双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的综合护理效果观察

[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的综合护理效果。[方法]将行剖宫产术中大出血的56例产妇随机分为观察组和对照组各28例,所有病人均行双侧子宫动脉栓塞术。对照组予以常规护理,观察组予以综合护理,比较两组手术时间、术后止血时间、术后不良反应发生情况和子宫次全切情况。[结果]观察组手术时间与止血时间分别为53.4min±7.5min、5.3d±2.2d,均短于对照组(t值分别为-5.877,-3.216,P0.05)。观察组术后不良反应发生率为10.71%,低于对照组(χ2=4.909,P0.05)。[结论]在双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血中运用综合护理,能缩短手术时间和术后止血时间,降低术后不良反应发生率。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血

<正>子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。过去子宫剖宫产瘢痕妊娠发病率较低,但是现阶段随着剖宫产率升高,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作、子宫肌瘤挖除术、"试管婴儿"等辅助生殖技术都可能导致子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大地增     

剖宫产后大出血的急诊超选择子宫动脉栓塞术3例

剖宫产后子宫大出血是产科少见并发症 ,内科保守治疗效果不佳 ,现临床多采用髂内动脉结扎术或子宫切除术来挽救患者生命 ,但手术风险大［１］,作者运用急诊介入超选择子宫动脉栓塞术 ,治疗３例剖宫产后大出血患者 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。病例例１,２４岁 ,剖宫产后２４天 ,反复阴道流血７天 ,突发阴道大出血 ,量约１０００ｍｌ,经保守治疗不能控制出血。急诊介入造影 ,示左侧子宫动脉瘤。超选择两侧子宫动脉用明胶海绵粒１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ若干 ,加１ｃｍ长的丝线约１０根栓塞 ,栓后造影两侧子宫动脉闭塞。例２,２７岁 ,剖…     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种异位妊娠,指受精卵着床在既往剖宫产时子宫瘢痕处,可导致子宫破裂、子宫大出血、胎盘植入等,严重可导致孕妇死亡,是剖宫产术后潜在的远期严重并发症[1]。CSP发病原因主要与剖宫产切口愈合不良有关[2]。经阴道B超检查可见子宫峡部或子宫下段不均匀回声区的妊娠囊,周边可见丰富血流信号,部分患者囊内可见胚芽,附件区未探及包块[3]。CSP的治疗多根据患者人绒毛膜促性腺     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠

目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法对2011年1月～2013年7月住院的19例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,均采用子宫动脉栓塞术,术后3～7 d行人工流产术,观察临床治疗效果。结果19例患者子宫动脉栓塞,术后阴道出血明显减少或停止,术后行人工流产,术中出血5～50 mL,胚胎组织易于剥离,无1例出现大出血,术后1周复查血β-HCG水平均显著下降,出院后随访,患者血β-HCG恢复正常时间平均为3.5周,患者月经周期于治疗后3个月内恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠,安全可行,效果理想,可降低该类患者人工流产术中及术后大出血的可能性,保留患者子宫和生育功能,有较高的临床应用价值。     

子宫全切术后大出血栓塞治疗1例报告

患者女 ,42岁 ,因多发性子宫肌瘤行子宫全切术。术后发热 ,Ｔ 38 9℃ ,先后 3次阴道大量出血。妇科检查 :发现阴道残端左侧角有渗血 ,以至残端全部裂开。分别给予阴道残端缝合结扎止血术 ,均未能控制。故采用介入治疗方法行左侧髂内动脉栓塞术 ,术后患者出血停止 ,无任何不良反应 ,痊愈出院。治疗方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏技术 ,经股动脉插管 ,先行双侧髂内动脉造影 ,然后根据造影所显示出血部位 (图 1) ,用明胶海绵颗粒进行栓塞。栓塞后再行动脉造影 (图 2 ) ,从而证实出血部位完全栓塞为止。　　图 1　左侧髂内动脉造影显示 :残留子…     

子宫动脉栓塞术后子宫破裂1例

<正>1病历资料患者女,36岁,因孕28周,呼吸困难1小时就诊,平素月经规律,孕期无毒物、药物、放射线接触史,定期孕检未见异常,无阴道流血及排液,无腹痛,无头晕、头痛,无心悸、胸闷,无呼吸困难,1小时前大便后出现呼吸困难,无法平卧,急诊入我院。既往:4年前因子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术,孕2产1,10年前自然分娩,体重3 500g。查体:一般状态差,面色苍白,血压83/50mmHg,体温37.0℃,脉搏98次/分,呼吸17次/分,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,因端坐位,无法行产科查体。产科彩超:子宫增大,宫腔内可探及一胎儿,胎头位于上方,双顶径7.4cm,头围26.2cm,股骨长     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

急诊子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠大出血

目的探讨急诊行子宫动脉灌注药物栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的可行性和临床价值。方法 2009年10月-2011年12月,对17例临床证实切口瘢痕妊娠并阴道出血患者,急诊行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤并超选择栓塞术,术后通过观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、阴道出血及术后清宫术来评价疗效。结果 17例患者急诊行子宫动脉灌注栓塞术成功,术后阴道出血均停止或减少,HCG水平均明显下降,3例因孕囊自行排除而未行清宫,14例术后2～4 d行胚胎钳刮术,术中出血量较少。所有患者1周后均治愈出院。结论子宫动脉灌注栓塞术是治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的一种有效方法,可及时治疗阴道大出血,促进杀胚,并为术后清宫提供安全保障。     

