ABO血型及其和吸烟的交互作用与肺癌易感性

目的：探讨ABO血型及其与吸烟交互作用与肺癌的相关性。方法：肺癌病例143例,年龄、性别匹配的对照121例;血清学方法检测血型,面访或查阅病历调查,分层分析血型与吸烟的交互作用。结果：单B型血者与肺癌无显著性联系,单吸烟者则联系显著,OR值2．09,同时具有B型血并吸烟,则联系非常显著,其OR值达5．88。结论B型血是肺癌的可能是易感标志,并与吸烟具有协同作用。     

肺癌中SOX2表达的临床意义及与预后的相关性

目的：探讨非小细胞肺癌中SOX2的表达及其临床意义。方法：应用免疫印迹和免疫组织化学方法,检测非小细胞肺癌中SOX2的表达情况,并分析其临床病理特征及与非小细胞肺癌发生发展的关系和预后相关性。结果：免疫印迹和免疫组化结果均显示SOX2在非小细胞肺癌中的表达含量远大于正常切缘肺组织。且随着TNM分期增加,SOX2表达含量也逐渐增加。且其SOX2的表达与患者淋巴结转移正相关,与患者生存期负相关。结论：SOX2可能是非小细胞肺癌多阶段演进过程中的重要变化分子之一,很有潜力作为非小细胞肺癌诊断和预后判断的生物标志。     

优质护理在老年晚期非小细胞肺癌中的应用价值

目的:观察分析优质护理在老年晚期非小细胞肺癌中的应用价值.方法:选取老年晚期非小细胞肺癌患者共计84例,随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组应用常规护理干预,试验组应用优质护理.观察并比较两组患者治疗后的临床治疗效果以及治疗后的生活质量评分情况.结果:试验组患者的总有效率与对照组相比改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能以及总健康状况评分均显著高于对照组患者评分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用优质护理治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效改善患者生命体征和临床症状,提高其治疗的总有效率,同时能有效改善患者生活质量.     

bFGF在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并分析其与非小细胞肺癌的病理分化程度、手术-病理分期、淋巴结转移的相关性,探讨bFGF在非小细胞肺癌的发生、浸润及转移过程中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测原发性非小细胞肺癌石蜡包埋组织80例、正常肺组织40例中bFGF蛋白的表达水平。结果非小细胞肺癌组bFGF阳性率均高于正常肺组织组(P=0.000)。非小细胞肺癌组TNM分期中Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期bFGF的阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.000);低分化癌的bFGF的阳性率与高、中分化癌相比,差异有统计学意义(P=0.013);淋巴结转移组bFGF的表达与无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 bFGF可能参与了非小细胞肺癌的发生和演进的过程;bFGF蛋白检测可能成为判断非小细胞肺癌发生发展和评价预后的有效参考指标之一,对于非小细胞肺癌的早期预测可能具有重要的临床意义。     

Heterogeneity of Prognostic Profiles in Non-small Cell Lung Cancer: Too Many Variables but a Few Relevant

Objective:Many prognostic factors, exceeding 150, for non-small cell lung cancer (NSCLC) are mentioned in the literature. The different statistical weight of the some variables at issue, their heterogeneity and their clinical uselessness is reviewed. Study design and setting: Survival analysis of a cohort of NSCLC operated (n = 1730, 1993–1997) was carried out utilizing different statistical approaches: Cox proportional hazard analysis (CPHA), logistic regression (LRA), and recursive partitioning (CART). Results:CPHA identified 13 prognostic variables and 11 LRA. Of the 17 possible variables, 10 are coincident. CART provided five different diagnostic groups but only three differentiated survival levels. Parsimonious models were constructed including only T and N cancer staging variables. Areas under the ROC curve of 0.68 and 0.68 were found for CPHA and LGA parsimonious models respectively, and 0.72 and 0.71 for complete models. Conclusion: Variables with a minimal impact on the respective models and thus with little or scarce predictive clinical repercussion were identified. Differences in the prognostic profile of survival can be caused by the different methodological approaches used. No relevant differences were found between the parsimonious and complete models. Although the amount of information managed is considerable, there continues to be a large predictive gap yet to be explained. *A complete list of GCCB-S members is given in the Appendix A. **Partly financed by FIS grant 97/0011, FEPAR-1995 grant, Red-Respira-RTIC-C-03–011 grant, Castilla-León regional government, Menarini Foundation and Red-MBE-RTIC-02/093.     

