外伤性白内障后囊破裂人工晶体植入的手术方式选择

目的探讨外伤性白内障晶体后囊不存在时,采用前房型人工晶体植入,抑或后房型人工晶体巩膜缝线固定术。方法外伤性白内障患者８６例（８６只眼）,其中前房型人工晶体（新型弹性开放襻）植入５６例,Ⅰ期植入２９例,Ⅱ期植入２７例;后房型人工晶体巩膜缝线固定（大Ｃ型襻,两根缝线睫状沟固定）３０例,Ⅰ期植入１４例,Ⅱ期植入１６例。结果术后随访１～４２个月。矫正视力≥０．５者,前房型人工晶体组４０例,占７１．４％;缝线固定组２７例,占９０．０％。矫正视力≥１．０者,前房型人工晶体组２２例,占３９．３％;缝线固定组１４例,占４６．７％。结论新型前房型人工晶体植入和后房型人工晶体巩膜缝线固定术均不失为常规后房型人工晶体植入失败的补救措施,但前房型人工晶体适用于年龄较大、眼前段（角膜、虹膜和前房角）条件较好,而眼后段（玻璃体、视网膜）条件较差者;后房型人工晶体巩膜缝线固定术则适用于年龄较小、眼前段条件较差而眼后段条件较好者。     

四点式前房型人工晶体植入10例术后疗效观察

目的 探讨四点式前房型人工晶体植入术后的效果、并发症及处理。方法 0．5％爱尔凯因表面麻醉，透明角膜切口，前房注入黏弹剂，保持前房深度，鸭嘴镊植入前房型人工晶体，角膜切口自行密闭。结果 术后视力均有显著提高。术前视力：眼前指数～0．05；术后视力：0．5～0．8者5例（5眼），0．9～1．0者5例（5眼）；并发症：1例（1眼）瞳孔区渗出膜；1例（1眼）角膜轻度水肿，此2例（2眼）经治疗痊愈。结论 四点式前房型人工晶体植入，并发症少而轻，效果理想，因此，在不宜植入后房型人工晶体时，进行四点式前房型人工晶体植入是完全可行、安全可靠的。     

二期人工晶体植入术

本文讨论了二期人工晶体植入术的适应证、手术方法及视力预后。方法：５１例５２只眼行二期人工晶体植入术，２８只眼为后房型人工晶体植入，其中８只眼为人工晶体缝线固定术；２４只眼为前房型人工晶体植入。结果：术后随访６￣４２个月，平均１４个月，术后最佳矫正视力≥０．５者３４只眼（６５．４％），术后最佳矫正视力≥术前最佳矫正视力３９只眼（７５％）。并发症为人工晶体倾斜、继发性青光眼、视网膜脱离、前房出血和前房     

后房型人工晶体缝线固定术后视网膜脱离原因分析

目的 分析后房型人工晶体缝线固定术后视网膜脱离的临床特征。方法 观察后房型人工晶体缝线固定术后视网膜脱离14例14眼的患者背景、术中所见及术后观察。结果 患者术后视网膜脱离发生在20-204天（平均96．5天），初次手术6眼施行了巩膜环扎术，8眼玻璃体手术。经玻璃体手术者视网膜全部解剖复位，3眼巩膜外手术复位失败，后经玻璃体手术网膜复位。视网膜脱离发生的原因是睫状沟缝合时医源性裂孔3眼，前部玻璃体牵拉性网膜裂孔11眼。术后视力提高者5眼，不变者6眼，3眼视力下降。结论 后房型人工晶体缝线固定术后前部玻璃体的牵拉是视网膜脱离的主要原因，玻璃体手术是有效的。另外，由于血一眼屏障的破坏易发生前部增生性玻璃体病变，早期的玻璃体手术是重要的。     

小切口无缝线白内障摘除术120例

目的 观察小切口无缝线白内障摘除术的手术技巧及临床效果。方法 对120例（120眼）白内障实施巩膜隧道小切口无缝线白内障摘除术。植入硬质后房型人工晶体115眼，观察术后第1天及第1个月裸眼视力及并发症。结果 术后第1天裸眼视力≥0．3者85眼（70．8％），≥0．5者70眼（58．3％）；术后后囊破裂2眼（1．7％），角膜水肿22眼（18．3％）。结论 该手术投资少、易掌握、疗效可靠，值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推广。     

弹性开放襻前房型人工晶体一期植入临床报告

目的介绍弹性开放襻前房型人工晶体一期植入方法及疗效观察。方法对18例22只眼自内障术中后囊膜不完整或无后囊膜的无晶体眼，其中老年性白内障8例8只眼，晶体脱位（含白内障）5例9只眼，外伤性白内障5例5只眼同期植入前房型人工晶体，并行虹膜周边切除术。结果随访6～36个月，视力≥0．5者18只眼（81．8％），视力＜0．5者与原发疾病有关。结论弹性开放襻前房型人工晶体一期植入方法简便．疗效安全、可靠。     

