青光眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的效果

目的探讨青光眼合并白内障行超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术的效果。方法青光眼合并白内障44例（47眼）,行超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入联合全巩膜隧道内小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过情况等,随访1～36个月。结果47眼术后眼压均可控制在正常范围,长期随访眼压未升高,术后矫正视力：数指2眼（4．26％）,0．1～0．633眼（70．21％）,0．8-1．212眼（25．53％）,术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及瞳孔散大。结论白内障行超声乳化及折叠式人工晶状体植入联合巩膜隧道内小梁切除术可有效控制眼压,提高视力。     

超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障临床观察

目的 探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效。方法 对46例53眼青光眼合并白内障行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果 术后视力恢复快，视力46眼〉0．3（86．8％），术后眼压控制好，50眼〈18mmHg（94．3％），术后有角膜水肿等并发症。结论 超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术安全有效。     

角膜移植术后的晶状体超声乳化吸出术

目的探讨穿透性角膜移植术后超声乳化吸出术的疗效。方法对23例(23眼)角膜移植术后白内障患者施行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术。患者年龄18~67岁,平均(41.5±11.3)岁。观察术后视力、眼压、角膜水肿情况、角膜内皮细胞计数及并发症。结果所有患者手术顺利。随访3~18月,术后最佳矫正视力>0.5者8眼(34.78%),角膜内皮细胞平均损失率4.92%,眼压均正常。后囊浑浊1眼(4.35%)。术后2月1眼发生角膜排斥反应,经药物抗排斥治疗移植片恢复透明。结论对穿透性角膜移植术后患者施行晶状体超声乳化吸出术是安全有效的。     

颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深０．３０ｍｍ、宽１．７５ｍｍ和内口长３．２０ｍｍ、外口长３．５０ｍｍ的梯形角膜隧道切口，对８１２例（８４５只眼）老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果术后第１天和１个月，６１．３０％和７９．０５％的术眼裸眼视力达到或超过０．５，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为８．２３％。并发症主要有切口热灼伤（０．４０％）、术中后囊膜破裂（１．０７％）、晶体脱位（０．１２％）、眼内炎（０．１２％）和囊样黄斑水肿（０．２４％）。结论经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定     

穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入联合手术

目的 观察１９８６～１９９８年行穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入联合手术的疗效。方法 对１３４例患白内障和部分中央性角膜白斑的患者在施行穿透性角膜移植时,从受植孔中摘除白内障,同时植入人工晶状体,结果 对其中１２０例经０．５～１２ａ的随访,术后角膜移植片透明９９例（８２．５％）,混浊２１例（１７．５％）,术后视力提高９２例（７６．７％）,术眼脱盲８９例（７４．２％）。结论 穿透性角膜移植与白内障摘出及人工晶状体植入治疗角膜白斑和白内障疾病具有视力恢复快、术后并发症发生率低等优点。     

葡萄膜炎并发白内障超声乳化人工晶状体植入

目的探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果。方法26例（26眼）均于炎症稳定3月以后进行透明角膜切口晶状体乳化吸出术，植入后房人工晶状体。术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连，尽量避免刺激虹膜。结果26眼中有2眼轻度炎症反应，术后1月裸眼视力≥0．5者20眼（76．92％），0．3～0．4者4眼（15．38％）．〈0．05者2眼（7．69％）。结论超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障，选好手术时机，术中慎重操作，则术后炎症反应轻，视力恢复好。     

角膜移植术后行白内障摘出人工晶状体植入对角膜植片的影响

目的探讨穿透性角膜移植术后白内障行白内障摘出联合人工晶状体植入术对角膜植片的影响。方法穿透性角膜移植术6个月后行白内障摘出联合人工晶状体植入术17例（17眼）,随访3～18个月,平均11个月,观察术后角膜水肿情况、角膜内皮细胞计数变化、眼压变化、免疫排斥反应和术后并发症,并进行分析。结果术后所有患眼裸眼视力≥0．3,最佳矫正视力≥0．5者8眼。术后角膜水肿3～7d内消退,角膜恢复透明。术前角膜内皮计数平均为（1547±111）个／mm2。术后3月内皮细胞数量稳定,平均为（1275±106）个／mm2,内皮细胞丧失率平均为4．92％。无其它不良反应。结论对穿透性角膜移植术后行白内障摘出联合人工晶状体植入术对角膜植片是安全的。     

