消化性溃疡的药物治疗进展

随着对消化性溃疡发病机理研究的不断深入,治疗消化性溃疡的药物层出不穷。如何正确使用这些药物,是临床长期探讨的课题。现将近十余年来在这方面取得的进展综述如下。1　消化性溃疡的发病机制与治疗原则消化性溃疡的发病机制是胃粘膜的防御因子和攻击因子失衡。攻击因子主要是胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Hp)、非甾体抗炎药等,防御因子有粘液、碳酸氢盐、粘膜屏障和粘膜的修复机能,还有前列腺素等。治疗溃疡病的药物很多,其机制不外是加强防御因子或是削弱攻击因子或两种作用兼而有之2　溃疡病的药物治疗2.1　抗酸剂　早在1910年就有学者…     

洛赛克治疗消化性溃疡30例临床分析

目的：观察洛赛克的治疗作用。方法：选择60例病人，随机分2组。洛赛克组30例，20mg口服，每日1次，餐前服。胶态果胶铋组30例，20mg口服，每日3次，餐前服。2组均连续服4周。结果：治疗显效率为86．67％，总有效率为96．67％。经统计表明，两组病人治疗显效率有显著性差异（P＜0．05）。结论：该疗法效果明显且无任何毒副作用，具有较高的临床应用价值。     

难治性消化性溃疡的诊断和治疗

自H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂问世以来，消化性溃疡的治愈率已达到新的水平。但在临床上仍可遇到一些经连续或系统治疗3个月溃疡不能愈合或1年内多次复发者我们称其为难治性溃疡（Intractable ulcer），但目前对难治性消化溃疡在概念上还缺乏统一的见解和标准，在治疗上对这类病人的处理也无统一的认识。故本文根据文献，结合自己的临床实践作一报道。     

四联疗法治疗消化性溃疡55例

溃疡病的治疗方法众多 ,治疗效果各异 ,笔者用洛赛克、羟氨苄青霉素、替硝唑、铋剂四联疗法治疗溃疡病取得满意效果 ,现就治疗 55例消化性溃疡的临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 55例病人为本院门诊病人 ,经胃镜检查明确诊断为溃疡病 ,男 37例 ,女 1 8例 ,年龄最大者 6 0岁 ,最小者 1 9岁 ,平均 37.6岁 ;病程 (出现症状 )最长者 30年 ,最短者 1天 ,平均 4 .4年 ;胃溃疡 1 7例 ,十二指肠溃疡 2 2例 ,复合溃疡 1 6例 ,溃疡最多者 8枚。1 .2　方法　治疗前行胃镜检查 ,全部病例给予洛赛克 2 0ｍｇ ,每日 1次早上空腹服 ,连用4周…     

甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果

目的:分析甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果。方法:选取70例幽门螺旋杆菌(Hp)检测呈阳性的难治性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予常规三联疗法,观察组在对照组基础上联合甘草酸铋散治疗,比较两组临床疗效、Hp转阴率、治疗前后肠道微生物菌群数量、临床症状评分以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率及Hp转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后乳酸杆菌属、普氏杆菌属、肠杆菌科、拟脆弱杆菌属、柔嫩梭菌属数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,而拟梭菌属数量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸铋散可提高难治性消化性溃疡疗效,促使Hp阳性转阴性,调节肠道微生态均衡,且安全性较高。     

消化性溃疡的临床药物治疗

幽门螺杆菌 ( HP)感染与消化性溃疡 ,特别是十二指肠溃疡有密切联系。控制和根除 HP后 ,溃疡愈合率提高 ,且复发率显著降低。现就消化性溃疡的临床用药情况报告如下。1　羟氨苄青霉素该药对 HP具有显著杀灭作用 ,优点是不易产生耐药性 ,可重复应用。为了提高羟氨苄青霉素的疗效 ,也可与其他抗菌药物或抗酸药联合应用 ,如世界胃肠组织推荐的羟氨苄青霉素与甲硝唑、胶体次枸橼酸标准三联抗菌治疗方案 ,其对 HP的根除率为65 %～ 1 0 0 %。明显高于单用。其剂量为羟氨苄青霉素每次 0 .5 g,1日 3次 ,甲硝唑 40 0 mg,1日 3次。胶体次枸橼酸每…     

果胶铋治疗消化性溃疡的临床观察

目的：探讨果胶铋治疗消化性溃疡的治疗效果。方法：将经胃镜检查确诊的消化性溃疡96例分成治疗组和对照组。治疗组和对照组分别口服果胶铋和奥美拉唑，两组均连服4周为一个疗程。于4周末做胃镜复查和HP检测。结果：治疗组和对照组的症状缓解率和平均缓解时间分别为82.05%、6.7d和90%、5.4d。HP清除率方面，治疗组和对照组分别为89.3%和10.3%，差别具显著性意义。溃疡愈合率上，治疗组和对照组的治愈率和有效率差别无统计学意义。结论：果胶铋对消化性溃疡的治疗有效，效果与奥美拉唑相当。经过果胶铋治疗后，消化性溃疡患者症状缓解时间及HP清除率优于奥美拉唑，提示果胶铋有较好的应用价值。     