中西医结合治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的评价中西医结合疗法对非小细胞肺癌的临床疗效和安全性影响。方法检索中西医结合治疗非小细胞肺癌临床研究资料,采用Jadad量表进行纳入文献评价,对各评价指标使用Revman4.2软件进行分析。结果近期疗效中西医结合组高于单纯化疗组,异质性检验显示P值均大于0.1,I2〈50%。结论现有临床证据显示中西医结合疗法较单纯化疗方法对非小细胞肺癌的治疗更有效安全。     

细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析细胞免疫治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 选取医院2015年1月—2016年12月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者作为对照组,接受单纯化疗治疗;选取医院2017年1月—2018年12月收治的50例晚期非小细胞肺癌患者作为试验组,接受细胞免疫治疗联合化疗治疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应...     

Oxidant Stress and B Vitamins Status in Patients With Non-Small Cell Lung Cancer

In this study, we examined oxidative stress and B vitamins status in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients at different stages. NSCLC patients were divided into 2 groups, stage III (IIIA + IIIB, n = 27) and stage IV (n = 23). A total of 16 healthy control subjects were included for comparison. Plasma levels of α -tocopherol, β -carotene, vitamin C, Se, Cu, Zn, reduced glutathione (GSH), oxidized glutathione (GSSG), lipid oxidation and the activities of glutathione peroxidase (GPX), superoxide dismutase (SOD), catalase, and xanthine oxidase (XO) were determined for evaluating oxidative status in these subjects. B vitamins (B₁, B₂, B₆, B₁₂, folate) in blood and plasma ghrelin level in these subjects were analyzed. Results showed that plasma level of ghrelin and lipid oxidation in NSCLC patients were significantly greater than control groups (P < 0.05). The activity of GPX, SOD, or catalase was significantly reduced, but XO activity was significantly elevated in NSCLC patients (P < 0.05). Plasma level of GSH was significantly lower, but GSSG level was significantly increased in NSCLC patients (P < 0.05). Vitamins B₂ and B₆ levels in red blood cells (RBC) from NSCLC patients were significantly lower (P < 0.05), and both were negatively correlated with plasma ghrelin. The correlation coefficients were –0.788 and –0.752, respectively. These data suggest that plasma GSH level may be a proper biomarker for evaluating oxidation status for NSCLC patients. RBC levels of vitamins B₂ and B₆ were reduced in NSCLC patients; thus, the importance of vitamins B₂ and B₆ for NSCLC patients could not be ignored.     

安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性

目的探究安罗替尼胶囊治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法从我院2018年6月-2019年6月选取44例晚期非小细胞肺癌患者,将患者随机分成两组,每组22例,一组为对照组,使用安慰剂。另一组为观察组,使用安罗替尼胶囊。观察比较两组患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS),以及治疗安全性。结果观察组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率为27.27%,对照组为22.73%,两组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论安罗替尼胶囊有利于晚期非小细胞肺癌的治疗,能够有效延长患者的无进展生存期、总生存期,并且有一定的安全性。     

血清硫酸粘多糖片段检测在非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清硫酸粘多糖片段(SGF)检测在非小细胞肺(NSCLC)的诊断价值.方法对30例NSCLC患者和28例肺炎、慢性支气管炎患者应用乳胶凝集法测定血清中的SGF和用时间分辨荧光法测定血清中的癌胚抗原(CEA).结果NSCLC组血清SGF和CEA的阳性率明显高于肺炎、慢性支气管炎组(P＜0.01),且NSCLC组SGF的阳性率明显高于CEA(P＜0.05).SGF和CEA联合检测可使对NSCLC诊断的敏感性和准确性分别提高到83.3%和82.8%.结论血清SGF检测在NSCLC诊断中具有重要价值,其与CEA联合应用可提高对NSCLC的诊断率.     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况,探讨VEGF及MMP-9在NSCLC侵袭和转移中的作用。方法应用免疫组织化学SABC法检测23例肺良性病变组织、30例NSCLC癌旁正常肺组织及111例NSCLC组织中VEGF及MMP-9的表达水平。结果NSCLC组织中VEGF及MMP-9的阳性表达率均高于肺良性病变组织和NSCLC癌旁正常肺组织（P〈0.05）。VEGF和MMP-9的表达随组织分化程度的降低而升高（P〈0.05）;在腺癌中MMP-9的阳性表达率高于鳞癌（P〈0.05）。VEGF和MMP-9的阳性表达率随TNM分期增高而升高（P〈0.05）,VEGF的阳性表达率随肿瘤增大而升高（P〈0.05）。有淋巴结转移者VEGF和MMP-9的阳性表达率高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;存活1 a以内、1-3 a的患者VEGF和MMP-9的阳性表达率均高于存活3-5 a者（P〈0.05）。结论VEGF和MMP-9可能在NSCLC的侵袭和转移中发挥重要作用,可作为评估NSCLC的侵袭、转移和预后的参考指标。     

