涎腺肿瘤中c-erbB-2癌基因扩增及蛋白产物过度表达的研究

作者采用ＤＮＡ斑点杂交及免疫组织化学方法对２８５例涎腺肿瘤石腊包埋组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增及蛋白产物过度表达进行检测．结果表明：涎腺恶性肿瘤及多形性腺瘤有不同程度的ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增,其中癌在多形性腺瘤中扩增率２０／３０（６６．６７％）,腺癌为１３／２０（６５．００％）,明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物过度表达出现在癌在多形性腺瘤中１６／３０（５３．３３％）、腺癌１１／２０（５５．００％）、肉瘤１／１０（１０．００％）及多形性腺瘤中５／３５（１４．２９％）,癌在多形性腺癌中及腺癌表达率明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．提示：ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因可能与涎腺肿瘤细胞分化程度有关,在部分肿瘤的发生、发展过程中起一定的作用。     

涎腺肿瘤中c-erbB-2癌基因扩增及蛋白产物过度表达的研究

作者采用ＤＮＡ斑点杂交及免疫组织化学方法对２８５例涎腺肿瘤石腊包埋组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增及蛋白产物过度表达进行检测．结果表明：涎腺恶性肿瘤及多形性腺瘤有不同程度的ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因扩增,其中癌在多形性腺瘤中扩增率２０／３０（６６．６７％）,腺癌为１３／２０（６５．００％）,明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物过度表达出现在癌在多形性腺瘤中１６／３０（５３．３３％）、腺癌１１／２０（５５．００％）、肉瘤１／１０（１０．００％）及多形性腺瘤中５／３５（１４．２９％）,癌在多形性腺癌中及腺癌表达率明显高于其它肿瘤（ｐ＜０．０５）．提示：ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因可能与涎腺肿瘤细胞分化程度有关,在部分肿瘤的发生、发展过程中起一定的作用．     

96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解老年患者颌下腺肿瘤的组织学类型及临床病理特征。方法：对96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计学分析。结果：良性上皮性肿瘤71例（73．96％）,恶性上皮性肿瘤25例（26．04％）。多形性腺瘤居良性上皮性肿瘤的首位,腺样囊性癌居恶性上皮性肿瘤的首位。良、恶性上皮性肿瘤的男女性别比为0．92：1和1．5：1：良性肿瘤平均年龄66岁、恶性肿瘤平均年龄69岁。颌下腺肿瘤复发率为4．17％,多形性腺瘤占75％。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;多形性腺瘤易复发。     

儿少期涎腺上皮性肿瘤的诊治特点

作者对６６例发生于１６岁以下的儿童及少年的涎腺上性肿瘤进行了临床分析，此６６例占同期涎腺上皮性肿瘤的３．６％。其中２５例为良性肿瘤，占３７．９％，以多形性腺瘤最多见；４１例为恶性肿瘤，占６２．１％，以粘液表皮样癌居首位。１０岁以上组５０例，占全部病的３／４以上。５岁以上组仅６例，其中恶生肿瘤５例，表明患者年龄越小，患恶性肿瘤的可能性越大，且肿瘤分化程度低，恶性度高。２例腮腺患者曾因同侧腮腺区管瘤而     

水平板切除在腭部肿瘤手术治疗中的应用

目的 总结应用水平板切除根治腭部常见肿瘤１７例的经验。方法 对１７例腭部肿瘤患者性别，年龄分布、发病部位、肿瘤性质，分化程度进行回顾性分析。结果 １７例患者中男性６例，女１１例，年龄最小２４岁，最大７３岁；３１￣５０岁计１０例，占５８．８２％，肿瘤均原发于腭部一侧。良性肿瘤有１０例，其中多形性腺瘤占９例，最大直径〈４ｃｍ，恶性肿瘤７例，粘液表皮样癌５例，腺样囊性癌２例，全部为临床早期癌，随访１年至     

