aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究

目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。     

aVR导联ST段对急性ST段抬高型下壁心肌梗死其梗死相关动脉的预测价值

目的 探讨心电图对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉的预测价值.方法 回顾分析100例急性ST段抬高型下壁心肌梗死并行冠状动脉造影,与心电图进行对比分析.根据aVR导联ST段压低≥1 mm来判断右冠状动脉(RCA)或左回旋支动脉(LCx)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 aVR导联ST段压低预测急性ST段抬高型下壁心肌梗死的LCx敏感度和特异度分别是52.4%和86.1%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.0%和87.2%.而对RCA的敏感度和特异度低分别是13.9%和47.6%,阳性预测值与阴性预测值分别是50.0%和12.8%.结论 aVR导联ST段压低≥1 mm对急性ST段抬高型下壁心肌梗死的梗死相关动脉LCx有较高预测价值.     

从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死的意义

目的：从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）的意义。方法：选择本院2006年1月-2008年11月,首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例,对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果：IRA为左主干（LM）8例、左前降支（LAD）81例、左回旋支（LCX）17例和右冠状动脉（RCA）58例。以aVR导联ST段压低≥1mm为诊断标准,诊断LCX为IRA的敏感度为76．5％,特异度为94．8％,阳性预测值为81．3％,阴性预测值93．2％;而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联卵段抬高≥0．5mm,其预测IRA为LM的敏感度为75％、特异度74．1％、阳性预测值22．2％、阴性预测值96．7％。对LM＋LAD近段预测的敏感度为51．1％、特异度92．8％、阳性预测值88．9％、阴性预测值62．9％。结论：急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联卯段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。     

aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死相关梗死动脉的预测

目的观察心电图aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉预测的临床价值。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,比较其心电图变化及冠状动脉造影结果。分析aVR导联ST段压低对诊断左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)闭塞的参考价值。结果经冠状动脉造影诊断为LCX闭塞的患者中,有58.3%的患者aVR导联ST段压低≥1mm,明显高于诊断为RCA闭塞的患者(12.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 aVR导联ST段改变对诊断急性STEMI患者梗死相关动脉为LCX具有重要的预测价值,但由于本研究样本数量有限,还需寻找其他指标以提高诊断特异度和灵敏度。     

心电图aVR导连在心肌梗死定位诊断中的意义

目的：分析心电图aVR导联图形特征,以此确定心肌梗死部位。方法：回顾性分析54例急性心肌梗死患者的心电图资料和冠状动脉造影影像资料。结果：aVR导联ST段压低多出现在RCA及RCA伴多支病变时,aVR导联ST抬高在3支病变、左主干伴多支病变时发生率较高。结论：aVR导联对诊断急性心肌梗死部位有一定的价值     

探讨体表心电图改变在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值

目的:对体表心电图改变在判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值进行分析探讨。方法:选取40例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影的结果将其分为两组。右冠状动脉(RCA)组和左冠状动脉回旋支(LCX)组。结果:RCA组患者导联aVL的ST段压低≥1mm的发生率明显高于LCX组患者两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p0.05)。RCA组患者导联aVL QRS波群R/S比值明显低于LCX组,导联Ⅰ的R/S比值两组间比较差异无统计学意义,无可比性(p0.05)。体表心电图aVL导联ST段压低≥1mm作为急性下壁心肌梗死相关动脉为RCA判断指标具有很好的特异性和敏感性。结论:aVL导联ST段压低和R/S比值缩小对急性心肌下壁梗死具有重要的诊断价值。     

急性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态的变化

目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析41例急性下壁心肌梗死患者心肌梗死前，后心电图aVR导联QRS波形态及其变化。结果：急性下壁心肌梗死前心电图aVR导联QRS波多呈q(Q)r型（90．2％），少部分呈QS型（9．8％）；下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rs(S)型（92．7％），少部分呈QS（7．3％）。结论：急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rs(S)型。     

急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST变化和左前降支的关系

目的:结合冠状动脉造影(CAG)探讨下壁导联ST变化和左前降支(LAD)形态和梗死位置的关系.方法:78例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变分为2组:A组为下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)ST段抬高组;B组为下壁导联ST段压低组.比较二组临床特点和梗死相关血管(IRCA).结果:IRCA部位A组90.63%为LAD远端,B组80.43%为LAD近端;LAD折返在A组占81.25%,B组中占0%.结论:急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低提示LAD近端梗死,此组患者急诊PCI术成功率高.急性前壁心肌梗死时ST段抬高提示LAD远端梗死且大部分存在LAD返折.     

