我院抗菌药物应用现状调查及分析

目的 了解和分析我院抗菌药物使用现状和存在的问题,确定抗菌药物应用管理重点.方法 对2006年1月份出院病历共1383例进行回顾性调查.内容包括抗菌药物使用率、联合用药情况、手术科室围手术期预防用药情况及感染性疾病病原学检查率等.结果 抗菌药物使用率为66.67%;手术科室、呼吸科、儿科、SICU抗菌药物使用率较高为82.75%(763/922);单联用药者为82.97%(765/922);手术科室围术期预防用药率为100%,其中≤72小时用药率50.68%;抗菌药物使用频次前3位者为头孢呋辛28.20%(260/922)、头孢曲松21.26%(196/922)、头孢哌酮/舒巴坦17.46%(161/922)、感染性疾病病原学检查率为29.17%.结论 我院住院病人抗菌药物使用存在不合理现象.管理的重点为:①控制手术科室围术期预防用药,特别是严格控制Ⅰ类切口手术用药;②加强对围术期预防用药时间限制,努力控制在72小时以内;③针对呼吸道感染,要严格掌握抗菌药物使用指征,有效控制抗菌药物使用率;④提高感染性疾病病原学送检率,减少经验性和盲目性用药.     

探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药

目的:探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法:随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率,分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果:头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率最高,使用率为28.18%。单用抗菌药物率63.64%(140/220),联用抗菌药物率为36.36%(80/220)。其中,二联患者32例,三联患者48例,使用率分别为14.55%、21.82%。患者用药不合理因素较多,患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大,为68.18%。结论:我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素,医院应加强临床抗菌药物监督,逐渐提高抗菌药物使用合理性。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况,对相关指标进行统计。结果1288例住院患者中,抗菌药物使用率为48.06%,其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%,32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天,送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准,存在围术期用药不规范现象,需进一步加强抗菌药物使用的管理。     

围手术期预防性使用抗菌药物调查与分析

目的 分析围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范围手术期抗菌药物使用.方法 抽取658例外科手术病例,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析.结果 658例外科手术病例,抗菌药物使用率为99.09%,其中使用合理率为34.05%,术中追加抗菌药物率为45.45%.围手术期预防用药术后3～7 d停药率为59.97%.结论 围手术期预防性应用抗菌药物存在选药起点高、预防用药疗程长、联合用药等问题,需加强围手术期抗菌药物应用管理.     

477例住院患者抗菌药物临床使用的横断面调查分析

目的综合分析某院住院患者抗菌药物横断面使用现状,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对2013年12月11日0：00～24：00的住院患者进行抗菌药物使用调查。结果 477例住院患者中,抗菌药物使用率为56.39%,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别为45.35%、39.03%、15.62%;抗菌药物单用、二联、三联及三联以上使用率为68.40%、27.14%、4.46%;在全院各科室中以外科系使用率最高为61.86%;全院治疗性用药病原菌学送检率（包括治疗加预防用药）为28.66%;预防使用抗菌药物主要集中在手术科室。抗菌药物使用频率以β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂最高。结论该院住院患者的围手术期抗菌药物预防使用率较高,培养标本送检率较低,降低抗菌药物使用率的关键是规范围手术期抗菌药物合理用药的管理。     

210例围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的:通过调查分析围手术期抗菌药物应用情况及合理性,为临床医生合理用药提供依据.方法:对210例患者围手术期抗感染药物应用进行回顾性调查分析.结果:围手术期抗菌药物使用率100%,涉及抗感染药物6类,20种;术后单用、联合用药的使用率分别是65.7%、34.3%;结论:加强抗菌药物管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则以降低耐药性非常重要.     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

我院1333例住院患者抗菌药物临床使用调查与分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:调查2009年4月15日至5月15日1个月内我院临床各科室1333例住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物的临床使用情况进行统计分析.结果:住院患者抗菌药物使用率为76.52%:DDDs捧序前10位的抗菌药物中β-内酰胺类抗菌药物占到了6个品种,使用率最高:DDDs排序前三位的抗菌药物分别为依替米星、奥硝唑、头孢甲肟:DDDs排序前10位的抗菌药物中DUI≤1有7种,占7096,DUI>1有3种,占30%;我院抗菌药物的使用主要以单一用药为主,使用率为83.43%,联合用药主要集中在二联用药,使用率为63.24%.结论:我院抗菌药物总体使用率偏高,大多数品种药物利用指数(DUI)基本合理,联合用药情况基本合理,抗菌药物使用仍存在一定不合理现象,应进一步加强监督和管理.     

62例围术期抗菌药物的应用调查分析

目的：调查分析普外患者围术期抗菌药物应用现状及合理性问题。方法：随机抽查2009年1～3月62例普外患者围术期抗菌药物的应用情况,对抗菌药物的种类、频度及联合用药进行评估。结果：62例患者均为甲级愈合;围术期抗菌药物使用率达100%;术前0.5～2h预防用药占24.2%、术前24h左右治疗用药占16.1%,术后当天初次用药占72.6%;围术期抗菌药物主要用头孢菌素类、硝基咪唑类（甲硝唑）、氨基糖苷类,头孢菌素类使用率最高;单用、二联、三联及三联以上的用药率分别为48.4%、38.7%、11.3%、1.6%,以单用为主。结论：我院普外手术中预防感染选药及用药途径基本合理,但仍未严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,需进一步明确手术预防用药指征、限制术后用药时间、加强围术期应用抗菌药物的管理。     

阑尾炎围术期抗菌药物应用情况分析

目的:对阑尾炎围术期患者抗菌药物应用情况进行分析.方法;选取入住我院的200例阑尾炎患者进行研究.结果:本组200例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用率为100.00％,涉及4类18种抗菌药物.使用硝咪唑类＞喹诺酮类＞头孢菌素类＞青霉素.用药时间为 (5.8±2.3)d;住院时间为2～16d,平均4.81d.给药时机、给药途径、病程记录等合理率较高.结论:阑尾炎围术期抗菌药物使用疗程过长,且预防用药使用频率偏高,给药时机及给药途径需要进一步规范,应采取针对性措施,解决临床抗菌药物不合理应用情况,加强围术期用药管理.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …