细菌性肝脓肿的诊疗体会

目的探讨细菌性肝脓肿的诊疗方法。方法回顾性分析经我院治疗的62例细菌性肝脓肿患者的临床资料,针对不同患者分别采取药物治疗10例,B超引导下穿刺抽脓及置管引流36例次,手术治疗16例次。结果 B超总诊断正确率100%,治愈60例,均无明显并发症,死亡2例。术后随访56例,3～12月均无复发。结论 B超是细菌性肝脓肿诊断的首选方法,B超引导下抽脓或置管引流是其治疗的主要方法,而外科手术仍起着重要作用。     

细菌性肝脓肿的诊疗体会

目的探讨细菌性肝脓肿的诊疗方法。方法回顾性分析经我院治疗的62例细菌性肝脓肿患者的临床资料,针对不同患者分别采取药物治疗10例,B超引导下穿刺抽脓及置管引流36例次,手术治疗16例次。结果 B超总诊断正确率100%,治愈60例,均无明显并发症,死亡2例。术后随访56例,3～12月均无复发。结论 B超是细菌性肝脓肿诊断的首选方法,B超引导下抽脓或置管引流是其治疗的主要方法,而外科手术仍起着重要作用。     

细菌性肝脓肿治疗分析

目的 总结细菌性肝脓肿的诊治经验.方法 回顾性分析细菌性肝脓肿43例的临床特征、诊断与治疗的方法.结果 8例行剖腹探查,腹腔引流术,1例行左肝叶切除.30例在B超引导下经皮肝穿刺引流加抗生素治疗,4例非手术治疗.41例治愈,2例因肝功能衰竭,败血症等并发症死亡.结论 细菌性肝脓肿诊断以B超为首选,治疗以B超引导下置管引流加抗生素治疗为主,对穿刺置管引流失败或腹腔内有其他手术指征的患者应使用切开引流术.同时,及时控制原发灶极为重要.     

普通超声探头引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿

随着诊疗技术的进步及B超引导穿刺的广泛应用，细菌性肝脓肿的预后有了明显的改善。目前，全身抗生素使用联合经皮肝脓肿穿刺引流已成为治疗细菌性肝脓肿的主要措施。现对我院2000年1月-2004年1月60例行经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿患者的情况报告如下。     

细菌性肝脓肿37例诊治体会

目的提高对细菌性肝脓肿的诊治水平。方法回顾分析2005年²013年我院诊治的37例细菌性肝脓肿病例临床资料。结果多数患者以高热、右上腹痛、肝区叩击痛为主要临床表现。B超及CT是首选而有效的影像学检查方法,绝大部分病例血常规检查示白细胞不同程度升高。细菌来源最常见为隐源性(51.4%),其次为胆源性(32.4%)。细菌学检查以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主。经保守治疗,以及B超或CT引导下经皮肝脓肿穿刺和(或)置管引流是安全有效的治疗措施。结论细菌性肝脓肿以隐源性及胆源性感染多见,主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化治疗。     

经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿37例体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对1990年5月～2005年6月采用经皮肝穿刺置管引流治疗的37例细菌性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组患者穿刺成功率达100%,无1例发生术后并发症,症状及体征于术后24～72小时明显改善,平均引流9天,平均住院13.6天。结论经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有效果显著、简便、安全、微创、并发症少等优点,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下肝脓肿穿刺引流术的临床价值

目的探讨超声引导经皮经肝穿刺引流术在细菌性肝脓肿中的临床价值。方法超声引导下对11例患者进行肝脓肿穿刺抽脓、冲洗、注药。结果穿刺及置管引流成功率较高,经超声复查,11例患者脓肿完全吸收,痊愈。结论超声引导下经皮经肝穿刺引流术可作为细菌性肝脓肿的首选方法,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿88例临床分析

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的价值。方法分析88例在B超引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的临床资料。结果88例中85例临床症状消失,B超探查脓肿闭合;2例中转开腹;死亡1例。结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿疗效确切,具有创伤小、恢复快、费用少、并发症和病死率低等优点。     

彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入引流治疗细菌性肝脓肿

目的探讨彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入（PTLCD）冲洗引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月28例细菌性肝脓肿患者应用彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入冲洗引流治疗的临床资料。结果28例患者穿刺置管引流均获成功．无胆漏、出血、气胸、导管脱落等并发症发生,无死亡病例。全部患者穿刺置管后脓液引流通畅,无中转开腹病例,痊愈出院。结论彩超定位经皮肝穿刺双腔静脉导管置入冲洗引流治疗细菌性肝脓肿临床引流效果好,操作简便,安全可行,可迅速缓解感染中毒症状,使患者转危为安,为细菌性肝脓肿的首选治疗方案。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点

目的 :探讨糖尿病 (DM)并发细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :回顾性分析15例DM并发肝脓肿病例。结果 :DM并发肝脓肿多发生于肝右叶 ,血糖控制不理想。胆道疾病为主要病因 (40 % ) ,临床症状不典型 ,容易误诊、漏诊 ,诊断首选B超检查(92 9 % ) ,治疗总有效率高 (93 3 % )。结论 :提高本病早期诊断是改善本病及预后的关键。治疗应以控制感染 ,处理脓肿为主 ,兼顾血糖控制及营养支持治疗。     

细菌性肝脓肿33例临床分析

目的 探讨近年来肝脓肿的病因、病原菌及治疗方式的变化.方法 回顾性分析1999年～2006年33例肝脓肿患者的临床资料.结果 肝脓肿多见于老年人,右肝多见(24/33).保守治疗22例,B超定位穿刺引流21例,1例14个月后死于肝癌并肺转移,手术引流11例.隐源性肝脓肿22例,其中合并糖尿病7例,胆道疾患为致病因素11例.结论 细菌性肝脓肿以老年患者为多,糖尿病已成为肝脓肿患者的一个独立的易患因素,胆道疾患为主要的致病因素,致病菌亦有变异;肝脓肿久治不愈应怀疑肝癌.     

超声引导下经皮经肝穿刺引流治疗肝脓肿的护理体会

目的探讨肝脓肿在超声引导下经皮穿刺置管引流冲洗治疗临床护理措施及体会。方法对42例肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,并做好围手术期护理,预防并发症。结果 42例患者手术顺利完成,肝脓肿患者治愈率为100%,未发生并发症。结论超声引导下经皮穿刺置管引流抽吸冲洗治疗肝脓肿手术创伤小,方法简单,安全性高,疗效确切,综合细致的护理是治疗成功的关键之一。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨一种比手术和一般穿刺引流更有效的治疗肝脓肿的方法。方法在B超引导下，对21例肝脓肿进行穿刺置管引流，单腔19例，多腔2例：脓肿位于肝右叶13例，位于肝左叶8例。结果21例全部治愈，治愈率为100％；未发现出血、胆瘘及腹腔感染等并发症。8～13天后拔除引流管，穿刺置管后平均住院时间为14．2天：结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿具有操作简单、创伤小、经济、安全、并发症少的优点，可缩短住院时间，使病人在短期内得以康复。     

多途径治疗细菌性肝脓肿的临床疗效分析

我科从2007年9月-2014年9月共收治细菌性肝脓肿36例,分别采取了肝脓肿切开引流、彩色多普勒超声引导下经皮穿刺置管引流以及保守治疗的多种途径治疗方法,取得较好的治疗效果,现报道分析如下。资料与方法本组共收治细菌性肝脓肿36例,其中男性21例,女性15例,年龄17~69岁,平均46.8岁。肝脓肿位于肝右叶者26例(72.2%),左肝叶者10例(27.8%)。脓肿直径<     

细菌性肝脓肿临床分析

目的 :分析细菌性肝脓肿的临床特点。方法 :收集 40例细菌性肝脓肿的临床资料 ,分析了细菌性肝脓肿的临床表现 ,并探讨误诊原因。结果 :细菌性肝脓肿一般起病多较急骤 ,发热、寒战、肝区疼痛为主要临床表现 ,诊断以超声波和X线断层摄影为主要手段 ;手术是首选治疗方法。结论 :应增强对细菌性肝脓肿的警惕性 ,早期确诊是降低病死率、提高治愈率的关键     