c－erbB－2的表达与涎腺恶性多形性腺瘤预后的关系

本研究的目的在于观察癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与涎腺恶性多形性腺瘤患者预后的关系。采用抗ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白单克隆抗体ＡＢ－３，应用免疫组织化学方法，对６０例涎腺恶性多形性腺瘤中ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达产物进行了检测。结果发现，２５例ＭＰＡ显示ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物阳性，阳性表达率４１．６７％。结合临床随访资料分析，ＭＰＡ复发组ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达率明显高于未复发组（Ｐ＜０．０５）；ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性患者术后５年生存率明显低于表达阴性者（Ｐ＜０．０５）。表明ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达与ＭＰＡ患者的预后密切相关，检测ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物可能成为估价ＭＰＡ预后的可靠指标之一。     

c—erbB—2的表达与涎腺恶性多表性腺瘤预后的关系

本研究的目的在于观察癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与涎腺恶性多形性腺瘤患者预后的关系。采用抗ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白单克隆抗体ＡＢ－３，应用免疫组织化学方法，对６０例涎腺恶性多形性腺瘤中心ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因表达产物进行了检测。结果发现，２５例ＭＰＡＪｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物阳性，阳性表达率４１．６７％。结合临床随访资料分析，ＭＰＡ复发组ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达率明显高于未复发组（Ｐ＜）．０５）；ｃ－     

唾液腺上皮性肿瘤1209例临床分析

目的：了解1990-2005年间唾液腺上皮性肿瘤的临床流行病学特点。方法：对南京大学医学院附属口腔医院1990年2月至2005年2月15年间收治的1209例唾液腺上皮性肿瘤患者进行回顾研究，对其病理类型、好发部位、年龄和性别等进行统汁分析。结果：1209例患者中，良性肿瘤与恶性肿瘤之比为1．96：1，男女之比为1：1。良性肿瘤以多形性腺瘤最多见（76．75％）．其次为Warthin瘤（14．75％）；恶性肿瘤以黏液表皮样癌最常见（34．2％），其次为腺样囊性癌（26．2％）。良性肿瘤和恶性肿瘤的好发部位相同，均以腮腺最多，腭部小唾液腺和下颌下腺分列第2位和第3位；发病年龄主要集中于20-70岁之间．结论：唾液腺上皮性肿瘤可发生于任何年龄，良性多于恶性，多形性腺瘤是其最常见的病理类型．     

吸烟与腮腺沃辛瘤的发病

为研究吸烟与腮腺沃辛瘤（Ｗａｒｔｈｉｎ ｔｕｍｏｒ）的关系，作者对１２８例腮腺沃辛瘤患者进行了吸烟史调查，并以２００例健康中老年人及１３６例腮腺多形性腺瘤患者作对照，分析吸烟与沃辛瘤发病的关系。结果表明，沃辛瘤患者中吸烟者比例（９６．９％）明显高于健康中老年人（２５．５％）及多形性腺瘤患者（２４．３％），且其吸烟量大，吸烟史长。对男女患者分别进行对照分析，结果相同，表明吸烟与腮腺沃辛瘤的发病有关。     

455例颌下腺切除的临床分析

本文对４５５例颌下腺切除病变进行了回顾分析，结果显示颌下腺病变切除中，非肿瘤性病变２９１例（６３．９３％），非肿瘤性病变最常见为炎症２０８例（７１．４８％）；肿瘤性病变中良、恶性分别为１０６例（６４．６３％）与５８例（３５．３７％），良性肿瘤明显高于恶性肿瘤。良性肿瘤主要为多形性腺瘤（２１．３１％）；恶性肿瘤以混合瘤恶变多见（８．５７％）。本组病变男性高于女性，发病多见于４０￣６０岁之间，作者就鉴     