含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察

目的 :引进国家卫生部推广的“十年百项计划”项目———幽门螺杆菌根除最佳方案 :含果胶铋四联疗法。旨在观察该方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 :应用含果胶铋四联疗法 (果胶铋 0 .2tid、奥美拉唑 2 0mgbid、阿莫西林 0 .5tid和甲硝唑 0 .4tid)治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 5 6例 ,疗程为 1周。结果 :溃疡愈合 2 6例 (46 .4 3% )、基本愈合 18例 (32 .14 % ) ,有效 10例 (17.86 % ) ,无效 2例 (3.75 % ) ,总有效率 96 .4 3% (5 4 / 5 6 ) ,溃疡愈合率 78.5 7% ,幽门螺杆菌根除率 92 .86 % ,症状缓解率 10 0 % ,轻度药物反应2 5 %。结论 :含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效可靠 ,幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率均高于含铋剂三联疗法 ,符合卫生部提出的高效、安全、疗程短、价廉的根治幽门螺杆菌的治疗标准 ,值得推广应用。     

雷尼替丁和果胶铋联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：总结分析脑积水的病因、诊断和侧脑室分流术治疗效果。方法：本组52例经头颅CT或MRI检查确诊脑积水患者，其中梗阻性脑积水26例，交通性脑积水26例，均在全麻下行侧脑室腹腔分流手术。结果：术后两周复查头颅CT，脑积水完全缓解46例，占89％；6例无明确改善占11％。48例出院患者随访3月至12年，预后良好者44例，占91.7％。结论：脑积水症状不一，诊断明确后有病因者先解除病因，如无效或无明显病因者行侧脑室腹腔分流术治疗。手术越早，效果越好，即使脑积水晚期也应尽力手术，可使脑积水症状得到一定缓解，提高生存质量。     

四联疗法治疗消化性溃疡79例分析

目的 探讨四联疗法对消化性溃疡的治疗作用及根除幽门螺杆菌的效果。方法 将102例胃镜证实为消化性溃疡者随机分为三组，A组48例给予养胃舒1．2g 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，Bid；对照组(C组，23例)给予雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，Bid；B组31例给予铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，Bid；以上药物除抗茵药物只服用2周外，其余药物服至6周末疗程结束，第7周复查胃镜或”C呼气试验。结果 溃疡总愈合率A组、B组、C组分别为90．9％、100％、86．4％，是获得率分别为68．2％、73．1％和45.5％，Hp根除率分别为73.3％、76．1％和52．6％，症状缓解率大致相似。三组均无明显不良反应发生。结论 雷尼替丁三联疗法加用铋荆和养胃舒均可使S2获得率增加，同时Hp根除率上升，临床观察无明显不良反应。     

消化性溃疡的药物治疗及进展

目的介绍治疗消化性溃疡药物的药理及临床应用。方法回顾近年来国内外相关刊物关于消化性溃疡药物治疗的研究报道。结果几乎所有的消化性溃疡（恶性溃疡除外）都可经药物治愈。结论新一代质子泵抑制剂以及抗幽门螺杆菌（Hp）感染的微生态治疗、Hp疫苗以及重组人表皮生长因子的治疗能更强、更快地抑制胃酸分泌。治愈溃疡。     

维敏胶囊治疗消化性溃疡30例报告

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，是人类的常见病、多发病。维敏胶囊(胶态果胶铋)是治疗消化性溃疡的新型胶体铋剂。现就近年来我院30例溃疡患者的治疗效果报告如下。     

三联治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡在门诊比较常见，我们应用果胶铋胶囊、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗消化性溃疡（PU）80例，取得满意疗效，现报道如下。     

雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡20例

<正>雷贝拉唑是用于临床的第3代新型质子泵抑制剂,与奥美拉唑同属于苯丙咪唑磺酰基的衍生物,能特异性抑制胃壁的H+-K+-ATP酶,具有较强的抑制胃酸分泌功能,且生物利用度高。采用含质子泵抑制剂的三联疗法根除Hp已为欧美许多     

洛赛克治疗消化性溃疡30例临床体会

洛赛克治疗消化性溃疡３０例临床体会南宁市建筑材料厂医务所（５３００３１）闭亮吉洛赛克（Ｌｏｓｅｃ）是一种Ｈ＋—Ｋ＋—ＡＴＰ酶抑制剂，具有强力和持久的抑制胃酸分泌作用，治疗消化性溃疡（ＰＵ）疗效显著。１９９０年Ｇｒａｈａｍ报道Ｌｏｓｅｃ２０ｍｇ／ｄ，尚...     

以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究

目的研究以埃索美拉唑为基础的四联疗法对难治性消化性溃疡的治疗效果。方法将80例难治性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各40例。在阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋三联用药基础上,观察组加用埃索美拉唑,对照组加用奥美拉唑,观察两组患者治疗效果、复发情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(P<0.01)。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法能有效根除Hp,减少患者复发,对难治性消化性溃疡有较好的治疗效果。     

对难治性消化性溃疡有关因素的分析

我们近年来收治的30例难治性消化性溃疡(A组),与30例非难治性消化性溃疡(B组)随机进行对照分析,试图对难治性消化性溃疡有关因素做一初步探讨,现将结果报告如下。     

含果胶铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及安全性分析

目的 探讨含果胶铋剂的四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法 选取我院2014年5月—2017年8月的130例消化性溃疡合并Hp阳性患者,随机分为研究组(n=67)和对照组(n=63),研究组患者给予胶体果胶铋胶囊+克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊治疗,对照组予克拉霉素分散片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊治疗,对比分析两组患者的临床疗效及安全性。结果 研究组Hp根除率为92.54%,明显高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组消化性溃疡愈合率为91.04%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的临床症状评分均明显低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.001);研究组与对照组治疗期间不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 含果胶铋剂的四联疗法在治疗消化性溃疡并Hp阳性患者中的疗效优于三联疗法,且不良反应发生率不增加,可以作为治疗消化性溃疡并Hp阳性患者的首选方案。