无晶体眼小切口无缝线人工晶体植入临床观察

借助日本濑皓博士（AkiraMomose，M．D）独创和改进无缝线非超声乳比人工晶体植入的手术方法，我们从1995年6月至1995年12月选择21例无晶体眼作为手术对象，行Ⅱ期小切口无缝线人工晶体植入术。现报告如下：临床资料1一般资料：21例中均为单眼。其中男17例，女4例．年龄23—56岁，平均395岁。外伤性白［＋l障stoJ，并发性白内障8＠J。老年性白内障8例．21例中6眼为无晶体后囊膜眼行前房型人工晶体植入．15眼为晶体后挥股完整眼，行后房型人工晶体植入。使用光学部为6引1。1。直径PMMA后房型人工晶体或“三位一体”型弹性接前房型人工晶…     

角巩缘无缝线隧道切口白内障超声乳化人工晶体植入术后房角镜观察

目的：观察角巩膜缘无缝线隧道切口白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后前房角的变化。方法：用Goldmann房角膜观察了107眼通过5mm巩膜缘无缝线隧道切口进行白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后1个月前房角的变化。结果：107眼（100％）可见内切口位于Schwalbe线前的透明角膜上,48眼（44．86％）内切口平整,59眼（55．14％）,内切口后唇轻度卷曲,42眼（39．25％）角膜后弹力层不同程度脱离,9眼（8．41％）发生周边虹膜周边前粘连,但未见有粘连至巩膜突上,3眼（2．8％）虹膜周边粘连致术后瞳孔呈梨形。结论：白内障超声乳化及后房型人工晶体植入术后角巩膜缘无缝线隧道切口是 一种较好的手术方法,但也存在着角膜后弹力层不同程度脱离、虹膜周边前粘连等并发症。     

后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植人术

目的探讨后囊破损Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法对２２例（２２只眼）后囊破损的白内障术后患者,根据后囊破损的大小和位置,分别采用睫状沟或囊袋内固定和缝线睫状沟单襻或双襻固定的Ⅱ期后房型人工晶体植入术。结果后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植入术术后矫正视力≥０．５者占５９．１％（１３例）,术后前房及人工晶体表面渗出者占２２．７％（５例）,而同期所做的后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术者术后矫正视力≥０．５者占４０％,术后前房及晶体表面渗出者占４０％。结论后囊破损的白内障患者,在破损的范围不能确定或范围过大时,主张选择Ⅱ期后房型人工晶体植入术。     

白内障两种类型人工晶体植入临床观察

本文对２５例（２５眼）白内障患者因各种原因后囊膜不完整而术中行睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入（Ⅰ组）及对２０例（２１眼）术中行弹性开放襻前房型人工晶体植入（Ⅱ组）的效果进行观察，随访３～４８个月，视力在１．０以上的Ⅰ组中有３眼，占１２％，０．５～０．８有８眼，占３２％，０．１～０．４有１３眼，占５２％，０．１以下者１眼，占４％；而Ⅱ组中视力在１．０以上者有２眼，占９．５％，０．５～０．８有７眼，占３３．３％，０．１～０．４有１０眼，占４７．６％，０．１以下者２眼，占９．５％。术后并发症Ⅰ组中主要有继发性青光眼。慢性虹膜睫状体炎；Ⅱ组中主要有：１．前房出血，２．继发性青光眼，３．虹膜睫状体炎，４．人工晶体上襻脱位。结论：在白内障术中后囊破裂不能常规植入后房型人工晶体时，只要将脱出的玻璃体处理净，手术技术娴熟，植入两种人工晶体均安全可靠。     

外伤性白内障人工晶体植入术临床研究

目的 探讨外伤性白内障时人工晶体植入的手术时机和手术方法的选择。方法 对53例（53眼）外伤性白内障患者行晶体囊外摘除一期或二期人工晶体植入术，观察其手术疗效及并发症。结果 术后随访3～24个月（平均9.4个月），术后8周矫正视力在0.5以上者为28眼（52．8％），1．0以上者8眼（15．1％）。术后并发症：角膜水肿、色素膜炎、后房型人工晶体瞳孔夹持、后发性白内障等。结论 外伤性白内障及其合并症常同时累及眼前后段组织，根据眼内情况选择不同的治疗方案将有助于提高手术成功率。     

后房型人工晶体缝襻术的技术探讨

目的 探讨对白内障囊内摘除术后的无晶体眼，计划性囊外摘除人工晶体中出现后囊大部分缺失以及后房型人工晶体脱体的眼，采用了后房型人工晶体缝襻固定术。方法 １９９３年１０月～１９９６年１２间连续对６４例病人做了后房型人工晶体缝襻术，从一根缝线两点固定，逐步发展到两根缝线四点固定，使得缝线技术逐渐简化。结果 术后晶体位置准确可靠，并发症不断减少。结论 后房型人工晶体缝襻术是人工晶体植入的有效方法。     

外伤性白内障后囊破裂的一期后房型人工晶体植入术

本文对３２例（３２眼）因眼球穿通伤而致晶体后囊膜破裂的病例，根据其后囊膜破裂的位置和大小，采用不固定、单袢固定和双襻固定三种方法施行后房型人工晶体植入术。术后视力在０．５或以上者２８例（８７．５％），０．１—０．４者４例（１２．５％）。并发症包括术中睫状体出血２眼（６．２５％），后囊膜裂口增大２眼（６．２５％）；术后前房出血６眼（１８．８％），暂时性眼压偏高６眼（１８．８％）和暂时性眼压偏低７眼（２１．８％）。结果表明，在晶体后囊膜裂口小的情况下植入后房型人工晶体，可以不固定晶体襻或仅固定其一襻。     

