远程会诊在临床医疗中的应用与展望

随着网络技术的不断发展，远程会诊正在走进我们的现实生活。远程会诊就是指通过网络技术在相隔遥远的患者和医生之间建立起通畅的医疗沟通，完成患者的信息搜集、诊断以及医疗方案的讨论等过程，与传统的诊疗模式相比，它能够让高水平的诊疗服务在更广的范围内进行开展，让更多的患者得到高水平的诊疗服务。     

远程病理会诊的实际应用与体会

远程病理会诊是运用先进的信息和电子图像技术,通过数字切片全景扫描系统,将传统的玻璃切片数字化,并把数字病理图像和患者信息传输到服务器,供国内外远程端的病理专家进行会诊,并及时提供诊断报告,使疑难病例得到及时、准确的诊断[1-3].自2009年来,我院病理科在远程病理会诊实践中取得一些经验,介绍如下,以供借鉴.     

远程医疗会诊系统在芦山地震伤员护理中的应用探讨

目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

Email方式远程医学影像会诊的建立与应用探讨

目的探讨Email方式远程医学影像会诊的建立与应用的可行性及其价值。方法两医院间分别设置计算机终端,通过互联网连接。患者的病历和影像资料光盘制成DICOM格式的虚拟光盘,将此虚拟光盘以Email的方式发送到上级专家所指定的邮箱里,再通过虚拟光驱软件打开有患者病历和影像资料的虚拟光盘进行会诊。结果设备简单,易实现;传输数据时耗20min;能接收完整DICOM数据图像,能象在PACS终端上使用图像处理功能。结论通过虚拟光盘以Email方式远程医学影像会诊简单、实用,适合中、小医院医学影像疑难病例的远程会诊。     

远程病理会诊技术的发展

远程病理学 (Ｔｅｌｅｐａｔｈｏｌｏｇｙ)是指在异地之间共同进行的病理学实践 ,包括病理会诊、病理学教育、学术交流等 ,这些活动主要通过远程多媒体通信技术得以实现〔1〕。1　设备和通讯线路远程病理会诊所需要的设备并不多 ,只要申请会诊方和接收方各有 1台带有调制解调器的个人计算机 ,加上通信线路连接就可以进行。申请会诊方所需要的计算机要求较高 ,需要配有显微镜、彩色摄像头 (ＣＣＤ)、图像采集卡等设备。目前国内医院病理科配备的病理图像分析仪就可以用于远程病理会诊。通信线路的连接种类有普通电话线、ＤＤＮ专线、综合业务…     

远程病理会诊中的图像处理技术

视觉图像是人类获取信息的重要来源,在医院,医生通过观看Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ图像对病人的病情做出诊断;病理医生则依据光学显微镜下病理切片图像作出诊断。传统的病理会诊主要是病理切片的会诊,有两种方式：１．异地邮寄病理切片,请病理专家会诊,再将病理诊断报告寄回;２．本地区患者直接持病理切片到专家处会诊,这样既烦琐又延误患者治疗时间。前者会诊费时,病人不能得到及时诊断和治疗。能否象传送电视图像一样,直接将病理切片图像传送给专家会诊呢？在国外已做过这方面的偿试,并取得了一些成功的经验。由于专家会诊观看的是电…     

远程护理会诊在雅安地震救援中的应用

目的：探讨远程护理会诊在雅安芦山地震救援中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013年“4·20”四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：在四川芦山地震发生后,解放军总医院第一时间组织开通面向灾区服务的远程医疗会诊系统,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,借助此系统。我们对部分地震重伤员进行了远程护理会诊。结论：远程医疗会诊系统在灾害救援中的应用提高了地震伤员的护理质量,有利于伤员的早日康复,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

