放射状角膜切开术治疗近视疗效观察

我科于1992年6月用现代国际通用的放射状角膜切开术的器械和设备开展了放射状角膜切开术，至1993年4月已作手术217例（429眼）。现将429眼手术结果及对随访6～10个月的186眼疗效观察报告如下。对象与方法一、病例：男155例，女62例，共217例，其中5例为屈光参差行单眼手术，合计429眼。年龄最小18岁，最大43岁。近视屈光度一2．00D—一11．00D，平均为一5．85D。其中低度近视（一LOOD～L75D）24眼占5．59％；中度近视（一3．00D～5．75D）208眼占48．49％；高度近视（－6．00D—－11．OOD）为197眼占45．92％。矫正视力均在1．0以上。…     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

目的探讨准分子激光二次切削对近视性角膜切削术欠矫的疗效。方法对23例（30眼）准分子激光角膜切削术后欠矫而采用光学性角膜切削术，术前平均屈光度为－8．888D（－3．5—－15．5D），其中4眼为中度近视（－3．25～－6．00D），8眼为高度近视（－6．25～－9．00D），18眼为超高度近视（≥－9．25D）。结果术后平均随访13．4月表明，70％的裸眼视力≥1．0。0．5≤9眼（30％）的裸眼视力＜1．0，平均屈光度－0．333±0．603D。角膜混浊与一次术后相近。结论　准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫有效。     

准分子激光角膜屈光手术治疗近视及近视散光的疗效观察

目的评价准分子激光角膜屈光手术治疗近视的疗效。方法采用准分子激光角膜切削仪和自动报层角膜刀对332例628只眼近视及散光患者行PRK或Lasik手术，术前球镜屈光度-1．00～－23．00D（-6．12±4．05D），柱镜屈光度0～－5．00D，角膜屈光力43．35±1．31，术后随访一年。结果术后1年裸眼视力≥0．8占90．76％，实际矫正屈光度与预测矫正度绝对值差在±1．50D范围内达91％，术后半年角膜屈光力38．14±2．63。结论该手术具有安全、准确、可预测性强、矫正近视范围大等优点，低中度近视可选PRK手术，高度近视尤为-8．00D以上者，应选择Lasik手术，强调长期观察的重要性。     

准分子激光角膜切削术矫正近视的临床研究

本文报道193nm准分子激光角膜切削术（PRK）矫正139例近视、屈光度为-2．25～－9．00D的257只眼的疗效，随访6个月至1年。术后1年随访时，低中度组（≥－6．00D）81．25％的屈光度在±1．00D以内；高度组（＞－6．00D）则为69．57％。术后裸眼视力≥0．5和≥1．0者，低中度组为97．5％和77．5％；高度组为100％和73．3％。术后无3级及其以上的、具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，PRK为目前矫正近视的一种安全有效的术式。     

苏式放射状角膜切开术后2年疗效评价

报道苏式放射状角膜切开术后２年以上资料完整的１５７例（３１４眼）的疗效。术前裸眼视力平均０．１６，手术切口４－１２刀，视区３．０－３．２ｍｍ。术后２年视力平均０．７，１．０以上２１９眼占７０％，０．５以上２８４眼占９０．４５％。中度近视组术后屈光度平均下降４．６２Ｄ，高度近视组平均下降６．２９Ｄ，最高度近视组平均下降７．２５Ｄ；术后散光平均值增加，角膜曲率明显减低。结果表明苏式放射状角膜切开术治疗近视眼疗效显著，术后屈光度稳定。分析影响ＲＫ术疗效的因素，报道本组病例术中术后的并发症，分析发生并发症的原因提出有关预防及处理措施。     

二次放射状角膜切开术疗效观察

二次放射状角膜切开术疗效观察哈尔滨市穆斯林医院眼科孟令勇，吕大光我院自９２年８月１日起开展了角膜放射状切开术（ＲＫ）共１０７１例近视患者，其中最低矫正屈光度为－２．００Ｄ，最高为－１８．００Ｄ，有１１例１３眼残留屈光度－２．７５Ｄ～－７．７５Ｄ，散光...     

