直线加速器治疗Graves恶性突眼

直线加速器治疗Ｇｒａｖｅｓ恶性突眼第一军医大学第一附属医院内分泌科徐爱华，高方，曾志红第一军医大学第一附属医院放射治疗科陈永清Ｇｒａｖｅｓ恶性突眼，在内分泌突眼中占重要地位［１］，疗效差、发展快、可直接影响视力及工作，目前国内外尚缺乏满意的治疗方法［...     

眶周及眶内定位治疗Graves眼病

眶周及眶内定位治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病青岛市市立医院眼科刘培贞，刘英华Ｇｒａｖｅｓ眼病是眼科及内科的常见疾病，过去曾命名为甲状腺眼病，甲状腺毒性眼病，内分泌性突眼，内分泌性眼肌病和浸润性突眼，目前统称为Ｇｒｅｖｅｓ眼病。资料与方法１９８６－１９９３年底共...     

眶周及眶内定位治疗Graves眼病

眶周及眶内定位治疗Ｇｒａｖｅｓ眼病青岛市市立医院眼科刘培贞，刘英华Ｏｒａｖｅｓ眼病是眼科及内科的常见疾病，过去曾命名为甲状腺眼病，甲状腺毒性眼病，内分泌性突眼，内分泌性ｊＲ肌病和浸润性突眼，目前统称为Ｇｒｅ、ｓ眼病。对象１９８６—１９９３年底共收集我...     

内分泌性突眼体征及开眶减压术探讨

内分泌性突眼体征及开眶减压术探讨山西医学院第二附属医院眼科（０３０００１）王鸣琴武耀红内分泌性突眼具有甲状腺肿大、甲亢及浸润性突眼者称Ｇｒａｖｅｓ病；甲状腺功能正常或低下，无明显甲亢史者，称眼型Ｇｒａｖｅｓ病（１）（２）。本文结合眼型Ｇｒａｖｅｓ及Ｇ...     

甲状腺功能测验对诊断内分泌性突眼的重要性

甲状腺机能障碍是眼眶疾患最常见的原因。有一些患者必须采取多种方法并在内分泌医生的协助下,方能确诊和进行治疗。内分泌性突眼常与眼眶假瘤难以鉴别,还应考虑眼眶的癌瘤(原发性或继发性的)、淋巴肉瘤、后巩膜炎和眶蜂窝织炎等。为帮助眼科医生对内分泌性突眼作出正确诊断,本文对目前所做的生化试验将进行介绍和评论。     

内分泌性突眼

内分泌突眼主要指甲状腺或垂体甲状腺轴的功能异常所引起的突眼(Graves 病或称Basedow 病)。多数患者表现为甲状腺机能亢进并伴弥漫性甲状腺肿和突眼等眼部改变,但也可发生于甲状腺功能正常(约1/3)甚至偶可见于甲状腺功能低下者。内分泌性突眼分可为由甲状腺机能亢进引起的甲状腺毒素性突眼(Thyrotoxicexophthalmos)和由垂体产生的促甲状腺     

内分泌性眼病的分类和临床特点

自1835年以来,文献上对Graves病的命名已有12种之多,作者主张称为“内分泌性眼病”。作者将此症分三类:毒性甲状腺肿性突眼,水肿性突眼和内分泌性眼肌病。作者统计分析263例,其中,毒性甲状腺肿性突眼41例(女31,     

眼科免疫基础(二十六)

1内分泌性突眼的实验室免疫学诊断1．1血浆兔疫球蛋白毒性甲状腺肿的病人通常循环中IgG水平升高，伴有眼部体征者常显示IgM的升高。1．2甲状腺球蛋白抗体应用传统的鞣酸化红细胞技术，可以证明有1／2毒性甲状腺肿病人甲状腺球蛋白抗体减少，伴有突眼的病人滴度较高，有眼部体征的病人滴度尤甚，而一般甲亢病人滴度水平升高不明显。1．3长效活性甲状腺刺激物（I－ATS）MeKenzie和McCul－lagh（196）调查发现，眼的Graves病LATS抗体，在65例病人中只有25例阳性，Fells等研究的17例病人中阳性者3例。有鉴于此，对疑为内分泌性突眼的病…     