青光眼术后晶状体超声乳化术的探讨

目的探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧，并评价手术效果。方法对26例（32眼）青光眼术后的白内障行颞侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术，术后随访4-21月，观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果有30眼（93．75％）视力有不同程度的提高；2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者。术后矫正视力低于0．05者3眼（9．38％），0．05～0．25者8眼（24．99％），0．3～1．0者21眼（65．63％）。所有病例术后滤过泡均无影响，术后眼压在正常范围。并发症主要为角膜水肿和虹膜炎症反应。结论青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术效果良好，并发症少，可提高视力并保持滤过泡的功能。     

1262例透明角膜缘切口行白内障超声乳化手术的临床观察

目的：探讨我院透明角膜缘切口行白内障超声乳化术的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年8月行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入1262例（1739只眼）术后视力、人工晶状体植入率及并发症处理等情况。结果术中植入人工晶状体1731只眼（99．5％）,8只眼因后囊膜破裂未植入人工晶状体;术后1周矫正视力≥0．5者1268只眼,0．1～0．4者332只眼,＜0．1者139只眼。13只眼术后出现一过性高眼压,后囊破裂35只眼,角膜水肿中度357只眼,重度59只眼,角膜内皮失代偿1只眼,术后眼内炎3只眼。结论透明角膜缘切口行白内障超声乳化术具有麻醉简单、术后反应轻、视力恢复快的优点,只要规范操作,正确处理术后并发症,手术效果满意,是一种比较理想的手术方式。     

穿透性角膜移植术后高危白内障的手术选择和临床结果分析

目的 对穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的高危白内障患者的白内障摘除方法和临床结果进行分析。方法 对18例穿透性角膜移植术后角膜内皮细胞数目低于1200／mm^2的白内障患者。根据其晶体核的分级，分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。术前和术后进行角膜内皮照相，内皮细胞计数。结果 18例患者术后裸眼视力范围0．1～0．8，最佳矫正视力0．1～1．0。经过3～31个月的随访，无1例发生大泡性角膜病变。结论 对穿透性角膜移植术后白内障患者，当其角膜内皮细胞数目为600～1200／mm^2时。在选择白内障手术方法时。应根据术者的白内障手术经验，以及白内障晶体核的硬度分别采取白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术。在手术时注意使用粘弹剂保护角膜内皮。超声乳化时采取拦截劈核法，将核劈为6～8块，可有效节省术中使用的超声能量，减少对角膜内皮细胞的损伤，只要保护措施得当，这类高危患者也可获得满意的手术结果。     

低密度角膜内皮细胞白内障超声乳化术的临床观察

目的评价超声乳化吸除术在治疗低密度角膜内皮细胞白内障患者的可行性和手术效果。方法对10例（12只眼）角膜内皮细胞密度〈1500个/mm^2的白内障患者行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术。其中Fuchs角膜营养不良3只眼,抗青光眼术后4只眼,颗粒状角膜营养不良2只眼,穿透性角膜移植术后3只眼。使用角膜内皮显微镜检查所有患者术前术后角膜内皮细胞密度,并观察术后视力及角膜水肿变化。结果所有患者术后视力均有不同程度提高,术后3个月最佳矫正视力0.1-0.4者8只眼,≥0.5者4只眼。术后角膜水肿为轻中度,常于术后5-7 d恢复,无角膜内皮细胞失代偿。内皮细胞损失率8.83%。结论低密度角膜内皮细胞白内障患者在一定程度上可行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。严格掌握手术适应证、术中注意保护角膜内皮细胞和由经验丰富的术者完成手术是疗效满意的重要保证。     

