腭裂患者术后腭咽闭合状况的研究

目的：研究腭裂术后患者语音清晰度同腭咽功能的关系。方法：回顾性研究，将23名行腭裂修复术的复查患者按语音清晰度差异，分成语音缺陷组（IAr)和语音清晰组（NAr)，用鼻咽纤维镜观察并摄录他们的腭咽图像，用腭咽图像分析软件测定患者发[a],[i]二个单韵母时的腭咽闭合不全率（RVPI），矢状闭合不全率（RSVPI），冠状闭合不全率（RCVPI），对两组患者以上3个指标进行了对照。结果：发[a]时2组患者RVPI无明显差异。发[i]时有显著性差异；2组发二音时软腭动度均有明显差异；侧壁动度均无差别。结论；术后患者发[i]时的RVPI及软腭动度可以作为评价腭咽功能及语音清晰度的指标。     

应用鼻咽镜对74例腭裂术后患者腭咽闭合功能的评价

应用鼻咽镜(NPF)对74例完全性腭裂术后患者进行了随访,术式均为二大瓣术。48例术后腭咽闭合功能良好,手术成功率为64.86%(48/74)。术后腭咽闭合不全(VPI)发生率有随手术年龄增大而增高的趋势,且 VPI 病员半环状和环状关闭类型比例明显高于手术后腭咽闭合完全的病员(X~2=6.39,P<0.05)。作者分析了其原因并提出预防和改进措施。对需要行咽成形术者,作者建议先作NPF检查,根据咽侧壁的不同活动度来设计手术方法,可提高手术成功率。     

腭裂术后腭咽闭合功能检测方法的研究

作者应用鼻咽内窥镜、电视摄录像系统、计算机等，对１０３例腭裂术后病员进行了腭咽闭合功能的定性和定量分析。从腭咽闭合类型分类研究中发现，闭合不全组冠状类型明显低于闭合完全组（Ｐ＜０．０５）。从术后腭咽闭合功能角度来比较不同手术年龄之效果，结果表明术后腭咽闭合不全率与手术年龄成正比，其中（３岁组的腭咽闭会不全为２８．５７％，而≥７岁组高达９６．４３％（Ｐ＜０．０１）。     

腭裂手术年龄对腭咽闭合功能影响的研究

目的通过回顾性调查,研究在不同年龄修复腭裂后腭咽闭合功能恢复的规律。方法将102例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为三组,A组:0~3.00岁手术组(n=37)、B组:3.01~6.00岁手术组(n=36)和C组:6.01岁以上手术组(n=29)。随访时进行鼻咽纤维镜检查,对其最大腭咽闭合程度进行等级评价。并对不同手术年龄组间的腭咽闭合程度进行统计学检验。结果统计学检验显示腭咽闭合程度在A组与B组以及A组与C组间差异有显著性(P<0.05),B组与C组间差异有显著性趋势(P=0.051)。说明0~3.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要明显优于3.01岁以上接受腭裂修复术的患者,而3.01~6.00岁接受腭裂修复术患者术后腭咽闭合功能的恢复要优于6.01岁以上接受腭裂修复术的患者。结论在不同年龄进行腭裂修复术其术后腭咽闭合功能恢复的程度不同。手术年龄越小,恢复程度越好。     

腭裂术后腭咽闭合协调异常的训练治疗

腭裂术后腭咽闭合协调异常患者以闭合不全（ＶＰＩ）表现为主，仅靠主要判听或某一项检查骓以确诊，其治疗原则也不同。本文采用主客观检查方法对术后有ＶＰＩ表现者进行综合检查评价，并对其中确诊的１２例腭咽闭合协调异常患者进行针对性腭咽闭合协调功能训练，１－６个月后，所有患者腭咽闭合功能均达到说话时所需水平，配合发音技巧训练后，语音清晰度均提高到８０％以上，说明对腭裂术后有类似ＶＰＩ表现者应进行综合评价，对腭     

