肺癌的导痰及细胞学诊断

痰细胞学诊断肺癌的不同敏感性的主要原因是痰标本不足够。支气管镜检查虽然是侵害性,但仍为诊断肺癌的主要方法。本文对疑有肺癌病人用咳痰法、支气管镜检查和常规咳痰法诊断肺癌进行比较。未能明确诊断,而临床首发症状或 X 线胸片疑为肺癌者随机分为两组。一组连续4天超声雾化导痰,另一组连续4天常规     

经支气管镜检快速细胞学诊断肺癌

作者用快速细胞学检查法诊断肺癌,经支气管镜取材,包括在支气管粘膜肿瘤和可疑区取活检组织块印迹涂片、刷检涂片、支气管壁针吸和胸内淋巴结穿刺物涂片等。用快速染色法,每个涂片染色和检查时间不超过2分钟,1次支气管镜检查中可取材数次。共检查268例病人,840张涂片。细胞学检查与活检结果进行对照者148例。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌

支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌黄传继，周裕成，冷云修，钟汉馨，王仰坤本文对３２例经病理组织学和／或细胞学检查确诊为肺癌患者作一统计分析，旨在了解支气管肺泡灌洗术（ＢｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅ，ＢＡＬ）对于肺癌诊断的价值。材料和方法一...     

肺癌诊断:荧光原位杂交比细胞学更精准

美国梅奥医院Halling等报道,荧光原位杂交（FISH）从支气管镜检样本中检出肺癌的敏感性显著高于传统细胞学检查。研究人员从137例接受支气管镜检查的疑似肺癌患者中得到了78份刷检样本和124份灌洗液样本，比较FISH和细胞学检查从这些样本中检出肺癌的准确性。这些患者中最终有89例被确诊为肺癌。     

术中穿刺细胞学诊断对肺癌诊断的临床应用价值

目的探讨肺癌术中细胞病理学诊断的临床应用价值。方法回顾性分析62例术中行穿刺细胞学诊断和冷冻切片检查诊断肺癌的临床病例资料,62例均经病理切片检查证实,其中47例术中行细胞病理学检查,42例行术中冷冻切片检查。结果术中细胞病理学诊断准确率93．6％,冷冻切片诊断准确率81％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,术中细胞学穿刺时各例均无并发症发生。细胞病理学检查与细胞病理学检查＋冰冻切片检查42例,41例确诊肺癌,占97．6％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论当术前肺癌诊断困难时术中行肿块穿刺细胞病理学检查其安全性和诊断准确率均较高,且方便、快捷达到了手术要求是提高肺癌诊断及确定手术方案的有效方法．     

液基细胞学联合细胞块免疫组化检测对肺癌诊断价值研究

目的探讨液基细胞学联合细胞块免疫组化检测在诊断肺癌组织中的应用价值。方法选择2014年7月~12月在我院住院治疗疑似肺癌患者64例为研究对象,采用支气管针吸活检术(TBNA)采集标本,分别进行液基细胞学检测与细胞块免疫组化检测,以病理组织学为金标准,比较两种检测方法、联合检测的诊断效能。结果 64例疑似肺癌患者中,鳞癌33例,腺癌21例,小细胞癌5例,其它2例;细胞块免疫组化灵敏度(91.80%)、准确率(90.63%)、阴性预测值(28.57%)明显高于液基细胞学检测,差异有统计学意义(χ!2=4.827~32.916,P0.05,P0.01);联合检测灵敏度(98.36%)、准确度(98.44%)、阴性预测值(75.00%)明显高于液基细胞学、细胞块免疫组化单独检测,差异有统计学意义(χ!2=4.815~46.964,P0.05,P0.01);甲状腺转录因子(TTF-1)在腺癌中阳性表达(91.80%)明显高于鳞癌,细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63在腺癌中的阳性表达(9.84%、3.28%)明显低于鳞癌,比较差异有统计学意义(χ!2=42.784~62.694,P0.01)。结论液基细胞学联合细胞块免疫组化有助于提高肺癌诊断有灵敏度、准确度,完全可以满足肺癌的早期诊断。     

细胞学检查对老年肺癌早期预防及诊断的意义

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷片细胞学检查是目前诊断肺癌的重要手段.由于肺癌发现时多属晚期,治疗效果差,试图寻找一种发现支气管早期癌变的方法,应用于健康老人的普查,以期发现肺癌早期患者并进行早期治疗,对有癌变倾向的患者加强随访,以便提高老年肺病患者的生存率.本文收集了老年纤支镜刷检薄层液基细胞学检查并均作纤支镜黏膜活检的患者200例进行临床观察分析.     

