Graves眼病诊治研究的进展

一、前言Graves眼病是眼科和内科常见疾病。在成年人眼眶病中，其发病率居首位约占20％。此病不仅影响患者容貌，而且可月突眼、复视、角膜暴露、视神经受压、视力损害甚至失明而严重影响患者的工作和生活，给患者带来极大痛苦．有关此病的病因和发病机理，虽有许多研究报告，但还不完全明确；其诊断治疗虽有较大进展，还存在不少问题和困难，已引起许多学者的极大关注和深入研究。目前，Graves眼病已公认为一种复杂的自身免疫性疾病。应用先进技术的临床研究表明：Graves眼病与甲状腺功能力进可能有某种共同的发病机理，眼球组织与甲状腺…     

梅毒性眼病的临床分析

目的：探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点。

方法：回顾性病例研究。回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼,分析其临床表现、治疗方法、预后等。13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗,其余全部予静滴青霉素治疗。

结果：患者13例中,9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎,2例3眼患者表现为视神经视网膜炎,1例1眼患者表现为视神经炎,1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离。抗梅毒治疗后,所有炎症消退,12例22眼患者视力提高,平均视力0.56±0.23。患者RPR滴度下降4倍,平均1：16.6。

结论：梅毒性眼病表现多样,容易漏诊、误诊,临床上应提高警惕,及早发现,及早治疗。     

168例儿童眼病彩色多普勒检查结果分析

随着科学的不断发展，彩色多普勒在临床的应用日益广泛。尤其是对眼科屈光间质不清的患者，运用彩色多普勒（以下简体彩超）检查，通过对眼后部情况的了解，作出相应的诊断，大大提高了诊断的准确率，现将168例儿童眼病患者行彩超检查的结果报告如下。一、仪器、方法与受检者1仪器：采用美国ATL超九彩色双功多普勒仪．线阵探头、频率10MHz，探测深度2．5-3．5cm．2．方法：采用直接法．受检患儿取平卧位，嘱注视正上方，自然闭合双眼，在眼睑上涂适量藕合剂，探头直接接触眼睑，避免重压．探头连续滑动，多方位扫查，观察角膜、前房晶状体…     

皮质激素治疗内分泌性突眼32例临床观察

内分泌突眼以眼外肌、眼眶内脂肪组织、泪腺以及间质的结缔组织病变为特征。其表现符合免疫介导的炎症反应改变[1]。多数患者因眼部症状突出而首诊于眼科门诊，目前尚无满意的治疗方法。笔者自1991～1997年采用大剂量皮质激素隔日一次顿服方法治疗内分泌性突眼32例，取得较好疗     

甲状腺相关眼病339例临床分析

目的 观察甲状腺相关眼病(TAO)患者的临床表现以及甲状腺功能状况和抗甲状腺功能亢进(甲亢)治疗对TAO发生发展的影响。方法 对1994～2001年收治的339例(597只眼)TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TAO患者多发生于40岁以上的中年人(70．5％),无明显性别差异;以眼球突出和复视为主要就诊原因,70％以上的患者有眼征和眼外肌受累;339例患者中,甲状腺功能正常者93例;甲状腺功能异常(甲亢或甲低)者246例。甲状腺功能异常者中TAO Ⅴ、Ⅵ级患者明显多于甲状腺功能正常者。^131Ⅰ抗甲亢治疗后有39．3％患者发生了眼病。口服抗甲亢药物有15．6％患者发生了眼病,而行甲状腺次全切除术后有14．0％患者发生眼病,所有患者眼部病变均出现在甲亢控制以后,大多数患者是由于发生了甲状腺功能低下。结论 甲状腺功能状况与TAO病变的严重程度有一定相关性;快速而过度的抗甲亢治疗可能对TAO产生不利影响;及时适当的治疗可提高治疗效果。(中华眼科杂志,2004,40：368-372)     

老年性带状疱疹性眼病临床特点分析

探讨老年性带状疱疹性眼病的临床特点,方法将２１例老年性与２０例成年组带状疱疹性眼病病例进行对比性分析。结果老年组并发症有结膜炎,角膜炎,巩膜炎,虹膜睫状体炎、青光眼,视神经炎,颅神经损伤。结论老年性带状疱疹诱因多,并发症多,易复发,治愈时间长。     

Graves眼病16例临床分析

Graves眼病是一种以内分泌异常及眼眶组织非特异性炎症为特征的眼部疾病临床上可有伴“甲亢”表现(实验室检查甲状腺机能异常)或甲状腺机能正常两种情况.患者多因眼球突出或睑裂加宽就诊,检查可有眼睑回缩、结膜充血水肿、眼外肌受损和视神经受压等表现.在严重情况下(常见于恶性眼球突出),眼睑回缩引起角膜暴露,继发溃疡,可造成永久性视力丧失. 我科从1987年7月至1988年7月一年间收治16例此病患者,经治疗后症状都获得不同程度改善.     

