长期局部用抗青光眼药物对眼表结构及感觉的影响

目的 探讨长期局部应用抗青光眼药物对眼表结构及感觉的影响.方法 对92例长期局部使用抗青光眼药物的患者和50例白内障患者,进行角结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验泪膜脂质层评价.结果 青光眼患者眼部存在明显的干涩感(P=0.025)、异物感(P=0.032)和烧灼感(P=0.028),眼部不适感评分(P=0.041)也显著增高,同时荧光素染色(P=0.031)和虎红染色(P=0.024)、泪膜脂质层(P=0.048)均显著高于白内障组,而Schirmer Ⅰ试验值(P=0.045)和BUT值(P=0.043)则显著低于白内障组.而用药种类较多的B亚组青光眼患者眼部异物感(P=0.040)、烧灼感(P=0.013)和咽部不适感总体评分(P=0.039)更为明显,荧光素染色(P=0.022)和虎红染色(P=0.035)均显著高于用药较少的A亚组,并且Schirmer Ⅰ试验值(P=0.038)和BUT值(P=0.045)则显著低于用药较少组.用药时间较长的D亚组青光眼患者相较用药时间较短的C亚组患者眼部干涩感(P=0.043)、异物感(P=0.038)、畏光感(P=0.049)、烧灼感(P=0.026)及眼部不适感评分(P=0.041)均显著增高,而荧光素染色(P=0.021)和虎红染色(P=0.039)均显著升高,SchirmerⅠ试验值(P=0.021)及BUT(P=0.042)均显著减小.结论 长期使用抗青光眼药物可破坏眼表结构,引起患眼明显的不适症状,且药种类的增加及用药时间的延长会加剧这种损害.     

长期局部用抗青光眼药物对眼表结构及感觉的影响

目的 探讨长期局部应用抗青光眼药物对眼表结构及感觉的影响.方法 对92例长期局部使用抗青光眼药物的患者和50例白内障患者,进行角结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验泪膜脂质层评价.结果 青光眼患者眼部存在明显的干涩感(P=0.025)、异物感(P=0.032)和烧灼感(P=0.028),眼部不适感评分(P=0.041)也显著增高,同时荧光素染色(P=0.031)和虎红染色(P=0.024)、泪膜脂质层(P=0.048)均显著高于白内障组,而Schirmer Ⅰ试验值(P=0.045)和BUT值(P=0.043)则显著低于白内障组.而用药种类较多的B亚组青光眼患者眼部异物感(P=0.040)、烧灼感(P=0.013)和咽部不适感总体评分(P=0.039)更为明显,荧光素染色(P=0.022)和虎红染色(P=0.035)均显著高于用药较少的A亚组,并且Schirmer Ⅰ试验值(P=0.038)和BUT值(P=0.045)则显著低于用药较少组.用药时间较长的D亚组青光眼患者相较用药时间较短的C亚组患者眼部干涩感(P=0.043)、异物感(P=0.038)、畏光感(P=0.049)、烧灼感(P=0.026)及眼部不适感评分(P=0.041)均显著增高,而荧光素染色(P=0.021)和虎红染色(P=0.039)均显著升高,SchirmerⅠ试验值(P=0.021)及BUT(P=0.042)均显著减小.结论 长期使用抗青光眼药物可破坏眼表结构,引起患眼明显的不适症状,且药种类的增加及用药时间的延长会加剧这种损害.     

