鼻咽癌误诊1例

患者,男,61岁,退休工人。频繁阵发性左侧头痛7个月,无恶心、呕吐等症状,曾在多家医院求诊,均诊断“三叉神经痛”、“偏头痛”,经用卡马西平、麦角胺咖啡因治疗无效。于1998年7月5日出现左眼视物模糊、复视,伴听力减退,来我院门诊。检查:VD(右眼视力)1.5,VS(左眼视力)0.2。左眼内斜,眼睑下垂,角膜知觉减退,瞳孔大,光反射消失,眼底未见异常。左侧颈部可触及约2cm×3cm大小肿块,质硬,活动度差。请耳鼻喉科会诊,左侧鼻咽部有菜花状样新生物,诊断为鼻咽低分化癌(病理切片证实)。     

鼻咽癌误诊1例报告

2010年3月，青岛大学医学院附属医院收治1例鼻口因癌患者，由于鼻咽部解剖位置的隐蔽性及早期症状不典型性，而造成误诊。现报告如下：     

鼻咽癌误诊鼻息肉1例

由于鼻咽癌位置隐蔽,检查不易,同时,鼻咽癌的早期症状比较复杂,又缺乏特征,故易误诊。 1 临床资料 患者女,52岁,工人,因右侧鼻塞伴流脓涕1年而入院。患者于1年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流脓涕,并呈进行性加重,伴头痛、右耳鸣、耳闷等症状,曾多次入当地医院就诊,X线示:右侧上颌窦炎,给予药物治疗,效果不佳,遂入我院就诊,并以右侧鼻息肉收入院,查体:鼻外形无明显改变,鼻中隔居     

鼻咽癌放射性脑坏死1例

头颈部肿瘤放射性治疗造成脑损伤是一种严重的并发症。我院遇 1例鼻咽癌放疗病人造成放射性脑坏死 ,现报道如下。1　病例报告患者 ,男 ,6 1岁。 1986年 10月发现右颈部肿物 ,经临床及病理检查 ,诊为鼻咽癌颈部转移 ,同年 11月开始放疗 ,6 0 Ｃｏ鼻咽部ＤＴ、72 11ＣＧｙ 38次 5 0ｄ ,6 0 Ｃｏ颅底ＤＴ、7199ＣＧｙ 38次 5 0ｄ ,双颈部及双锁骨上6 0 ＣｏＤＴ、445 7ＣＧｙ ,左上颈加 10ｍｖｅβ线ＤＴ 2 5 0 0ＣＧｙ ,左上颈部加 10ｍｖｅβ线ＤＴ10 0 0ＣＧｙ照射野上界基准线 2 .5ｃｍ。放疗后接着于 1987年分别四次化疗 ,每次用药均为顺…     

鼻咽癌误诊1例的教训

患者女,39岁.于1988年8月28日以头痛伴鼻塞反复发作8月余,加重3月.先住内科后转五官科,发现患者双侧鼻息肉,术前作副鼻窦常规摄X线片,报告为双侧上颌窦炎变.入院后第6天行双侧鼻息肉摘除术,术中出血较多.未送活检,更忽视了鼻咽部的检查.术后恢复期患者诉仍头痛、鼻塞丝毫没有减轻.这时医生才想到患鼻咽癌的可能.10月14     

鼻咽癌致Horner''''s综合征1例

鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,由鼻咽癌引起的Horner's综合征临床报道不多,现将我科2005年收治的鼻咽癌致Horner's综合征1例报道如下。患者,女,67岁,2005年6月因胸痛伴胸闷,左上睑下垂,左瞳孔缩小3个月就诊于我院。入院时吞咽困难,声音嘶哑,左乳房肿大,左上肢肿胀,疼痛,活动受限,左肺呼吸音低,一般状态差。6年前因鼻涕中带血,鼻咽部异物感就诊于肿瘤医院,行鼻咽纤维镜检查,发现左侧鼻咽部新生物,取病理证实为鼻咽癌,并行8周放疗。放疗前常规检查发现并诊断为慢性淋巴细胞性白血病,鼻咽癌放疗后行化疗(口服强的松10mg/天)。3年前开始出现左眼睑…     

重用升麻治疗晚期鼻咽癌1例

刘××,男,46岁,永泰县籍,农民。患鼻咽癌已七年,经省里某医院确诊后,曾行钴60放射治疗一次,因感烦热,鼻咽部灼热干燥难忍,而自行放弃继续治疗。后在某县医院住院,因病情恶化,遂自动出院。于1978年6月24日请余诊治。就诊时见其鼻腔内见菜花样物,     

鼻咽部异物误诊鼻咽癌1例

患者 ,女性 ,5 2岁。以鼻咽部疼痛伴回吸性血痰半年为主诉求诊我院。无耳鸣、耳闷塞、复视、头痛、颈部肿块等。在当地医院经消炎等处理症状无改善 ,且日益加重。怀疑鼻咽癌转诊我院。查体 :鼻腔检查无特殊。鼻咽镜检查见鼻咽顶壁局限性隆起 ,约蚕豆大小 ,粘膜充血 ,表面光滑。查 EB- Vc A- Ig A1∶ 10阳性。在门诊于表麻下行鼻咽部活检术 ,当钳取鼻咽顶隆起组织时有一落空感 ,仅取到少许粘膜 ,再次钳取深层组织 ,似触及一质硬异物 ,取出后竟是一根长约 1.5 cm的鱼刺 ,已稍腐烂。进一步追问病史 ,发现有进食呛咳史与出现症状的时间基本相…     

