伪膜性肠炎26例分析

对我院1999-10～2004-10诊治的伪膜性肠炎（PMC）26例分析如下.     

伪膜性肠炎临床分析

目的探讨伪膜性肠炎(PMC)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析总结我院近期诊治的21例PMC的临床诊断及治疗资料。结果21例病人均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻,并伴有腹痛、腹胀、发热及白细胞升高等现象。16例接受结肠镜检查,镜下显示病变主要累及远端结肠,大部分病人内镜下有较典型的改变。结论应用抗生素后若出现腹泻应考虑本病的可能。结肠镜检查是一快速而可靠的诊断方法。停用原抗菌素、口服甲硝唑或万古霉素是治疗PMC的有效方法。     

内镜诊断伪膜性肠炎12例临床分析

伪膜性肠炎(PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多系在应用抗生素后,正常肠道菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌(CD)大量繁殖,产生毒素而致病。作者回顾2001年6月至2004年6月本院经结肠镜检查诊断后的PMC12例,其临床及内镜特征报道如下。     

18例伪膜性肠炎的内镜及临床分析

目的 探讨伪膜性肠炎（PMC）的临床表现、内镜特征及治疗。方法 对该院5年来的18例PMC进行了回顾性分析。结果 全部患者均在使用抗生素过程中出现以腹泻为主要临床表现。内镜检查轻度5例、中度7例、重度6例。所有患者停用抗生素，口服甲硝唑或万古霉素后，全部治愈。结论 在临床抗感染治疗过程中，应警惕PMC的发生。一旦出现腹泻应尽早做内镜检查、早诊断，早治疗。     

伪膜性肠炎64例临床分析

伪膜性肠炎是难辨梭状芽胞杆菌的外毒素所致的结肠和小肠黏膜的急性坏死炎症，并在坏死的黏膜上形成伪膜。本病临床表现不一，重者可致死亡。1992年8月～2001年12月，我院共收治伪膜性肠炎64例，现报告如下。     

手术后伪膜性肠炎

手术后伪膜性肠炎，常发生于腹部大手术应用抗生素之后，特别是广谱抗生素的应用，致肠道菌群失调，造成难辨梭状芽胞杆菌异常增生，产生毒素，而引起肠道黏膜急性炎症，在坏死的黏膜上形成伪膜，故又称为“抗生素肠炎”，“手术后肠炎”，“难辨梭状芽胞杆菌性肠炎”等。现在由于手术后的抗生素的广泛应用及滥用，临床上时有发生。作者曾收治15例，均发生于腹部手术后，现报告如下。     

伪膜性肠炎的护理

伪膜性肠炎是化疗病人常出现的一种严重化疗并发症 ,尤其多见于使用 5ＦＵ的患者。常表现为化疗后出现腹痛腹泄 ,且因大量肠液丢失 ,引起严重脱水和电解质紊乱 (如低钾症 ) ,以致循环衰竭而死亡。现将 1989～ 2 0 0 0年我院化疗病人中 11例伪膜性肠炎的临床护理和防治措施予以介绍。1　临床资料1.1　一般资料1989～ 2 0 0 0年我院收治侵蚀性葡萄胎 30 2例 ,绒癌 2 6 2例 ,病人化疗后出现伪膜性肠炎 11例 ,发生率 2 %。病人年龄最小 2 1岁 ,最大 4 7岁。1.2　临床表现临床症状多在化疗后或长期应用广谱抗生素后出现。开始常为腹痛和腹泻 ,和…     

伪膜性肠炎临床分析

目的:探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施,重点讨论发病前抗生素应用情况。方法:时伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析,所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断。结果:1996年3月—2006年5月,16例住院患者诊断为伪膜性肠炎,其中男性6例,女性10例,平均年龄67.1±15.2(32.0～87.0)岁。13例患者存在基础疾病,所有患者在发病前均曾应用抗生素,10例患者先后或同时应用多种抗生素。所有患者出现腹泻,其他症状包括腹痛、发热、呕吐、腹胀、里急后重等。腹部压痛是最常见的体征。粪便常规检查可见红、白细胞,5例患者B超检查发现肠壁弥漫增厚。结肠镜检查发现多数患者伪膜呈连续性分布,但有2例呈间断分布。结论:伪膜性肠炎的主要危险因素包括:年老、住院、抗生素、免疫力低下。在健康成人中应用单一、常用抗生素亦有可能造成伪膜性肠炎。目前,肠镜检查仍是诊断伪膜性肠炎的主要方法。难辨梭状杆菌培养及毒素鉴定是诊断的"金标准"。治疗应停用相关抗生素,用甲硝唑和万古霉素有效,应尽量选择口服给药。     

肠内营养治疗伪膜性肠炎1例分析

传统认为伪膜性肠炎严重腹泻时应该禁食至腹泻好转后才能进食,我科在2010年对1例伪膜性肠炎患者严重腹泻时早期即采用肠内营养治疗,取得良好疗效,介绍如下.1病历摘要男,86岁.因(1)帕金森病;(2)脑梗死后遗症;(3)痛风,于2010-06-27入我院.入院后病情平稳,予普通半流饮食.     

