定量超声测量乳腺增生患者跟骨骨量结果分析

目前认为骨质疏松与激素调控、营养状态、物理因素、免疫功能、遗传基因均有关系 ,尤其激素的调控对骨代谢的影响 ,对原发性和继发性骨质疏松均有重要作用[1:167] 。我们通过测量乳腺增生妇女与正常健康妇女跟骨超声振幅衰减值 ,初步探讨其骨量之间的差异。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 6月我院乳腺专科经红外线扫描、细胞学检查确诊为乳腺增生的脑力劳动妇女4 6 0例。年龄 36～ 4 5岁 ,平均 4 2岁 ,无雌、孕激素 ,钙剂服用史 ,设为观察组。对照组为同期在我院体检的正常健康脑力劳动妇女 4 0 0例 ,年龄 36～ 4 5…     

骨髓坏死三例分析

1 .病例资料例 1　女性患者 2 4岁 ,因全身骨痛 ,关节疼痛 ,贫血查因入院。初次骨髓检查显示 :ANLL—M 2a。进行化疗一周后复查骨髓显示 :ANLL—M2a并骨髓坏死。例 2　患儿、男、8岁 ,发热、肌肉疼痛、贫血 3天入院。初次骨髓象示ALL—L2并骨髓坏死。例 3　男性患者 37岁 ,骨痛、发热、贫血入院 ,初次骨髓象示骨髓坏死。 1个月后复查骨髓显示ALL—L2。该患者在鞋厂工作 12年 ,有长期接触化学类试剂史。2 .临床表现3例患者均表现为骨痛、发热、贫血、有淋巴结肿大或肝脾肿大。3.实验室检查外周血象有 2系或 3系减少 ,3例均有红细胞减…     

骨髓增殖性肿瘤恶性转化的治疗选择

原发性血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)和原发性骨髓纤维化(PMF)是BCR-ABL阴性骨髓增生性肿瘤(MPN)的经典亚型,其骨髓表现为骨髓增生活跃、巨核细胞异型性及不同程度的网状纤维和胶原纤维增生^[1]。     

颅底脑膜瘤骨增生与骨侵袭的关系

1　临床资料　 1996 - 0 1/ 2 0 0 1- 12颅底脑膜瘤 4 9例患者 ,鞍区14例 ,蝶骨嵴 8例 ,中颅凹底 7例 ,岩骨 5例 ,桥小脑角 4例 ,海绵窦 3例 ,后颅凹 3例 ,嗅沟 3例 ,斜坡 2例 ;男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 71(平均 5 1)岁 .术前均行头部 CT检查以确定肿瘤范围和骨变化 ,判定骨增生是否存在 ,手术当中将肿瘤附着的硬脑膜及增生骨一并切除 ,标本做组织学检查 ,判定是否存在骨侵袭 .术前影像学检查证实有 2 4例骨增生 (49% ) ;组织学检查证实有骨增生者前床突占 8例 (33.3% ) ,蝶骨嵴 4例 (16 .7% ) ,蝶骨平台 3例 (12 .5 % ) ,鞍结节 2…     

三尖极酯碱联合放血治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症 (ＰＶ)是一种慢性骨髓增生性疾病。1989～ 1998年 ,我们用三尖杉酯碱 (ＨＡ)联合放血治疗ＰＶ2 4例、3 2人次 ,均获得完全缓解 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床材料本组 2 4例均为住院患者 ,其中 ,男 17例 ,女 7例。年龄3 2～ 73岁。病程 1～ 10年。有头晕症状者 2 4例 ,血压高者 2 0例 ,有出血倾向者 8例 ,脑梗死者 8例 ,肝大者 16例 ,脾大者2 4例。骨髓增生明显活跃者 19例 ,增生活跃者 5例 ,粒比红减低者 18例 ,实验室检查见表 1。1 2　治疗方法ＨＡ 1～ 4ｍｇ加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中缓慢静脉滴注 ,1次 /ｄ …     

