多层螺旋CT在急诊眼外伤中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT在急诊眼外伤临床应用中的价值。方法　对 2 0 0 3- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 8,共 84例急诊眼外伤患者 ,采用多层螺旋CT扫描。①轴位扫描。②冠状位扫描。必要时加多平面重建及三维重建。结果　CT扫描报告示眼眶骨骨折、眶内软组织损伤 5 8例 ,包括复合性骨折 4例 ;眼球损伤 14例 ,包括眼球内异物 5例 ;复合伤 3例。结论　对于急诊眼外伤多层螺旋CT是影像检查的首选。螺旋CT的轴位扫描及冠状位扫描都是必要的 ,重建技术对于急诊眼外伤的早期临床诊断及治疗具有重要价值。     

螺旋CT多平面重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用，提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法 对36例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR重建，采用GE Prospeed Ai型螺旋CT机，层厚2mm一3mm，螺距1．0。结果 寰椎骨折3例，寰枢椎脱位6例，枢椎骨折伴寰枢椎脱位22例，寰枢椎骨折伴脱位5例。轴位图像显示83％，MPR图像显示97．22％。结论 螺旋CT扫描MPR重建是诊断寰枢椎损伤的好方法，有助于临床制定治疗方案.     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：78例胫骨平台骨折病例均行X线正、侧位摄片，而后行螺旋CT横断面扫描以及SSD和MPR重建。螺旋CT的扫描参数为层厚2－5mm，床速3－5mm，重建间距1．5－3mm。结果：所有病例CT横断面、SSD或MPR明显地显示了骨折，螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越。结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况，为临床医师制定治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT多平面重建在诊断脊柱爆裂性骨折中的价值

对 2 5例脊柱爆裂性骨折的多平面螺旋CT重建的图像进行分析 ,探讨螺旋CT多平面重建在脊柱爆裂性骨折的临床价值。1　材料与资料1 1　临床资料　自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月本院2 5例脊柱爆裂性骨折 ,其中腰椎 17例 ,胸椎 8例 ;男性 2 0例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 5 2岁 ,手术后截瘫 3例。1 2　检查方法　 2 5例均行腰椎平片 ,腰椎常规CT检查和腰椎螺旋CT多平面重建 (CT机为GEHigh speedCT I) ,9例行MRI检查。CT扫描电压 12 0Kv ,电流 15 0mA。扫描层厚为 5mm ,螺距 1mm ,重建间距 1 5mm。扫描范围包括骨折椎…     

颌面部骨折CT检查的临床价值探讨

目的研究颌面部骨折的CT表现及其临床运用价值。方法回顾性分析256例颌面部骨折的CT表现。采用1.5～3.0mm层厚对感兴趣区进行薄层轴位扫描,观察鼻骨及眼眶细小骨折时,层厚为0.5mm,部分病例加扫冠位。后处理运用二维重建和三维重建。显示窗宽2000HU,窗位200～500HU。结果256例颌面部骨折分别为：鼻骨骨折35例 眼眶骨折63例,其中单纯爆裂性骨折57例,眼眶复合型骨折6例 颧骨骨折76例,其中单纯颧骨骨折16例,颧弓骨折60例 上颌窦壁骨折9例,其中6例为多壁多处骨折 下颌骨骨折6例,髁状突骨折2例,其中1例为双侧并伴双侧颞颌关节脱位 蝶骨骨折5例 62例为颧骨、眼眶、上颌骨等复合型骨折。CT轴位扫描诊断骨折252例,3例眼眶骨折可疑,1例鼻骨骨折阴性,经过二维和三维重建而清晰显示骨折。结论CT薄层轴位扫描显示颌面部骨折的敏感性高,二维和三维重建可以从多方位更准确、更直观的显示骨折,对临床的治疗方案选择具有重要价值。     

螺旋CT在脊椎骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT在脊椎骨折中的应用价值。材料与方法:62例脊椎骨折患者行螺旋CT薄层扫描(2~3mm)检查,并在工作站行MPR和3D图像重建。观察和分析椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转/脱位等显示情况。结果:MPR和3D重建对于椎体骨折显示效果好,尤其3D重建显示椎体旋转/脱位最为直观,但对于关节突关节脱位的显示,MPR和3D重建均逊于横轴位。结论:螺旋CT对脊椎骨折的诊断具有很高的应用价值。横轴位、MPR及3D联合应用,能明确损伤程度,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择。     

64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 回顾性分析64排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值.方法 23例寰枢椎损伤患者,均行64排螺旋CT扫描及后处理重建(包括MPR,MIP,VR),平扫层厚5.0 mm,重建层厚0.5 mm.结果 23例患者中,寰椎骨折5例,枢椎骨折18例,其中合并寰枢关节脱位5例.64排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变.结论 64排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢推损伤的首选方法.     