非小细胞肺癌患者血清中TSGF及CA125水平检测的意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125(CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值。方法选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平。结果血清TS-GF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P<0.001);肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P<0.01);肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高。结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果。     

晚期非小细胞肺癌患者循环IL-27与组织中Tim-3表达的相关性分析

目的探讨循环IL-27和组织T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子3(Tim-3)在晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者中的表达。方法选取2015年5月—2016年5月在我院就诊的NSCLC患者60例。根据NSCLC分期,分为NSCLC Ⅱ期组、NSCLC Ⅲ期组、NSCLC Ⅳ期组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象外周血细胞因子IL-27的表达,免疫组织化学法检测非小细胞肺癌组织中Tim-3表达。结果NSCLC患者外周血IL-27表达均存在统计学差异(P<0.05);其中以IL-27浓度在NSCLC Ⅳ期患者中表达最低,在NSCLC Ⅱ期患者中表达最高(P<0.05)。免疫组织化学检测结果分析显示各期NSCLC患者组织Tim-3表达存在统计学差异(P<0.05);其中Tim-3在NSCLC Ⅲ期和Ⅳ期患者表达较NSCLC Ⅱ期患者明显升高(P<0.05)。NSCLC患者分期与外周血IL-27呈负相关(r=-0.723,P<0.01),与组织Tim-3表达呈正相关(r=0.375,P<0.01);外周血IL-27与组织Tim-3表达呈负相关(r=-0.769,P<0.01)。结论晚期NSCLC患者外周血IL-27表达降低、组织中Tim-3表达升高;IL-27和Tim-3是NSCLC的潜在免疫调控靶点。     

非小细胞肺癌组织蛋白酶D表达及意义

目的探讨组织蛋白酶D(Cath D)在非小细胞肺癌NSCLC组织中的表达及意义. 方法采用ABC免疫组织化学法检测41例NSCLC患者肺癌组织标本中Cath D表达. 结果 73.2%(30/41)的肺癌组织Cath D表达阳性,其中鳞癌为69.2%(18/26),腺癌为80.0%(12/15),差异无显著性(P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ期肺癌病例中,肺癌组织Cath D表达高于Ⅰ～Ⅱ期病例(P＜0.05);随着肿瘤细胞分化程度由高分化、中分化至低分化,其Cath D阳性表达明显增强(P＜0.05);伴有淋巴结转移者,Cath D表达显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01). 结论 Cath D在NSCLC,不管是鳞癌还是腺癌,均有较高表达.肺癌组织Cath D高表达与临床分期、肿瘤细胞分化程度以及淋巴结转移关系密切,提示Cath D可以作为评价肺癌生物学行为和预后的指标.     

血管内皮生长因子C在非小细胞肺癌中的表达

目的　研究血管内皮生长因子C(vascularendothelialgrowthfactor -C ,VEGF -C)在非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)癌组织的表达 ,以探讨VEGF -C与NSCLC淋巴道转移和预后的关系。方法　收集手术切除的NSCLC癌组织标本 5 0例作为研究对象 ,以同期肺炎性假瘤组织标本 2 0例作为对照组 ,应用免疫组化方法检测标本中VEGF -C及其受体VEGFR -3的表达情况。结果　①研究对象VEGF -C的阳性表达率为 44 0 %,对照组VEGF -C的阳性表达率为 5 0 %,二者间比较存在显著性差异 (P <0 0 1)。②NSCLC组织标本VEGF -C阳性表达在有淋巴结转移组为 66 7%,在无淋巴结转移组为 2 3 1%,二者间比较存在高度显著性差异 ( P <0 0 1) ;VEGF -C表达阳性的NSCLC患者的生存时间与VEGF -C表达阴性NSCLC患者的生存时间有显著性差异。结论　VEGF -C在NSCLC癌组织中的表达明显高于非癌肺组织 ,VEGF -C的表达可促使VEGFR -3在NSCLC肿瘤细胞中的表达增加 ;VEGF -C的阳性表达是NSCLC患者发生淋巴结转移的危险指标 ;生存时间在VEGF -C表达阳性的NSCLC患者较VEGF-C表达阴性的NSCLC患者明显为短 ;VEGF -C的表达与患者的年龄、性别、吸烟指数、T因素、组织学分类及病理学分级无关     

