负压式穿刺法在老年病人静脉输液中的应用

老年人的血管随着年龄的增长,解剖结构也在不断的变化,其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低,特别是肥胖的老年病人,四肢末端静脉血管不明显,经过反复穿刺及药物的刺激,使得护士在给老年病人行静脉穿刺时常常见不到回血或回血速度慢,造成错误判断,不但降低了穿刺成功率,也给病人带来生理和精神上的痛苦,甚至影响治疗效果：为了提高护士对老年病人静脉穿刺的成功率,我科对2009年2月至8月收治的356例老年病人采取了负压式静脉穿刺法,取得较好效果,现介绍如下。     

改良穿刺法在老年穿刺困难病人中的应用效果观察

目的:探讨改良穿刺法在老年静脉穿刺困难病人中的应用效果。方法:将140例老年穿刺困难病人按入院顺序随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统方法,即用止血带结扎穿刺法;观察组采用血压计袖带充气加压配合大角度(45°～80°)双向选择静脉穿刺法。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血压计袖带充气加压配合大角度(45°～80°)双向选择静脉穿刺法,可提高老年穿刺困难病人一次性穿刺成功率及病人满意度。     

手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液病人中的应用

[目的 ]探讨老年门诊输液病人应用手背逆行静脉穿刺的效果。[方法]选择本院老年门诊输液病人160例为研究对象,利用随机数表将病人随机分为观察组和对照组各80例。在根据病人血管粗细及暴露长度选用针头的输液器的前提下,对照组采用常规的顺行静脉穿刺法,而观察组则采用逆行静脉穿刺,比较两组病人一次穿刺成功率、液体渗漏发生率、手指活动受影响、疼痛明显、护理投诉率,探讨手背逆行静脉穿刺的临床应用价值。[结果]观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组,而液体渗漏发生率、手指活动受影响、疼痛明显与护理投诉率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]手背逆行静脉穿刺的方法可提高老年门诊输液病人穿刺成功率,减轻进针时的疼痛,减少输液过程的不适以及由此引发的护理投诉,能够确保输液过程顺利。     

手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用

目的:探讨手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用方法及临床效果。方法:将120例老年门诊输液患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规手背顺行穿刺法,观察组采用手背逆行穿刺法。观察比较两组患者一次穿刺成功率、液体滴速、液体渗漏率、手部活动情况、疼痛率及舒适度。结果:两组一次穿刺成功率、液体渗漏率、手部活动情况、疼痛率及舒适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年输液患者采用手背逆行静脉穿刺可提高一次穿刺成功率,减少液体渗漏,减轻疼痛,患者感觉较为舒适。     

双止血带结扎法在浅静脉穿刺输液并抽血中的应用

[目的]探讨浅静脉穿刺双止血带结扎法对静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉抽血成功率的影响。[方法]将600例同时接受静脉输液及抽血化验的静脉血管充盈度差的住院病人随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法,观察两组静脉血管充盈度、一次穿刺成功率、一次抽血成功率。[结果]实验组静脉血管充盈度及一次静脉穿刺成功率、一次抽血成功率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]对浅静脉充盈度差的病人采用双止血带结扎法,能明显改善静脉血管的充盈度,从而提高静脉穿刺及抽血的成功率。     

双止血带结扎法在浅静脉穿刺输液并抽血中的应用

[目的]探讨浅静脉穿刺双止血带结扎法对静脉血管充盈度、静脉穿刺成功率及静脉抽血成功率的影响.[方法]将600例同时接受静脉输液及抽血化验的静脉血管充盈度差的住院病人随机分为实验组和对照组,实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法,观察两组静脉血管充盈度、一次穿刺成功率、一次抽血成功率.[结果]实验组静脉血管充盈度及一次静脉穿刺成功率、一次抽血成功率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]对浅静脉充盈度差的病人采用双止血带结扎法,能明显改善静脉血管的充盈度,从而提高静脉穿刺及抽血的成功率.     