儿童大肠癌1例

李××,男,13岁。因右下腹疼痛约20天拟诊为“阑尾周围脓肿”于1984年7月1日入院。体温38.9℃。经抗感染治疗11天后自觉症状好转而出院。在家继续治疗20天,因病情无改善,于7月31日再次入院。患孩既往无大便习惯异常或粘液血便史。检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。轻度贫血外观,右下腹可触及一约5×3cm的包块,质较硬,稍能向左右移动。经治疗1周后作钡剂灌肠检查,疑回盲     

儿童带状疱疹1例

带状疱疹多见于成年人．近年来儿童患病明显增多，笔者近来收治1例儿童带状疱疹患者，现将诊治情况报道如下：     

鼻咽癌致反复鼓室积液1例

病例介绍:患者,男55岁,因左耳闷伴听力下降3月余于2004年5月2日就诊。3月内,在当地医院诊为“分泌性中耳炎”行三次鼓室穿刺,均抽出淡黄色液体,且均于1月内复发。无头痛、鼻塞及出血病史。检查:一般情况好,左颌下触及约1cm×2cm大小淋巴结,边界清,活动好,无压痛,心肺腹检查未见     

超声诊断鼻咽癌心包转移1例

患者女性 ,5 7岁 ,鼻咽癌根治术后 8月。因出现胸闷 ,气促 ,呼吸困难等症状 ,再次收住我院耳鼻喉科。经ＣＴ检查 :双肺无转移性病灶 ,但心影增大。临床考虑为大量心包腔积液。行急诊超声心动图检查。超声心动图检查所见 :心包腔内有实质性包块 ,回声不均匀 ,大小约 12 6ｍｍ× 10ｍｍ包块将整个心脏向上推挤 ,并将降主动脉包裹。包块一侧有少量局限性液体。超声心动图诊断 :心包腔转移性肿瘤。讨论 :心包腔肿瘤多原转移性肿瘤 ,发生率较原发性肿瘤高 10倍以上 ,原发性及转移性心包肿瘤在临床上发生率均少见。目前诊断主要依靠ＣＴ及超声心动…     

儿童艾滋病1例

病例 女，7岁，因消瘦、乏力、反复咳嗽半年余，伴持续发热1周，腹痛钝痛3d，于2007年1月17日收住院。出生时足月，系产道分娩，产后母乳喂养，既往无输血史。2岁时曾诊断为“血小板减少性紫癜”，在我院儿科住院20多天好转出院。其母亲4年前因不明原因持续性发热，未诊治死亡。     

眼眶神经鞘瘤合并鼻咽癌1例

陶某,男,60岁,因右眼视力下降2年余伴眼球突出1月,自诉2年前开始右眼视力下降,未经诊治,1月前无明显诱因感左侧头痛,无放射性疼痛,无恶心、呕吐现象,用止痛药后头痛可缓解,到本院神经内科就诊,检查见右眼球向前突出,CT提示右眼眶类圆形软组织肿块,颅内未见占位性病变。以右眼眶     

泪囊区鼻咽癌转移肿瘤1例

目的探讨泪囊区肿瘤的发病原因。方法手术摘除肿瘤并作病理分析。结果泪囊区肿瘤为鼻咽癌转移所致。结论鼻咽癌可向泪囊区转移。     

鼻咽癌误诊为球后视神经炎1例

1病例报告 患者,男,42岁。因左眼视力下降1个月就诊。1个月前起无明显诱因出现左眼视力下降,无畏光、流泪、疼痛、虹视及复视,不伴有头痛、鼻堵、鼻衄、耳鸣等症状。曾在外院诊断为＂球后视神经炎＂,经激素、扩血管等综合治疗病情无好转。     

鼻咽癌转移引起继发性视网膜脱离1例

患者男35岁,于1991年2月7日来赛利巴比门诊诊治.自述右眼视物不清一月余.视力:右:0.1(不能矫正)左:1.5.双眼前节未见异常.左眼玻璃体透明,眼底乳头可见,边界略不清,色泽正常,视网膜呈球形隆起三处,高达+10D—+12D。三个球形脱离之间低凹如谷,脱离的视网膜菲薄、透明.表面光滑、未发现裂孔。平卧时球形消失,较平.诊断:右眼视网膜脱离.     

鼻咽癌并多发性脊柱转移1例报告

患者男,40岁。入院前3个月因鼻出血住入省肿瘤医院,确诊为“鼻咽部低分化鳞状细胞癌,左上颈淋巴结转移T_2N_2M_0,第三期”,放疗两个月出院。出院后10余天出现右下肢烧灼样剧痛,数日后发展至左下肢,疼痛逐日加剧而入院。体检:颈椎3～5棘突压痛(+),Lhermitle′ ssign(+),腰椎1～5棘突压痛(+),双4字试