Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的效果

目的探讨热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的临床价值。方法老年慢性牙髓炎、根尖周炎患者124例,依据治疗方案分为观察组62例,给予热牙胶垂直加压法根管充填治疗,对照组62例,行冷牙胶侧方加压根管充填处理,评估根管填充效果,并持续观察2年,评估近期疗效。结果观察组牙根管充填效果显著优于对照组(P0. 05);观察组治疗12个月痊愈率明显高于对照组(P0. 05);且观察组治疗18个月及2年后治疗效果保持良好,与对照组差异有统计学意义(P0. 05)。结论老年慢性牙髓炎及根尖周炎实施热牙胶垂直加压法根管充填干预效果良好,减少患者复发风险,提升牙体愈合效果。     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

常温流动牙胶法充填后牙C形根管效果观察

后牙C形根管由于其特殊的解剖结构,行根管充填治疗较为复杂^[1]。2003～2010年,我们采用流动牙胶法行C形根管充填189例,效果满意。现报告如下。资料与方法：A组患者中,男114例,女75例,年龄21～65岁,其中根尖周炎患者96例,牙髓炎患者93例,均经X线片确诊为患牙为C形根管^[2]。     

两种不同根管工作长度测量方法的对照研究

牙髓炎或根尖周炎而需要进行根管治疗的77例患者,共81颗牙,135根根管.随机分为两组,Ⅰ组采用指感+X线诊断丝测量法测定工作长度,Ⅱ组采用根尖定位仪Raypex 5测量工作长度.测量根管充填后充填末端至根尖末端的距离.发现两组充填末端至根尖末端距离的测量值无统计学差异,进一步分组比较,两组前牙、双尖牙及磨牙的测量值、活髓牙与坏死牙髓的测量值均无统计学差异.提示根尖定位仪Raypex 5可以取代指感+X线诊断丝测量法用于根管工作长度测量.     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的疗效

目的 探讨不同糊剂用于一次性根管治疗对老年慢性根尖周炎的治疗效果.方法 选择行一次性根管治疗术的老年慢性根尖周炎患者60例,将其随机分为A、B两组,A组采用AH Plus糊剂进行根管充填,B组采用Vitapex糊剂进行根管充填.观察对比一次性根管术后两组急性反应、菌落培养计数和治疗效果.结果 一次性根管治疗1 w后,A...     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

Profile机用根管预备器械的临床应用及效果观察

将301颗患牙随机分成两组，观察组（150颗）采用Profile机用根管预备器械，用冠根向预备技术预备根管，对照组（151颗）以手用不锈钢K型锉用常规法预备根管。两组均用侧向加压充填法充填根管。结果观察组无根管偏移、根管阻塞、台阶形成等并发症发生，对照组有3个根管阻塞，2个台阶形成／9个根管偏移，观察组根管预备时同明显短于对照组，根管适填率、断针率明显高于对照组，术后疼痛率睨显低于对照组（P均〈0.01）。提示Profile机用根管预备器械预备根管快速、高效，成形效果好。术后反应少。     

一次法根管治疗牙髓病、根尖周病疗效分析

近年来由于根管预备、根管消毒以及根管充填技术的不断完善和提高,一次法根管治疗术在临床上治疗牙髓病及根尖周病不断普及。本文就牙髓病以及无急性根尖周病的患牙进行一次法根管治疗,效果较为满意。现报告如下。     

五种方法清除根管内充填物效果比较

目的：比较手用不锈钢器械和两种镍钛再治疗器械去除根管内填充材料的效果。方法将50颗离体前牙经逐步后退法预备根管后行冷侧方加压充填,随机分为五组各10牙。分别用K锉＋氯仿（ A组）、Mtwo再治疗锉（ B组）、Mtwo再治疗锉＋氯仿（ C组）、ProTaper 再治疗锉（ D组）和ProTaper 再治疗锉＋氯仿（ E组）清除根管内充填物。记录并比较各组操作时间。将牙根纵劈,显微镜下观察根管内残留物并评分。结果清除根管充填物所需时间A组明显长于其他各组（P均＜0．05）;其余组组间比较差异均无统计学意义。五组均未完全清除根管内充填物,残留充填物多位于中部和尖部。根管内充填物残留评分各组相比差异均无统计学意义。结论五种方法清除根管内充填物的彻底程度相当。 Mtwo、ProTaper 再治疗锉清除根管内充填物所需时间短较短;采用氯仿对清理时间和清理彻底程度无明显影响。     

Er:YAG激光根管预备联合Prontosan凝胶根管封药对根管粪肠球菌的杀灭效果

<正>根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法〔1〕。然而,临床上很多患者完善根管充填后出现再感染,其主要原因与残留在根管内的细菌相关,主要是粪肠球菌〔2〕。Er:YAG激光是一种新近出现的牙体治疗激光,在根管感染控制方面具有很好的临床疗效〔3〕。本课题使用Er:YAG激光照射根管壁后,使用Prontosan凝胶作为根管消毒剂,与传统根管预备方法及目前临床常用根管消毒药物,如甲醛甲酚合剂     

