以神经系统表现为首发症状的肺癌误诊79例分析

目的：探讨以神经系统症状首发的肺癌的误诊情况。方法：回顾分析我院1983～2005年间误诊或漏诊的以神经系统表现为首发症状的肺癌79例临床资料。结果：以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂,此类患者极易被误诊为脑肿瘤、脑卒中、多发性神经炎等神经系统疾病。结论：临床医师应加强对以神经系统表现为首发症状的肺癌的认识,对于脑转移瘤、脑卒中和神经肌肉综合征等患者,尤其是中老年、吸烟和男性患者,应常规进行胸部X线、CT或MRI等影像学检查,避免肺癌的误诊。     

以神经系统症状为首发的肺癌26例分析

目的提高对首发神经系统症状的肺癌的认识。方法调查我院确诊的以神经系统为首发症状的肺癌26例,进行分析研究。结果 26例肺癌患者诊断前平均病程2.6个月,其中偏侧肢体无力、感觉障碍8例,头痛、眩晕3例,进行性肌无力2例,声嘶3例,Homer综合征1例。结论以神经系统症状为首发表现的肺癌易误诊为神经系统疾病,需提高警惕。     

以脑转移瘤为首发症状的肺癌28例分析

对我院近年来收治的以脑转移瘤为首发神经系统症状的肺癌28例分析如下。     

肺癌的首发肺外症状

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率上升速度亦高居各肿瘤之首。虽然经验的积累和检查手段日趋完善，对肺癌常见表现和肺内病变识别能力有所提高，但有不少肺癌以肺外表现为首发症状以致造成诊断上的疏漏，甚至发生误诊。为此．本就肺癌常见的肺外首发症状作一概述，以提高对肺癌早期准确诊断。     

以脑病为首发症状的肺癌误诊2例分析

以脑病为首发症状的肺癌临床少见,极易误诊,去年我院神经内科收治肺癌2例误诊,分析如下。     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌9例误诊分析

近年来,肺癌的发生率及病死率逐渐上升,由于肺癌起病隐匿,临床表现复杂多样,以肺外症状为首发表现者,常易误诊。2000年1月至2004年12月我科收治以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌误诊9例,现分析如下。     

肺癌一例误诊为尿崩症

肺癌的肺外表现极其复杂多样，有少部分肺癌以肺外表现为首发症状，而导致误诊。作者遇一例以多饮、多尿为首发症状而误诊为尿崩症。现报告如下。１病例资料【病例】男，７２岁。因多饮，多尿、口渴４个月入院。近４月来烦渴，日饮水量约３０００～４０００ｍｌ，食欲不振...     

以神经系统症状为首发的老年低血糖症误诊22例分析

目的探讨神经症状为首发的低血糖脑病误诊的可能原因，减少误诊率。方法回顾分析广西壮族自治区妇幼保健院急诊科2006—01-2010—01以神经症状为首发的低血糖脑病22例误诊病例，了解误诊疾病，分析误诊原因，总结经验教训。结果22例中误诊为脑梗死17例，脑出血3例，癔病2例，误诊原因以病史不详，接诊医生思维单一有关。结论正确认识低血糖症的神经系统表现，除细问病史，行脑CT、MRI检查外，应及时测血糖、尿糖、尿酮体，做出针对性治疗。     

早期肺癌易误诊的几个问题

现将早期肺癌易误诊的几个问题探讨如下。1肺癌引起的肺内表现1.1咳嗽为首发症状的肺癌易误诊由于咳嗽是呼吸道最常见的症状,临床医生很容易忽视客观指标检查,极易造成误诊漏诊。郑燕[1]报道63例误诊肺癌中咳嗽者55例,车晓文[2]报道47例肺癌误诊中咳嗽者25例,杨小龙[3]报道68例肺癌误诊中咳嗽者50例。可见以咳嗽为首发症状的肺癌误诊率极高。肺癌咳嗽的特点是无痰或少量白色黏痰的顽固性、刺激性咳嗽。但临床与其他呼吸道疾病是很难鉴别的。我们以为:(1)如存在肺癌高危因素,如老年男性年龄60岁以上,吸烟指数(每日吸烟支数×年龄)>400,有肿瘤…     

