帕罗西汀治疗社交焦虑障碍的开放性试验

社交焦虑障碍 (ｓｏｃｉａｌａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ)即社交恐怖症(ｓｏｃｉａｌｐｈｏｂｉａ) ,国外有报告认为帕罗西汀治疗社交焦虑障碍有效。为此 ,我们采用开放性试验 ,了解帕罗西汀治疗我国社交焦虑障碍患者的有效性和安全性。材料与方法试验按开放性试验设计。一、研究对象 :1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 2月华西医科大学附一院心理卫生中心诊断为社交焦虑障碍的门诊或住院病人。所有患者用ＳＣＩＤ Ｐ定式检查收集病史 ,用ＤＳＭ Ⅳ进行诊断。二、纳入标准 :( 1 )符合ＤＳＭ Ⅳ社交焦虑障碍诊断的患者 ,社交焦虑障碍应为患者的…     

门诊式森田疗法治疗44例社交恐怖症

目的 :探讨门诊式森田疗法对社交恐怖症的治疗效果 ,为治疗社交恐怖症开辟新途径。方法 :采用门诊式森田疗法治疗社交恐怖症 44例。治疗前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表 (SDS)测量 ,并进行比较。按照《森田心理疗法实践》中提出的评定方法进行疗效评定。结果 :经过 3次～ 1 4次 ( 2 1d～ 1 50d)的治疗 ,44例患者治愈 2 6例( 59 1 % ) ,好转 1 5例 ( 34 1 % ) ,总有效率为 93 2 %。治疗后SAS、SDS得分显著降低 (P<0 0 1 )。结论 :门诊式森田疗法治疗社交恐怖症有效。与住院式森田疗法相比更经济、更灵活 ,适用于症状较轻、领悟力、忍耐力较强的患者。     

恐怖症脱敏治疗中的心理护理

恐怖症是一种特定的有指向的恐怖情绪。患者对一些平常没有危险的物品、场合、人、动物等产生恐怖 ,伴有植物神经功能失调等症状 ,为了避免产生恐怖心理 ,患者往往回避这些对象 ,明知不必要但又不能自控。我院1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月对 2 0例不同恐怖症患者及其共性症状采取针对性的心理护理措施 ,配合脱敏治疗 ,取得较好效果。现报道如下。1　临床资料2 0例中男性 7例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均 32 .5岁。文化程度 :小学 2例 ,初中 1 1例 ,职高 2例 ,大专 3例 ,大学 2例。根据ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ诊断为 :社交恐怖症 9例 ,物…     

精神疾病住院患者家属精神卫生知识需求调查

为了解家属对精神卫生知识的需求 ,对住院 112例患者的家属进行调查。1 对象与方法 :2 0 0 2年在我中心住院的 112例精神疾病患者的家属 112人 ,主要为患者父母或配偶。其中男性 4 9人 ,女性 6 3人 ;年龄为 2 0～ 73岁 ,平均 ( 4 2± 12 )岁 ;文化程度分别为专科以上 32人 ,高中 (中专 ) 36人 ,初中 2 9人 ,小学 12人 ,文盲 3人。住院患者分别为精神分裂症 79例、情感性障碍 2 5例、急性应激性精神病 3例、神经症 5例。以上诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准《CCMD 3》。采用问卷法调查方法 ,问卷内容由家属咨询的问题筛选而成 ,家属…     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

精神分裂症、神经症患者与正常成人父母教养方式对照研究的Meta分析

目的 比较精神分裂症患者和神经症患者与正常成人父母教养方式的研究数据,描绘精神疾病患者家庭的父母教养方式,并比较不同种类精神疾病患者的父母教养方式.方法 采用Meta分析方法分析26项研究,整理出各组数据在父母教养方式评价量表(EMBU)不同因子上的平均效应值和置信区间,采用t检验和单因素方差分析作进一步分析.结果 父母温暖理解两因子(FF1,MF1效应值分别为-0.58和-0.57)与父母惩罚严厉、拒绝否认(FF2,FF5,MF3,MF4效应值分别为0.66,0.68,0.62和0.61)均存在中等效应,但方向相反.父母过度干涉保护(FF3,FF6,MF2)三个因子的效应值很小(0.11,0.2,0.21).精神分裂症与社交恐怖症的效应值在FF1、FF2、FF5、FF6、MF1、MF3六个因子上达到显著性差异.结论 精神疾病患者比正常成人更多感受到负面父母教养方式的影响,社交恐怖症患者表现尤为突出.     