四川大学华西医院首例远程会诊转诊成功实施

近日,四川大学华西医院远程系统在增加转诊功能后已正式上线运行。2014年2月27日,四川大学华西医院首例远程会诊转诊顺利实施。     

浅谈我院的远程会诊

1　引言远程医疗会诊的概念　远程医学 (ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ)就其功能而言大致可分为三种类型[1] :(1)远程医学教育 (ｔｅｌｅｄｉｃａ ｔｉｏｎ)、 (2 )远程会诊 (ｔｅｌｅｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ)、 (3)远程诊断 (ｔｅｌｅｄｉ ａｇｎｏｓｉｓ)。所谓远程医学教育就是通过计算机网络进行医学教育。它是一种两地或多地医生交互共享病人诊断信息 ,异地专家提供参考意见 ,以协助本地医生做出正确诊断。远程放射学是远程医学的主角 ,其基础是数字化技术。要通过ＰＳＴＮ(公共交换电话网 )、ＩＳＤＮ (综合业务数据网 )、ＡＴＭ (异步…     

远程会诊中影像质量评价

目的 探讨远程会诊中影像质量保证的重要意义。方法 1997年6月～1998年11月共参加远程会诊54例。病种多样，涉及呼吸、消化、泌尿、循环、骨骼、神经各系统疾病。54例均有影像学图像，其中有X线平片23份；CT片47份；MRI片3份。影像图像的质量评价以我院的平片、CT和删图像为参考，把会诊时初次传输的图像质量分成优良和差两级，凡图像清晰程度、分辨率，相当于我院评片甲、乙等级，能满足诊断要求则为优良，图像模糊、分辨率、对比度差，相当于我院评片丙等级而不能诊断，请对方重新传输者为差。结果 X线平片、CT和MRI图像共73份、图像质量优良者为51份(69．9％)，其中X线平片20份(86．96％)，CT片28份(59．6％)，MRI片3份(100％)。图像质量差者为22份(30．1％)，其中X线平片3份(13．04％)，CT片19份(40．4％)，CT和X线平片两者比较，CT图像质量差者比例比X线平片高。28份评为能诊断的优良CT片，其图像质量总体评价也为一般，远程会诊时所传输的图像，与原始CT图像比较，在图像清晰度、密度分辨率、正常和病变结构细节的显示方面有较大差异。分析22份图像质量问题有：(1)图像信息有丢失而影响读片3份(13．6％)；(2)清晰度差5份(22．7％)；(3)黑白灰阶对比度差8份(36．4％)；脏器、组织间、正常和病变间密度分辨率欠佳6份(27．3％)。22例图像质量不理想原因：(1)用非X线专业扫描仪扫读X线、CT图像5份(22．7％)；(2)图像传输未经资深放射科指导者10例(45．5％)；(3)原始图像质量不理想7例(31．8％)。22份图像质量不佳中无1份与远程会诊距离有关。54例会诊病例全部有结果返回，会诊诊断正确率为90．7％，满意率达100％。结论 影像图像质量保证是正确诊断的前提。为尽可能减少传输过程中影像信息的丢失和失真，必须采用放射专业用高性能的专业级扫描仪读写放射影像。执行操作人员的工程技术人员在上岗前应进行影像医学图像质量保证和质量控制知识的培训。在远程会诊时，对图像的质控应由资深放射专业人员起主导作用。     

开展远程病理会诊,为广大患者服务

人体患病后要进行有效治疗，首先取决于对疾病的正确诊断。当前，在对疾病的诊断手段中，病理学诊断仍然是各种疾病尤其是各种肿瘤最具权威的诊断方法。一个医院病理科的病理诊断水平的高低，可直接影响医院的医疗质量。目前，我国广大基层医院（地、市、县级）虽然都有病...     