纤维支气管镜术后痰细胞学检查对肺癌诊断的价值

目的观察纤维支气管镜术后痰（以下简称“术后痰”）细胞学检查对肺癌诊断的价值。方法对110例行纤维支气管镜术患者术后第2～5天根据情况送1～3次痰细胞学检查。结果110例有64例确诊为肺癌,其中62例通过刷检、冲洗液、咬检、术后痰、穿刺等6种不同方法联合检查得到确诊,2例通过开胸手术才能确诊。术后痰共检出癌40例,可疑癌2例,不典型上皮细胞3例。纤维支气管镜术结合术后痰检查使肺癌的检出率达92．19％,在两者基础上结合穿刺术可使肺癌检出率提高到96．88％。同时,本组术后痰癌细胞分类与组织学对照,符合率为94．12％。结论结合纤维支气管镜术后痰细胞学检查可提高肺癌的检出率。术后痰细胞学检查对癌细胞分类的准确率高。     

胃镜的细胞学诊断

胃镜的细胞学诊断马博文，刘振疆，桂大华，迪丽努尔，郑涛本室自１９７９年６月以来开展了内镜细胞学检查，对取材方法与细胞学敏感性的提高有了初步的认识。一、材料与方法对自１９７９年６月至１９８５年６月所做胃镜（ＯｌｙｍｐｕｓＧＦ－Ｂ２型、ＧＦ－Ｄ４型）检查...     

鼻咽癌的细胞学诊断

鼻咽癌为常见的恶性肿瘤,在耳鼻喉科所见恶性肿瘤中居于首位,常于原发部位症状尚不明显时,即可发生淋巴结转移。该病多发于中年男性。临床症状常有耳鸣、耳聋、鼻塞、鼻衄、头疼、外展神经麻痹等。本文仅就咽喉部抹片,咽喉壁穿刺,鼻腔、鼻咽腔肿物活检印片及有病     

肺癌细胞学检查的若干问题

作者观察了557例肺癌病人,都是经活检或尸体解剖组织学检查确诊的。比较了痰液和经支气管镜或支气管导管(不经支气管镜)取得支气管分泌物的细胞学检查的结果。结果显示支气管分泌物的癌细胞检出率为78.1％,痰液检出率62.3％(P<0.001)。痰液检查平均每一病人需3.8次才能获得阳性结果,而支气管分泌物检查则平均1.4次即获得阳性结果。痰液检查的方法也比支气管分泌物检查更为困难。作者建议对怀疑肺癌的住院病人最好先行支气管镜及支气管导管检查取支气管分泌物进行细胞学检查。阴性时再连续进行3～5次每日痰液检查,这种综合检查结果,癌细胞的检出率最高(80.1％)。如果支气管镜检查有禁忌,或X线所见无法定位,一开始就只能做痰液检查。作者又对271例肺癌病人进行了组织学检查(活     

高渗盐水雾化吸入诱导痰对老年人肺癌细胞学的诊断作用

痰液细胞学检查对肺癌患者的诊断具有十分重要的临床意义，尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用。为了提高痰标本检查阳性率，我们对高渗盐水雾化吸入诱导痰(诱导痰)、常规咳痰并结合纤维支气管镜(纤支镜)检查癌细胞的方法加以比较。     

痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测对肺癌的诊断意义

目的探讨痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测对肺癌的诊断价值。方法 80例患者行痰细胞学、支气管镜DNA倍体检测。结果 54例确诊为肺癌,痰细胞学检测阳性率29.92%,支气管镜DNA倍体检测阳性率69.87%,两者联合检测阳性率为95.18%;DNA倍体分析与细胞学联合检测灵敏度为98.38%,明显高于DNA倍体分析91.85%及细胞学78.58%(P0.05)。结论痰细胞学联合支气管镜DNA倍体检测能有效的提高肺癌检测的灵敏度。     

