鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大（或鼻孔宽大）、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.     

鼻尖肥大的综合整形

鼻尖肥大也称蒜头鼻,东方人中比较常见.其特点是鼻尖圆钝、软组织肥厚、皮肤厚、鼻翼沟不明显.常伴有低鼻、鼻翼肥大(或鼻孔宽大)、鼻孔朝天等.自2007年至2009年,笔者采用综合手术方法矫治鼻尖肥大者50例,取得了满意的效果.现报道如下.     

鼻尖肥厚的综合手术整复

目的:针对不同种类的鼻尖肥厚采用综合手术整复以获得良好的鼻尖形态。方法:通过鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效矫正不同类型的鼻尖肥大。结果:本组共36例患者,均接受鼻尖软组织松解、纤维脂肪组织切除、鼻尖区软骨重建等手术有效改善了鼻尖形态,随访2～6月,取得较好的手术效果。结论:鼻尖肥厚的综合整复手术可有效改善鼻尖形态,取得了良好的手术效果。     

鼻尖肥大的整形修复

目的　探讨治疗鼻尖肥大的手术方法 ,以获得美观鼻外形。方法　本组 2 8例患者 ,均采用“飞鸟形”切口 ,根据鼻尖形态 ,修剪鼻尖部过多的软组织 ;显露鼻翼软骨外侧脚和穹窿后 ,剪除外侧脚至穹窿处侧鼻软骨侧部分软骨 ,保留鼻翼缘处 0 .2cm宽鼻翼软骨外侧脚 ,缝合穹窿以重塑鼻尖外形。矫正鼻部其他畸形 :10例鼻尖低平者 ,行硅胶假体隆鼻 ;9例鼻翼肥厚者 ,修薄鼻翼缘 ;3例鼻翼基底过宽者 ,经口内入路缝合缩窄鼻翼 ;1例鼻底过宽者 ,凿开上颌骨鼻突 ,挤压缩窄塑形。结果　自 1995年以来 ,用上述方法整复 2 8例患者 ,经 3个月至 2年随访 ,除 3例鼻尖肥大矫正不足外 ,其余 2 5例效果稳定 ,无继发畸形发生。结论　鼻尖肥大需综合整复 ,方能获得良好的效果。     

鼻翼及鼻尖肥大的美容整复

目的:探讨矫正鼻翼鼻尖肥大的最佳手术方法。方法:依鼻翼、鼻尖肥大的特点,采取横向缩小鼻翼法,并注重鼻翼外侧脚的移位。鼻尖整形行开放式手术入路,重塑鼻翼软骨,并把切除下的鼻翼组织块去表皮后置到鼻假体上。结果:30例鼻翼鼻尖肥大患者均取得了良好的手术效果。结论:鼻翼、鼻尖肥大要整体诊治,才能取得良好的手术效果。     

东方女性综合鼻整形术

目的：探讨适合于东方女性的鼻综合整形手术方法并评价其-陆床效果。方法：80例东方女性根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长、鼻孔缩小等多项术式中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2008年3月-2011年3月对80例患者采用上述方法行鼻整形术,术后随访6个月-2年,除2例鼻尖软组织增生导致效果不满意外,其余患者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态,据东方女性的外鼻形态特点,应用综合手术方法能取得良好的效果。     

鼻尖圆钝肥大的美容整形

目的　为了改变圆钝肥大的鼻尖。方法　根据鼻尖的圆钝程度,采用内外一起,综合步骤相结合的方法即在塑造鼻尖内部软骨形态的同时,修整鼻尖部外覆的皮肤,并辅以机械磨削,人工支架,埋线塑形等手段,以纠正鼻尖的圆钝肥大。结果　自1997年以来,本组12例,经4个月～3年术后随访,获得满意效果。结论　鼻尖圆钝肥大的治疗难点主要在于鼻尖部过厚过多的皮肤组织,单纯修整鼻尖部的软骨往往收效甚微。因此,在整个治疗过程中鼻下部皮瓣的修整和塑形是手术成功的关键。     

鼻尖肥大的闭合性鼻尖分区整形术

目的:探讨鼻尖肥大的手术治疗方法。方法:2008年1月至2009年10月期间我科诊治的鼻尖肥大患者共20例,将其鼻尖进行分区,采用闭合性手术入路,两侧区去除鼻尖两侧富余的软组织,修窄大翼软骨,中央区置入人工真皮或同时联合置入硅胶假体,分别进行鼻尖塑形。结果:本组20例患者术后效果满意。结论:应用鼻尖肥大的鼻尖分区整形术可以有效地矫正鼻尖肥大畸形。     