准分子激光角膜切削术随访十年结果分析

目的评价准分子激光角膜切削术（PRK）远期疗效。方法收集在我院施行PRK手术随访10年近视156例（308眼）。根据术前屈光度（等值球镜）分为A、B两组，A组屈光度-1．50D～-6．00D者224眼，B组-6．12D--10．00D者84眼。术后随访视力、屈光度、眼前段及眼底表现，眼压、角膜地形图等。6个月后每年复查1次，以1、5、10年检查情况为准。结果PRK术后随访10年，裸眼视力达预期矫正视力A组为91．96％、B组为76．19％，屈光度±0．75D正视范围内比率A组为90．18％，B组为75．00％。近视屈光回退-1．00D以上在5年和10年时A组为7．14％和6．70％，B组为22．62％和23．81％，屈光回退率相比，相同时间两组间P〈0．01，同一组5年和10年相比P〉0．05。随时间延长haze逐渐吸收，无角膜感染、角膜扩张及变性样角膜病变等发生。结论PRK矫正近视远期效果稳定，预测性、安全性好，中低度近视优于高度近视。随时间延长haze逐渐吸收，回退的屈光度稳定。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的初步研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗低、中、高度近视的疗效。方法应用波长193nm的ArF准分子激光对147例（289眼）屈光度在－1．00D～－20．00D的近视及近视散光行LASIK治疗。结果对289眼随访6－10月，92％术后探视达到或超过术前最好矫正视力，10％的裸视达2．0，89．6％的术后屈光度在±1．00D之间，欠矫25眼，欠矫率仅为8．7％，术中术后无严重并发症。结论LASIK手术矫正近视及近视散光优于PRK手术，是一种更加准确、有效和安全的屈光手术方法。     

准分子激光角膜切削术矫正RK术后近视22例

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性。方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗。结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±0.31D,34眼≥术前最佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D。术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0。结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法。     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法：采用VISX20／20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视（－1．00D－－6．00D）124眼,Ⅱ组为高度近视（－6．25D－－16．00D）90眼。结果：术后2年低中度近视回退率9．7％,高度近视回退率27．8％（P＜0．005）,高度近视中高龄组较低龄组回退率高（P＜0．005）,较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论：准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。     

放射状角膜切开术的临床研究

目前对放射状角膜切开术矫正近视的看法,意见纷纭。本文通过短期和长期随访观察对此术的效果和并发症进行探讨。本文共有19例33眼施行手术。随访时间平均为13.8月,选择对象为视力未能达到职业要求和不能用普通眼镜或接触镜矫正者。作16条切口的25眼,8条切口的8眼。其深度一般为角膜厚度的50%左右。术前屈光度平均为-4.80D±1.92(-1.75～-9.00D),术后屈光度平均为-2.37±1.99D(0～-6.25D),近视平均减少2.50D(-0.50～-6.75D)。术前79%裸眼视力≤20/400,术后48%裸眼视力为≥20/50,33眼中32眼可矫正到20/20。术前角膜曲率平均为44.28±1.40(41.25～46.75)D,术后平均为42.77     

准分子激光角膜切削术后屈光度过矫的临床分析

目的探讨PRK术后屈光度过矫的原因。方法报告PRK术后屈光度过矫4例（6眼），男性1例（2眼），女性3例（4眼）。结果术前近视屈光度－3．0～－6．0D，术后过矫屈光度＋1．25～＋3．75D。随访6～12个月。有5眼随着角膜厚度的增加，角膜表面平均屈力的提高，过矫屈光度减小，裸眼视力提高至预期值，1眼无变化。结论认为利用PRK术后角膜上皮及胶原组织增生致远期屈光回退，通过密切监测角膜厚度、角膜地形图、屈光度及视力的指标，减少术后皮质类固醇激素用量，可使PRK术后屈光度过矫得以回复至预期值。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗不同程度近视的疗效。方法：应用SchwindKeratomF准分子激光机对1995眼不同程度近视（－0．75～15．50D）行PRK治疗。按屈光度分三组：组Ⅰ≤－6．00D,873眼;组Ⅱ－6.25D—－10．00D,774眼;组Ⅲ＞－10．00D,348眼。术后12个月,对三组术后的视力、屈光度及Haze进行随访比较。结果：术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0．5者分别为986%,94．2％和60.04％;≥1.0者分别为85．5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1．00D以内分别为90．5％,68．8％和29．3％。角膜雾状混浊（Haze）≥2级者分别为0.8％,11．5％和13．7％。结论：PRK治疗中低度近视疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进一步完善手术方法和术后用药等问题。     