腭裂术后腭咽闭合功能不全患者辅音声学特点的研究

目的：研究腭裂术后腭咽闭合不全患者辅音的声学特点。方法：66例腭裂术后腭咽闭合不全（velopharyngeal incompetence VPI）患者，男36例，女30例；年龄13～32岁，平均年龄17．79岁；不完全性腭裂22例．单侧完全性腭裂35例，双侧完全性腭裂9例。手术史为3～15a。对照组为正常语音、能熟练掌握普通话的在校大学生35例，均为上海人，其中男15例，女20例；年龄20～22岁，平均年龄20．43岁。被检音为／da／、／bo／、/ge／、／ji／、/ku／、／qn／。被检者取坐位，自然放松，距麦克风5cm，练习被检音后，直接输入计算机语音分析系统（CSIA400。美国KAY公司）。测量指标包括音节音长（Dur）、辅音音长（CD）、元音音长（VD）、嗓音起始时间（VOT）、第1强频区（VF1）、第2强频区（VF2）、第3强频区（VF3）、辅音音强（CE）、元音音强（VE）和声母音长比（RDCD）。用SPSS 11．5对数据进行t检验。结果：病例组的Dur、VD、VOT和CE与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。送气音的VF1、VF2和VF3与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。其语图特点为：无冲直条和乱纹或冲直条和乱纹的减少；VOT缩短、消失或变为负值：部分辅音缺如或被其他辅音取代。结论：VP1患者辅音的VOT较对照组明显降低，其强频区分布异常，能量衰减。语图有2大特点：辅音脱落或弱化，清音浊化。     

幼儿腭裂术后语言发育与腭咽闭合功能恢复关系的研究

目的 探讨幼儿腭裂患者术后口语语言发育对腭咽闭合功能恢复的影响.方法 普通话腭裂术后患者78例,腭裂手术年龄平均14.9个月,对其手术后(30±3)个月时的录音资料整理、转译判听及分析.分别统计平均发音次数(mean utterance count,MUC)和平均特定口辅音正确发生次数(mean special consonant correct count,MSCC).应用统计学方法分析MUC和MSCC的相关性.结果 本组78例的MUC:5.5～54.4次/min,平均26.8次/min;MSCC:0～8.4次/min,平均1.1次/min.MUC和MSCC呈正相关关系,相关系数为0.360(P＜0.01).结论 患者发音频数越高越有助于腭裂术后腭咽闭合功能的恢复.     

大年龄腭裂患者术后腭咽闭合功能的研究——纤维鼻咽内窥镜及微电脑图像分析

作者对60例大年龄腭裂病人进行了术后随访，其中30例曾应用Furlow氏反向双Z瓣修复术；30例用传统手术方法修复，结果表明，大年龄腭裂病人的腭咽闭合类型以环状，半环状为主，其手术成功率仅为46.5%，低于各种报道。作者认为，腭裂病人因咽侧壁及咽后壁的代偿作用使得腭咽闭合类型发生变化，这种代偿随年龄增长而增强，即使改变手术方法提供了改善语言可能的条件，大年龄手术腭裂病人仍难以提高语言效果。     

5岁以下腭裂患儿术后腭咽闭合功能变化规律的研究

目的 探讨低龄腭裂患儿术后腭咽闭合功能恢复规律,及与年龄、腭裂类型和不同复诊时间等因素的相关关系。方法 本研究纳入有2次以上复诊记录的5岁以下腭裂患者,回顾其术后腭咽闭合功能的连续性评估结果,分别进行单因素和多因素logistic回归检验,分析术后腭咽闭合功能变化的规律及影响因素。结果 共纳入165例患者,其中31例患者出现前后腭咽闭合功能不一致,即初次复诊判定为腭咽闭合不全（VPI）而在二次复诊转为腭咽闭合完全（VPC）,占总数18.79%;134例患者前后复诊腭咽闭合功能一致。腭咽闭合功能前后一致的患者平均年龄显著小于不一致的患者。手术年龄越小,在初次复诊时,患者的腭咽闭合功能更容易达到稳定。患者在术后15、28、40个月时,腭咽闭合功能达到稳定的比例为80%、90%、95%。结论 腭裂术后腭咽闭合功能的恢复是一个动态过程,早期的VPI可能发展为VPC,但VPC不会再转变为VPI。复诊时间是腭咽闭合功能评估结果前后一致性最重要的相关因素,选择合适的复诊时间,有利于获得稳定准确的腭咽闭合功能评估结果。     

Quantitative study of velopharyngeal function post-palatoplasty]

The computer of nasopharyngeal fiberscope(NPF) for quantitative analysis was carried out to assess the palate articulation of 43 subjects,and normal articulation of 60 subjects.The rest,/a/,/s/and /m/ articulation of NPF pictures were calculated for veloparyngreal function via computer.     

Quantitative analysis of the velopharyngeal sphincter function during speech.

