眼外伤继发青光眼临床分析

眼外伤所致的继发性青光眼是临床上常见的眼病，也是眼外伤致盲的主要原因之一。我院于1987年7月～1997年6月收治眼外伤继发青光眼172例173眼，占同期住院眼外伤患者1356例的12．7％。现就其原因和治疗情况分析如下。临床资料1一股资料：172例中，男134例，女38例；双眼1例．余为单眼；年龄2～79岁，其中14岁以下53例，15－40岁50例，41－60岁46例，61岁以上23例。入院时视力：无光感19眼，光感～＜0．05者129眼，0．05～＜0．3者11眼，≥0．3者10眼，检查不合作者4眼。2．继发青光眼的致伤种类：眼球挫伤142眼，眼球穿孔伤N眼，化学伤2眼…     

眼球挫伤并发视神经损伤21例

因颜面部外伤及眼球挫伤并发视神经损伤及颅骨骨折、眶骨骨折、眶后血肿 ,而使视神经直接或间接损伤 ,将严重影响视功能。单纯药物性治疗效果欠佳。我院于 1997年～2 0 0 2年间共收治眼球挫伤及眶后血肿共 2 1例 ,采用视神经减压术配合高压氧治疗、药物治疗 ,收到了一定的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 :2 9.5岁 ,右眼 13例 ,左眼 8例。致伤原因 :车祸 11例 ,撞击伤 10例 ,其中伤后并发颅骨骨折 5例。伤后检查 2 1眼中 ,无光感 3例 ,光感 6例 ,视力在 0 .1～0 .3之间 7例 ,0 .5～ 0 .6之间 5例。…     

眼眶血管瘤20例临床分析

我院于1986～1994年收治并经病理证实为眼眶血管瘤对例，现报告分析如下。一般资料：20例中男11例，女9例。右眼5例，左眼15例。年龄最小6月，最大46岁。其中6月～9岁者3例，10～19岁2例，20～29岁6例，30～39岁4例，40～46岁5例。病程1月～19年，其中1－8月者6例，1－9年13例，10－19年1例。临床表现：患者以发现眼球突出、眼部肿物和视力下降为主诉人院。对例中有眼球突出者16例，发现肿物者5例，视力下降者9例。眼球突出与体位有关者回例，眼球及眶部酸胀感者5例，复机者1例。眼部充血、县光流泪者2例。发烧者1例。眼部检查：无光感者2例…     

鼻侧切眶——筛进路行视神经管开放减压术

额、眶、眉部外伤，同侧眼球虽未受伤，但可致失明。多数是因为间接损伤引起管内段视神经挫伤、导致视力严重障碍，甚至失明。我们采取经鼻侧切眶一筛进路行视神经管开放减压术治疗视神经损伤5例，现报道如下。临床资料：5例均为男性，年龄对一五岁。车祸所致4例，坠落伤1例。致伤部位：额眉部3例，眼下缘及面部2例。伤后有曼彻3例。短暂意识障碍者3例。伤后1例立即失明，l例可疑光感，2例光感、l例视力0．ot。5例伤侧瞳孔直接对光反射消失或减弱，间接对光反射正常。4例眼前段及眼底检查未见异常，l例伤侧视乳头较健侧色淡。gy眶轴位扫描示…     

外伤性白内障与人工晶体植入术

眼穿孔伤或挫伤所致的外伤性白内障，由于伤情复杂，伤后处理难度较大本文回顾性分析了我科1990年1月至8月共收治60病人，施行人工晶体植入术，术后47例进行远期随访，报告如下材料和方法一．一般资料本组男52例，女8例年龄3～60岁，平均26．3岁右眼31只，左眼29只致伤原因：穿孔伤38例，挫伤19例，爆炸伤2例，雷击伤1例．外伤距手术时间5小时至30年不等术前视力光感至指数角膜裂痕38只眼，虹膜粘连载瞳孔变形23只眼．虹膜穿破或根部离断9只眼，晶体前囊破裂39只眼，晶体不全脱位5只眼，膜性内障2只眼，继发性青光眼4只眼，球内异物7只眼二…     

颌面外伤并发间接性视神经损伤治疗的探讨

目的 探讨颌面外伤并发间接性视神经损伤的治疗效果。方法 46例颌面外伤并发间接性视神经损伤一经确诊，早期采用皮质类固醇冲击疗法、脱水剂、血管扩张剂、光量子血液疗法、维生素B族、神经营养剂等治疗。结果 46例(54眼)中治疗前无光感的5眼经治疗后3眼视力改善；治疗前光感的22眼经治疗后19眼视力提高。治疗前视力0．05～0，1者4眼，治疗后增至5眼；治疗前视力0．4～0．6者4眼，治疗后增至8眼；治疗前视力0．6以上者1眼，治疗后增至15眼。结论 间接性视神经损伤早期药物治疗是必要的，且有较好效果。     

视神经间接损伤12例临床分析

一般情况：本组共12例，男9例，女3例；右眼7例，左眼5例；年龄9一对岁。致伤原因：坠落伤3例，车祸伤7例，打击伤2例。治疗前情况：视力无光感5例，有残存视力（光感至0．4）7例。12例中伴颅骨多发性骨折2例，伴有前额部硬脑膜外血肿1例。视神经孔位X平片、CT扫描及MRI检查均未发现视神经管骨折，但多数病例有筛窦骨折，筛、蝶窦积血。其中手术中发现3例视神经管骨折，l例视神经鞘膜下积血。诊断：（l）眉、额额部或颜面部等处外伤。（2）视力急骤下降或丧失。（3）瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接反应存在（Mareus－Gunn瞳孔…     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

外伤性白内障是儿童眼外伤的主要并发症 ,白内障摘出人工晶状体植入对恢复儿童视力和双眼单视起到了重大的作用。我们自 1993年 7月至 1998年 7月共收治 3 1例 ,行白内障摘出后房型人工晶状体植入术 ,现将结果报告如下。临床资料 :儿童外伤性白内障 3 1例 3 1眼 ,男 2 5例 ,女 6例 ,左眼 16例 ,右眼 15例。年龄 3～ 13岁 ,其中 3～ 6岁 7例 ;7～ 13岁 2 4例。手术与外伤时间最短 10天 ,最长 1年。外伤性质 :穿通伤性白内障 2 1例 ,占 67 75 % ;钝挫伤性白内障 6例 ,占19 3 5 % ;爆炸伤性白内障 4例 ,占 12 9%。术前视力光感至 0 0 23 0例 …     

四联手术治疗挫伤性晶状体半脱位继发青光眼

我院自1995年～1997年采用晶状体、玻璃体切除,人工晶状体植入及巩膜深层小梁切除四联手术,治疗6例挫伤性晶体半脱位继发青光眼,疗效满意,报告如下：临床资料：6例中,男5例,女1例。年龄10～56岁。右4眼,左2眼。就诊时间：伤后6小时至86天。致伤原因：拳击伤3例,缆绳伤1例,花地伤1例,木柴伤1例。视力：光感～0．04。术前眼压均高于4．05kPa（1kPa＝7．5mmHg）,经药物治疗不能控制。房角镜检查：可见小梁损伤及房角粘连。其他合并症：前房出血5例,玻璃体出血2例,瞳孔括约肌损伤4例,视网膜震荡2例,角膜挫伤3例。手术方法：在…     

间接性视神经外伤3例(摘要)

报告3例间接性视神经外伤,其中2例内眦部受硬器挫伤,1例额部外伤,分别于伤后1周至4个月就诊,视力无光感至0.2,均未见视神经管骨折。保守治疗均无进步。发生机制考虑为外伤后视神经的营养血管发生痉挛或栓塞,导致局部缺血所致。治疗主要是扩管剂和大剂量皮质类固醇的应用,对于管内段受损者,有条件者可行视神经管手术减压。     