PET／CT显像在非小细胞肺癌放疗中的应用研究

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography,PET）与cT同机显像（PET／cT）在对非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCI．C）三维适形放疗中的应用价值。方法21例非小细胞肺癌患者行PET／CT检查,分别根据cT和PET／CT融合图像进行TNM分期,并将PET／CT融合图像上的TNM分期和单独cT图像分期结果进行比较。用CMS治疗计划系统图像融合软件分别在cT和PET／CT三维图像上勾画大体肿瘤体积（GTVCT和GTVPET／CT）,并对两者进行比较。结果52．38％（11／21例）的患者分期改变,分期升级7例,分期降级4例。21例患者GTVCT和GTVPET／CT均不相同,6例GTVPET／CT大于GTVCT,平均增大40．47％;15例GTV-PET／CT小于GTVCT,平均缩小31．38％,其差异具有明显的统计学意义。结论与单纯cT图像相比,PET／CT显像明显提高非小细胞肺癌的诊断、分期的准确性,能更准确地反映肿瘤与正常组织的关系,从而有助于临床医师在放疗计划制定i寸程中更精确地勾画靶区。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果,同时探究其对相关不良反应发生的影响作用。方法抽取在本院接受治疗的90例晚期非小细胞肺癌做分组调查,依据治疗方案的不同将厄洛替尼治疗的45例患者作为对照组,吉非替尼治疗的45例作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率为93. 33%,控制率为100. 00%,对照组治疗有效率为60. 00%,控制率为86. 67%,观察组患者平均咳嗽、疼痛、厌食、乏力消失时间均明显小于对照组,观察组45例患者中,1例患者发生恶心、1例患者发生皮肤干燥、1例患者发生腹泻情况,对照组45例患者中,2例患者发生恶心,1例患者发生皮肤干燥,1例患者发生腹泻情况。结论在晚期非小细胞肺癌的治疗中,可选择多种治疗方案,而在药物治疗方面,吉非替尼有助于提升整体治疗效果,同时促进患者各项病状的改善,且不会发生严重不良反应,安全性较高。     

Egfl7与非小细胞肺癌上皮间质转化关系的研究

目的:研究Egfl7与非小细胞肺癌(NSCLC)上皮间质转化标志物E-cadherin,Vimentin的相关性,探讨Egfl7是否参与NSCLC的上皮间质转化(EMT).方法:分别采用免疫组化法和RT-PCR法检测40例NSCLC组织和20例肺癌旁正常肺组织中Egfl7,E-cadherin和Vimentin蛋白和mRNA的表达情况.结果:1).NSCLC组织中的Egfl7蛋白和mRNA的表达水平明显高于癌旁正常肺组织;其差异有统计学意义(P＜0.05).Egfl7的表达水平与肺癌的临床分期、及淋巴结转移密切相关(p＜0.05);2).E-cad-herin蛋白和mRNA在NSCLC组织中的表达明显低于癌旁正常肺组织,40例癌组织中E-cadherin的表达有转移组明显低于无转移组;3).Vimenfin蛋白和基因在NSCLC组织中的表达高于癌旁正常肺组织,40例癌组织中Vimentin的表达在转移组明显高于无转移组;4).在NSCLC组织中,Egfl7与E-cadherin表达成负相关(r=0.34,P＜0.05),而与Vimentin表达成正相关(r=0.297,P＜0.05),E-cadherin和Vimentin的表达无明显相关性(r=0.0002,P＞0.05).结论:NSCLC组织中Egfl7高表达,Egfl7可能与NSCLC的侵袭性相关;Egfl7与E-cadherin呈负相关,与Vimentin表达成正相关,Egfl7可能参与了NSCLC患者的上皮间质转化(EMT)过程,阻断Egfl7信号可能会抑制NSCLC患者的ENT.     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.