以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌误诊8例分析

对我院1999-01～2005-01收治以肩背部疼痛麻木为首发症状的肺癌误诊8例分析如下。     

以脑血管病症状为首发的肺癌20例误诊分析

以脑血管病症状为首发的肺癌２０例误诊分析广州市东山区人民医院（５１００８０）范菱脑血管病及肺癌均是中老年人的多发病，发病率随年龄增长而升高，临床上常遇到以脑血管病变为首发症状的肺癌。为避免误诊，减少治疗上的失误，现将误诊的病例分析如下。１临床资料本组...     

以神经系统损害为首发症状的肺癌65例误诊分析

肺癌临床表现复杂 ,原因是其具有广泛转移性 ,首发症状常被其他临床表现所掩盖易造成误诊及漏诊。现将 6 5例以神经系统损害为首发症状的肺癌患者进行分析和探讨。1　对象和方法6 5例肺癌患者为我院及第四军医大学唐都医院 1999～2 0 0 1住院经肺纤维镜、肺部 CT及组织病理切片     

以神经系统表现为首发症状的肺癌16例误诊分析

肺癌的发病率与死亡率近年来有明显上升的趋势，早期诊断和治疗对病程及预后有很大的影响。但肺癌的临床表现复杂多样，很多病例以肺外表现首先发病，尤其是以神经系统表现为首发症状极易发生误诊，从而延误治疗。我院1995年1月～2005年10月诊治的421例肺癌患者中，有16例以神经系统表现为首发症状，在诊疗过程中发生误诊，现将误诊材料报告分析如下。     

以腹泻为首发症状的原发性肺癌误诊2例分析

原发性肺癌的临床表现常见为干咳、气短、咯血及胸痛。部分肺癌患者仅有伴癌综合征表现,而仅以伴癌综合征为首发症状就诊的原发性肺癌患者极易造成误诊。现报告以腹泻为首发症状的原发性肺癌误诊2例,就误诊原因进行分析。     

以肌无力为首发表现的肺癌20例临床分析

类肌无力综合征为一组自身免疫性疾病，2／3的患者伴发肺癌，癌肿可发生于肌无力症状之前，也可在肌无力症状之后发现肺部肿瘤。对类肌无力综合征的病例，在除外重症肌无力的诊断之后，首先要考虑癌肿的远隔症状，应常规胸部影像学检查，以寻找原发病灶，争取早期诊断、早期治疗。     

副肿瘤综合征14例误诊分析

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes，PNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应，是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变。表现形式多样，容易误诊。现将我院1997年4月至2003年2月收治的14例副肿瘤综合征患者误诊情况分析如下。     

不典型症状的恶性肿瘤误诊82例分析

1976～2005年在我院门诊和住院患资料中所发现以不典型症状为首发症状的恶性肿瘤误诊82例，现分析如下。     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，48岁。因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月，胸闷、气短1周入我院。2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐，为胃内容物，非喷射状，且感全身乏力、头晕、嗜睡，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状，体重下降约5斤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，     

以神经系统表现为首发症状的肺癌35例分析

肺癌的肺外表现复杂多样，以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情，而易造成漏诊、误诊。本院2005年1月至2006年6月共诊治肺癌256例，其中以神经系统表现为首发症状并初诊误诊35例，现分析报告如下。     

以神经系统症状为首发表现的肺癌11例

原发性支气管肺癌（简称肺癌），起病隐匿，临床表现极其复杂。首先发现癌肿转移的脑症状，部分患者就诊时以神经系统为主诉而缺少明显的肺部症状及体征，在临床上极易造成误诊而延误治疗。现将我院近几年住院及门诊收治的11例此类肺癌分析如下。