精神分裂症、神经症患者与正常成人父母教养方式对照研究的Meta分析

目的比较精神分裂症患者和神经症患者与正常成人父母教养方式的研究数据，描绘精神疾病患者家庭的父母教养方式，并比较不同种类精神疾病患者的父母教养方式。方法采用Meta分析方法分析26项研究，整理出各组数据在父母教养方式评价量表（EMBU）不同因子上的平均效应值和置信区间，采用t检验和单因素方差分析作进一步分析。结果父母温暖理解两因子（FF1，MF1效应值分别为-0．58和-0．57）与父母惩罚严厉、拒绝否认（FF2，FF5，MF3，MF4效应值分别为0．66，0．68，0．62和0．61）均存在中等效应，但方向相反。父母过度干涉保护（FF3，FF6，MF2）三个因子的效应值很小（0．11，0．2，0．21）。精神分裂症与社交恐怖症的效应值在FF1、FF2、FF5、FF6、MF1、MF3六个因子上达到显著性差异。结论精神疾病患者比正常成人更多感受到负面父母教养方式的影响，社交恐怖症患者表现尤为突出。     

森田疗法对社交恐怖症的临床疗效观察

森田疗法是一种顺其自然的心理治疗方法。其核心是实施不同阶段的作业治疗 ,而作业治疗的实质是通过体验生活 ,借以实现“目的本位”的行动目标。本文应用森田疗法和单纯药物治疗的方法分别治疗两组患者 ,并对其进行半年至一年的随访观察。对象与方法一、研究对象本组病例均为根据CCMD 3的社交恐怖症诊断标准确诊的门诊病人 ,采用单盲法随机分为治疗组和对照组。治疗组男 14例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 5 (2 3.5 2± 2 .34)岁。文化程度 :初中 6人、高中 8人、中专 6人、大专 3人和大学本科 1人。职业 :农民 12人 ,工人 5人 ,干部 7人。对照…     

60例孤独症患儿的临床分析

目的 :了解儿童孤独症的临床特点。方法 :对 1999年底到 2 0 0 0年底在上海精神卫生中心门诊就诊的 6 0例孤独症患儿的病例资料进行分析 ,6 0例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版中的诊断标准。结果 :在 6 0例中 ,平均就诊年龄明显大于发病年龄 ;被误诊为精神发育迟滞的有 12例 (2 0 % ) ;37例 (6 1 7% )母孕期损害及生产不利因素 ;35例 (5 8 3% )有偏食或厌食行为 ;18例 (30 % )有自伤行为 ,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关 ;父母性格缺陷者占 5 3 3%。症状特点以语言障碍和社会交往障碍最为突出。结论 :早期发现、早期干预、做好围产期保健 ,对防治儿童孤独症有积极意义。     

认识领悟疗法治疗社交恐怖症和惊恐障碍的应用体会

目的：观察认识领悟疗法在社交恐怖症和惊恐障碍中的应用效果。方法：符合CCMD-3诊断标准的6例社交恐怖症和6例惊恐障碍患者运用认识领悟疗法合并小剂量抗焦虑药物。结果：6例患者均治愈。结论：认识领悟疗法对社交恐怖症及惊恐障碍疗效较好。     

社交焦虑障碍简介及治疗现状

社交焦虑障碍，西方国家资料调查显示其终身患病率为10％。15％，往往容易被人忽视，甚至认为是害羞或性格问题，因为每个人均在社交或职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑，社交焦虑障碍患者的家人、朋友，甚至医生都认为这只是一般性问题。其实，社交焦虑障碍往往会导致严重的社交功能残疾等问题。因为社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期（15-19岁），使其在社交、教育与职业的发展阶段受影响。据门诊临床咨询案例统计，社交恐怖症患者女性多于男性、未婚独身、教育程度低、社会阶层低及失业者居多。随着精神卫生事业的发展和服务领域的拓宽，对社交恐怖症的认识、诊断和治疗日益引起人们的重视，本文对有关问题作一简要综述。     