外伤性白内障人工晶状体Ⅰ期植入临床观察

本组收集了我院自2000年至2002年收治的外伤性白内障26例(26只眼)，其中男性17例，女性9例。年龄3～49岁，其中3～12岁8例，13～18岁4例，19～49岁14例。穿孔伤并晶状体前囊破裂13例，前后囊均破裂4例，钝挫伤8例，电击伤1例。病程最短1天，最长7月。入院视力：光感13例，手动8例，指数／30cm5例。经眼科A／B超及CT检查均无视网膜脱离，1例合并晶状体内异物。     

眼钝挫伤所致前房积血的诊治体会

一、临床资料 1．对象：眼部钝挫伤所致26例（26只眼）前房积血患者均为单眼，右眼11例，左眼15例，年龄4～70岁。就诊时光感消失1例，光感17例，0．1～0．5者8例，出血发生在受伤当天11例，第2—7天14例，1例出血时间不详，伤后当天就诊17例．伤后2—10d就诊8例，伤后13天就诊1例，合并有虹膜根部离断2例。     

缓慢降眼压行青光眼手术36例

1．1 一般资料 闭角型青光眼急性发作患者36例（36眼），其中男11例，女25例；右眼17例，左眼19例；年龄49～78岁，平均62．7岁。发病1～13d，平均4．7d。人院时眼压为50．48～81．45mmHg（1kPa=7．5mmHg），平均69．83mmHg；视力：黑朦2眼，光感4眼，手动9眼，眼前指数11眼，0．02～0．1者7眼，0．1者以上3眼。入院后均给予常规降眼压药物治疗12～48h，如眼压仍不能降至正常即急诊行小梁切除术。     

平坦部造瘘术治疗难治性青光眼

以睫状体平坦部造瘘术治疗32例难治性青光眼。其中新生血管性青光眼19例，陈旧性虹膜睫状体炎继发性青光眼7例，持续高眼压性闭角型青光眼5例，恶性青光眼1例。术后眼压控制在2．79kPa以下24眼（75％），随访11．3月，眼压控制稳定。资料与方法：1．一般资料：本组所有病例均为单眼发病，男17例，女15例；年龄12－82岁，平均优岁。术前视力：无光感者9眼（18．l％），光感一手动者11眼（M．4％），指数一0．历者7眼（ZI．9％），0．cd－O．1者4眼（12．5％），＞0．1者1眼（3．1仍人术前眼压个兀一12．sffe，平均6．兀M七。2．手术方法：…     

应用硅胶棒逆行置入行泪小管断裂吻合术

眼内眦部的外伤，常伴有泪小管断裂，以下泪小管多见。如不及时修复，可造成溢泪后遗症。从1991年1月至1993年3月，我院应用硅胶棒逆行置入治疗泪小管断裂伤11例11眼均获得满意的效果，报告如下。对象与方法一、对象：本文11例11眼均为男性，最大年龄者41岁，最小者5岁，平均年龄20．5岁。右眼4例，左眼7例。受伤时间：当天来诊者8例，3天者2例，2个月以上者1例。2例断端距泪小点处3～5毫米，其余9例位于泪小管与泪囊处。二、方法：所有手术均在手术显微镜下操作。1．器械：泪小点扩张器，探针，改制成回头的9号腰穿针，5毫升注射器，特制圆…     

甲基强的松龙冲击治疗无光感外伤性视神经病变

外伤性视神经病变 (traumaticopticmeuropathy ,TON)是一种严重的眼外伤 ,部分患者可至光感消失。其治疗效果不佳 ,愈后较差。笔者对 14例无光感性外伤性视神经病变患者用甲基强的松冲击治疗 ,取得一定疗效。资料与方法1 一般资料 :年龄 :16～ 4 5岁 ,其中 2 0岁以下3例 ,2 0～ 4 5岁 11例 ,平均年龄 2 8 6。男性 12例 ,女性 2例。受伤原因 :车祸伤 10例 ,拳击伤 2例 ,棍棒伤 1例 ,坠落伤 1例。就诊时间 :伤后最短 5小时 ,最长达 8天。早于 2 4小时 2例 ,2 4～ 4 8小时 5例 ,4 8～ 72小时 4例 ,72h以上 3例。检查 :视力均为无光感 ,瞳孔直…     