阿司匹林联合尿素软膏预防卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的研究阿司匹林联合尿素软膏用于预防卡培他滨所致手足综合征的有效性和安全性。方法选择2017年6月—2018年9月绵阳市第三人民院肿瘤科收治的符合纳入标准的90例肿瘤患者,采用随机数字法分为观察组(n=43)和对照组(n=47)。观察组给予阿司匹林(100 mg,po,qd)联合10%尿素软膏(涂抹手掌和脚掌,bid)+常规护理;对照组采用常规护理。观察两组患者的手足综合征事件以及其他毒副反应。结果两组患者手足综合征的发生率(P=0.637)、严重程度(P=0.964)以及发生时间(P=0.893)比较,差异均无统计学意义。两组患者其他毒副反应如白细胞减少(P=0.810)、贫血(P=0.899)、血小板减少(P=0.622)、恶心呕吐(P=0.919)、转氨酶升高(P=0.573)以及肌酐清除率下降(P=0.720)的发生率比较,差异均无统计学意义;严重程度方面,两组患者各级白细胞减少(P=0.644)、贫血(P=0.637)、血小板减少(P=0.705)、恶心呕吐(P=0.573)、转氨酶升高(P=0.739)以及肌酐清除率下降(P=0.739)比较,差异均无统计学意义。结论阿司匹林联合尿素软膏对卡培他滨所致手足综合征无预防作用。     

松针的研究进展

松针(pine needles)是松科(Pinaceae)松属(Pinus)植物的叶,又名松叶、松毛等。其植物来源有马尾松(P.massoni-ana Lamb.)、云南松(P.yunnanensis Franch.)、油松(P.tabulaeformis Carr)、西伯利亚红松[Pinus sibirica(Loud.)Mayr]、黑松(P.thunbergii Purl.)、红松(P.koraiensisSieb.et Zucc.)、华山松(P.armandii Franch.)、思茅松(P.     

抗可提取性核抗原抗体与系统性红斑狼疮临床表现和疾病活动度的相关性研究

目的探讨抗可提取性核抗原(ENAs)抗体与系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现和疾病活动指数的相关性。方法共纳入201例SLE患者(女性192例),记录其一般情况、临床表现和抗ENAs等实验室检查结果,使用SLE活动指数(SLEDAI)和英岛狼疮评定组评定表(BILAG)2种评估方法评价疾病活动度。结果抗SSA抗体与头痛(r=0.26,P=0.04)、视物模糊(r=0.31,P=0.02)、皮疹(r=0.39,P=0.01)、脱发(r=0.23,P=0.04)、口腔溃疡(r=0.37,P=0.04)和SLEDAI(r=0.27,P=0.03)呈正相关,与C3呈负相关(r=-0.29,P=0.003);抗SSA抗体与抗SSB抗体呈正相关(r=0.69,P<0.01),但与抗dsDNA、抗RNP和抗Sm抗体无相关性。抗SSB抗体与头痛(r=0.34,P=0.02)、视物模糊(r=0.27,P=0.04)、SLEDAI(r=0.36,P=0.02)和BILAG血管炎评分(r=0.23,P=0.03)呈正相关,与C3(r=-0.27,P=0.007)呈负相关;抗SSB抗体与抗RNP抗体或抗Sm抗体无相关性。抗Sm抗体与疾病病程(r=0.16,P=0.001)、肾炎(r=0.32,P=0.02)、尿蛋白定量(24 h)(r=0,23,P=0.004)、SLEDAI(r=0.37,P=0.004)和BILAG肾脏评分(r=0.31,P=0.01)呈正相关,并且与发病年龄(r=-0.31,P=0.02)、白细胞(r=-0.35,P=0.01)和C4(r=-0.23,P=0.04)呈负相关。抗RNP抗体与雷诺现象(r=0.32,P=0.04)、抗dsDNA抗体(r=0.46,P=0.007)和BILAG皮肤黏膜评分(r=0.33,P=0.01)呈正相关,与白细胞(r=-0.27,P=0.03)呈负相关。在多变量分析中,抗SSA抗体与头痛、视物模糊和C3仍相关,抗SSB抗体与C3和头痛仍相关。抗Sm抗体与疾病病程和总SLEDAI评分相关,而抗RNP抗体仅与BILAG黏膜皮肤评分相关。结论抗ENAs抗体与SLE的临床表现相关,并与疾病活动度相关,提示检测抗ENAs不仅可以反映SLE患者的临床表现,且其在疾病活动的评估方面起重要作用。     