2050例儿童眼病临床分析

统计了２０５０例儿童眼病，先天性眼病占３４．４１％，是婴幼儿期致盲的主要原因；儿童眼外伤占２５．２２％，其组成比随年龄的增长而增加，是儿童致盲的主要因素之一；屈光不正与斜视占１５．２７％，屈光不正在４～６岁和１１～１４岁之间处于就诊高峰，１０岁前斜视患儿以内斜视多见，弱视以屈光不正性弱视为主；儿童眼部肿瘤占９．２７％，常见的肿瘤为血管瘤、皮样囊肿、视网膜母细胞瘤；儿童眼底病较少见。     

硫酸二甲酯中毒性眼病并全身中毒临床分析

硫酸二甲酯中毒性眼病并全身中毒临床分析山东潍坊市人民医院眼科刘新昌，王栾弟，钟文硫酸二甲酯具有强烈的刺激性和腐蚀性作用。１９９５年６月１４日我市西火车站在装卸木头时因车厢内曾运过装有硫酸二甲酯的空罐，没有进行处理，致使在场工作的７名工人受累，经住院抢...     

200例眼病患者应用皮质素固醇的合理性分析

随机选择２００份眼科住院病历作回顾性临床研究，对眼病治疗中肾上腺糖皮质激素药物局部和全身应用的指征、选择药物类型、给药途径和方法等进行了分析。发现８１％的眼病患者应用类固醇药物存在不合理现象，有２０．４％的患者出现柯兴氏征，３％的患者发生严重并发症。强调深入认识类固醇药物的药理作用，合理应用类固醇药物治疗眼病。     

甲状腺相关性眼病的临床治疗

甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性疾病^[1],存在自限性的特点,在选择治疗方案时应首先判断其严重程度,病情活动程度,根据病情选择不同的治疗方案。病情轻微者,即使处于活动期也可只用支持疗法,缓解症状,同时定期随诊,掌握病情变化。对于病情严重的患者,要分析病情的活动程度,活动期患者选择激素治疗,放疗或放疗联合激素治疗,也可根据病情采用不同术式的眶减压术,对于活动期的患者手术手同时进行药物治疗,以巩固疗效。对病情严重的静止期患者,药物治疗无效,病情稳定4－6个月后可根据病情采用手术治疗,如存在眼球突出可行眶减压术,眼球突出缓解后才可行眼外肌手术或眼睑手术,解除牵拉,恢复眼球运动,消除复视,改善外观,甲状腺相关性眼病病情的恶化与静止相互竞争性存在,并与原发甲状腺病相互关联,治疗中应密切观察病情变化随时选择适当的治疗方案。     

IgG4相关眼病的机制及诊疗研究进展

IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病。累及眼部时,命名为IgG4眼部相关疾病(IgG4-ROD)。IgG4-ROD临床表现受侵犯部位影响,与其他累及器官相比具有独特的病理特征。随着近年对该疾病临床认识的深入,诊疗率不断提高。本文对IgG4-ROD的概念、流行病学、病因及发病机制、临床表现、组织病理学、影像学检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断,以及治疗方面的研究进展进行综述。     

老年人糖尿病性眼肌麻痹的临床分析

目的：探讨老年人糖尿病性眼肌麻痹的临床特点和发病机制。方法：常规的眼科检查和眼肌专科检查，内科行全身检查及实验室血生化检查以确诊糖尿病；部分病例辅以影像学检查。结果：３９例老年人糖尿病患者多数为单眼患病；受累颅神经以动眼神经最多２１例２３只眼，以后依次为外展神经１２例，滑车神经和复合神经麻痹各３例。动眼神经麻痹中５例为伴随上睑下垂和瞳孔变化的完全性动眼神经麻痹。大多数患者合并有高血压，近半数患者有     

重视老年性眼病的诊治

老年性眼病引起老年人视力障碍，从而导致其生活不便，心情忧郁，我国已经进入一个老龄化社会，老年人在逐年增多，重视临床常见老年性眼病，寻找有效的防治措施，不但对老年人有益，对中年人有益，对社会亦有益。老年性眼病病种较多，其分类如下。     

甲状腺相关眼病210例临床资料分析

目的 总结甲状腺相关眼病(TAO)病程特点、临床特征及疾病的影响因素,为临床早期诊断和治疗方案的选择提供依据.方法 对2009年1月至2011年1月在上海长征医院眼科就诊的210例(380只眼)TAO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 甲功正常者多单眼发病(80.0％);眼睑征以上眼睑退缩为最常见共257只眼(67.6％);眼外肌受累共349只眼(91.8％),以下直肌增粗多见;行Ⅰ131治疗后发生了眼征或眼征加重为多(63.1％).结论 甲状腺相关眼病有其自身的发病特点,在临床工作中,通过关注患者眼部病变特征、甲状腺功能状态有助于尽早确诊甲状腺相关眼病,及时采取有效措施.     

儿童眼病临床病因结构分析

随着我国人口结构的变比，独生子女儿童不断增加，如何提高对儿童的防病致病水平，越来越多为人们所关注．而儿童眼病是严重威协儿童健康的常见因素之一．现将我院1991年1月至1996年2月眼科住院患者中儿童眼病的病因特点作以分析，以利于临床工作。总结如下：1临床资料本组共收治儿童眼病患者164例，占同期眼科住院患者的799％．其中男性119例，占72．56％．女性45例．占2743％。就诊年龄最小青3个月。SXJ以下者26例占15．850／b，6－10岁老76例，占416．345’。、h—14）＃者6二例，占378＼）％。见表1病因与类别：眼球穿通伤者27例，占1…