内分泌性突眼的治疗

内分泌性突眼主要是指与甲状腺或垂体甲状腺的功能异常所引起的突眼,也称Graves 病或称Basedow 病突眼,此病最早由Parry 所描述,但Graves 和Von Basedow报道、描述比较详尽,影响较大,故多以二人命名。多数患者表现为甲状腺机能亢进并伴弥漫性甲状腺肿和突眼等眼部改变,但也可发生于甲状腺功能正常(约1/3)甚至偶可见甲状腺功能低下者。眼部征状主要指:睑回缩、睑迟落、睑水肿、突     

两种不同方案99Tc-MDP治疗浸润性突眼的对比研究

目的 探讨两种不同方案99锝-亚甲基二膦酸盐(云克)对Graves病引起的浸润性突眼的治疗效果对比.方法 对90例确诊Graves病经治疗后甲亢治愈但仍有突眼的患者分为轻度、中度、重度突眼组别,每组随机分为99Tc-MDP长疗程治疗组和短疗程治疗组.经五疗程(5月)后观察其眼部变化.结果 99Tc-MDP对浸润性突眼治疗效果显著,且轻、中、重度各突眼组长疗程99Tc-MDP治疗对减轻眼部炎症效果比短疗程更为明显(P＜0.05).结论 99Tc-MDP治疗浸润性突眼较好且安全;长疗程99Tc-MDP治疗对减轻眼部炎症更为有效.     

小剂量泼尼松治疗Graves眼病的疗效及影响因素

目的：分析口服小剂量泼尼松治疗Graves眼病的疗效及影响因素,指导临床优化治疗方案。

方法：2010-01/2012-12来自中山一院眼科和核医学科确诊的Graves眼病患者118例,其中男37例,女81例,年龄14～67(平均35.4±12.2)岁,每天口服15mg泼尼松,连服3～6mo。好转定义为治疗后突眼严重性分级减低和/或突眼由活动变为非活动。于治疗第6mo末比较治疗前后突眼的变化并对疗效的影响因素进行分析。

结果：经泼尼松治疗后,58.5%的 Graves眼病患者突眼好转; 其中72.6% 的活动性突眼患者突眼好转,而非活动性突眼患者仅23.5% 好转,两组差异有统计学意义(P<0.01)。活动性突眼患者血清TRAb高于非活动性患者(P<0.01)。轻中重度三组突眼的患者中,突眼越轻的患者疗效越好(P<0.01)。突眼病程越长,突眼越严重(P<0.01)。治疗期间甲状腺功能状态无论过高或过低,均可加重患者突眼(P<0.01)。

结论：每天口服15mg泼尼松,持续3～6mo对活动性Graves突眼的改善明显优于非活动性突眼。病程越短的患者突眼越轻,而突眼越轻治疗效果越好,故发现突眼需及早治疗,同时力争把甲状腺功能控制在正常范围,减少突眼的加重。     

曲安缩松局部注射治疗甲状腺相关眼病性突眼的初步报告

目的 探讨曲安缩松涪疗甲状腺相关眼病性突眼的疗效。方法 采用曲安缩松及利多卡因混合液在受累眼外肌局部肌腹注射，2周1次，4月为一疗程。结果 显效8只眼，有效6只眼，无效为4只眼，总有效率为77．8％。无效者为病程长者。结论 曲安缩松局部注射治疗甲状腺相关眼病性突眼疗效显著，副作用小，临床应用方便。     

球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼的临床观察

目的观察球后注射曲安奈得对Graves眼病突眼的治疗效果。方法用曲安奈得注射液20mg给予患者患眼球后注射，每月1次，4次为1个疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察眼球突出度、眼自觉症状及CT检查眼肌和眶内软组织肿胀变化情况。结果治疗46例82眼，总有效率96．3％，眼球突出度平均回退超过3mm，眼部自觉症状改善，CT检查眼外肌增厚减轻，眶内组织肿胀减轻，未出现严重并发症。结论球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼疗效显著，安全性高，副作用小。     

氩激光巩膜突光凝术治疗原发性开角型青光眼36例临床观察

目的探讨氩激光巩膜突光凝术治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法应用氩激光巩膜突光凝术对原发性开角型青光眼患者36例67只眼进行了治疗。结果术后观察2年，眼压下降幅度与术前比较有显著性（P＜0．001），且未见严重的并发症发生，其中21只眼已停用了降眼压药物。结论氩激光巩膜突光凝术治疗原发性开角型青光眼是一种有效方法。     