血管内皮生长因子表皮生长因子受体和人表皮生长因子受体-2在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系和意义。方法采用免疫组织化学法检测结直肠癌、绒毛状腺瘤、管状腺瘤及正常组织中VEGF、EGFR和HER-2的表达,分析各组间表达的差异及其与临床病理参数的关系。结果在结直肠癌、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和正常结直肠组织中VEGF的阳性率分别为74%(51/69)、61%(17/28)、27%(4/15)、0(0/15),各组间表达的差异有统计学意义(χ2=33.663,P=0.000);EGFR的阳性率分别为43%(30/69)、21%(6/28)、20%(3/15)、0(0/15),各组间表达的差异有统计学意义(χ2=13.877,P=0.003);HER-2的阳性率分别为17%(12/69)、0(0/28)、0(0/15)、0(0/15),各组间表达的差异有统计学意义(χ2=11.140,P=0.011)。②在结直肠癌,VEGF阳性率与淋巴结转移(χ2=7.442,P=0.006)、分化程度(χ2=5.519,P=0.023)有关,与患者性别(χ2=0.099,P=0.754)、年龄(χ2=1.998,P=0.158)、部位(χ2=0.209,P=0.648)无关;EGFR阳性率与淋巴结转移(χ2=5.113,P=0.024)、分化程度(χ2=4.495,P=0.034)有关,与患者性别(χ2=0.090,P=0.765)、年龄(χ2=0.193,P=0.660)、部位(χ2=1.002,P=0.317)无关;HER-2的表达与患者的性别(χ2=0.451,P=0.502)、年龄(χ2=0.793,P=0.373)、部位(χ2=0.019,P=0.889)、分化程度(χ2=0.721,P=0.396)、淋巴结转移(χ2=0.613,P=0.434)均无关。③VEGF、EGFR和HER-2表达在结直肠癌中表达两两呈正相关(r=0.388,P=0.001;r=0.273,P=0.023;r=0.292,P=0.015)。结论 VEGF、EGFR和HER-2的表达与结直肠癌的发生发展密切相关,VEGF、EGFR和HER-2表达在结直肠癌中表达两两呈正相关,联合检测三者的表达能更准确地评估结直肠癌的生物学特征及预后。     

自愿戒毒患者MMPI个性调查及其因子分析结果

目的:探讨自愿戒毒者的基本个性特点,重点研究吸毒累积时间长短对其个性的影响。方法:使用中国版明尼苏达多项个性测查表(MMPI)对广州市白云自愿戒毒中心177名自愿戒毒者进行调查,应用方差分析比较长期、中期和短期吸毒者的个性差异,并应用因子分析将自愿戒毒者个性的分析结果与正常群体因子分析结果进行比较。结果:男性海洛因依赖者除Si量表之外(P=0.746),女性海洛因依赖者除L(P=0.199)、K(P=0.971)、Mf(P=0.196)、Si(P=0.823)、Dy(P=0.110)5个量表外,其他量表均与全国常模有显著性或极显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。方差分析的结果显示,吸毒时间长短不同的吸毒者在K(P=0.070)、Pa(P=0.075)、Pt(P=0.059)、Sc(P=0.075)几个量表的得分在0.10水平上存在边缘差异,Q(P=0.002)、Hs(P=0.016)、MAS(P=0.012)和Dy(P=0.009)几个量表上的得分在0.05水平上存在显著性差异。结论:吸毒者与正常人群比较具有明显的人格偏常倾向,其MMPI剖析图呈现出41/14两点编码模式,并且吸毒者个性变化受吸毒时间长短的影响。     

高尿酸血症对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病发生、发展的影响.方法 将150例早期2型糖尿病肾病患者按照血尿酸的水平分为高尿酸组(72例)和正常尿酸组(78例),对各组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)、β微球蛋白(β-MG)、白蛋白(MAU)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白排泄率(UAER)分别进行测定.结果 高尿酸组患者BMI值、FBG、FINs、HOMA-IR、HOMA-IS、β-MG、MAU、UAER、Cr、BUN、NAG水平较正常尿酸组高(t=3.381、4.606、4.860、6.609、7.449、7.906、5.375、71.787、21.237、11.231、8.486,均P＜0.01),HDL、GFR较正常尿酸组低(t=-2.229、-6.742,均P＜0.05)；线性相关分析显示,血尿酸水平与BMI(r =0.382,P=0.015)、HOMA-IR(r =0.514,P =0.031)、HOMA-IS(r =0.424,P =0.036)、β-MG(r =0.522,P =0.021)、MAU(r=0.296,P=0.035)、UAER(r =0.561,P=0.006)、NAG(r =0.282,P =0.017)呈正相关,与GFR(r=- 0.493,P=0.009)呈负相关.结论 糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及肾脏损害的发生密切相关.     