离心静脉穿刺在长期输液老年病人中的应用

[目的]探讨离心静脉穿刺在长期输液老年病人中的应用。[方法]将136例长期输液老年病人随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组采用离心静脉穿刺输液法,对照组采用常规向心静脉穿刺输液法,观察两组病人一次成功、针稳定性及最大液体流速与最小液体流速时输入液体的滴数。[结果]观察组病人穿刺一次成功率高于对照组,液体渗漏发生率低于对照组(P0.05);两组对液体流速的比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在长期输液老年病人中应用离心静脉穿刺的效果优于常规向心静脉穿刺。     

两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察

[目的]比较两种扎止血带方法对静脉穿刺效果的影响。[方法]选取住院期间行上肢静脉穿刺采血或输液的血管变异或难以穿刺且长期输液的成年病人100例，随机分成A、B两组。A组扎止血带后嘱病人用力握拳松拳6次，时间6s～8s，放松止血带2s～3S后重复上述操作1次，且每次扎止血带时间不超过1min。B组扎止血带1次，只嘱病人握拳1次或轻拍穿刺血管。[结果]A组静脉充盈扩张时间明显快于B组，A组穿刺一次成功率明显高于B组，疼痛发生率明显低于B组。[结论]对于上肢静脉变异或难穿刺者，可采用两次扎止血带方法，既保证了穿刺成功率，缩短了操作时间，又减轻了病人痛苦。     

提高老年病人静脉穿刺成功率的方法

老年病人因皮下脂肪较少,静脉易滑动且脆性较大,针头难以刺入或易穿破血管对侧,导致穿刺失败.本科于2002年1月至2004年12月对部分老年病人采取了改进穿刺手法,在提高穿刺成功率上取得了良好的效果.     

甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用

目的探讨甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用效果。方法选择4级血管的老年患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组静脉穿刺前采用常规热敷法使静脉充盈,观察组静脉穿刺前采用甩垂扎法加红花油使静脉充盈,比较两组患者静脉充盈度、充盈时间、一次穿刺成功率及患者满意度。结果观察组静脉充盈度优于对照组、充盈时间短于对照组、一次穿刺成功率及患者满意度高于对照组,两组比较,均P0.01,差异具有统计学意义。结论静脉穿刺前应用甩垂扎法加红花油能提高静脉穿刺困难的老年患者一次穿刺成功率及患者满意度,适用于所有静脉穿刺患者,值得临床推广应用。     

皮温加热对老年病人冬季静脉输液的效果

老年人慢性病患病率高,病程长,多数难以治愈,常伴有合并症,在门诊输液中老年人占了很大比例。进入冬季后,由于寒冷刺激使人体皮肤、血管处于收缩状态,尤其是老年病人血管弹性相对较差,扎止血带后血管充盈度不理想,降低了静脉穿刺成     

静脉输液两种握拳法的效果观察

静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术操作。静脉穿刺成功与否受病人血管显露和充盈程度的影响。为了提高静脉穿刺成功率，达到无痛静脉穿刺，提高病人满意率，我科予2005年4月—2006年4月在430例病人输液过程中，采用两种不同的握拳法，进行浅静脉穿刺，现将效果观察报告如下。     

两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察

[目的]比较两种扎止血带方法对静脉穿刺效果的影响。[方法]选取住院期间行上肢静脉穿刺采血或输液的血管变异或难以穿刺且长期输液的成年病人100例,随机分成A、B两组。A组扎止血带后嘱病人用力握拳松拳6次,时间6s~8s,放松止血带2s~3s后重复上述操作1次,且每次扎止血带时间不超过1min。B组扎止血带1次,只嘱病人握拳1次或轻拍穿刺血管。[结果]A组静脉充盈扩张时间明显快于B组,A组穿刺一次成功率明显高于B组,疼痛发生率明显低于B组。[结论]对于上肢静脉变异或难穿刺者,可采用两次扎止血带方法,既保证了穿刺成功率,缩短了操作时间,又减轻了病人痛苦。     