65例恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤临床病理特点

目的 研究分析恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理特点,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析115例原发MPA的临床病理资料,应用统计学软件分析恶性成分为非特异性腺癌和其他组织学类型病例在临床病理特点方面的差异,分析恶性成分为非特异性腺癌病例的临床病理指标与颈淋巴结转移的相关性.结果 恶性成分为非特异性腺癌的65例原发MPA中,男性58例,女性7例;发病年龄23～83岁,平均57岁,50～59岁最好发;发生于大涎腺61例,小涎腺4例;组织学分级为低、中、高度恶性者分别为12、14、39例;非侵袭性、微侵袭性、侵袭性MPA分别为15、13、37例;13例发生颈部淋巴结转移.恶性成分为非特异性腺癌的原发MPA组织学分级与侵袭性呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性与TNM分期呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性和组织学分级与颈部淋巴结转移之间有显著相关性(P＜0.05).结论 MPA恶性成分组织学类型最常见为非特异性腺癌,组织学分级越高,肿瘤的侵袭性越强;侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生淋巴结转移.

Abstract：

Objective To analyze the clinicopathologic features of salivary malignant pleomorphic adenoma(MPA)(the subtype of the malignant component was classified as non-specific adenocarcinoma). Methods The clinical and pathological characteristics of 115 salivary gland tumors histologically diagnosed as MPA were analyzed. Results In all the 65 MPA cases, there were 58 male and 7 female patients, and the mean age was 57 years(from 23 to 83). Sixty-one tumors were located in major salivary glands, and 4 in minor. Histologically the malignant components of 39 tumors were high-grade, 14 intermediate-grade, and 12 low-grade. Thirty-seven tumors were invasive carcinoma, 13 minimally invasive, and 15 non-invasive. The high-grade tumors had positive correlation with the invasive carcinomas(P＜0.05). The invasive carcinomas had positive correlation with TNM clinical stage(P＜0.05). The invasive carcinoma and the high-grade tumor had correlation with cervical lymph node metastasis (P＜0.05).Conclusions Non-specific adenocarcinoma are the most common malignant subtype in MPA. The invasive and the high-grade types are more likely to metastasize to cervical lymph node.     

下颌下腺非侵袭性恶性多形性腺瘤1例报告

唾液腺非侵袭性恶性多形性腺瘤(Ca-ex-PA)又称发生在多形性腺瘤中的原位癌,是较少见的病理类型,临床表现与良性多形性腺瘤相似,有条件完整切除肿瘤,复发或转移少见,预后良好.本文报告1例下颌下腺非侵袭性多形性腺瘤的临床病理学特征,认为鉴别非侵袭性Ca-ex-PA和侵袭性Ca-ex-PA对判断预后十分重要,并影响治疗方案的选择,WHO对唾液腺多形性腺瘤恶变的分型在肿瘤的生物学行为和预后方面具有实际意义.     

基质金属蛋白酶在涎腺良、恶性多形性腺瘤中的表达

目的:检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN),在人正常涎腺组织和涎腺良、恶性多形性腺瘤中的表达,探讨其表达的生物学意义。方法:通过免疫组织化学技术SP法检测人66例正常涎腺组织、45例涎腺多形性腺瘤及42例涎腺恶性多形性腺瘤中,MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2及EMMPRIN的表达,采用χ2检验比较3种组织中MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2及EMMPRIN表达的差异。结果:MMP-2在人正常涎腺组织,涎腺良、恶性多形性腺瘤中的阳性表达率分别为9.09%、46.67%、85.71%;MT1-MMP在以上3种组织中的阳性表达率分别9.09%、53.33%、78.57%;TIMP-2在以上3种组织中的阳性表达率分别为10.61%、44.44%、59.52%;EMMPRIN在以上3种组织中的阳性表达率分别为13.64%、48.89%、83.33%。MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2及EMMPRIN在涎腺多形性腺瘤中的表达显著高于人正常涎腺组织,且MMP-2、MT1-MMP及EMMPRIN在涎腺良、恶性多形性腺瘤中表达的差异有统计学意义。结论:在涎腺多形性腺瘤中,MT1-MMP、TIMP-2及EMMPRIN的表达与MMP-2的活化有关,且MMP-2、MT1-MMP、TIMP-2及EMMPRIN有可能作为判断多形性腺瘤侵袭性的有效指标。     