广州市番禺区医疗机构放射工作人员睡眠质量初探

目的 了解广州地区医疗机构放射工作人员睡眠质量现状,为完善医疗机构放射工作人员睡眠质量评估体系提供依据,为医疗射线装置的安全运行提供支持.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表中文版(PSQI),对广州市番禺区所有放谢医疗机构共42家单位的放射人员进行问卷调查.结果 发放问卷380份,收回合格问卷363份,合格率为95.53％;不同性别医院放射工作人员在主观睡眠质量(t=-2.100,P=0.036)、睡眠时间(t=-2.178,P=0.030)、日间功能障碍因子(t=-3.979,P＜0.001)和PSQI总分(t=-4.244,P＜0.001)上差异有统计学意义(P＜0.05);不同工种医院放射工作人员在睡眠时间(F=2.704,P=0.045)和应用催眠药物因子(F=2.649,P=0.049)上差异有统计学意义(P＜0.05);医院放射工作人员主观睡眠质量因子与年龄呈负相关(r=-0.080,P=0.030),入睡时间与年龄呈正相关(r=0.032,P=0.041),应用催眠药物因子与年龄(r=0.142,P＜0.001)和工龄(r=0.138,P＜0.001)均呈正相关;不同婚姻状况医院放射工作人员在主观睡眠质量(t=2.147,P=0.032)、入睡时间(t=1.988,P=0.048)、睡眠时间(t=2.043,P=0.042)、日间功能障碍因子(t=2.118,P=0.035)和PSQI总分(t=2.157,P=0.032)上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同性别、工种、婚姻状况的医院放射工作人员睡眠质量存在差异,可通过组织培训、进行有针对性的心理干预等方法来改善放射工作人员的睡眠质量.     

冠心病患者视黄醇结合蛋白4及丝氨酸蛋白酶抑制剂水平分析

目的通过观察人体视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平以及人体内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)的变化对冠心病患者的影响,探讨其临床意义。方法收集来自2013年5月至9月在山西省心血管病医院住院患者188例,其中病例组(冠状动脉造影示血管管腔直径狭窄≥50%)100例,对照组(除外冠心病诊断的患者)88例,采用酶联免疫吸附法测定血清RBP4、vaspin浓度。结果 1病例组与对照组在是否吸烟(χ2=7.477,P=0.006)、体质量指数(t=3.550、P=0.001)、C反应蛋白(t=2.61、P=0.013)、网膜素-1(t=2.718、P=0.008)、RBP4(t=2.581、P=0.012)、vaspin(t=2.416、P=0.018)、球状脂连蛋白(t=2.976、P=0.004)、总胆固醇(t=5.161、P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=3.437、P=0.001)差异有统计学意义;2相关分析显示,冠心病组中,RBP4与C反应蛋白(r=0.501、P=0.001)、总胆固醇(r=0.308,P=0.049)、LDL-C(r=0.399,P=0.008)呈正相关关系,与球状脂连蛋白(r=-0.314,P=0.049)呈负相关关系;vaspin与C反应蛋白(r=-0.426、P=0.004)、总胆固醇(r=-0.366、P=0.016)、LDL-C(r=-0.465,P=0.001)呈负相关关系,与球状脂连蛋白(r=0.364、P=0.009)呈正相关关系;RBP4与vaspin呈负相关(r=-0.512、P=0.001)。3经多因素逐步Logistic多元回归分析,采用逐步回归筛选变量,显示C反应蛋白、RBP4、LDL-C为冠心病的危险因素,血清vaspin球状脂连蛋白低水平为冠心病相关的危险因素。结论1RBP4为冠心病的危险因素;2血清低vaspin水平为冠心病的危险因素,可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物。     