静脉留置针在老年病人静脉输液中的应用

备齐用物，包括静脉留置针(18#或20#)，连接1次性输液器，并排尽空气备用。选择好静脉，结扎止血带，皮肤常规消毒，左手固定穿刺点远端的皮肤使静脉固定。右手持针翼和针柄，针头斜面向上，沿静脉方向潜入血管内。穿刺成功后退出针芯0．2cm，松止血带，右手持针顺血管方向将套管置入，同时左手持针柄缓慢往外退针芯，当针芯退出剩0．2cm时，左手中指压住穿刺点近心端血管，食指、拇指固定针栓，右手将针芯完全退出并迅速衔接输液装置。用胶布妥善固定留置针。     

轻轻推压静脉在判断老年病人静脉穿刺成功中的应用

目的 探讨轻轻推压静脉法在判断老年病人静脉穿刺成功中的应用效果.方法 采用自身对照法进行比较,单日采用轻轻推压静脉法判断穿刺是否成功,双日采用常规法判断穿刺是否成功.两种方法各穿刺150次.观察两种方法判断穿刺成功的准确率.结果 轻轻推压判断穿刺成功准确146次,准确率97.3%;常规方法判断穿刺成功准确133次,准确率88.7%.两种方法判断准确率比较.P<0.01,差异有统计学意义.结论 轻轻推压静脉能明显提高判断老年病人静脉穿刺成功的准确率.     

改良静脉穿刺在老年病人手背静脉穿刺中的应用

[目的]探讨老年病人手背静脉穿刺成功率的有效方法。[方法]采用自身对照法对210例老年病人进行研究,设定第1天输液为对照组,采用传统静脉穿刺方法进行静脉穿刺;第2天输液为观察组,采用改良的方法进行静脉穿刺。比较两组手背静脉穿刺一次穿刺成功率。[结果]两组一次穿刺成功率比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组一次静脉穿刺成功率明显高于对照组。[结论]对老年病人手背静脉穿刺进行改良,可提高一次穿刺成功率,提高了门急诊老年病人静脉输液效果。     

不扎止血带静脉穿刺法的应用效果

[目的]探讨不扎止血带静脉穿刺临床应用的可行性。[方法]将门诊需要静脉穿刺治疗的病人974例随机分为A、B两组，每组487例，A组用止血带，B组不采用止血带。[结果]不扎止血带穿刺准确性高，减轻病人疼痛，缩短了操作时间。[结论]不扎止血带静脉穿刺适用野战救护，急诊急救，以及在没有止血带情况下的静脉穿刺。     

输液固定托在神经内科老年病人静脉输液中的应用

[目的]观察输液固定托在神经内科老年病人手背静脉输液中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将神经内科60例手背静脉输液、每次输液时间1h、输液1d的老年病人分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用输液固定托固定法,对照组采用常规药盒胶布固定法,观察两组病人输液外渗发生率、针头脱出率及家属满意度。[结果]观察组病人输液外渗、针头脱出发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]输液固定托安全、舒适,能减少静脉输液过程中针头脱出、输液外渗等现象,减轻病人痛苦,提高家属满意度。     

改良式止血带松解法在老年患者静脉穿刺中的应用

目的:探讨改良式止血带松解法在老年患者静脉穿刺中的应用效果。方法:将140例老年患者按入院顺序随机分为实验组和对照组各70例,对照组静脉穿刺成功后按常规方法松解止血带,实验组于穿刺成功后按改良方法松解止血带,观察比较两组一次穿刺成功、皮下血肿及液体外渗情况。结果:实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),皮下血肿发生率、液体外渗发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良式止血带松解法可提高一次穿刺成功率,减少皮下血肿和液体外渗发生率,值得临床推广应用。