白内障合并真性囊膜剥脱综合征手术方式探讨

目的　探讨手术治疗白内障合并真性囊膜剥脱综合征的安全性。方法　回顾性分析２０１０年３月至２０１５年１月期间在河北省眼科医院白内障科就诊的白内障合并真性囊膜剥脱综合征患者４例（５眼）,其中３眼悬韧带正常,我们在撕囊和正常超声乳化手术过程中未发现任何异常;另外２眼合并晶状体不全脱位,我们使用４个虹膜拉勾固定囊袋,囊袋内预劈技术将晶状体核劈成８块,扭动超声乳化核及吸除皮质后,囊袋内植入张力环及人工晶状体。比较术前及术后最佳矫正视力、超声乳化总时间、灌注液消耗量、角膜中央内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率,观察囊袋及人工晶状体有无偏心移位以及并发症的发生情况。结果　术后３个月最佳矫正视力０．８者２眼,０．６者１眼,０．５者２眼,术后３个月最佳矫正视力均较术前增加。晶状体超声乳化时间为３０．２～５２．６（４５．４±９．１）ｓ。灌注液消耗量为６３．１８～８０．２６（７１．９７±６．９４）ｍＬ。术前角膜中央内皮细胞密度２１６３～２８９２（２５０５．２±３１７．４）ｍｍ－２,术后３个月为２０７５～３０２３（２４１５．４±３０８．１）ｍｍ－２。角膜内皮细胞丢失率为３．５９％。术后５眼测得人工晶状体偏中心量为０．１２～０．４６（０．３０±０．１５）ｍｍ。５眼人工晶状体均成功植入囊袋内,术中未出现后囊膜破裂、悬韧带损伤或加重,术后第１天角膜均透明,远期未出现囊袋收缩、后囊膜混浊等并发症。结论　采用囊袋内预劈核联合虹膜拉勾囊袋固定和囊袋内植入张力环,可以增加合并真性囊膜剥脱综合征白内障手术的安全性。     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术效果分析

目的评价超声乳化治疗低密度角膜内皮细胞白内障的安全性及临床效果。方法低密度角膜内皮细胞（〈1500／mm^2）的白内障22例（26眼）,其中伴青光眼者8例（10眼）,伴眼前段炎症者5例（5眼）,玻璃体切除术后4例（4眼）。进行超声乳化吸出联合人工晶状体植人手术,观察术后视力及角膜水肿的情况。结果术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力0．1～0．3者8眼,〉0．3者18眼。术后第1天角膜水肿≤I级者11眼,Ⅱ级者10眼,Ⅲ级者5眼。无角膜失代偿者。结论随着人工晶状体的改善和手术技巧的提高,低密度角膜内皮细胞的白内障可以行超声乳化吸出及人工晶状体植入术。     

抗青光眼手术后白内障联合人工晶状体植入术的探讨

目的：探讨抗青光眼术后白内障患者进行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术中应用何氏钩的手术技巧以及临床效果。方法：28例(30只眼)抗青光眼术后白内障患者，应用何氏钩采取拦截劈核法以及非切开瞳孔牵拉法扩大瞳孔进行白内障手术，观察术后视力、眼压变化、角膜内皮细胞情况以及并发症。随访时间3～24个月。结果：所有患者术后视力较术前均有不同程度的提高；术后眼压与术前相比无显著升高；术后角膜内皮丢失率平均为8％；全部患者保持功能滤过泡；无严重并发症发生。结论：应用何氏钩以及采用我院的手术技巧可成功实施抗青光眼术后的白内障手术，保持功能滤过泡，获得良好视力。     

低角膜内皮细胞密度白内障行超声乳化手术的效果

目的评价低角膜内皮细胞密度的白内障行超声乳化手术的手术效果,探讨手术中减少角膜内皮细胞损失的方法。方法31例（35眼）角膜内皮细胞密度〈1000个／mm2的白内障行超乳＋人工晶状体植入术。观察术后视力和角膜内皮细胞计数改变及手术并发症。结果所有患眼术后视力均有提高。术后最佳矫正视力≥0．3者32眼占91．4％,≥0．5者19眼占57．1％。无角膜,火代偿等并发症出现。角膜内皮细胞损失率6％～11％,平均8．5％。结论部分低角膜内皮细胞密度门内障行超乳＋人工品状体植入术是安全的,视力效果较好。     

Implantation of Kelman-style, open-loop anterior chamber lenses during keratoplasty for aphakic and pseudophakic bullous keratopathy. A comparison with iris-sutured posterior chamber lenses

