视网膜脱离患者视网膜中央动脉及分支血流参数测定

视网膜脱离患者视网膜中央动脉及分支血流参数测定贾亚丁杜联芳【关键词】视网膜脱离／血液供给视网膜动脉／超声检查血流速度中国图书资料分类法分类号Ｒ７７４．１３Ｒ７７０．４２６．４３视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）是眼科一种常见病，实...     

钙拮抗剂——异搏定对眼压及视网膜中央动脉血流的影响

为探讨钙离子通道阻滞剂－－异搏定滴眼剂对眼内压及视网膜中央动脉血流的影响，对２５例健康志愿者右眼点０．１２５％异搏定滴眼剂，应用压平式眼压计及彩色多普勒超声检查仪，观察其对眼压及网膜中央动脉血流的影响。结果：局部应用０．１２５％异搏定滴眼，对心率物血压无影响，用药２小时后眼压明显下降。视网膜中央动脉收缩血流速度，舒张末期血流速度明显增加，而血管阻抗指数则明显下降，结论：局部应用０．１２５％异搏定滴     

视网膜脱离后视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：观察视网膜脱离后眼血循环的改变。方法：采用彩色多普勒成象技术对60例视网膜脱离患者的视网膜中央动脉进行测量。以对侧正常眼做对照，分别测量视网膜中央动脉的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)、时间均值流速（Vtax)及搏动指数（PI）[PI=（Vmax-Vmin)/Vmean]。结果：患眼视网膜中央动脉的Vmax、PI较对照眼显著下降，并且患者年龄大于40岁或病程超过6个月者，下降明显。结论：视网膜脱离后视网膜中央动脉的血流速度下降，且与年龄及病程呈正相关。     

多发性视网膜血管瘤致新生血管性青光眼1例

患者．女．14岁．右眼视力突然下降2个月，胀痛伴同侧头痛恶心15d。曾在当地医院诊为“右眼新生血管性青光眼”。对症治疗后效果不佳。故前往北京同仁医院诊治。B超检查示：（1）右眼玻璃体积血；（2）右眼玻璃体不完全后脱离；（3）右眼黄斑病变。患者随后前往301医院就诊，眼部检查：右眼视力光感,眼压52mmHg（1kPa=7．5mmHg）．结膜混合充血（＋＋）．角膜混浊．前房深度适中，虹膜表面广泛新生血管，瞳孔散大，葡萄膜外翻，玻璃体血性混浊，眼底不能窥入；左眼未见异常。以右眼新生血管性青光眼并右眼玻璃体积血收入院，请血液科会诊排除血液疾病后全麻下行右眼玻璃体切割术，术中发现玻璃体腔内及玻璃体后界膜下均是新鲜血液，清除积血后见颞上视网膜一血管瘤约4PD，累及黄斑，鼻上亦见一血管瘤约3PD，其周围视网膜浅脱离约4PD范围．颞下视网膜见数个孤立的扁平小血管瘤。与瘤体相连的动脉、静脉迂曲扩张并连于视网膜中央动静脉分支，     

视网膜脱离手术后并发交感性眼炎一例

视网膜脱离手术后并发交感性眼炎一例吕林，陈伟奇患者男，３５岁，因左眼视网膜脱离手术后反复红痛３个月，右眼视力骤降４天，于１９９３年１１月２９日收入院。患者１９８１年因右眼视网膜脱离在当地行视网膜脱离手术。术后视力为０．８。１９９３年８月左眼又出现视力...     

视网膜脱离术后并发坏死性前巩膜炎一例

视网膜脱离术后并发坏死性前巩膜炎一例谢玉莲钟明全关键词视网膜脱离／外科手术手术后并发症巩膜炎／病因学患者女，６０岁，因右眼颞侧遮挡感２天于１９９６年８月９日以“右眼视网膜脱离”收入住院。否认风湿性关节炎病史。全身检查正常。眼部检查：视力：右眼０．５，...     