补肾镇痛液治疗骨增生138例

我院自 1 997年 3月— 1 999年 5月间采用补肾壮骨、解痉镇痛法研制成“补肾镇痛液”治疗骨增生 1 3 8例 ,疗效颇佳 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料1 3 8例均系Ｘ线拍片确诊的门诊或住院病例。其中男 54例 ,女 84例 ,年龄最大 73岁 ,最小 2 7岁 ;40岁以上者 1 1 1例 ;农民 60例 ,工人2 7例 ,干部 51例。病位在颈椎 2 4例 ,腰椎 87例 ,颈、腰膝关节同时增生同时发病者 2 7例。在患者增生同时合并风湿病 3 9例 ,有外伤史者1 8例。合并关节错位 (经纠正后 ,用药效佳 )、类风湿、骨瘤者各 1例。病史最长者 6年 ,最短者 2周。2　诊断标准①…     

再生障碍性贫血和特发性粒细胞减少症患者骨髓GM-CFU-C培养结果的比较

本文报告33例再生障碍性贫血和16例特发性粒细胞减少症患者的骨髓GM-CFU-C体外培养结果,并进行比较。材料与方法 1.病例: 33例再生障碍性贫血(AA),符合1981年4月廊坊会议制订的慢性再障诊断标准。男14例,女19例。年龄6～62岁,病程1月～19年。16例有药物或化学物质接触史,2例有肝炎史,15例无诱因。骨髓增生减低的20例,增生活跃的13例(全片巨核细胞0～6个者8例,7～8个者5例)。测定GM-CFu-C前有输血史的18例,无输血史的15例。     

小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征

目的观察小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法苯丙氨酸氮芥2 mg.d-1口服,促红细胞生成素(rhEPO)150 U.kg-1皮下注射,每周3次。6周后查血常规血红蛋白升高20 g.L-1以上,可继续用同样剂量苯丙氨酸氮芥和rhEPO再治疗6个月,密切观察副反应,达完全缓解者停药观察。如6周后血红蛋白仍然低于80 g.L-1,可将rhEPO剂量增加至300 U.kg-1,每周3次,观察疗效。结果17例患者完全缓解5例,部分缓解2例,进步2例,无效8例,总有效率52.9%(9/17)。治疗过程中4例出现轻度的骨髓抑制,所有患者均未发现心肝肾功能损伤。结论小剂量苯丙氨酸氮芥联合促红细胞生成素治疗高龄高危低增生MDS是有效且耐受良好的治疗方案。     

不典型慢性髓系白血病九例临床分析

目的探讨不典型慢性髓系白血病(aCML)的发生、发展及转归。方法对我院9例明确诊断为aC-ML病人的临床资料进行回顾性分析。结果9例病人的中位年龄为66岁;均有白细胞升高,中度贫血6例,红系增生不良7例,明显的粒系病态造血5例,巨核细胞增生不良7例,骨髓纤维化2例;脾大6例,肝大1例,感染3例,出血6例,均需要输血;主要症状为贫血;化疗效果较差;其中3例患者在确诊为aCML前有骨髓增生异常综合征(MDS)病史多年,最长达16年,最短为2年;发现罕见染色体异常,并呈多样性。结论少数MDS最终的转化趋势为aCML。     

骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性分析

目的 分析骨髓增生异常综合征细胞遗传学特征与预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法 回顾性收集我院2014年2月-2017年4月收治的49例骨髓增生异常综合征患者临床资料,所有患者入组后均取其骨髓血2ml,以短期培养法制备染色体标本,并对其染色体核型进行分析,其后对确诊患者予以我院临床常规治疗,且在治疗结束后进行为期3年康复随访,统计所有患者预后情况,分析不同染色体核型、不同亚型骨髓增生异常综合征与预后相关性。结果 入选49例骨髓增生异常综合征患者经染色体核型分析得知,其染色体核型异常例数为26例,其中13例为单纯数目异常,7例为单纯结构异常,6例为复杂核型;异常染色体主要为-7、7q-、5q-、+8、add (1)、-17、i(17q)、del(13q)等;骨髓增生异常综合征不同亚型中,RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型异常率最高,分别为81.82%、66.67%,RA、RARS型异常率最低,分别为22.22%、20.00%;随访3年内,49例骨髓异常增生综合征患者共死亡21例,其中染色体核型异常者16例;死亡21例患者中,RA死亡1例,RARS死亡2例,RAMD死亡3例,RAEB-Ⅰ死亡7例,RAEB-Ⅱ死亡8例;经Kaplan-Meier生存分析得知,染色体异常、RAEB-Ⅰ、RAEB-Ⅱ型患者中位生存期较低。结论 骨髓增生异常综合征染色体核型异常患者预后较差,中位生存期较短,临床需予以针对性治疗措施,改善患者预后。     

