介入栓塞治疗难治性Graves病的临床应用与病理机制

【目的】观察介入栓塞治疗难治性Graves病的临床疗效及甲状腺病理形态变化 ,探讨其病理机制 ,为临床提供治疗依据及应用经验。【方法】采用Seldinger技术 ,选择性插管至甲状腺动脉 ,注入栓塞剂治疗 2 0例难治性Graves病 ,并观察伴巨大甲状腺、经栓塞后行手术治疗者的甲状腺病理形态变化。【结果】① 6例栓塞 2～ 3周后行双侧甲状腺次全切 ,手术顺利 ,临床治愈 ;未有手术的 14例 ,除 2例尚需分别用他巴唑 (tapazole) 5～ 10mg/d或丙硫氧嘧啶 (PTU) 5 0～ 10 0mg/d治疗外 ,12例均获治愈。随访 6～ 36月 ,甲状腺功能正常 ,甲状腺明显缩小 ,无严重并发症。②甲状腺病理切片示甲状腺上、下动脉及其微细分支大部分栓塞、机化 ,相应甲状腺组织发生化学性炎症性坏死及纤维化。【结论】介入栓塞治疗后的临床变化及病理切片血管及甲状腺组织结构的改变 ,说明该法能使Graves病临床治愈 ,是治疗Graves病或作术前准备另一有效的新方法。     

Graves病术后复发再手术治疗（附二例报告）

Ｇｒａｖｅｓ病术后复发再手术治疗（附二例报告）高学忠（宁夏医学院附属医院肿瘤外科７５０００４）Ｇｒａｖｅｓ病（原发性甲状腺机能亢进症）术后复发者，因再次手太难度极大，且易造成喉返神经、甲状旁腺及周围血管损伤等严重并发症多被告诫不宜进行手术￣［１，２］...     

Graves病患者血清可溶性白介素2受体的探讨

对２８例Ｇｒａｖｅｓ病的可溶性白介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）和各种甲状腺激素以及甲状腺自身抗体治疗前后比较，并进行逐步回归，结果表明：治疗后Ｇｒａｖｅｓ病患者除ＴＳＨ外，各种甲状腺激素及甲状腺自身抗体显著降低（Ｐ＜００１），并对ｓＩＬ２Ｒ的上升与下降呈显著相关。     

Graves病患者血清β_2微球蛋白测定的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病患者血清β_２微球蛋白测定的临床意义龙建新，徐斌，邹大进，周炳胜，高从蓉关键词Ｇｒａｖｅｓ病；β_２微球蛋白达到免疫学缓解是抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗突眼性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病，ＧＤ）的目标。目前，对免疫学缓解的标准存有争议。为了解血...     

Graves病患者血清β_2微球蛋白变化的意义

对５８例Ｇｒａｖｅｓ病患者测定其血清β２－ＭＧ变化,发现β２－ＭＧ在Ｇｒａｖｅｓ病亢进期明显升高（Ｐ＜０．０１）,与Ｔ３、Ｔ４呈正相关,并随着病情的缓解而下降。认为,血清β２－ＭＧ测定可作为Ｇｒａｖｅｓ病的病情变化及疗效观察的指标之一。     

眼型Graves病1例

眼型Ｇｒａｖｅｓ病１例霍建新，康润梅，尹丽霞（包头医学院一附院眼科，包头０１４０１０，包头市妇幼保健所）眼型Ｇｒａｖｅｓ病是指只有眼征而无甲状腺功能亢进者。作者加用环孢霉素Ａ（ＣＳＡ）治疗眼型Ｇｒａｖｅｓ病一例，疗效满意，报告如下。１临床资料患者女性...     