血粘度对糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度的影响

目的了解血粘度对视网膜中央动脉血流速度的影响。方法测定８５例Ⅱ型糖尿病患者的血粘度和视网膜中央动脉血流速度。结果随着低切变率下全血粘度增大,右眼视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的最大血流速度（Ｖｍａｘ）下降（弱负相关Ｐ＜０．０１,ｒ＝－０．２６３４）,随着高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度、血球压积的增大,左眼ＣＲＡ的Ｖｍａｘ,平均血流速度（ＴＡＭＸ）下降（弱负相关,Ｐ＜０．０１,ｒ＜－０．３５）。结论血粘度增大,糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度下降     

视网膜脱离患者球后血液动力学的研究

目的观测视网膜脱离(RD)患者的球后血流动力学。方法原发性视网膜脱离(RD)患者60例, 按部分性RD25只眼;完全性RD22只眼;完全性RD伴PVR-C级以上15只眼分为三组,共62只眼。对照组38例, 共58只眼。彩色多普勒超声指导下,采用脉冲多普勒超声检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉 (PCA)收缩期(PSV)、舒张期(ESV)、平均血流速度(AV)及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果三组RD患者与对照组的OA血流速度无明显差异(P>0．05);CRA、PCA的PSV、EDV、AV血流速度均减低(P<0．01);PI、RI值无显著性差异(P>0．05);且随着RD病情的加重各血流指标减低的更为明显,但组间差异无显著性(P>0．05)。结论视网膜脱离患者的血流动力学变化直接影响到视网膜的微循环状态,这为视网膜脱离的病理机制研究及药物辅助治疗提供了有力依据。     

彩色多普勒图像检测非环扎巩膜扣带术对球后血流动力学的影响

目的：采用彩色超声多普勒成像研究非环扎的节段性巩膜扣带术对球后血流动力学的影响。 方法：对单侧孔源性视网膜脱离而行巩膜扣带术的65例65只限。我们采用彩色超声多普勒成像技术。分别于术前、术后2周、12周、24周时对眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流速度进行测量。应用彩色超声多普勒测量收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）（以厘米／秒计）。 结果：随访过程中眼动脉的PSV和EDV无显著变化。术后2周时视网膜中央动脉的PSV和EDV短暂性地降低，但是在术后12周时恢复到术前水平。两侧睫状后短动脉的PSV和EDV在术后持续降低。到术后24周时其血流速度降低的程度有统计学意义（扣带侧PSVP=0．001；EDVP=0．002；非扣带侧PSVP〈0．001；EDVP=0．004）。扣带侧睫状后短动脉的PSV和EDV降低与患者的年龄呈正相关（PSVR=0．40。P=0．001；EDVR=0．32P=0．008）。 结论：即使未采取环扎术，巩膜扣带术仍可以引起脉络膜血液循环的亚临床紊乱。年龄是其危险因素。     

异搏定对眼压及视网膜中央动脉血流的影响

目的探讨钙离子通道阻滞剂－异搏定滴眼剂对眼压及视网膜中央动脉血流的影响。方法25例健康志愿者右眼点1．25g·L(-1)异搏定滴眼剂，应用压平式眼压计及彩色多普勒超声检查仪，观察其对眼压及视网膜中央动脉血流的影响。结果局部应用1．25g·L(-1)异搏定滴眼，对心率和血压无影响，用药2h后眼压明显下降，视网膜中央动脉收缩期、舒张末期血流速度明显增加，而血管阻抗指数则明显下降。结论局部应用1．25g·L(-1)异搏定滴眼剂可降低眼内压并能改善视网膜视神经血液循环。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊1例

患者，男22岁，工人。因右眼视力进行性减退3个月，于1987年4月8日首次就诊。检查：视力右眼指数／20cm，左1．5。眼压：右2．73kPa．左1．37kPa。放瞳后见右眼玻璃体尘埃状混浊，颞侧6～10点睫状体呈半球形灰黄色隆起，表面光滑，有少量血管，黄斑区视网膜有放射状条纹。眼眶摄片无改变。拟诊：右眼睫状体脉络膜脱离。4月11日省某医院就诊，颅脑CT扫描未见异常，诊断为：睫状体脉络膜脱离、视网膜脱离。给予一般治疗，病情未见好转，视力下降至眼前指数。于19日去上海某医院检查，于隆起的视网膜下抽出新鲜血液，诊断为右眼视网膜血管瘤…     

视网膜脱离手术前后眼血流动力学检测

视网膜脱离手术前后眼血流动力学检测段安丽陈惠茹王景昭杨文利关键词视网膜脱离／外科手术血流动力学眼动脉视网膜中央动脉我们利用彩色多普勒成像技术，测量了３２例单眼孔源性视网膜脱离患者术前及巩膜扣带术后１周的眼动脉（ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｒｔｅｒｙ，ＯＡ）...     

彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离球后血流动力学研究进展

彩色多普勒超声血流显像技术不仅可以显示二维结构，获得彩色像，而且依据当物理波从一个运动物体反射回来时，产生的频率变化由其运动速度及方向决定的多普勒原理，可以同时定量检测视网膜中央动脉、眼动脉、视网膜中央静脉、睫状后短动脉的血流速度。本文对彩色多普勒超声血流显像技术的原理特点及其在评估视网膜脱离巩膜扣带术或玻璃体视网膜手术后眼球后血流变化的应用进展进行综述。     

视网膜脱离术后霉菌性眼内炎一例

视网膜脱离术后霉菌性眼内炎一例夏风华，黄翠萍患者男，４４岁，右眼鼻侧及下方遮挡感１４天入院。眼部检查：视力：右眼上方２０ｃｍ指数，左眼０．１。右眼玻璃体尘样混浊，额侧及上方视网膜球形脱离，波及黄斑部，１０：００～１２：００共有大小不等的裂孔４个。左眼...     

Schwartz综合征四例

Ｓｃｈｗａｒｔｚ综合征四例王李理魏文斌王景昭关键词病例报告综合征视网膜脱离例１男，１９岁，右眼视力下降一年余，１９８８年１０月在我院就诊。３年前右眼有碰伤史。全身检查无异常。视力：右眼０．０８，不能矫正；左眼０．８，矫正１．２。右眼球结膜不充血，角膜...     

糖尿病合并高血压的眼和视网膜动脉血流动力学特点

目的揭示糖尿病伴高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变的特点。方法应用彩色多普勒血流成像技术，测量高血压、糖尿病、糖尿病高血压及正常对照者眼动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果高血压组的眼动脉血流速度和搏动指数，糖尿病组的眼动脉舒张末期血流速度、血管内径、和血管横断面积，糖尿病高血压组的眼动脉平均血流速度，均明显高于对照组；糖尿病高血压组的视网膜中央动脉舒张末期血流速度比高血压组显著下降，而视网膜中央动脉阻力指数明显增加；眼动脉血流速度及血流量比糖尿病组显著增加。结论糖尿病高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变，既呈现血流速度明显加快．又有血流灌注阻力增加的特征。糖尿病所致的视网膜循环阻力增加和高血压所致的视网膜血流灌注压下降，二者作用叠加模式使视网膜循环血量降低，早期就出现视网膜缺血性改变。糖尿病未发生视网膜病变前应用血管扩张药预防性治疗，比较治疗前后视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和血管阻力指数来观察疗效。糖尿病伴高血压或动脉硬化者，可考虑用治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度和血管搏动指数，和首次提出的视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值，作为疗效观察指标。     

恶性脉络膜黑色素瘤卵巢转移一例

恶性脉络膜黑色素瘤卵巢转移一例黄兆喜，王丽霞患者女，３６岁，右眼视力下降２个月，经他院诊断为视网膜脱离，收入院药物治疗半个月。但上述症状加重，于１９８９年２月２１日来我院就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼０．１（不能矫正），左眼１．５。双外眼...     

超声彩色多普勒血流量像在视网膜脱离诊断中的初步应用

应用超声彩色多普勒血流量像（CDFI）仪在B超“膜样”病变的二维灰阶图像中，通过彩色编码叠加显示了视网膜脱离的特殊声学图像：（1）膜样图像上叠加彩色血管图像。（2）视网膜与脉络膜分离的双重彩色血管图像。并能同时检测视网膜中央动脉的多普勒频谱和最大收缩期血流速度。初步结果表明该技术能对视网膜脱离和玻璃体后脱离或机化作出精确鉴别诊断，有助于玻璃体切除术前诊断。     

原发性开角型青光眼,低眼压性青光眼彩色多普勒图象研究

对原发性开角型青光眼３４例，低眼压性青光眼有３１例及正常对照机９０例进行彩色多普勒图象研究，到眼眼动脉，视纲膜中央动脉，睫状后动脉的收缩期血流速度，舒和末期血流速度、计算阻力指数。青光眼病人与正常对照组，结果表明：原发性开角青光眼及低眼压性青光眼两组，双眼视网膜中央动脉ＰＳＶ均值降低，ＥＤＶ均值降低，ＲＩ长高；原发性开角型青光眼组右眼睫状后动ＲＩ升高。统计学处理有显著性差异。     

彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究

目的：以彩色多普勒成像（CDD）技术探讨老年黄主变性（AMD）眼血液灌注缺损。方法：应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例（60只眼）的眼动脉（OA），颞、鼻侧睫状后短动脉（TPCA、NPCA）及视网膜中央动脉（CRA）血流。动脉血流指标为PSV、EDV及RI。结果：非渗出型AMD与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低（P＜0．01）。而眼动脉血流速度无明显变化（P＞0．05）。结论：（1）老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良；（2）老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常。