人为性眼外伤19例临床分析

近10年来我院收治人为性眼外伤19例,分析如下:临床资料:19例中,男10例,女9例.年龄40～70岁.职业均为农民.缝衣针伤7例,白酒伤7例,指甲粉伤5例.睑结膜及球结膜刺伤3例,睑结膜血肿1例,角膜上皮损伤9例,继发角膜溃疡3例,角膜溃疡穿孔1例,角膜穿孔伤4例,外伤性白内障4例,晶体脱位1例,继发性青光眼1例,外伤性虹膜睫状体炎3例.伤后就诊时间,2天内3例,3～7天11例,15～20天5例.就诊时视力:0.5～0.8者4例,0.1～0.2者10例,手动3例,光感2例.     

人工晶状体植入治疗外伤性白内障

我院自1993年至1996年对23例外伤性白内障（均为单眼）行现代白内障囊外摘出并一期后房人工晶状体植入术，获得了满意效果，现报告如下。资料与方法：本组32例，其中男26例，女6例；年龄3～52岁；眼球穿孔伤引起的白内障28例，眼球钝挫伤引起的白内障4例；外伤至手术5天至19月，平均1．1月。全部病例均在手术显微镜下、用显微手术器械、按现代白内障囊外摘出并一期后房植入人工晶状体常规手术步骤进行。结果：（1）术后视力：随访6～32月，平均8月。术后矫正视力为1．0－1．5者5例，0．6－0．9者16例，0．1－0．5者9例，0．1以下者2例。（2…     

儿童单眼外伤性白内障手术后弱视康复的研究

目的探讨儿童单眼外伤性白内障手术后弱视的治疗方法、弱视治疗的时机和双眼视觉功能的康复的方法。方法单眼外伤性白内障的弱视儿童27例，其中男孩21例，女孩6例。年龄3．4～11．7岁，平均7．8岁。手术前视力为光感～0．05，角膜外伤均为非角膜光学区的穿孔伤和光学区内的角膜薄翳。手术方法：自内障的摘出人工晶状体植入，所有斜视者同时进行斜视矫正，手术中或手术后进行散瞳验光，术后3～4周矫正屈光不正，同时进行同视机脱抑制、光刷、光栅及图形刺激等弱视治疗，旁中心注视进行红光后像治疗。手术后1月开始治疗，共治疗6～12月，平均6．5月。结果远视力0．8以上8例，0．3～0．8者9例，0．3以上占62．96％；0．1～〈0．3者5例，0．1以上占81．48％；0．1以下5例。结论儿童单眼外伤性白内障手术要一次解决白内障和其他导致弱视的因素，如斜视；手术后1月进行屈光矫正并开始系统的弱视训练和视觉康复，则大多数能取得较好的疗效。     

改良小梁切除治疗前房积血继发性青光眼

外伤性前房积血反复发作或未及时吸收可继发青光眼，按传统的前房穿刺冲洗对反复出血和血凝块多时效果不理想，我院自19912～1997年用改良小梁切除术治疗积血时间5－7天[1]眼压高于3．44kPa（1kPa＝7．5mmHg）的继发性青光眼患者30例30眼效果良好，报告如下。资料和方法：30例均为单眼其中男28例，女2例。年龄5岁～47岁，30岁以下占80％。右眼18例，左眼12例。外伤原因玩具枪击伤6例，拳击伤16例，爆炸伤8例。术前视力光感叨例，数指9例，无光感1例。全前房积血11例，遮盖瞳孔10例，以凝血块为主9例。眼压最低3．44kPa，最高9．46kPa。平…