角膜放射状切开术在高度近视眼中的应用

对73例（144眼）经角膜放射状切开术（RK）治疗并随访一年以上的高度近视眼进行了回顾性分析。术前平均屈光度－7．86D，98％探眼视力≤0．3，术后一年平均降低屈光度6．07D，94％患者裸眼视力改善，52％裸眼视力≥0．5，29％取得正视眼±1．0D以内，过矫＞＋1．0D占2％，低矫＞－1．0D占69％。并发症有术中角膜穿孔8％，眩光感12％，主觉视力波动12％，以及4眼较术前丧失2行最佳矫正视力。     

放射状角膜切开术—临床疗效的追踪观察

本文对连续119例放射状角膜切开术后3年的临床疗效进行了分析。结果显示术后第1年和第3年间,术眼屈光度的平均改变为-0.12D。72.3％的术眼屈光度的变化在-1.00D与 1.00D之间,16.8％的术眼屈光度的变化在-1.00D与-2.50D之间,10.9％的术眼屈光度的变化在 1.00D与 3.50D之间。术后术眼屈光的改变与患者的年龄无关,与术前近视的度数有关,近视度高的患眼术后屈光的波动较近视度低的患眼大。绝大多数术眼术后3年内裸眼视力无改变,术后角膜内皮细胞密度也无显著改变。     

飞点扫描准分子激光治疗近视的临床分析

目的评价飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效。方法采用飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）831例（1637眼），其中第1组：屈光度-1．00D至-6．00D，共574例（1140眼），平均屈光度-3．73D；第2组：屈光度-6．25D至-10．00D，共210（414眼），平均屈光度-7．34D；第3组-10．25D至-18．00D，共47例（83眼），平均屈光度-12．03D。结果术后总眼数中裸眼视力大于或等于0．5者1617眼（98．82％），总眼数中裸跟视力大于或等于1．0者1407眼（85．94％）。约有接近1／3病例在术后可以超过术前矫正视力l到2行。结论飞点扫描准分产激光治疗近视具有良好的治疗效果，可以为个性化LASIK治疗近视创造必要的条件。     

PRK治疗PK后残狡近视散光二年疗效分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残余近视散光的预测性、稳定性和安全性。方法：对５２眼ＲＫ术后残余近视散光患者行再次ＰＲＫ治疗，并连续随访两年以上。术前残余球镜屈光度－３．７５±１．３２Ｄ，残余柱镜屈光度－２．３６±１．２５Ｄ，最佳矫正视力均≥０．８。结果：术后６个月球镜屈光度－０．３２±０．２４Ｄ，柱镜屈光度－０．７８±０．３７Ｄ，裸眼视力≥１．０者４２眼（８０．７６％）     

高度近视放射状角膜切开术远期疗效分析

本文分析了６６例９９眼高度近视放射状角膜切开术后２年的疗效，术前平均屈光度－１０．６０Ｄ，角膜屈光４４．６０Ｄ。术后屈光度平均下降－６．７０Ｄ，角膜屈光下降５．４０Ｄ。术后视力≥０．５者占３３．３％，≥１．０者占６．０６％。高度近视放射状角膜切开术，性别与术后屈光度及角膜屈光下降程度无明显差异；眼轴长度≤２７．５ｍｍ与＞２７．５ｍｍ两组间无明显差异；＜３０岁与≥３０岁两年龄组间比较有显著性差异，年龄越大屈光度下降越多。所以高度近视年龄≥３０者效果更为理想。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的临床研究

目的评估准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗中低度近视的安全性、有效性、稳定性及预测性。方法采用SCMD气动式角膜切割刀及SCHWINDKERATOM－F型准分子激光系统，对中低度近视（等值球镜-2．00D～6．00D，平均－4．61±0．98D）41例74只眼行LASIK手术，术后随访观察6个月以上。结果术后自觉症状轻微，无角膜雾状混浊及眼压升高。术后第1天即可获良好的裸眼视力，屈光度在术后1个月基本趋于稳定。术后6个月裸眼视力≥1．0者达94．6％，屈光度在±1．00D以内的达89．2％．在±0．50D以内的达62．2％，所有术眼的矫正视力均≥1．0。结论LASIK对于治疗中低度近视有很好的疗效，无明显并发症，对于远期结果尚需进一步观察。     

准分子激光屈光性角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视

探讨准分子激光角膜切削术矫正放射状角膜切开术后残留近视的效果及影响因素,方法２９例３０眼ＲＫ术后８个月以上接受ＰＲＫ矫正残留近视,分为中低度近视组和高度近视组,平均随访６．４个月。结果ＰＲＫ术后第１组下降３．３０Ｄ,第２组下降５．２３Ｄ。