303例颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解颌下腺肿瘤的组织学类型、构成比及发病性别、年龄、体积、复发等临床病理特征。方法：对303例颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果：良性上皮性肿瘤216例（71.29%）,恶性上皮性肿瘤79例（26.07%）,软组织肿瘤6例（1.98%）,淋巴造血系统肿瘤2例（0.66%）。多形性腺瘤、肌上皮瘤和Warthin瘤居良性上皮性肿瘤的前3位,腺样囊性癌、癌在多形性腺瘤中、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌居恶性上皮性肿瘤的前4位。良、恶性上皮性肿瘤的男女比为0.79∶1和1.82∶1;平均年龄为37.5岁和47.8岁;平均直径为2.55 cm和3.43cm。颌下腺肿瘤复发率为6.93%,复发性多形性腺瘤占76.19%。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;恶性上皮性肿瘤的发病年龄和体积均大于良性;多形性腺瘤易复发。     

涎腺肿瘤中P~(53)和P~(185)蛋白表达及意义

目的 :探讨P5 3 和P185 蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测 2 0例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和 2 5例腺样囊性癌中P5 3 蛋白和P185 蛋白。结果 :两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率 (p <0 0 5 ) ,晚期恶性涎腺肿瘤的P5 3 阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤 (p<0 0 5 ) ;有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185 的阳性率显著高于无淋巴结转移者 (p <0 0 5 )。结论 :P5 3 和P185 蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用 ;P5 3 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标 ;P185 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标     

2456例唾液腺肿瘤临床病理分析

目的探讨唾液腺肿瘤的发病、病理类型等临床特点。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科1973年1月至2018年12月间确诊的唾液腺肿瘤病例2456例患者的相关资料,回顾分析其性别、年龄、病理类型、发病部位、良恶性构成比等特点。结果46年间收治的唾液腺肿瘤患者2456例,女性比例占41.9%,男性占58.1%,40~60岁年龄段为发病高峰,其中良性肿瘤1863例(75.9%),恶性肿瘤593例(24.1%),良恶性之比为3.1∶1。良性肿瘤构成比前2位是多形性腺瘤(58.7%)、Warthin瘤(33.6%),恶性肿瘤构成比前2位是黏液表皮样癌(27.7%)、腺样囊性癌(26.1%)。最常见的良性肿瘤多形性腺瘤的好发部位是腮腺、腭部、颌下腺,而恶性肿瘤中粘液表皮样癌则常见于腮腺和腭部的小唾液腺。本组资料中唾液腺肿瘤发病呈逐年递增的趋势,近10年病例占总病例数的53.3%。结论唾液腺肿瘤病人数量逐年增加;唾液腺肿瘤的总发生率男性高于女性;大唾液腺以良性肿瘤为主,小唾液腺恶性肿瘤多见;多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌最常见;40~60岁是唾液腺良、恶性肿瘤高发年龄段。     

唾液腺肿瘤中neu基因表达分析

ｎｅｕ基因是从鼠神经胶质母细胞瘤中纯化的，相当于人的Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因。ｎｅｕ基因的扩增与表达和乳腺及消化道肿瘤的恶性程度和预后有关。本文利用免疫组化方法观察了５２例８种唾液腺肿瘤中ｎｅｕ基因产物的表达与分布。结果发现，腺淋巴瘤、多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌、腺癌中表达较高，而基底细胞腺瘤、腺样囊性癌则表达较低。从阳性部位看，细胞膜阳性病例中，恶性肿瘤占６７％；细胞浆阳性病例中，恶性肿瘤占３２％。因此，唾液腺肿瘤中，ｎｅｕ基因的表达在恶性肿瘤中以细胞膜阳性为主，在良性肿瘤中以细胞浆阳性为主。     