食管神经内分泌癌8例临床病理分析

目的探讨食管神经内分泌癌的临床病理特点及生物学行为,重点在诊断与鉴别诊断。方法采用光镜及免疫组织化学方法对8例食管神经内分泌癌进行观察分析及随访。结果本组病例中,男6例,女2例。年龄48-72岁,平均年龄58.3岁。7例食道外膜淋巴结转移(87.5％),1例贲门淋巴结转移(12.5％),3例肝内转移(37.5％)。其中1例贲门淋巴转移及3侧肝转移患者3月内死亡(50％),3例食道外膜淋巴结转移患者6月内死亡(37.5％),1例粘膜内肿块患者2年内发现肝转移及恶病质。肉眼溃疡性肿块多见,部分可呈蕈伞状肿块。神经内分泌标记如NSE、CgA和Syn阳性表达。结论食管神经内分泌癌是一种比较少.见的的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态和免疫组化标记,早期可发生转移,预后凶险,活检易漏诊。     

阿霉素注射神经干治疗原发性三叉神经痛

对 6 8例原发性三叉神经痛患者施行阿霉素神经干注射治疗。全部病例均在术后 2周内三叉神经痛症状消失 ,其中 6 3.2 %在术后 2 4h内痛疼消失 ;2 8.9%在术后 1周内疼痛消失 ;7.9%在术后 2周内疼痛消失。随访结果显示 ,3年内复发率为 10 .3% ,3～ 5年复发率为 15 .4%。该方法具有复发率低、疗效肯定、安全、微创等特点。     

胫骨平台骨折病人治疗方法的探讨

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法采用保守治疗6例,手术25例。按SCHATZKER分型共分为6型,根据不同骨折类型决定是否植骨,采用螺丝钉、骨栓或钢板固定。结果全部病人经过1～4年的随访,其中保守治疗组中优2例、良2例、可2例,优良者占66．7％;手术组中优8例、良13例、可3例、差1例,优良者占84．0％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的较有效办法,胫骨平台骨折后解剖复位、植骨、坚强内固定及早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。     

霉酚酸酯联合中药治疗难治性原发性肾病综合征

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征 (NS)的临床疗效及安全性好。方法 :用MMF联合中药和小剂量糖皮质激素治疗 19例难治性原发性肾病综合征患者 6个月 ,观察疗效和副反应。结果 :完全缓解 4 2 .1% ,部分缓解 31.6 % ,总有效率为 73.7%。全部病例 2 4h尿蛋白定量、血清纤维蛋白原、总胆固醇明显下降 ,血清白蛋白明显上升 (P <0 .0 1)。以微小病变型、系膜增生型、膜性肾病型Ⅰ期病例的疗效更为明显。除 1例肝功能轻度异常、1例胃肠道反应外 ,来发现其它明显副作用。结论 :霉酚酸酯联合中药和小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征临床疗效好而快 ,副作用小 ,有临床推广应用价值。但远期疗效还有待进一步研究和探索。     

上消化道及肺多原发癌128例临床分析

我科共收治上消化道和肺多原发癌１２８例，占同期我科收治上消化道及肺部恶性肿瘤患者的１．４％。所有病例均经病理证实。手术治疗８４例，１年生存率为１００．０％（８４／８４），３年生存率为３０．０％（２１／７０），５年生存率为１９．６％（１０／５１）；非手术治疗４４例，其中３２例在１年内死亡。说明对上消化道及肺多原发癌应采取积极的治疗，尽可能争取手术切除。     