住院精神病患者心理应激干预研究

精神病患者住院期间暴力行为是精神科病房的一种特殊暴力现象 ,它不受社会伦理道德和国家法律的约束。由于受精神症状支配 ,精神病人的暴力行为往往难以预料 ,常导致严重伤害结果。为此作者对 5 7例进行心理应激干预和 5 9例未进行心理应激干预的精神病患者进行了对照研究。对象与方法一、对象样本来自 2 0 0 0年 1月至 12月在我院精神科 2个男病区住院的精神分裂症患者 ,其中一病区为干预组 ( 5 7例 ) ,二病区为对照组 ( 5 9例 )。入组标准符合CCMD -3精神分裂症诊断标准 ,年龄 16～ 60岁 ,两组年龄、病程、文化程度、药物种类及住院时间…     

森田疗法治疗社交恐怖症的对照研究

目的　研究森田疗法对社交恐怖症的治疗康复作用。方法　将门诊符合 CCMD- 2 - R诊断标准的社交恐怖症患者随机分为 2组 ,森田疗法组 2 6例和药物治疗组 12例 ,疗程 10～ 12周。均于疗前疗后及治疗结束后半年做社交回避及苦恼量表 (SAD)和疗效评定。结果　治疗后森田疗法组 SAD总分比药物组下降显著。半年后随访时 ,森田疗法组 SAD总分继续呈显著下降 ,而药物组下降不明显。疗效评定见森田疗法组痊显率显著高于药物组、复发率显著低于药物组。结论　森田疗法治疗社交恐怖症优于药物治疗。     

农村中学生个性与父母教养方式研究

青少年个性心理特征的形成受遗传和环境因素的双重影响 ,在环境因素中 ,父母教养方式的影响尤其重要。农村的父母受环境因素影响 ,受教育程度低 ,职业多为农民 ,这可能会影响他们对子女的教养方式。对象与方法一、对象 :农村在校高中学生 111人 ,其中男生 5 6人 ,女生5 5人。平均年龄 17岁 ,不同性别的学生其年龄统计无显著差异。二、方法 :采用父母教养方式问卷 (EMBU) [1] 和卡特尔个性因素问卷 ( 16PF)对被试集体施测。结　　果一、农村中学生 16PF性别差异比较农村女中学生比男中学生更合群 (P =0 .0 14 )、敏感 (P =0 .0 0 1)、忧…     

260例青少年学生心理疾病的临床资料分析

目的　探讨在校青少年学生心理疾病的诊断分类、影响治疗的因素及相关问题。方法　采用心理门诊确诊的 2 6 0例青少年学生病例 ,采用调查表对其父母文化、家庭居住地、初始患病年龄、就医时间、就医态度、接受治疗以及患病对学业及社交影响的情况进行调查。结果　神经症及适应障碍位居疾病分类的前 6位 (占 85 76 % ) ;疾病类型与性别、年龄间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;父母文化、居住地与就医时间及态度间差别有显著性意义(P <0 0 0 1 ) ;初始患病年龄 1 5～ 1 8岁占 71 1 5 % ;患病后不愿到精神卫生机构就医者占 89 78% ;学业及人际关系在高中与大学组间差异有显著性意义 (P <0 0 0 1 )。结论　影响青少年学生心理健康及疾病治疗的主要因素为 :学习负担过重 ;对青少年学生心理健康状况重视不足 ;对心理疾病的治疗存在偏见及措施不力。建议提高对青少年学生心理健康水平及疾病治疗的有效措施     

73例长期住院精神分裂症患者异常性行为状况的调查

对象与方法一、对象　山东省潍坊市精神卫生中心、潍坊市复退军人医院符合 CCMD- - R关于精神分裂症诊断标准 ,本次连续住院时间已满 2年 ,且无家属陪床的 73例患者。其中男性 6 5例 ,女性 8例 ,平均 42 .8± 9.2岁 (2 2～ 70岁 ) ;平均总病程 18.5± 9.3年 (4～ 39年 ) ;平均本次住院时间 5 .7± 2 .6 4年 (2～ 11年 ) ;受教育程度 :文盲 /小学 15例、初中 38例、高中及以上 2 0例 ;婚姻状况 :已婚 18例 ,离婚 /丧偶 15例 ,未婚 40例。二、方法　依据王坤明 [1 ] 对 AL zheimer病异常性行为的调查方法 ,将长期住院精神分裂症患者异常性…     