诱发痰液生成进行细胞学分析对老年人肺癌诊断的作用

对于支气管癌的诊断,纤维支气管镜(FOB)已广泛应用,诊断率也很高,然而对某些病人有相对禁忌症或FOB使用不方便。本文对一新方法——喷雾高渗盐液诱发生成痰液标本,是否有效诊断支气管癌进行研究。方法 26名疑患支气管癌患者,平均年龄70岁(61～89岁),胸部X线检查都显示异常。用3％高渗盐液和普通喷雾器诱发痰液生成,需用20～30分钟和胸科理疗医师帮助,以得到充分的标本。之后进行FOB检查,对任何可见的支气管内破损活检,如果未见破损,就冲洗可疑病灶取标本。所得痰液和FOB活检标本进行病理分析。结果 26人中有24人得到满意痰标本。其中痰液检查11人诊断为支气管癌,阳性率58％;FOB检查16人患支气管癌,阳性率84％;24人中共有19入患支气管癌。诱发痰标本检出无假阳性(特异性     

痰液与胸水细胞学检查对原发性肺癌诊断的意义

痰液与胸水细胞学检查是诊断肺癌的重要方法之一,此法简便易行,阳性率高,北京、上海癌细胞检出率已达70～80%。我院从1978年7月～1979年3月,对274例门诊病人作了痰液与胸水脱落细胞学检查,结果分析如下。     

肝癌的组织细胞学诊断

自1961年Berlyne开始在超声引导下进行肾穿刺采取细胞组织学标本,1972年Holm 和Goldberg 发明穿刺探头以来,超声引导下经皮穿刺活检进行细胞学或组织学检查方法,在肝脏病变特别是肝癌的诊断中显示出很大的优越性,国内自1980年以来不少医疗单位已开展此项工作.实践证明,此种方法具有安全、简便、准确性高、痛苦少等优点,并能迅速获得     

影响原发性肺癌细胞学检查的因素

1977～1986年自治医科大学用活检和手术诊断原发性肺癌的638例(鳞癌281例,腺癌233例,小细胞癌102例,大细胞癌22例)进行刷检、冲洗和痰细胞学检查,对其中手术171例(鳞癌84例,腺癌70例,     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

胸腔积液的细胞学检查的主要目的是寻找肿瘤细胞。而对其他原因引起的胸腔积液国内细胞学家一般较少注意。但在实际工作中我们发现一些病例，胸腔积液中除有红细胞外还有大量成熟的淋巴细胞，间皮细胞较少，有别于一般胸腔积液。为此我们在查阅文献的基础上曾拟诊为结核性胸膜炎。为了证明这一认识我们重新复习了这些病例的细胞学涂片，现在将结果报告如下。     

肝癌肝穿刺细胞学诊断

肝癌为常见多发的恶性肿瘤之一,济宁地区肝癌死亡率占恶性肿瘤的第四位(1976年调查)。肝癌病程进展较迅速,严重危害人民的生命。防治肝癌是一项艰巨的任务,关键在于对患者及早做出诊断。传统的肝活检病理组织学检查方法已沿用近一个世纪,     

纤维支气管镜刷检细胞学检查诊断肺癌的价值及影响因素分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）刷检细胞学检查诊断肺癌的敏感性、特异性及相关影响因素。方法以手术切除和（或）经纤支镜钳取活检组织病理学诊断结果为标准,对143例可疑肺癌患者的纤支镜刷检细胞学检查结果、涂片质量及纤支镜下表现等进行分析。结果以高级别异型增生及以上级别报告为阳性结果,纤支镜刷检细胞学检查诊断肺癌的敏感性为66．7％、特异性为96．6％;纤支镜活检和刷检结合肺癌检出率为89．3％,显著高于单纯刷检（P〈0．01）、显著低于组织病理学检查（P〈0．05）;纤支镜刷检肺癌检出率退变标本和未退变标本分别为25．0％．72．0％（P〈0．05）,中央型肺癌和非中央型肺癌分别为72．1％、43．8％（P〈0．05）,增生型、管壁浸润型、管外压迫型和正常型分别为81．4％、70．0％、22．2％、41．7％（P〈0．01）。结论纤支镜刷检细胞学检查简便、快捷,诊断肺癌特异性及敏感性均较高,与纤支镜钳取活检联用可提高肺癌检出率;但纤支镜刷检结果受标本质量、肺癌部位和纤支镜下分型等影响,临床医师要综合分析临床资料、排除假阴性。