骨的三维重建对骨折的诊断意义（4例报告）

评价螺旋CT三维重建（3DR）表面重建（DSS）和多平面重建（MPR）在骨关节损伤中的临床应用价值，近期对我院4例外伤病人的骨关节损伤进行螺旋CT扫描并进行3DR、MPR及DSS。结果均满意地显示骨关节损伤情况，直观、立体、清晰、多平面、多角度地显示损伤部位、程度。螺旋CT、3DR和DSS及MPR是轴位CT扫描很有价值的补充手段，目前采用这种检查方法对于确定骨折的性质、部位及确立治疗方法、评估愈后具有十分重要的意义。     

合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断

目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值。方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理。其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征。结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折。所有具有临床症状及体征的病人均被检出。22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折。其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折。22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例。横断位显示稍优于MPR。结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧最为多见。以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况。同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值。     

CT不同重建技术对视神经管骨折诊断效能及漏误诊原因分析

目的分析CT不同重建技术对视神经管(optic canal,OC)骨折的诊断效能及漏误诊原因,以提高诊断正确率。方法回顾性分析2012年4月—2014年3月经临床及CT检查诊断OC骨折65例的临床资料。结果本组行单纯轴位高分辨率CT(HRCT)扫描漏诊19例,轴位扫描加曲面重建(cueved planar reformation,CPR)漏诊14例,轴位扫描加容积再现技术(volume rendering technique,VRT)漏诊16例,轴位扫描加二维多平面重建(multiplanar reformat,MPR)全部确诊。5例误诊均因轴位扫描所致,其中将颈内动脉钙化斑块误认为骨折碎片4例、前床突骨嵴状突起误认为管内骨折碎片1例。诊断效能显示,轴位扫描加MPR的诊断灵敏度及特异度均为100.00%,单纯轴位扫描诊断特异度为0;受试者工作曲线下面积分析显示,轴位扫描加MPR对OC骨折诊断的准确性最佳。结论 OC骨折需行轴位HRCT扫描结合MPR、CPR、VRT等后处理技术共同诊断,以轴位HRCT扫描加MPR诊断效能最佳。     

视神经管骨折CT三维成像研究

目的为经颅视神经管减压术提供更加安全有效的影像学资料。方法应用多排螺旋CT和philips影像工作站对18例视神经管骨折病人进行视神经管区三维成像及相关数据测量。结果①18例中21只眼视神经管骨折,内侧壁骨折8例,外侧壁骨折5例,上壁骨折3例,视柱骨折1例,多发骨折4例。②视神经管外侧壁长度为（10．12±1．75mm）,上壁长度为（9．23±1．12mm）。结论采用多排螺旋CT和philips影像工作站对视神经管骨折区进行术前空间立体定位,可直观准确反映视神经管骨折部位、走行、相邻结构的损伤性改变以及外侧壁及上壁的长度,从而进行个体化治疗。     

多层螺旋CTMPR图像对外伤性眼眶骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果最佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,最佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,最佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.     

16层螺旋CT面神经管曲面重建的临床应用研究

目的探讨16层螺旋CT面神经管曲面重建的临床应用价值。方法颞骨骨折及胆脂瘤型中耳炎患者60例，年龄8～76岁，平均32岁。其中颞骨骨折30例，经手术证实胆脂瘤型中耳炎30例，双侧同时发病3例，共33耳。使用GE公司Lightspeed16层螺旋CT机，对所有病例均行16层螺旋（Helical）扫描，将骨算法薄层序列图像送至AW4．2工作站，进行多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）。结果60例63耳中所有面神经管均能在CPR图像中全程显示，显示率100％。30例骨折中面神经管迷路段骨折2例，膝状神经节4例，鼓室段12例，乳突段骨折9例，骨折同时累及迷路段和膝状神经节1例，同时累及迷路段和鼓室段2例；33耳胆脂瘤中耳炎中乳突段呈明显骨质破坏缺损14耳，鼓室段骨质破坏缺损16耳，面神经管壁完整3耳。结论16层螺旋CT面神经管曲面重建能清晰显示面神经管全程，对面神经管骨折及胆脂瘤对面神经管侵犯的诊断具有明显优越性，术前对面神经管进行评估，可以明显减少其术后并发面神经管损伤。     