银杏醋抗氧化作用研究

目的　探讨银杏醋的抗氧化作用。方法　 6 8例高血压、高血脂和心绞痛患者 ,每日餐后饮用 3次 ,每次 5 0ml,连续饮用 1个月 ,观察患者饮用银杏醋前后的血浆维生素C(P -Vc)、维生素E(P -VE)、β 胡萝卜素(P - β -CAR)、血浆过氧化脂质 (P -LPO)以及红细胞超氧化物歧化酶 (E -SOD)、过氧化氢酶 (E -CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (E -GSH -PX)、红细胞过氧化脂质 (E -LPO)值。结果　与饮用前比较 ,饮用后的患者P -Vc、P -VE、P - β -CAR、E -SOD、E -CAT、E -GSH -PX平均值均显著升高 (P <0 0 1) ,P -LPO、E -LPO平均值均显著降低 (P <0 0 1) ,与对照组比较有显著差异。结论　高血压、高血脂和心绞痛患者体内的病理性氧化反应和脂质过氧化反应在饮用银杏醋后明显减轻 ,银杏醋具有较强的抗氧化损伤和抗脂质过氧化损伤作用。     

作者索引(英文)

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丙泊酚对体外高糖培养的人脐静脉内皮细胞的保护作用

目的 研究丙泊酚对高糖培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的保护作用.方法 根据体外培养HUVECs的条件不同随机分为六组:正常对照(C1)组、高渗对照(C2)组、高糖十脂肪乳对照(C3)组、高糖(HG)组、高糖+25μmol/L丙泊酚干预(P25)组、高糖+100 μmol/L丙泊酚干预(P100)组.检测各组细胞的丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及醛糖还原酶(AR)活性.结果 与C1、C2组比较,HG组MDA含量升高,SOD活性降低,AR活性增高(P＜0.01或P＜0.05).与HG组比较,P25组和P100组的MDA含量均下降、SOD活性均升高、AR活性均降低,P100组变化又比P25组明显(P＜0.0l或P＜0.05).结论 高糖可引起内皮细胞的氧化应激,造成细胞损伤.丙泊酚可抑制高糖对内皮细胞损伤.     

慢性肾功能衰竭甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关蛋白的变化及相关性的临床研究

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者甲状旁腺激素 (PTH)和甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHr P)的关系。方法　采用放免法测定 92例 CRF患者和 30例正常人血清 PTH和血浆 PTHr P含量 ,并按 CRF分期 ,将 CRF患者分为四期。结果　 (1 )在慢性肾功能衰竭各个阶段 ,血清 PTH、血浆 PTHr P含量较正常对照组明显升高 (P<0 .0 1 )。 (2 )相关分析显示血清 PTH与血肌酐 (Scr)、血尿素氮 (BUN)、碱性磷酸酶 (AL P)、血压 (BP)存在显著正相关 (P<0 .0 1 ) ,与血红蛋白 (Hb)存在显著负相关 ,与钙 (Ca)、磷 (P)无相关性 (P>0 .0 5)。血浆 PTHr P与Scr、 BUN存在显著正相关 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5) ,与 Ca、 P、 Hb、 ALP、 BP无显著相关性 (P>0 .0 5)。两者与年龄、病程均无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论　 (1 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P均可反映慢性肾功能衰竭的程度 ,其含量随肾功能损害的加重而逐渐升高。 (2 )血清 PTH含量及血浆 PTHr P反映肾功能损伤基本一致 ,但两者与 Ca、P、Hb、ALP、 BP相关性不完全相同     