后房型人工晶体睫状沟缝线固定术

随着后房型人工晶体植入术的迅速普及，在术中因种种原因常出现不能按常规方法植入后房型人工晶体。如外伤性白内降或晶全脱位等等，为此需要掌握简单易行安全有效的人工晶体缝线固定术。现将我们自行设计的手术方法报告如下。一般资料：本组14例（16眼），其中男9例，女5例，年龄24一77岁，平均56岁。囊内摘除术后无晶体限5例6眼，计划性囊外摘除术中后囊破裂者5例5眼，角膜穿通伤致外伤性白内障3例3眼，慢性复发性葡萄膜炎、继发性青光眼、并发性白内障1例双眼。术前视力光感至0．2，5限元晶体服矫正视力0．8－12，1眼无晶体限矫正视力0．…     

后房型人工晶体巩膜缝线固定术

本研究主要探索白内障囊内摘除术后或白内障囊外伴后囊破损者，采用巩膜缝线固定技术植入后房型人工晶体的临床效果及并发症。２３例（２３眼），１３眼为白内障囊内摘除无晶体眼，１０眼为白内障囊外摘除术后后囊破裂或外伤性白内障后囊不完整，用巩膜缝线固定晶体襻技术植入后房型人工晶体。本组病例随访３－１６个月（平均８．３个月），视力在４．７（０．５）以上者２１眼，５．０（１．０）以上者１３眼，未发现严重手术并发症     

后房人工晶状体缝线固定术25例疗效观察

目的评价后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术的效果。方法24例（24眼）无晶状体眼后囊破裂或无后囊者，其中Ⅰ期后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术13例（13眼）；Ⅱ期后房型人工晶状体缝线固定术11例（11眼）。结果24例（24眼）手术均顺利完成。随诊1～12月，视力≥0．3者20例占83．33％；0．1～0．2者4例（4眼）占16．67％。术后的主要并发症是角膜水肿和葡萄膜炎，但1周内都能恢复。结论后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术是后囊破裂或无后囊者进行后房型人工晶状体植人的方法之一。     

儿童后房型人工晶体缝线固定植入术的临床观察

目的探讨儿童无晶体后囊支持的后房型人工晶体植入。方法16例(16眼)3．5～8岁儿童行穿透巩膜的后房型人工晶体缝线固定植入术。结果随访6～37个月，平均18个月。手术反应较轻，远期无不良反应，视力恢复良好。结论儿童后房型人工晶体缝线固定植入术是一种安全、有效的治疗方法。     

摘除透明晶体植入后房型人工晶体矫正高度近视

目的：评价透明晶体摘除后房型人工晶体植入术矫正高度近视的有效性、安全性。方法：对32例58眼高度近视行透明晶体超声乳化摘除后房型折叠人工晶体植入术。患者年龄27－49岁,平均36．42岁。双眼25例,单眼8例,随访3－18个月。结果：患眼术后视力≥0．5者40眼占68．9％者;最佳矫正视力≥0．5者50眼占86．2％。术中无一例发生后囊破裂。术后有4例6眼（10．3％）发生后囊混浊,行Nd:YAG激光后囊切开术。随访期内未发现视网膜脱离、黄斑水肿、出血,青光眼,人工晶体偏心等并发症。结论：透明晶体摘除治疗高度近视术后效果满意、安全,但仍需长期随访,注意远期并发症的发生。     

后房型人工晶体植入术后瞳孔和房角的改变

目的了解老年性白内障后房型人工晶体植入术后瞳孔和房角的改变。方法对术后随机随访54眼（42例）进行裂隙灯、眼压、Goldmann房角镜及眼底检查。结果瞳孔变形移位16眼（29．6％）。不同程度的周边虹膜前粘连20眼（37％）．其中与切口有关15眼，占周边虹膜前粘连的75％（15／20），与襻位置有关5眼（9．2％）。周边前房发现切口缝线及线结9眼。结论人工晶体植入术后前房周边虹膜前粘连和瞳孔变形移位主要是角巩缘切口和术中损伤引起。     

儿童人工晶体二期植入术

目的确定后房型人工晶体二期植入术矫正儿童无晶体眼的视力预后及手术适应证。方法对３４只儿童术后无晶体眼，在分离虹膜与后囊膜的粘连，形成足够的人工晶体植入放置空间后，根据后囊膜的完整与否，采用不同的技术二期植入后房型人工晶体。结果术后随访６～２４个月，２９只眼（８５．２９％）术后矫正视力等于或高于术前最佳矫正视力，１６只眼（４７．０６％）未矫正视力≥０．５，２８只眼（８２．３５％）矫正视力≥０．５。结论对于尚存完整或部分后囊膜的儿童无晶体眼，后房型人工晶体二期植入术是安全、有效的矫正方法。