非冠心病患者aVR导联ST段抬高的发生率及影响因素

心电图中aVR导联的临床意义越来越受到重视,尤其在判断急性心肌梗死的梗死相关血管方面得到更多证实.研究表明,急性心肌梗死时aVR导联ST段抬高提示左主干或前降支近端病变[1].本研究在于探讨aVR导联ST段抬高在非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的发生率及其应用价值.     

心电图T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断临床价值

目的:探讨心电图(ECG)T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法:选择2002年7月至2005年2月间的急性下壁心肌梗死患者177例,回顾性分析其症状发作后6h内ECG改变。结果:T波振幅Ⅲ导联>Ⅱ导联和V4R导联T波直立或正双向判断梗死相关血管(IRA),为右冠状动脉(RCA)的敏感性是88%和90%,特异性是84%和89%。结论:急性下壁心肌梗死早期,T波振幅Ⅲ导联>Ⅱ导联和V4R导联T波直立或正双向是判断IRA为RCA的新标准。     

心电图诊断急性下壁心肌梗死临床分析

近年来运用标准12导联心电图(ECG)上部分导联(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ导联)ST段变化情况判断急性心肌梗死(AMI)患者的梗死相关动脉(IRA)日益引起重视，但对下壁心肌梗死患者以梗死早期心电图来判断是否合并右冠状动脉(RCA)病变及其所导致的右室心肌梗死的研究尚不完善。我们对39例下壁心肌梗死患者心电图资料进行了分析，以提高心电图诊断急性下壁心肌梗死IRA的准确性。     

急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL损伤图形的意义

目的 探讨急性前壁心肌梗死患者心电图aVR和aVL导联损伤图形与临床预后的关系。方法 入选急性前壁(包括前壁、广泛前壁、前壁 侧壁)心肌梗死患者102例，分析入院当时心电图，aVR导联损伤图形指Sr段抬高或压低≥0.05mV；aVL导联损伤图形包括以下情况之一：①ST段抬高≥0.05mV；②ST段抬高幅度≤0.05mV同时伴有T波对称住倒置；②ST段在等电线而伴有T波对称性倒置和病理性Q波形成(时间≥30ms)。所有患者于发病2周行超声心动图并测量左室射血分数(LVEF)。记录入院期间心脏事件情况。结果 ①伴aVR导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高。②伴aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值明显增高而LVEF明显减低。②同时伴aVR和aVL导联损伤图形者CK、CK—MB峰值、左室收缩末期容积(ESV)和室壁瘤发生率明显增高，而LVEF明显减低。结论 急性前壁心肌梗死时aVR和aVL导联均表现损伤图形是判断预后不良的重要指标。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的比值与相关冠脉病变的研究

目的 探讨急性下壁心肌梗死(AMI)时心电图ST段改变对梗死相关动脉(IRA)的判断价值.方法 通过对87例急性下壁心肌梗死患者的心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3导联ST段改变的比值进行分析,与冠状动脉造影结果对比.结果 (1)IRA为右冠状动脉(RCA)70例(80.5％),左冠状动脉回旋支(LCX)17例(19.5％...     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患的心电图aVR导联QRS波形态。结果：无冠心病患的心电图aVR导联QRS波多呈Q（q)r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％）， 极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Or型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中的应用效果评估

目的：评估心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾分析自2012年1月—2013年12月期间该院收治的急性下壁心肌梗死患者66例。对66例患者进行冠脉造影以诊断出病变相关冠状动脉。根据病变部位将患者分为右冠状动脉（RCA）组患者（n=54）和左冠状动脉回旋支（LCX）组患者（n=12）。对两组急性下壁心肌梗死患者的心电图进行比较分析。结果 RCA组患者的心电图特征为心电图I或aVL的ST段压低,以I导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为83.33%和75.00%以aVL导联的 ST段压低≥1 mm诊断为RCA病变的敏感性和特异性分别为87.03%和83.33%。LCX心电图特征为心电图Ⅲ和Ⅱ导联ST段压高。以心电图ⅡST段压高,于心电图Ⅲ导联为诊断LCX病变指标的敏感度和特异性为91.66%和88.88%。结论心电图在判断中老年急性下壁心肌梗死相关冠状动脉诊断中有一定指导意义。     