降脂灵片联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床研究

目的探讨降脂灵片联合阿昔莫司治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月在北京市石景山医院治疗的高脂血症患者82例,根据用药的不同分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服阿昔莫司胶囊,250 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服降脂灵片,2.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、溶酶体膜蛋白(CD63)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)和体脂率(F)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05),且治疗组血脂水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IFN-γ、CD62P、CD63、ECP水平均显著下降(P0.05),且治疗组这些细胞因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组MDA水平显著降低(P0.05),SOD和GSH-Px水平显著升高(P0.05),且治疗组MDA、SOD和GSH-Px水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组W、A、BMI、F水平均明显下降(P0.05),且治疗组上述肥胖指标明显低于对照组(P0.05)。结论降脂灵片联合阿昔莫司胶囊治疗高脂血症可有效降低血脂水平,改善机体氧化应激状态和降低肥胖指标。     

卡马西平、丙戊酸钠和托吡酯单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

目的　研究卡马西平 (CBZ)、丙戊酸钠 (VAP)、托吡酯 (TPM)对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法　采用前瞻和随机对照研究 ,对 4 8例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行 6项神经心理学测验后 ,随机给予CBZ、VAP、TPM单药治疗 ,1月后复查神经心理学检查。结果　与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加 (P <0 .0 5 ) ,汉罗塔 (TowerofHanoi)平均计划时间缩短 (P <0 .0 5 ) ;VAP组Stroop读字正确数增加 (P <0 .0 1) ,威斯康星卡片分类测验(WSCT)错误数下降 (P <0 .0 5 )、非持续错误数下降 (P <0 .0 1) ;TPM组倒背数下降 (P <0 .0 1)。治疗后组间比较 ,有 6项神经心理学指标差异有显著性 ,分别是顺背数 (P <0 .0 5 )、词汇总数 (P <0 .0 1)、Stroop读字时间 (P <0 .0 1)、Stroop读字错误数 (P <0 .0 1)、Stroop读色纠正数 (P <0 .0 5 )以及汉罗塔平均计划时间 (P <0 .0 1)。结论　抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同 ,所以 ,对认知功能的影响也不同 ;TPM低剂量起始 ,缓慢加量 ,较低的治疗剂量可降低其对认知功能的影响     

腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌30例

目的探讨腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、纤维化相关因子水平的影响。方法选取 2016年 1月至 2017年 5月佛山市顺德区新容奇医院手术治疗的原发性肝癌病人 60例,其中 30例采用腹腔镜肝癌根治术治疗(腹腔镜组),另 30例接受传统开腹手术治疗(开腹组);对比两组的术中术后恢复情况、血清炎症介质及纤维化指标、病人的生活质量。结果腹腔镜组手术时间( 249.6±38.1)min长于开腹组(222.0±35.8)min(t＝2.892,P＝0.005)腹腔镜组手术出血量( 298.0± 55.6)mL、手术切口长度( 5.9±1.6)cm、住院时间( 7.3±1.6)d均低于开腹组［(410.4±86.5)mL24.1±3.8)cm、(12.5±2.8)d］(t＝-5.987、t＝-24.177、t＝-8.832,均 P＝0.000);术后 1天,腹腔镜组 IL?6(11.83±1.85)pg/mL、IL?10(26.71±5.90)pg/mL、TNF?α、(4.78±1.83)ng/mL水平均低于开腹组［(13.78±2.26)pg/mL、(33.85±7.24)pg/mL、(5.92±2.00)ng/mL］(t＝-3.657、P＝0.000, t＝-4.187、P＝0.000,t＝-2.303,P＝0.025)IL?2(4.20±1.14)高于开腹组3.52±1.09)μg/L(t＝2.361,P＝0.022),腹腔镜组 PⅢP(10.76±2.09)ng/L、HA(88.59±13.08)μg/LCⅠP(128.6±19.5)水平均低于开腹组［(12.48±2.75)ng/L、(101.63±16.71)μg/L、、P,(142.8±22.1)μg/L］(t＝-2.727、P＝0.008,t＝-3.366、P＝0.001,t＝-2.639,P＝0.011);术后 3个月,腹腔镜组躯体功能( 52.1± 6.7)分、心理功能( 49.8±5.1)分、症状及副作用( 24.8±3.0)分、社会功能( 29.8±5.2)分及生存质量总分( 154.0±14.9)分高于开腹组［( 48.4±6.2)、(46.1±5.5)、(22.6±3.2)、(25.9±5.5)(145.0±15.2)分］(t＝2.220、P＝0.030,t＝2.702、P＝0.009,t＝2.747,P＝0.008,t＝2.822,P＝0.007,t＝2.316,P＝0.024)。结论腹腔镜下肝癌切除治疗的优势在于创伤小、炎症反应轻、对血清纤维化指标影响小、有利于提高病人术后的生存质量。     