多层螺旋CT对眼眶爆裂骨折的征象分析

目的：探讨多层螺旋CT在显示眼眶爆裂骨折直接及间接征象中的意义。方法：应用我院64排多层螺旋CT扫描机,对171例眼眶爆裂骨折的患者行容积扫描并行轴位、冠状位、斜矢状位MPR重建。结果：单侧眶内壁骨折120例,单侧眶下壁骨折12例,单侧眶内壁及眶下壁均骨折27例,单侧内下壁隅角区骨折7例,双侧眶内壁骨折5例。其中骨折伴发的征象有眼睑鼻根及面部肿胀、眼外肌增粗移位及嵌顿、视神经挫伤、球后脂肪间隙模糊、球后血肿、副鼻窦积血积液、眶内脂肪疝入邻近窦腔等18种征象共计336处。邻近的颅面部其他部位的骨折如鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔、上颌窦壁等12个部位共计116处。结论：多层螺旋CT容积扫描及MPR重建不仅能对眼眶爆裂骨折的直接征象做出诊断,对它的间接征象亦能做出明确诊断,对指导临床治疗有很重要的意义。     

16层螺旋CT对胫骨平台骨折43例诊断分析

目的：探讨16层螺旋CT三位重建及多平面重组（MPR）对胫骨平台骨折的诊断价值。方法：43例膝关节损伤患者均进行X线及多层螺旋CT扫描，然后行多平面和三维图像重组。结果：通过多层螺旋CT扫描及后处理技术，所有病例均能清晰显示骨折细节。结论：16层螺旋CT三位重建及MPR图像能直观地、整体地显示胫骨平台的骨折情况，对临床医师制定治疗计划和手术方案有十分重要的意义。     

多层螺旋CT在汶川大地震脊柱损伤诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在汶川5·12大地震脊柱损伤诊断中的应用价值.方法 对121例地震中脊柱损伤患者行多层螺旋CT容积扫描,在工作站上对图像进行重建处理,观察重建图像对脊柱骨折的显示.结果 121例患者共273处骨折,其中颈椎21处、胸椎54处、腰椎176处、骶椎22处,其中附件骨折178处(约占65%),以横突骨折最常见.脊柱骨折以矢状位显示最常用,可清晰、直观显示椎体压缩、骨片移位及椎管变形情况,三维图像可立体显示骨折分离、错位.结论 MSCT扫描速度快, 图像清晰,能直观、逼真地显示脊柱损伤情况,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料,是大型灾害事故中脊柱损伤诊断的最佳手段.     

多排螺旋CT图像重建技术在肩部损伤中的应用

目的分析多排螺旋CT体积扫描图像三维重建技术在肩关节损伤中的应用.方法 21例肩关节骨折病人接受MSCT检查,对CT二维图像资料经工作站处理,进行多平面重建(MPR)和三维表面遮盖法(SSD)重建,最后进行图像比较分析.结果 MPR可更全面地显示骨折的断面信息, 3D-SSD能立体地显示骨折的范围和方向,对关节脱位的解剖关系显示清楚.结论螺旋CT的2D-MPR和3D-SSD重建作为CT轴位图像的重要补充依据,能更直观和立体地显示肩关节损伤的骨折和脱位情况.     

眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折是眼科常见也是危害较严重的眼病之一,螺旋CT容积扫描速度快,分辨率高,病人只需一次常规位置检查,可进行MPR重建得到冠状、矢状或任意平面的图像,使眼眶爆裂骨折的显示更全面而准确,我院采用螺旋CT容积扫描多平面成像技术诊断眼眶爆裂骨折120例,结合临床资料分析,现报告如下:     

螺旋CT扫描三维骨重建在颌面部病变中的临床应用

目的:探讨螺旋CT三维骨重建在颌面部病变中的成像技术及临床应用价值。材料与方法:对42例颌面部行螺旋CT扫描后进行三维骨重建,5例非螺旋CT扫描作为对照。结果:颌面部螺旋CT扫描以层厚2mm~5mm为宜,螺距1为佳,后重建以1mm间隔重组,强调成像技术是影响图像质量的主要因素。三维表面遮盖法重建技术(SSD)能清楚地显示骨折部位、分型、移位情况以及肿瘤整体形态、内部结构,图像立体感强。结论:螺旋CT扫描三维骨重建有利于颌面部骨折、肿瘤的诊断,有利于治疗和手术方案的制订。     

螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：收集经手术治疗证实的胫骨平台骨折26例，所有病人术前都接受X线片、螺旋CT扫描检查，并进行CT多平面重建及三维重建，依据Schatzker分类法进行分型，并观察软组织损伤情况，包括半月板及膝关节韧带的损伤情况．以此评估损伤程度。结果：经手术治疗证实，26例胫骨平台骨折中，Ⅰ型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例，Ⅵ型2例。结论：螺旋CT扫描包括CT多平面重建能多方位显示胫骨平台劈裂的形态，评估塌陷的面积，进行准确的骨折分型．对术前手术计划的制定有重要价值。