96例急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理观察

目的探讨精细化护理对应用子宫动脉栓塞术治疗的急性子宫大出血患者的临床应用效果。方法收集96例应用子宫动脉栓塞术治疗的急性子宫大出血患者,按是否愿意接受精细化护理分为2组,每组48例。对照组患者实施常规护理,实验组患者加施精细化护理,比较2组患者护理干预后各项心理康复评分、并发症与护理满意度调查结果等。结果实验组患者心理康复各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者下腹痛、会阴痛、尿频与尿痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度评价显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论精细化护理对应用子宫动脉栓塞术治疗的急性子宫大出血患者的临床应用效果显著,可提高满意度。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的:评价超选择性插管子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的价值。方法:本组15例,包括自然产后大出血7例,引产后出血3例,剖腹产后大出血5例。所有病例均采用DSA监视下急诊血管造影并超选择性子宫动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血11例,术后经3~5天对症治疗出血逐渐停止2例,第二次栓塞止血2例,无严重并发症发生。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血是一种相对安全、迅速、有效的止血方法。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。材料与方法：本组12例，其中顺产5例，剖宫产7例，所有病例均在DSA监控下，急诊进行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：栓塞后即刻止血10例，1例栓塞后3小时再出血急诊手术切除子宫，1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血，所有病例无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产手术史者再次妊娠时,受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,属异位妊娠,是剖宫产远期的并发症之一,若不及时进行诊治,可造成子宫大出血、子宫破裂、胎盘植入问题,严重时,将会危及孕产妇的生命安全。子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法,可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血,创伤小且安全有效,同时能够保留生育功能。现将11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的护理体会报告如下。     

子宫动脉栓塞术后肺栓塞1例分析

对我院收治的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后发生肺栓塞1例分析如下。1病历摘要女,54岁。因月经不规则,经量增多38入院。患者平时月经规则,近3a月经无明显周期,月经量明显增多,伴较多血凝块,持续时间不等,3～20d余,无明显腹痛不适,月经期后觉胸闷,心慌不适,未行特殊检查及治疗。末次月经2008—03—09,持续3d干净,量较多,2008—03—19于我院就诊,彩超提示多发性子宫肌瘤,门诊收治于2008—03—21入院。既往有十二指肠溃疡、支气管哮喘、贫血病史,1984年结扎病史,无明显药敏史。G2P2A0。查体：T36．1℃,HR68次／min,R20次／min,BP109／55mmHg,巩膜无黄染,口唇苍白,心肺听诊无异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。妇检：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多,乳状,宫颈轻度糜烂,肥大,见陈旧性裂伤,子宫增大如儿头,形态不规则,无压痛,双侧附件区未及明显异常。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。     

综合护理配合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨综合护理联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法将64例剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉栓塞术的患者分为观察组与对照组,各32例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合护理,比较2组患者手术时间、最终止血时间及术后不良症状发生率。结果观察组的手术时间(45.5±6.6)min,显著短于对照组的(71.1±10.3)min(P0.05),出血停止时间(5.1±2.0)d显著短于对照组的(8.3±3.9)d(P0.05);观察组术后不良反应总发生率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P0.05)。结论术前、术中、术后的综合性护理联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血效果显著,具有较高的临床推广价值。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠26例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠(CSP)的疗效及价值.方法 回顾性分析2006年5月～2010年12月浙江萧山医院收治的26例CSP患者,均行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤加双侧子宫动脉栓塞,然后行B超监护下清宫术.结果 所有病例均治疗有效,阴道流血患者有效止血,血HCG下降明显,而后清宫术中无1例出现大出血.26例均送病理检查示:子宫瘢痕部位绒毛、蜕膜或胎盘组织,有变性、坏死.1例于介入治疗后发生卵巢早衰.结论 子宫动脉栓塞术能有效控制切口妊娠大出血,有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,针对清宫术中大出血、保守治疗后疗效欠佳、B超提示子宫肌层薄、孕囊及包块血流丰富、直径大于3 cm等高危CSP,介入治疗有明显的效果.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床观察

目的探究对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2012年1月-2013年7月收治的95例产后大出血的患者给予相应治疗,随机分组,实验组有49例患者采用子宫动脉栓塞的治疗,对照组46例患者采用常规的治疗方法,观察两组患者的治疗效果。结果实验组在手术时间、止血时间、子宫切除率以及卵巢功能的恢复时间上明显好于对照组患者的情况,有统计学意义(P<0.05)。结论对产后大出血的患者采用子宫动脉栓塞的治疗方法,可以使其在较短时间内得到良好的止血,获得显著的治疗效果。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠临床体会

选取我院2013年4月~2015年7月收治的46例剖宫产后子宫疤痕部妊娠患者。分为对照组和观察组各23例。对照组采用药物治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素水平以及刮宫术前准备时间均低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。宫动脉栓塞术用于治疗剖宫产后子宫疤痕部妊娠具有良好的治疗效果,能够明显的帮助患者改善症状且安全性较高,值得进一步在临床中普及运用。