Graves病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平与甲状腺激素的关系

比较Ｇｒａｖｅｓ病患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平及其与甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）等水平的相关性。结果显示：甲状腺机能亢进症未治疗组血清ｓＩＬ－２Ｒ明显升高；１２例Ｇｒａｖｅｓ病患者经抗甲状腺药物治疗后ｓＩＬ－２Ｒ明显降低；Ｇｒａｖｅｓ眼病经治疗临床甲亢症状缓解组血清ｓＩＬ－２Ｒ无明显改变；血清ｓＩＬ－２Ｒ与Ｔ３、Ｔ４呈正相关，与ＴＳＨ呈负相关。提示除了自身免疫功能紊乱外，甲状腺激素水平可能对Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平起重要的调节作用。     

不同期Graves病促甲状腺激素昼夜节律研究

用放射免疫法测定血清促甲状腺激素，观察正常１６例，Ｇｒａｖｅｓ病治疗前１２例，治疗后６例和Ｇｒａｖｅｓ病２９例经治疗，临床上治愈后撤药患者的ＴＳＨ昼夜节律。     

自身免疫性内分泌腺病综合征

本文报告１１例自身免疫性内分泌腺病综合征，包括Ｇｒａｖｅｓ病伴ＩＤＤＭ３例，Ｇｒａｖｅｓ病伴白癜风４例，Ｇｒａｖｅｓ病伴重症肌无力２例，Ｇｒａｖｅｓ病伴系统性红斑狼疮１例，并对本病的分型和发病机制进行讨论。     

他巴唑不同服法治疗Graves病50例临床观察

他巴唑不同服法治疗Ｇｒａｖｅｓ病５０例临床观察于萌，常绪昌鞍钢铁东医院内分泌科（１１４００２）关键词Ｇｒａｖｅｓ病／治疗；他巴唑他巴唑（ＭＭＩ）是治疗中最常用的一种咪唑类药物，我们对他巴唑每日３０ｍｇ一次服与分三次服各治疗５０例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）...     

Graves眼病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病 (ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ)是Ｇｒａｖｅｓ病最常见的甲状腺外表现 ,大多伴有Ｇｒａｖｅｓ甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )和甲状腺功能正常的人 ,故又称甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病和甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病。其发病机制目前尚未完全清楚 ,治疗比较棘手 ,现就其治疗综述如下。1　治疗前的评估1.1　受累程度 :大多数Ｇｒａｖｅｓ病只有轻度、非进展性眼部受累 ,常可自然缓解 ,而不需特殊治疗。因此 ,对于Ｇｒａｖｅｓ眼病患者 ,应首先评估其…     

Graves病人血清可溶性白细胞介素－2受体水平的变化

Ｇｒａｖｅｓ病人血清可溶性白细胞介素－２受体水平的变化陈萱林，叶晓芬关键词：Ｇｒａｖｅｓ病，白细胞介素－２受体／可溶性可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）与一些疾病的病情变化密切相关。本文通过检测Ｇｒａｖｅｓ病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平并分析临床病情和...     

自身免疫性甲状腺疾病患者血中TSAb及TSBAb的观察

为了解自身免疫性甲状腺疾病患者体内刺激型及阻断型抗体共存情况，检测了４２７例Ｇｒａｖｅｓ病（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）及１０６例桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）患者血中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），结果：ＧＤ组及ＨＴ组ＴＳＡｂ，ＴＳＢＡｂ的阳性率分别为９１．６％，７．７％及１４．２％，３７．７％，ＧＤ患者ＴＳＡｂ及ＴＳＢＡｂ     

TRAb在Grave's病疗效评估与预测复发中的应用

目前认为Ｇｒａｖｅ’ｓ病 (Ｇｒａｖｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)是一种器官特异性自身免疫性疾病。促甲状腺受体抗体(ＴｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎＲｅｃｅｐｔｏｒＡｎｔｉｂａｄｙ .ＴＲＡｂ)系由甲状腺内Ｂ淋巴细胞产生的一种异质性的特异性免疫球蛋白(ＩｇＧ)。它对ＧＤ的疗效评估、预测复发有重要意义。我们观察了Ｇｒａｖｅ’ｓ病患者在治疗前后ＴＲＡｂ滴度变化及停药时ＴＲＡｂ滴度与复发率的关系 ,现将资料报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月门诊及住院ＧＤ病人共 12 8例。年龄在 18～ 6 0岁之间。病…     