CT引导下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿11例分析

目的：探讨CT引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法和临床效果。方法：对2007年1月～2010年1月本院11例细菌性肝脓肿患者均进行CT引导下穿刺置管引流,经CT复查,引流管位于脓腔内,经引流管引流出淡黄色脓液,对脓液黏稠的患者进行0．9％NaCl溶液冲洗。结果：11例患者均1次穿刺成功,每例患者均进行1年以上随访,除1例患者脓肿愈合时间超过2个月外,10例肝脓肿完全愈合,愈合时间为15～30d,平均22d．,全组患者均未出现腹腔内出血、胆漏等并发症。结论：CT引导下治疗细菌性肝脓肿安全、有效,值得临床推广。     

93例细菌性肝脓肿治疗结果和高危因素的多元回归分析

目的 确定近年细菌性肝脓肿治疗结果和死亡的高危因素。方法 对93例细菌性肝脓肿资料采用单因素和多元回归分析。结果 70例采用经皮肝穿刺引流，66例治愈，1例复发后再次穿刺引流治愈，1例中转手术引流，2例死亡。13例接受肝部分切除术和胆肠吻合后均治愈。9例接受开腹引流和1例穿刺引流无效中转开腹，死亡4例。1例单纯采用抗生素治愈，但与脓肿经胆道自行引流有关。继发于恶性肿瘤、黄疸、感染性休克、多发性脓肿和治疗方法与预后有重要关系。外周血白细胞数高于2万、总胆红素高于2mg、低白蛋白血症和凝血酶原时间延长，转氨酶、尿素氮和肌酐增高是死亡率增加的独立高危因素；结论 经皮肝穿刺引流具有创伤小、适应范围广、预后好和费用低廉等优点，尤其适宜于有各种高危因素的病人。对于局限于肝脏某一部位的胆源性肝脓肿，肝部分切除可获得良好效果。开腹引流的费用和死亡率较高，临床应用价值逐渐减小。单纯抗生素治疗对于具有高危因素的细菌性肝脓肿很少能取得满意效果。     

CT引导下穿刺置管引流治疗细菌眭肝脓肿11例分析

目的:探讨CT引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法和临床效果.方法:对2007年1月～2010年1月本院11例细菌性肝脓肿患者均进行CT引导下穿刺置管引流,经CT复查,引流管位于脓腔内,经引流管引流出淡黄色脓液,对脓液黏稠的患者进行0.9%NaCl溶液冲洗.结果:11例患者均1次穿刺成功,每例患者均进行1年以上随访,除1例患者脓肿愈合时间超过2个月外,10例肝脓肿完全愈合,愈合时间为15～30 d,平均22 d.全组患者均未出现腹腔内出血、胆漏等并发症.结论:CT引导下治疗细菌性肝脓肿安全、有效,值得临床推广.     

糖尿病合并肝脓肿手术时机及手术方式的选择

目的探讨糖尿病合并肝脓肿患者手术时机及手术方式的选择。方法北京市通州区潞河医院1998年9月～2009年10月收治的36例糖尿病合并肝脓肿患者中,手术治疗21例;B超引导下穿刺引流8例;腹腔镜下引流3例;非手术治疗4例。手术治疗21例中,单纯脓肿引流12例,脓肿引流＋胆囊切除7例,脓肿引流＋胆囊切除＋胆总管探查2例;腹腔镜治疗3例中,单纯脓肿引流2例,脓肿引流＋胆囊切除1例。结果手术死亡2例;非手术治疗死亡1例;B超引流中3例引流不畅,重新手术治疗,其余患者均治愈。结论糖尿病合并肝脓肿病情复杂,要根据患者情况、脓肿位置、大小、数目、有无合并症,合理选择手术时机及手术方式。     

CT导向经皮穿刺猪尾巴导管置管引流治疗肝脓肿的护理

肝脓肿传统的治疗方法是经外科手术切开引流。近年来,经皮肝穿刺引流术已成为治疗肝脓肿的首选方法。我院肝胆外科自2006年8月至2008年11月采用CT引导经皮肝穿刺猪尾巴导管置管引流治疗肝脓肿20例,