伪膜性肠炎20例误诊分析

我院 1992年 8月～ 1998年 10月共诊治伪膜性肠炎 6 2例 ,误诊 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 9例 ,女 11例 ;年龄 13～ 71岁 ,平均 5 2岁。原发病绒毛膜上皮癌 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 4例 ,肺源性心脏病 2例 ,肝硬变腹水 2例 ,外科术后 5例 ,骨科术后 6例。 2例为院外感染 ,18例为院内感染。1.2　诱因　氟尿嘧啶化疗后 1例。先后应用过洁霉素、庆大霉素、环丙沙星及氧氟沙星 19例。1.3　临床表现　出现发热及不同程度腹胀 2 0例 ,腹痛 9例 ;排黄绿色稀便和粘液血便 14例 ,暗红色血便 6例 ,膜样物 9例。脱水 8例 ,…     

伪膜性肠炎9例临床分析

目的探讨危重症患者发生伪膜性肠炎（PMC）的临床表现及其诊断与治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院2011年3月至2012年3月诊治的9例PMC危重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并伴有不同程度其他症状,肠镜检查均有典型表现。经口服万古霉素、甲硝唑及生态制剂金双岐,支持对症处理后,8例治愈,1例死于深部真菌感染。结论在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生。一旦出现腹泻应尽早考虑PMC的可能,早期行内镜检查、粪厌氧菌培养等,以明确诊断,早期治疗。     

伪膜性肠炎的护理体会

目的 探讨伪膜性肠炎护理经验.方法 对30例伪膜性肠患者,强调密切观察患者排便的次数及性质的变化,加强肛周皮肤的护理,进行饮食指导,给予足量补液,做好心理护理等措施.结果 28例患者治愈,2例患者好转.结论 临床工作的护理人员应提高对伪膜性肠炎的认识,有效的治疗,积极的护理措施,对减少病人的痛苦,预防严重的并发症,促进病情的尽快恢复有着重大的意义.     

6例伪膜性肠炎的护理

总结了伪膜性肠炎的护理经验。主要包括心理护理、皮肤护理、口腔护理、做好消毒隔离、防交叉感染等。认为有效的治疗、密切的观察、精心的护理是患者康复的重要保障。     

伪膜性肠炎16例的内镜与临床特征

目的:探讨伪膜性肠炎的内镜特征、临床表现及治疗。方法:对我院7年来诊治的16例伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻为主的临床表现,全部病例进行了内镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,内镜检查轻度2例、中度12例、重度2例;显微镜下全部病例均发现大量革兰阳性杆菌,粪便细菌培养显示球菌/杆菌比例失调,活检标本的厌氧菌培养结果是12例难辨梭状芽孢杆菌阳性,阳性率75%。结论:在临床实践中,要合理使用抗生素,特别是老年人、免疫功能低下者、大手术后病人以及恶性肿瘤病人。在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻、腹痛、发热、白细胞升高等现象,要高度怀疑伪膜性肠炎的发生,及时进行结肠镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,以便早诊断、早治疗。     

伪膜性肠炎的内镜与临床特征研究

目的：探讨PMC的临床表现及内镜特征。方法：对我院近3年来诊治的10例PMC进行回顾性分析。结果：10例病人中，9例系老年重症患者。全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛、血便等症状。8例接受结肠镜检查，提示为PMC，其中4例患者粪便中培养出难辨梭状芽胞杆菌。结论：PMC多系在应用抗生素后发病，老年人、重病患者及外科大手术后等患者为易感人群。结肠镜检查是诊断PMC快速而可靠的方法。对老年人及重症病患者，在使用抗生素过程中出现腹痛、腹泻、发热、白细胞升高等现象，应高度怀疑PMC。及时进行结肠镜、粪便细菌培养等检查，以早期明确诊断。     

危重症患者伪膜性肠炎14例临床分析

目的 探讨伪膜性肠炎(PMc)在危重症患者中的临床表现、诊断及治疗.方法 对我院ICU近2年来收治的14例PMC患者的住院资料进行回顾性分析.结果 全部患者均在使用广谱抗生素过程中出现腹泻并不同程度伴有其他症状.肠镜检查有典型表现,经停用原抗生素,口服甲硝唑、万古霉素及生态制剂培菲康,支持对症处理后13例治愈.l例死于深部真菌感染.结论 在危重症患者治疗过程中,应注意肠功能保护,警惕PMC的发生.一旦出现腹泻应尽早做内镜检查、粪厌氧菌培养,早期诊断,早期治疗.     

腹部手术后伪膜性肠炎３２例报告

我院自１９８８－１９９８年腹部手术后发生伪膜性肠炎３２例,占全腹部手术病例的１.25％（３２／２５４８）。报告如下。     

抗生素相关性伪膜性肠炎的临床及内镜特点

目的通过对抗生素所致伪膜性肠炎（pseudomembranous colitis,PMC）的分析,总结临床经验教训,提高诊治水平。方法对该院1994～2005年73例临床使用抗生素引起的PMC患者从年龄、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间及治疗方法等方面进行回顾性总结及分析。结果PMC多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、手术后及抗生素应用不规范的老年患者。结论抗生素应用不合理是引发PMC的主要原因,对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹痛、腹泻时,结合结肠镜的特征表现首先应考虑有无PMC,及早停用抗生素,使用足量和足疗程的甲硝唑和万古霉素是治疗PMC有效方法。     

滥用抗生素致伪膜性肠炎

1　病例资料女 ,65岁。因多饮、多尿十余年 ,左足底溃疡 1年入院。入院后查血糖 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病并左足溃疡。为预防感染 ,先后静脉滴注或口服头孢唑啉、头孢三嗪、氨苄西林及氧氟沙星等多种抗生素。 3周后患者出现发热 ,体温 38 7℃ ,腹胀、腹痛、腹泻 ,每日大便可达数十次之多 ,呈水样 ,无脓血 ,并排出斑片状白膜 ,持续约 5天。乙状结肠镜检查示 :左半结肠粘膜溃疡形成 ,脆性增强 ,粘膜表面覆有黄白和黄绿色伪膜。Ｘ线腹部平片示 :肠麻痹 ;Ｘ线钡剂灌肠检查示 :肠壁增厚 ,显著水肿 ,结肠袋消失 ,可见溃疡病…