PCNA和P21在腮腺多形性腺瘤中的表达及二者的相关性研究

目的：探讨PCNA及P21蛋白在腮腺良、恶性多形性腺瘤中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化法检测PCNA和P21蛋白在瘤旁正常组织（对照组）、良性多形性腺瘤（ PA）、恶性多形性腺瘤（ MPA）中的表达。结果：与对照组相比,PCNA、P21的阳性表达在PA组和MPA组中差异均具有统计学意义（P＜0.01）。 PA组与MPA组相比较,PCNA阳性表达差异存在统计学意义（P＜0.05）;而P21阳性表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCNA可客观反映PA、MPA细胞的增殖特性,对判断肿瘤的分化和预后有一定作用。 P21蛋白的过度表达可能对PA、MPA的早期发生起重要作用。 PCNA及P21蛋白在PA、MPA中的阳性表达是一致的。     

骨髓细胞白血病蛋白1长型高表达与恶性多形性腺瘤患者预后的相关性分析

目的研究骨髓细胞白血病蛋白1(myeloid cell leukemia-1,Mcl-1)的两种异构体骨髓细胞白血病蛋白1长型(myeloid cell leukemia-1-long,Mcl-1L)和骨髓细胞白血病蛋白1短型(myeloid cell leukemia-1-short,Mcl-1S)在恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)中的表达,并评估该类患者的预后。方法收集2011年6月至2017年7月开滦总医院、华北理工大学口腔医学院两院口腔颌面外科手术治疗并成功随访的MPA患者56例,良性多形性腺瘤患者52例,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法检测Mcl-1L和Mcl-1S在MPA中的表达水平,观察两者mRNA及蛋白表达水平,并与良性多形性腺瘤组织对比蛋白水平,分为高表达和低表达组,并经Kaplan Meier曲线分析总体生存时间,Log Rank检验比较组间差异。Cox多因素回归生存分析患者预后相关因素。结果qPCR分析显示与良性多形性腺瘤组织相比,Mcl-1L mRNA在66.1%(37/56)的MPA患者中呈高表达,Mcl-1L在腮腺、舌下腺及其他部位的MPA中mRNA表达水平(分别为2.21±1.07、2.12±1.08、1.83±0.81)均显著高于良性多形性腺瘤组织(1.00±0.19)(P<0.01)。蛋白质印迹法结果显示,Mcl-1L在腮腺、舌下腺及其他部位MPA中的蛋白表达(分别为1.02±0.43、0.71±0.29、0.70±0.30)均显著高于良性多形性腺瘤组织(0.39±0.08)(P<0.01)。Mcl-1L高表达与肿瘤大小(P=0.002)、淋巴结阳性(P=0.045)显著相关。Mcl-1L高、低表达者的Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(P=0.017),Mcl-1L高表达患者的生存时间[(24.79±9.71)个月]显著短于Mcl-1L低表达的患者[(30.59±9.01)个月](P=0.017)。Cox多因素回归生存分析证实Mcl-1L高表达是患者预后不佳的独立危险因素。结论Mcl-1L高表达与MPA患者整体生存时间呈负相关。     

True malignant mixed tumors (carcinosarcoma) of salivary glands

True malignant mixed tumors (carcinosarcomas) of salivary glands are of a high grade of malignancy and are distinguishable from the more frequently occurring carcinomas ex pleomorphic adenoma. Having a putative origin from a benign pleomorphic adenoma, the true malignant mixed tumor is an aggressive, often rapidly lethal neoplasm in which the sarcomatous element is most often a chondrosarcoma and the epithelial element is most often a ductal carcinoma. The twelve cases in this report represent the largest recorded series to date.