光固化树脂核与烤瓷冠在上前牙残根残冠修复中的应用

我们对 2 8例上前牙残根、残冠采用了光固化树脂核与烤瓷冠修复治疗 ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 ( 6 9个患牙 )。男 11例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 0岁。中切牙 43个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 9个 ;外伤性牙折 36个 ;根管治疗 17个 ;残根至龈下 11个。使用国产合金种牙钉 ,德国产光固化树脂进行修复。患牙经根管治疗 2周后摄 X线牙片 ,根据根管选择适合的桩钉。去除原充填物及薄弱的牙体组织 ,充分暴露根管口 ,将桩钉垂直插入根管内约2 / 3的深度。用磷酸锌粘固粉粘固桩钉 ,光固化树脂在冠桩部形成树脂核 ,核与对颌牙的距离…     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周谈效果观察

目的观察奥硝唑局部应用治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将52例乳牙根尖周炎（68颗患牙）患儿随机分为观察组和对照组,各26例。观察组（患牙37颗）采用奥硝唑根管糊剂行根管治疗,对照组（息牙31颗）采用甲硝唑根管糊剂行根管治疗。结果治疗后1、2a,观察组根管治疗成功率分别为94．59％和86．4％,对照组分别为77．42％、74．19％（P均〈0．05）。结论奥硝唑根管糊剂治疗乳牙根尖周炎效果好。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

应用显微超声技术治疗老年钙化根管的临床效果

目的评价显微镜超声技术治疗老年钙化闭锁根管的作用及效果。方法选取2016年10月至2018年4月在承德市口腔医院口腔内科就诊的老年患者159例(264个钙化根管)作为研究对象,按患者治疗意愿分为实验组95例(152个钙化根管)和对照组64例(112个钙化根管)。实验组在显微镜下结合超声技术疏通根管,对照组仅凭手动C锉结合机用扩孔钻完成钙化根管的探查及疏通,2组患者均镍钛根管预备,热牙胶根充,完成根管治疗。比较2组患者治疗后的钙化根管疏通情况。采用SPSS 23.0软件对数据进行分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果实验组钙化闭锁根管成功疏通率86.18%(131/152),对照组钙化根管成功疏通率54.46%(61/112)。与对照组比较,实验组不同牙位及不同钙化根管的疏通率均明显升高,疏通时间显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组未疏通的51例患牙经显微镜超声技术治疗后,疏通39例,疏通率达76.5%。结论显微超声技术对老年钙化根管的探查及疏通具有更明显的效果,也大大提高了治疗的成功率。     

YAG激光根管消毒即刻根管充填80例观察

自１９９６年以来,我们采用Ｎｄ∶ＹＡＧ脉冲激光机施行恒前牙根管预备后辐照消毒处理,然后即刻进行根管充填术８０例,疗效满意。现报告如下。临床资料：选择需进行根管充填治疗患者８０例。男５２例,女２８例;年龄１４～３２岁;其中慢性牙髓炎２５例,慢性根尖炎（有瘘型）３８例,牙外伤冠折露髓１７例。计患牙９７颗,均为上颌恒前牙,其中中切牙５７颗,侧切牙２５颗,尖牙１５颗。患牙松动度均＜Ⅱ°,叩诊（±）。Ｘ线显示根管较为粗大,根尖周骨质吸收破坏范围＜３ｍｍ,经抽髓、根管机械预备后无明显渗出物。治疗方法：使用Ｎ…     

冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效观察

目的研究冠修复与Cortisomol糊剂根管充填同步治疗隐裂性牙髓病近期疼痛与远期疗效。方法将隐裂性牙髓病患者纳入研究,随机分为给予纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的观察组以及给予金属桩联合Cortisomol糊剂根管充填治疗的对照组,观察术后疼痛情况、牙齿相关指标及生活质量。结果观察组患者的NRS评分以及牙龈指数(0.36±0.06)、出血指数(0.43±0.06)、松动度(0.54±0.08)均低于对照组;咀嚼效率(0.89±0.11)、咬合力(135.4±21.4)lbs以及生活质量评分明显高于对照组。结论纤维桩冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗有助于缓解患者术后疼痛、改善牙齿功能、提高生活质量,具有积极的临床价值。     

后牙隐裂56例修复体会

近年来 ,我们对 5 6例 (72牙 )伴有牙髓症状的牙隐裂患者 ,于根管治疗后行银汞合金充填 ,加用锤造金属全冠或铸造烤瓷全冠方法修复 ,经 2～ 5年随访 ,效果满意 ,现报告如下。　　临床资料 :本组男 42例、女 14例 ,年龄 32～ 48岁。共有后牙隐裂 72牙 ,其中上颌磨牙 40牙 ,下颌磨牙 2 6牙 ,上颌双尖牙 6牙 ;伴有急性牙髓炎 43牙 ,慢性牙髓炎 2 6牙 ,牙髓坏疽 3牙 ;合并根尖病变 2 6牙。治疗前均拍 X线片 ,治疗时先用氧化锌丁香油粘固粉粘固带环 ,以保护牙冠。急、慢性牙髓炎患者在 2 %利多卡因局麻下揭髓顶 ,根据患者的耐受程度及是否合并根…