不同罪犯血管引发急性下壁ST段抬高型心肌梗死心电图特点

目的探讨心电图在急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者右冠状动脉闭塞(RCA)、左回旋支(LCX)闭塞判断中的应用价值。方法根据造影结果分为RCA和LCX组,比较:STⅢ↑/STⅡ↑、ST a VL↓/STⅠ↓、ST a VR↓、ST V4R↑的变化。结果61例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者中梗塞相关动脉为右冠者45例(73.8%),为左回旋支16例(26.2%);心电图ST段抬高ⅢⅡ,在RCA组占93.3%,而LCX组只占12.5%,两组有明显的统计学差异(P0.05);ST a VL↓/STⅠ↓1.0在RCA组中的发生率显著高于LCX组(P0.05);a VR导联ST段压低≥1mm在RCA组占6.7%,LCX组占56.3%;V4R导联ST段抬高≥1mm在RCA组占40.0%,LCX组占6.25%。两组有明显的统计学差异(P0.05)。结论 RCA和LCX阻塞引起的急性下壁ST段抬高型心肌梗死心电图表现有差异。     

体表心电图判断急性下壁心肌梗死相关梗死血管的意义

目的 探讨急性下壁梗死时体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法 对62例急性下壁心肌梗死的三种体表心电图指标和冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 (1)相关梗死动脉右冠状动脉(RCA)组45例,左回旋支(LCX)组17例.(2)右冠状动脉组中ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为86.7%,特异性为76.4%.(3)右冠状动脉组中aVL导联ST段压低发生率明显多于左回旋支组,具有显著性差异(P<0.05).aVL导联ST段压低诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为71.1%,特异性为82.4%.(4)左回旋支组中合并V 7～V 9导联s丁段抬高发生率明显多于右冠状动脉组,差别具有显著性差异(P<0.05).合并V 7～V 9导联ST段抬高诊断左回旋支闭塞的敏感性为70.6%,特异性为88.9%.结论 ST段抬高幅度Ⅲ°>Ⅱ°、aVL导联ST段压低以及合并V 7～V 9导联ST段抬高对判断急性下壁心肌梗死相关血管有重要的预测价值.     

左回旋支的急性心肌梗死的心电图特征

目的 分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的第一份急诊18导联心电图资料,总结其ST段改变的特征.结果 入选左回旋支相关的心肌梗死患者65例,其中ST段抬高型下壁及（或）后壁心梗52例.52例患者的心电图中有35例（67％）表现为ST段抬高振幅在Ⅱ＜Ⅲ导联,有17例（33％）表现为Ⅱ＞Ⅲ,10例（19％）为aVR导联ST段压低,21例（40％）有V1-V3导联ST段压低.结论 IRA为左回旋支的急性下壁及（或）后壁心肌梗死患者心电图的STⅡ〈 STⅢ较常见,aVR导联压低或V2～V3导联压低提示IRA为LCX可能性大.     

陈旧性下壁心肌梗死aVR导联QRS波形态分析

目的：探讨陈旧性下臂心肌梗死后心电图aVR导联QRS波形态的变化。方法：分析151例陈旧性下壁心肌梗死患者及102例经冠状动脉造影证实无冠心病患者的心电图aVr导联QRS波形态。结果：无冠心病患者的心电图aVR导联QRS波多呈Q(q）r型（83．33％），少部分呈QS型（15．69％），极少数呈rSr型（0．98％）。下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS（s）型（80．13％），少部分呈QS型（21．85％），极少数呈Qr型（1．32％）。结论：下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波多呈rS(s)型。     

急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉关系分析

对69例急性下壁（右室、后壁）心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影资料进行对比分析。结果示ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ判断右冠状动脉（RCA）为梗死相关动脉（IRA）的敏感性和特异性分别为92．00％、84．21％,ST段压低avL〉Ⅰ判断RCA为IRA的敏感性和特异性分别为90．00％、89．47％。显示急性下壁心肌梗死sT段抬高RI〉Ⅱ、ST段压低avL〉Ⅰ和V1、V2导联ST段无压低高度提示RCA为IRA;反之,提示左回旋支为IRA。