大学新生高中时期负性生活事件调查

目的　了解湖南省高中学生心理应激因素的来源、影响范围和程度。方法　采用郑延平编写的医学生紧张性生活事件评定量表对衡阳医学院 99级新生在高中时所遭遇的生活事件进行了调查。结果　就生活事件对群体的影响而言 ,学习方面的事件居生活事件发生率及应激指数的前三位 ,其次是社交与学习环境方面的生活事件 ;就生活事件对个人的影响来说 ,家庭重大变故、家庭成员患重病、失恋、与友决裂等事件对高中学生的精神影响程度最大 ;在遭遇考试失败、复读、被人误会、与同学关系不和、名誉受损、与父母关系不和、生活习惯改变等生活事件时 ,女生的精神反映较男生大 (P <0 .0 5 ) ;其它生活事件对精神的影响程度男女学生相同。结论　高中学生在学习、社交等方面所承受的精神压力较大 ,迫切需要在高中学生中开展心理辅导与心理咨询     

影响哮喘患儿发生社交焦虑的危险因素分析

目的:探讨影响哮喘患儿发生社交焦虑的危险因素。方法:收集50例哮喘患儿为病例组,同期因上呼吸道感染收治入院的50例患儿为对照组,比较两组患儿社交焦虑的发生率,统计分析不同因素对患儿社交焦虑的影响。结果:(1)与对照组相比,实验组患儿的社会焦虑总分、害怕否定评价得分及社交焦虑障碍的检出率均显著较高(P<0.05),但"社会回避"得分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病程时间、病情控制程度、父母最高文化程度、家庭经济状况、父母感情状态、父母应对方式、父母态度、父母信心对患儿的社交焦虑得分有显著影响(P<0.05)。(3)以社交焦虑得分为因变量,上述相关指标为自变量进行回归分析,结果发现,患儿家庭经济条件、父母态度及对治疗信心是影响患儿社交焦虑得分的独立性危险因素(P<0.05)。结论:患儿家庭经济条件、父母态度及对治疗信心是影响哮喘患儿社交焦虑程度的主要危险因素。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1　临床资料1 1　对象 :为我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 6月收治的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿。诊断依据及临床分度根据 1996年杭州会议制定的标准。随机分为观察组、对照组各 4 0例。两组病例均符合以下条件 :①出生 2 4ｈ内入院的足月儿 ;②有胎儿窘迫或新生儿窒息史 ;③有脑病的临床表现 ;④生后 4～ 7天头颅ＣＴ检查异常。观察组中度 2 2例 ,重度 18例 ;对照组中度 2 4例 ,重度 16例。两组患儿在性别、出生体重、病情程度、母亲年龄、父母文化程度和职业分布、家庭经济和结构方面比较均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )…     

赤面恐怖症患者脸红原因的研究

目的 探讨赤面恐怖症患者脸红的原因.方法 对200例病情符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版社交恐怖症诊断标准的赤面恐怖症患者进行病因学调查.结果 男性95例,女性105例.男性年龄16～50岁,平均(29.03±7.08)岁;女性年龄15～47岁,平均(28.05±6.54)岁.病史,男性1～40年,平均(12.94±7.74)年;女性1～36年,平均(12.82±7.75)年.发病年龄4～34岁,平均(15.29±6.22)岁,其中男性6～29岁,平均(15.56±4.98)岁;女性4～34岁,平均(14.99±7.41)岁.引起脸红的原因,200例患者都有精神紧张;91例(45.5%)环境冷热因素导致脸红;73例(36.5%)平时脸就是红的;55例(27.5%)运动引起脸红;8例(4.0%)头部下垂引起脸红.结论 引起赤面恐怖症患者脸红的原因是多方面的,常见的有精神紧张、环境温度(冷热)、运动和头部下垂,有些患者持续性脸红.赤面恐怖症状最初出现的年龄大多数是青春期.赤面恐怖症的病因可能是支配头面部交感神经的过度兴奋,心理问题可能是长期脸红的后果.