改良鼻翼沟成形及鼻尖缩小术矫治鼻尖肥大

目的 探索一种矫治鼻尖圆钝肥大的有效方法.方法 将72例鼻尖圆钝肥大患者分为两组.A组36例,其中30例通过鼻外U形切口,行改良鼻翼沟成形术及鼻尖缩小术,6例自两侧鼻翼内侧缘切口,行改良鼻翼沟成形术;B组36例,其中27例采用鼻外U形切口,行鼻尖缩小术+L形硅胶假体隆鼻术,9例采用单侧鼻孔内侧缘切口,行L形硅胶假体隆鼻术.结果 术后随访患者6～24个月.满意率:A组为88.89%(32/36),B组为69.44%(25/36).经x2检验,A组满意率大于B组,差异有统计学意义邋(P＜0.05).A组中1例出现鼻翼皮肤坏死,2例鼻小柱轻度偏斜,1例鼻翼沟深度不足.结论 改良鼻翼沟成形术对缩小鼻尖、重塑鼻部凹凸曲线有立竿见影的效果,该手术效果可靠、持久,鼻翼表面无痕.     

鼻中隔软骨游离移植矫正鼻尖圆钝肥大

目的 探讨以自体鼻中隔软骨移植在鼻尖圆钝螯形术中的应用.方法 取1整块自体鼻中隔软骨片,移植于鼻中隔软骨前端,作为鼻中隔延伸支架,将两侧鼻翼软骨收拢缝合固定于支架上.同时,剪除部分外侧脚近端软骨,修剪鼻尖过多的软组织,以突出鼻尖轮廓.结果 126例,术后随访1年,118例（94%）效果满意,8例因鼻尖皮肤过厚,效果未达到患者满意程度.结论 临床实践证明,所介绍的方法 是治疗鼻尖圆钝肥大的良好可行方法.     

自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.     

自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的应用

目的:探讨应用自体耳软骨与自体真皮组织以增加鼻尖部与鼻背部组织高度,并联合假体材料进行隆鼻修复术。方法:取耳甲腔软骨雕刻成形,固定在假体鼻尖部;取颞部头侧真皮,覆盖在假体背部表面,将此复合假体置入原有鼻背隧道内。结果:本组患者25例,随访6个月～1年,无假体变形及皮肤坏死,患者对假体外形及透光度等方面的改善效果满意。结论:应用自体耳软骨增加鼻尖组织高度,自体真皮组织增加鼻背组织高度,在隆鼻修复术中能有效解决原有隆鼻术造成的鼻尖及鼻背组织变薄发亮、假体轮廓不自然等不良并发症。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症

目的：探讨自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会。方法：自2007年1月起应用自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体隆鼻术220例,持续至2011年6月。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。结果：220例患者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,所有患者均未出现假体外露,感染,鼻尖皮肤破溃等并发症,6例患者术后2天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态。结论：自体耳廓软骨充填鼻尖术联合硅胶假体对隆鼻术并发症的预防作用效果好,安全有效,有推广价值。     

鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形中的联合应用

目的：探讨鼻中隔软骨及耳软骨在鼻尖整形手术中的联合应用的方法和优点。方法：对56例就医者施行了此项手术,应用自体鼻中隔软骨做鼻中隔延伸移植物,耳软骨做鼻尖移植物,结合各种鼻翼软骨缝合技术进行鼻尖整形。结果：所有鼻外形获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或粘膜破损、假体外露、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论：联合应用鼻中隔软骨及耳软骨进行鼻尖整形的方式,更接近正常鼻解剖结构,更好控制鼻尖形态,更容易获得预期的效果。     

肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较

目的:比较耳软骨联合硅胶假体与肋软骨联合硅胶假体隆鼻的应用效果。方法:收集2017年7月1日-2018年12月31日笔者医院收治的鼻整形患者160例,随机按1:1比例分为对照组(n=80)与观察组(n=80),对照组采取耳软骨联合硅胶假体隆鼻,观察组采取肋软骨联合硅胶假体隆鼻,比较两组患者手术时间与愈合时间,术后随访6个月比较两组鼻整形效果满意度,鼻部外观相关指标改善情况以及并发症发生的变化情况。结果:两组手术时间与愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,两组鼻唇角、鼻额角、鼻尖长度、鼻尖突出率以及面部突出度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻唇角、鼻尖突出率以及面部突出度改善幅度更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.75%低于对照组的15.00%,总满意度为93.75%明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肋软骨联合硅胶假体隆鼻相比于耳软骨联合硅胶假体在鼻部整形美学角度改善方面具有更好的效果,术后并发症少,值得临床推广。     

自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用

目的介绍自体耳软骨移植在鼻尖部美容术中的应用体会。方法对于鼻尖扁平、肥大、圆钝和假体隆鼻术后效果不佳的病例,采用自体耳软骨移植,同时结合鼻硅胶假体、鼻中隔软骨移植进行鼻尖部的美容成形。结果本组21例患者,均随访3～6个月,鼻尖外形、颜色、手感均满意,无假体在鼻尖部和切口处穿漏现象。供区耳郭外形无改变。结论采用自体耳软骨移植结合其他辅助材料和术式进行鼻尖部美容的方法,其供区隐蔽,取材方便,经济实用。同时具有受区移植组织相容性好、安全、外形自然美观、手感好的特点。