基层医院远程胸痛急救会诊终端的建设与实践

急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点。胸痛中心和基层医院远程胸痛急救会诊终端的建立,通过早期启动和快速安全转运,提高了基层医院急诊科对急性胸痛患者的诊治效率。     

国内外超声远程医疗的现状与展望

远程医疗(Telemedicine)是指医护人员利用现代通信技术，电子技术和计算机技术来实现对各种医学信息的远程采集、存储、处理、传输和查询等，从而跨越时空障碍，向更广泛的人群提供医疗保健服务、远程治疗、远程会诊、远程教育、远程咨询等。狭义的远程医疗是指研究怎样利用多媒体计算机技术，通讯技术进行医疗活动的一门学科。最早的远程医疗雏形可追     

远程护理会诊在社区压疮护理中的应用

目的探讨远程护理会诊在社区压疮护理中的应用效果。方法选择366例社区压疮及高危压疮患者,采用在网上运用博客、视频、语音、邮件等方式进行远程护理会诊或健康指导,并观察效果。结果2006年11月到2011年6月,博客总点击率达19万人次,完成远程社区压疮会诊及咨询366例,其中压疮健康咨询159例,压疮创面处理207例,治愈185例,好转22例。结论开设远程社区压疮护理会诊服务是切实可行的护理服务模式,具有方便、快捷、有效等优势,解决了部分患者就医难就医贵问题,同时远程视频护理会诊也是世界各地护理同行相互学习、研究的有效方式,值得推广应用。     

院间远程会诊系统的建立和应用

目的 探讨建立院内远程会诊系统的可能性和实用性。方法 图像设备通过TCP/IP协议与图像工作站PC机连接，经压缩后通过ADSL与一个固定IP地址的中间存储空间相连，解压缩后与远程工作站PC机相连。结果 实现图像的异地会诊与咨询，各医院间资料可进行交流，并通过光盘存储节约大量复制胶片。结论 院内远程会诊系统的建立能使下级医院充分利用上级医院的专家资源，各家医院可通过中间存储空间进行图像数据交流，实现资源共享并可为各家医院节约数量可观的资金。     

肾脏肿瘤6例远程会诊与读片分析

目的：探讨肾脏肿瘤的病理学诊断途径。方法：6例肾脏肿瘤分别进行远程会诊和读片会诊。结果：6例肾脏肿瘤的远程会诊和读片会诊意见具有良好的一致性。结论：远程病理会诊可以作为基层医院病理医生一条方便、快捷、可靠的诊断、学习途径。     

依托远程医学网 开展远程会诊和远程教学

远程医学(Telemedicine)是指借助现代远程通信技术与计算机多媒体技术相结合提供医疗和医学信息服务[1].随着现代信息技术的高速发展,它已渗透到医学的各个领域,涵盖了三个方面的医学内容,包括远程医疗、远程教学、远程医学信息服务等.利用远程医学方式可以最大范围地共享国内乃至世界范围内的医疗卫生资源,它具有广阔的发展前景.2006年3月,我院建成了军队双向远程医学信息网,开始为临床提供远程会诊,为科研训练提供教学服务.具体做法如下.     

新的医疗服务模式——远程医疗

随着高科技的发展,利用多媒体计算机技术、先进的通信设备和Ｉｎｔｅｒｎｅｔ技术进行远距离医疗服务,已成为国内外卫生系统和电子行业十分关注的重大科技课题。远程医疗向人类展示了现代医学一道亮丽的风景线。它汇集了现代化通信技术、计算机网络技术和现代化医学高科技的精华,形成了集医疗、教育、科研、信息一体化的网络体系,真正使边远、贫困山区及更多的人享受医学教育资源、专家资源、技术设备资源、医药科技成果信息资源等。现在可利用远程医疗服务系统进行病历会诊、外科手术、心电监护、助产护理、家庭护理、战伤救护、专业讲座等…     

远程医疗咨询系统的设计与应用

为缓解由于医疗资源分布不均所造成的＂看病难＂问题,研究设计了＂远程医疗咨询系统＂。本文围绕该系统的结构组成、系统特点和功能以及应用效果等方面进行阐述。该系统已在全国范围内提供了10200多例远程医疗咨询服务,取得了良好的社会效益。