高血压病患者日间收缩压变异性与靶器官损害相关性研究

目的 探讨高血压病患者日间血压变异性与靶器官损害的关系.方法 180例初诊高血压病患者,根据日间收缩压变异性第50百分位数(P50)＞13将受试者分为血压变异性高组(90例)和血压变异性低组(90例).比较2组患者的血清Cr、TC、HDL-C、TG和尿微量白蛋白(MA);年龄、性别、TG和血压各变量与颈动脉内-中膜厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)的关系采用线性回归分析.结果 血压变异性低组患者年龄、日间收缩压变异性、夜间收缩压变异、IMT、左心室重量指数明显低于血压变异性高组[(51±2)岁比(55±2)岁、(10±2)mm Hg比(16±4)mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa)、(9±2)mm Hg比(13±4)mmHg、(0.65±0.20)m比(0.72±0.20)m、(92±15) g/m2比(101±20) g/m2,均P＜0.01].多变量分析证明年龄(P=0.0001)、日间收缩压(P=0.001)、日间收缩压变异性(P=0.015)和舒张压负荷(P=0.01)为内膜中层厚度的独立预测因子;年龄(P =0.0001)、男性(P =0.012)、日间收缩压(P=0.0001)和舒张压(P =0.035)和日间收缩压变异性(P=0.028)为左心室重量指数的独立预测因子;日间收缩压变异性和舒张压负荷为MA的独立预测因子.结论 日间收缩压变异性与亚临床靶器官损坏存在相关性且独立于平均血压水平,这种存在于初诊高血压病人群中的关联,可能较早出现在高血压的自然病程中.     

照山白醇提物对大鼠缺血心肌的保护作用

目的:研究照山白醇提物对异丙肾上腺素( ISO)致大鼠心肌缺血模型的作用.方法:采用大鼠皮下注射ISO造成心肌缺血模型,抽取暴露腹腔大鼠的腹主动脉血,取得其血清进行检测.采用试剂盒方法,测定血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性,及血清中钙、镁、钾、钠的浓度.结果:照山白醇提物可有效抑制心肌缺血大鼠模型血清CK(P ＜0.001)、CK-MB(P ＜0.001)和LDH(P ＜0.001)活性的升高,及血清中钙(P＜0.001)、镁(P＜0.05)、钾(P＜0.05)、钠(P＜0.001)等离子浓度的改变,均具有统计学意义.结论:照山白醇提物可以改变大鼠缺血心肌的理化参数,具有较明显的保护作用.     

胃癌患者血清VEGF-C、Ang-2的表达及临床意义

目的 研究胃癌患者血清中血管内皮生长因子-C (VEGF-C)、血管生成素-2(Ang-2)的表达变化及其与胃癌的临床病理特征的关系,探讨VEGF-C与Ang-2在胃癌中的相互关系.方法 收集120例胃癌患者及49例健康者(对照组)血清,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清中VEGF-C、Ang-2水平.结果 胃癌患者血清中VEGF-C、Ang-2含量较对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；VEGF-C表达水平升高与胃癌淋巴结转移(P＜0.01)、浸润深度(P＜0.05)、TNM分期(P＜0.01)相关；Ang-2表达水平升高与胃癌淋巴结转移(P＜0.01)、浸润深度(P＜0.01)、TNM分期(P＜0.01)相关；VEGF-C与Ang-2表达成正相关关系(r=0.478,P＜0.05).结论 血清中VEGF-C、Ang-2可作为胃癌生物学指标,两者联合可能成为判断胃癌淋巴结转移及预后的重要指标.