者随机分为治疗组与对照组进行疗效观察,治疗组55例采用鼻内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经及蝶腭神经节;对照组34例采用射频治疗。结果 治疗组有效率96.4％与对照组64.7％比较P<0.01。结论 鼻内窥镜下Nd:YAG激光凝固筛前神经及蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎,具体疗效显著安全、创伤小等优点,有较好的临床应用价值。     

上皮植入性虹膜囊肿的激光治疗

目的：观察Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗上皮植入性虹膜囊肿的疗效。方法：治疗前详细了解囊肿与周围组织的关系,首先激穿囊肿前壁,使腔内液体引流,然后降低能量,照射囊肿后壁及周围组织,以尽可能破坏上皮细胞,减少复发。激光治疗单脉冲能量为０．４ＭＪ,每次治疗总量为２０～３５ＭＪ。结果：所有治疗眼的视力均有不同程度提高。经术后６个月～１年的随访观察,未见明显复发。结论：激光治疗上皮植入性虹膜囊肿,既可破坏囊壁的上皮细胞,又可避免和减少囊肿邻近组织的损伤及反应,以尽可能多地保留和恢复有效视功能,以避免患者因再次手术所带来的痛苦,疗效满意     

Nd：YAG激光小梁成形术治疗开角型青光眼

采用西德欧波同Ｎｄ：ＹＡＧＥ型激光机对４０眼开角型青光眼施行小梁成形术,降眼压效果明显,总有效率９５．０％（３８／４０）。提示Ｎｄ：ＹＡＧ激光小梁成形术是治疗开角型青光眼有效的手段之一。     

掺钕钇铝石榴石激光治疗牙本质过敏症262例

目的观察脉冲掺钕钇铝石榴石(Nd:YAd)激光治疗牙本质过敏的疗效。方法将牙本质过敏患牙262颗分为2组,实验组(n=131)采用脉冲Nd:YAG激光照射治疗,对照组(n=131)采用氟化钠治疗,分析比较两组疗效。结果实验组的即刻、1个月后、6个月后的有效率均高于对照组,两者有显著差异(P<0.01)。结论脉冲Nd:YAG激光治疗牙本质过敏是一种安全、高效的方法。     

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎的效果

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿的临床效果。方法选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的67例儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=33)。对照组采取扁桃体+腺样体切除术治疗;观察组33例,采取ELTPRA治疗。比较两组患儿临床疗效、手术相关指标以及炎症因子指标。结果观察组总有效率为96.97%,高于对照组的79.41%(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-4、IL-8均明显低于对照组(P<0.05)。结论对儿童鼾症伴过敏性鼻炎患儿采取ELTPRA治疗疗效确切,并可降低手术创伤,缩短术后康复时间,减轻炎症反应。