OBJECTIVE: This study reports a new concept for quantitative analysis of velopharyngeal function using electromagnetic articulography and simultaneous transoral video endoscopy. PARTICIPANTS: The velopharyngeal closure mechanism was studied in 16 healthy German subjects during production of the vowel-consonant-vowel sequences /afa/ and /apa/. DESIGN: Velar movements in the sagittal and vertical direction were measured by electromagnetic articulography (EMA) while video endoscopy was used for recording in the sagittal and transverse directions. MAIN OUTCOME MEASURE: A transverse sagittal quotient (TSQ) was defined after the measurement of sagittal and transverse diameters of the velopharyngeal port (VPP) in the video-endoscopic pictures on the basis of a frame-by-frame analysis. RESULTS: The sphincter morphology was objectively determined with the TSQ base value. A terminal sphincter deformation (TSD) for closure phases of articulatory movement was revealed by a qualitative shape analysis of the TSQ curves. CONCLUSIONS: The assessment of the TSQ of velopharyngeal port diameters and the TSD in the terminal closure period lead to a new dynamic interpretation of velopharyngeal closure patterns.     

应用鼻咽纤维镜评价腭咽闭合功能的定量分析研究

目的检测利用鼻咽纤维镜（ＮＰＦ）评价腭咽闭合功能的可靠性。方法对１６名发音无异常的成年男性进行了不同深度以及不同时间的ＮＰＦ检测。结果显示腭咽闭合不全率（ＲＶＰＩ）相对稳定。结论ＲＶＰＩ可作为评价腭咽闭合功能的指标，并具有良好的重复性和可靠性     

成人髁突增殖带的计量组织学研究

为进一步了解成人髁突增殖带细胞数量、厚度与年龄的关系，采用连续切片、多点测量法对４３例（１９～７４岁）髁突增殖带细胞排列及其厚度进行了观察。按不同年龄分为青年组（≤４５岁）、中年组（４６～５９岁）和较老年组（６０～７４岁）。对同年龄组不同区及同区不同年龄组的增殖带细胞数量、厚度与年龄的关系进行了统计分析。结果显示：不同年龄组中，增殖带的平均厚度不一，且随年龄增加细胞逐渐减少，厚度变薄，各年龄组间差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），中年组与较老年组间增殖带厚度差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。各区厚度与年龄增长呈负相关关系。     

Quantitative study of bite force during sleep associated bruxism

Nocturnal bite force during sleep associated bruxism was measured in 10 subjects. Hard acrylic dental appliances were fabricated for the upper and lower dentitions of each subject. Miniature strain-gauge transducers were mounted to the upper dental appliance at the right and left first molar regions. In addition, thin metal plates that contact the strain-gauge transducers were attached to the lower dental appliance. After a 1-week familiarization with the appliances, nocturnal bite force was measured for three nights at the home of each subject. From the 30 recordings, 499 bruxism events that met the definition criteria were selected. The above described system was also used to measure the maximum voluntary bite forces during the daytime. The mean amplitude of detected bruxism events was 22.5 kgf (s.d. 13.0 kgf) and the mean duration was 7.1 s (s.d. 5.3 s). The highest amplitude of nocturnal bite force in individual subjects was 42.3 kgf (15.6-81.2 kgf). Maximum voluntary bite force during the daytime was 79.0 kgf (51.8-99.7 kgf) and the mean ratio of nocturnal/daytime maximum bite force was 53.1% (17.3-111.6%). These data indicate that nocturnal bite force during bruxism can exceed the amplitude of maximum voluntary bite force during the daytime.     

Quantitative longitudinal study of alveolar bone tissue in man

This investigation concerns the reaction of alveolar interdental tissue to periodontal surgery as observed from radiopacity changes in the region studied. The radiopacity of the tissue was determined with the aid of an Iodine¹²⁵ apparatus for intraoral measurements. The radiation source is small and the energy is 27.4 keV. The precision of the method was tested over the period of investigation and found to be high. Seven flap operations were performed on four patients with periodontal disease. The radiopacity of the alveolar tissue after operation seems to bedependent on changes caused by the postoperative edema of the soft tissue, resulting in an increase in radiopacity, and changes caused by mineralization processes in the alveolar bone. A demineralization of the interdental bone is observed from about two weeks after operation and reaching its lowest value within six weeks after operation. Thereafter a secondary increase in radiopacity is recorded. This is interpreted as a remineralization of the alveolar bone.     

味觉的脑功能成像研究

目前脑功能成像技术已经越来越多地被应用于人脑味觉活动的研究.不同的味觉脑功能成像技术有着不同特点;味觉的脑功能本身具有的复杂性决定对其所作研究的角度的多样性;并且对各味觉相关中枢的研究已经取得了许多新的认识.本文从研究的技术、研究的角度及各味觉相关中枢的研究结论作一综述.