Graves眼病IgG和细胞因子IFN—γ 对体外培养人眶后成纤维细胞 …

目的：Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ）的病理组织学特点是球后成纤维细胞产生大量葡萄糖聚糖（ＧＡＧｓ）和胶原蛋白沉积，造成眼球突出，本文从体实验的角度探讨本病对球后纤维细胞的刺激因子。方法：应用１０例Ｇｒａｖｅｓ眼病，７例Ｇｒａｖｅｓ病，４例结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病人和８例正常人ＩｇＧ和细胞因子ＩＦＮ－γ与培养的人眶后成纤维细胞（ＲＦ）在体外孵育，观察透明质酸（ＨＡ），ＩＶ型胶原蛋白产生量和细胞增     

Graves氏病患者红细胞免疫粘附功能及T淋巴细胞亚群变化的临床研究

将７１例Ｇｒａｖｅｓ氏病患者分为末治疗组（ＧＤⅠ）和治疗组（ＧＤⅡ），观察红细胞Ｃ３ｂ受体花环红细胞免疫复合物花环，同时测定Ｔ淋巴细胞亚群，血清ＴＴ３、ＴＴ４。结果显示：ＧＤⅠ组红细胞免疫功能及Ｔ淋巴细胞亚群功能失调，ＧＤⅡ组两者功能均有改善，但未恢复正常。提示（１）Ｇｒａｖｅｓ氏病发病机制除Ｔ淋巴细胞功能失衡外，可能与红细胞免疫功能失调也有密切的关系。（２）抗甲状腺药物具有免疫调节作用。（３）甲     

Graves病甲状腺NADH—细胞色素b5还原酶活性变化

以ＮＡＤＨ－高铁氰化钾还原酶法对Ｇｒａｖｅｓ病和正常甲状腺ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ５还原酶（ｂ５Ｒ）及过氧化氢酶活性进行测定。发现Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺的ｂ５Ｒ活性明显增高，而过氧化氢酶活性无改变，Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺ｂ５Ｒ活性与其治前血中甲状腺激素水平呈显著正相关。表明Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺内产生过氧化氢酶系活性增高，可能是其甲状腺激素合成增多的重要环节。     

人甲状腺细胞cAMP对Graves病免疫球蛋白G刺激反应中渗透压和氯化纳的作用

人甲状腺细胞ｃＡＭＰ对Ｇｒａｖｅｓ病免疫球蛋白Ｇ刺激反应中渗透压和氯化纳的作用中国人民解放军总医院内分泌科（１０００８５３）罗国春，潘长玉本文研究旨在观察人甲状腺细胞ｃＡＭＰ对Ｇｒａｖｅｓ病免疫球蛋白（ＩｇＧ）刺激反应中渗透压、氯化钠的作用。人甲状腺...     

Graves病患者血清β2微球蛋白测定的意义

目的探讨Ｇｒａｖｅｓ病患者血清β２Ｍ测定的意义。方法用放免法测定６１例Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４与β２Ｍ含量，并与健康对照组５６例对比。结果治疗前组血清Ｔ３、Ｔ４与β２Ｍ均显著高于健康对照组（Ｐ＜０００１），治疗后Ｔ３、Ｔ４及与β２Ｍ也同步降至正常，与治疗前组比Ｐ＜０００１。结论测定血清β２Ｍ是了解Ｇｒａｖｅｓ病免疫学状况、观察疗效、判断预后、估计复发的一个简便而有价值的检验方法。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断和鉴别诊断中的作用

对１０１例经自动活检或手术病理、以及典型的临床表现和治疗经过明确诊断的各类甲状腺疾病进行了彩色多普勒血流显像检查,结果显示：Ｇｒａｖｅｓ病和大部分桥本氏甲状腺炎腺体内血流信号丰富,呈“火海征”,对甲状腺上动脉结果检测可鉴别二者。彩色血流和甲状腺上动脉流速在甲状腺良恶性结节的鉴别中无意义,但在恶性结节内,阻力指数增高。认为彩色多普勒对Ｇｒａｖｅｓ病和甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有意义,阻力指数对甲状腺恶性结节的判断有帮助。