眼眶减压术治疗30例恶性突眼的疗效观察

目的 评价眼眶减压术治疗严重恶性突眼患者的疗效。方法 采用眼眶减压术治疗30例(34只眼)恶性突眼患者,其中二壁减压术22,只眼,三壁减压术12只眼。术后随访3个月至9年,平均4．5年。观察恶性突眼患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及外观情况。结果 34只眼术后眼睑均能完全闭合。视力：提高25只眼,无改变5只眼,下降4只眼。眼球突出度：二壁减压术后(18．5mm)较术前(22．3mm)明显减小,三壁减压术后(18．6mm)较术前(25．7mm)明显减小。结论 眼眶减压术是治疗严重恶性突眼的有效方法。     

眼内窥镜下睫状体光凝的组织病理学研究

目的 探讨眼内窥镜下睫状体光凝后兔眼睫状体细胞的变化发展过程，为临床研究提供参考资料。方法取20只青紫蓝兔进行眼内窥镜下睫状体光凝，在光凝后即刻、3d、1周、1个月和3个月光镜和透射电镜观察睫状突的结构变化过程。结果光凝后即刻睫状突组织破坏，基质血管扩张。以后组织破坏加重并出现上皮囊肿。随时问推移，睫状体组织结构紊乱，有形成分减少。结论眼内窥镜下睫状体光凝可有效地破坏睫状突结构，并使这种破坏呈不可逆。安全性好，对周围组织无破坏，是一种较为理想的青光眼治疗方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘致搏动性眼球窝出24例的治疗体会

目的 探讨创伤性ＴＣＣＦ所致搏动性眼球突出最佳治疗方法。方法 分别采用开颅行颈部颈内动脉结扎和颅内动脉结扎；开颅行海绵窦内铜丝堵塞瘘口术；用介入治疗方法行微弹簧圈ＴＣＣＦ栓塞术。结果 颈内动脉，海绵窦瘘孤立手术２例治愈，但术后眼球回缩迟缓。铜丝血栓凝固术２例，术后出现严重头痛月余。微弹簧圈栓塞２０例，搏动性突眼或逐渐消失。结论 微弹簧圈栓塞是治疗ＴＣＣＦ致搏动性突眼的有效方法。     

中西医结合治疗炎性突眼

中西医结合治疗炎性突眼浙江省金华市中医院（３２１０００）李建美，郑宏飞炎性眼球突出多由眼眶蜂窝组织炎、眼球筋膜炎及外伤引起的眶尖综合征、眶上裂综合证等造成。突眼多单眼发病、起病较急，来势猛，严重时可引起眶内脓肿，有时伴头痛发热、恶心呕吐，甚至高热昏迷...     

眼球突出度的CT测量及其临床意义

目的探讨眼眶CT眼球突出度测量方法与Hertel眼球突出计测量方法之间的关系,及其对眼眶病患者眼球突出诊断中的意义。方法对42例临床资料完整的眼眶病患者的眼球突出度进行回顾性分析。所有病例均进行RB线横轴位2mm薄层螺旋CT扫描。选取眼球最大径层面,在图像工作站上测量其眼球突出度(CT眼突度)。与其临床上采用Hertel眼球突出计测量所得眼球突出度(Hertel眼突度)进行统计学分析。结果两种方法测量眼突度有差异,CT眼突度显著高于Hertel眼突度(P<0.001);两种方法之间有直线相关关系(r=0.864,P<0.001);而两种方法对两眼眼突差的测量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hertel眼球突出计在测量眼眶病双眼眼突差中常规使用,具有简便可靠的特点。而眼眶CT为眼球突出的测量提供了更直观、准确的数据,有一定的临床价值,可以作为异常眼球突出更精确测量的补充参数,尤其客观地反映了异常眼球突出的程度及提供了治疗前后的影像。     

35例鼻窦源性单眼球突出症临床分析

我院1985～1993年经手术证实为鼻窦源性单眼球突出症35例，现分析报告如下。临床资料一、一般情况35例中男性20例，女性15例；年龄16-58岁。右眼22例，左眼13例。从出现眼球突出至就诊于耳鼻咽喉科的时间为2月～3年。其中20例首诊于眼科、神经科。35例均有单眼球突出，伴同侧头痛15例，视力减退3例，失明1例，复视4例，嗅觉减退6例，鼻塞4例，鼻涕带血5例。二、术前检查l．突限度：最高11．smm，最低Zmm，平均《．smm；轴性突眼3例，前上方突眼7例，外上方突眼10例，外下方突眼15例。2．视力及视野：失明1例，表现为严重突眼（突眼度11．sm…