晚期食管贲门癌综合治疗的研究

对50例晚期食管贲门癌包括伴有锁骨上淋巴结已有转移的病人,以手术切除为主,术后辅以化疗、放疗行综合性治疗。每例病人用卡铂200mg+5％葡萄糖液500ml静滴,每日1次,3天为一疗程,每月1次×3疗程。有癌残留或附近脏器有癌受侵润,切除不彻底者给予常规放疗,放疗剂量为40～70Gy。手术并发症7例:胸内吻合口瘘1例,颈部吻合口小瘘1例,呼吸衰竭2例,死亡率为4％,原因:1例为吻合口瘘感染导致主动脉破裂大出血,另1例呼吸衰竭死亡。近期随访结果:本组48例,死亡18例,死亡原因绝大多数是远处转移或复发。术后半年内死亡4例,1年内死亡7例,2年内死亡7例,总死亡率40％,2年内近期存活率63.3％。     

声门水平切除术治疗双声带癌

本文报道声门水平切除术治疗双声带癌8例,多数病人呼吸功能恢复良好,其中3例术后2周拔管;2例3周拔管;1例72岁伴有慢性支气管炎、肺气肿的患者术后1月余拔管;另2例因术后伤口感染,其中1例6个月后拔管,1例术后2月带管出院,所有病人吞咽功能恢复很快,发音良好,随访满4年者1例;3年3例;2年2例;3月内2例.所有病人健在,呼吸通畅,吞咽良好,并能参加正常工作、生活和劳动     

EVALUATION OF EFFICACY OF RECOMBINANT-IFN IN TREATMENT OF CHRONIC HEPATITIS C

ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＥＦＦＩＣＡＣＹＯＦＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴ－ＩＦＮＩＮＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＣＨＲＯＮＩＣＨＥＰＡＴＩＴＩＳＣｊｉｎｇｅｎｄｉ（金根娣）（ＣｌｉｎｉｃａｌＶｉｒａｌＲｅｓｅａｒｃｈＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＲｕｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉ...     

ADRENAL MEDULLARY HYPERPLASIA LONG-TE.RM FOLLOW UP OF 15 PATIENTS

The present paper is a Iong-term postoperative follow-up of 15 0f the 17 cases of adrenal me dullary hyperplasia (AMH) reported in 1977. Two patients from abroad were lost in the fo!low-up. Of the 15 cases, six were followed for 7-10 years, four for 10-15 years and 5 for more than 15 years. Seven cases showed marked improvement after operation with normal blood pressure in 4 and occasional hypertension in 3. Five patients showed definite improvement but with blood pressure above normal or with occasional attacks of hypertension. Three patients were not benefited by the operation. One patient died of cerebral hemorrhage 12 years after operation with remission of symptoms in the first 8 years. Two patients didnot show any response to the operation and oneof them developed cerebral thrombosis 2 years after operation. Recent check up of 15 cases, including relevant laboratory tests, indicated diabetes mellitus in 3. None of the cases showed evidence of multiple endocrine neo plasia. Our cases were compared with 15 cases of simple AMH and 19 cases AMH of multiple en docrine neoplasia Type II (MEN II) reported in the literature. A study of the incidence or hyperten- sion. adrenal pathology and geographic distribution showed definite difference between primary AMH and AMH of MEN II.     

6例双原发癌临床分析

目的:通过对2011年1月至2012年10月期间郑州大学附属肿瘤医院普外科6例双原发癌患者的诊断及治疗的临床研究,认识到提高术前诊断率及手术治疗的重要性。方法:对6例双原发癌患者进行回顾性分析,3例经胃镜检出第一癌,手术探查发现第二癌;1例经结肠镜发现第一癌,CT发现且经纤维支气管镜确诊第二癌;2例经胃镜发现第一癌,穿刺活检发现第二癌;其中4例手术治疗+化疗,1例单纯化疗,1例手术治疗+放疗。结果:5例手术切除肿瘤,1例拒绝手术,术后顺利恢复,均达临床治愈。结论:提高双原发癌的术前诊断率,完善术前准备,及时行手术治疗,从而减少手术并发症,术后辅以放化疗,能提高治疗效果。