The clinical and specular microscopic results of 40 cases (39 patients) of penetrating keratoplasty during which a Kelman-style anterior chamber intraocular lens was implanted were reviewed retrospectively. Thirty-one pseudophakic eyes received an intraocular lens exchange and nine aphakic eyes received a secondary intraocular lens. Postoperative follow-up averaged 24.5 months (range, 3 to 51 months). At 1, 2, and 3 years after keratoplasty, 39.3%, 63.2%, and 63.6% of eyes, respectively, had visual acuities of 20/40 or better. Ninety-five percent of the grafts remained clear. Causes of poor postoperative visual acuity included cystoid macular edema (32.5%), new glaucoma (22.5%), and age-related macular degeneration (10.0%). Other causes were endothelial rejection leading to graft failure, corneal ulceration, and retinal detachment. Corneal endothelial cell loss by specular microscopy was 11.5% at 1 years, 21.3% at 2 years, and 25.0% at 3 years. These results were compared with cell loss associated with iris-sutured posterior chamber lenses in penetrating keratoplasty. Visual outcomes and complication rates were similar between these two methods; however, the endothelial attrition at 1 and 2 years for the sutured posterior chamber lens was greater than that of the Kelman anterior chamber lens.     

高危穿透性角膜移植术后白内障摘除手术的临床观察

目的　探讨高危穿透性角膜移植术 (PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效 ,并分析手术时机和手术切口的选择。方法　对 2 5例 (2 6只眼 )高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和 (或 )人工晶状体植入术 ,术前进行相应的围手术期处理 ,根据角膜植床、植片和眼内情况确定手术时机 ,并选择手术切口。比较手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞 (CEC)密度 ,观察术后并发症。术后随访时间 3～ 33个月。结果　术后 3个月裸眼视力≥ 0 5者 2 7% (7/ 2 6 ) ,最佳矫正视力≥ 0 5者 4 6 % (12 / 2 6 ) ,屈光度数在± 2 0 0D之内者 5 4 % (14 / 2 6 ) ;平均角膜散光度数术前为 (5 70± 3 90 )D ,术后 3个月为 (4 70± 3 0 0 )D ,差异无显著意义 (t=1 4 71,P =0 15 4 ) ;平均CEC密度术前为 (1883± 6 2 5 )个 /mm2 ,术后 3个月为 (176 0± 6 2 9)个 /mm2 ,差异无显著意义(t=1 934,P =0 0 6 5 ) ,平均CEC损失率为 6 5 % ;术中无出现并发症者 ,术后 7个月 1只眼 (4% )出现慢性免疫排斥反应 ,2 5只眼 (96 % )角膜植片保持透明。结论　对于高危PKP术后白内障患者 ,只要根据角膜移植术式、植床及瞳孔等情况 ,注意围手术期治疗 ,选择适当的手术时机和切口 ,注意术中操作 ,超声乳化白内障吸除术和     

抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract extraction and artificial lens implantation ("triple procedure") 1981-1987

Between June 1981 and March 1987, the authors performed simultaneous penetrating keratoplasty, cataract extraction, and intraocular lens implantation in 90 eyes. The main indications were Fuchs's corneal endothelial dystrophy (38 cases), corneal cicatrization (33 cases) and corneal or scleral perforation (7 cases). Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation was performed in 82 patients. The posterior capsule ruptured in nine eyes, necessitating an anterior vitrectomy in four of them. The corneal transplant was rejected in nine eyes (10%). The mean preoperative visual acuity of 9/100 in 89 patients improved to 39/100 six months after surgery in 59 patients who were followed up and to 50/100 in the 29 patients with Fuchs's corneal dystrophy. The authors believe that in cases presenting with both cataract and medically uncontrollable corneal disease, simultaneous penetrating keratoplasty with extracapsular cataract extraction and implantation of a posterior chamber lens represents the treatment of choice.     

Secondary intraocular lens implantation during or after corneal transplantation

An analysis of the effects of secondary intraocular lens implantation on the clinical results of corneal transplantation in four groups of eyes showed that the mean visual acuity in 27 eyes undergoing intraocular lens implant at the time of aphakic keratoplasty and in 12 eyes undergoing intraocular lens implantation after corneal transplant was approximately 20/40; the visual acuity in 24 eyes undergoing intraocular lens exchange at the time of transplant for pseudophakic bullous keratopathy and in 18 eyes undergoing intraocular lens removal at the time of transplant for pseudophakic bullous keratopathy was poorer. The techniques used were simple and did not increase the incidence of transplant complications. Intraocular lens implantation combined with corneal transplants should be considered in aphakic eyes requiring corneal transplants, in eyes requiring simultaneous cataract extraction and corneal transplants, and in eyes in which cataracts have developed after corneal transplant.